Dermatológie-Line

Análny ekzém

úvod

Análny ekzém je zápal kože na konečníku, lekári hovoria o dermatitíde anodermu (zápal konečníka). Análny ekzém je pomerne častý. Postihnutí pacienti by sa preto nemali hanbiť kvôli konzultácii s lekárom.

Vo väčšine prípadov je análny ekzém dôsledkom rôznych iných chorôb a môže byť akútny (náhle) alebo chronický (dlhotrvajúci).

Klasifikácia análneho ekzému

Análny ekzém možno klasifikovať podľa rôznych kritérií.

Podľa časového priebehu je rozdelená na akútny, subakútny (relatívne náhle) alebo chronický análny ekzém.

Klasifikácia podľa príčin je tiež možná a užitočná. Existujú dráždivé toxické, atopické (atopia označuje tendenciu k reakciám z precitlivenosti) a kontaktný alergický análny ekzém. Pri chronickom análnom ekzéme hrá úlohu obvykle niekoľko príčin.

Príznaky análneho ekzému

Hlavným príznakom análneho ekzému je tiež najhorší pre pacienta: veľmi silné svrbenie, ktoré lekári zvažujú Pruritus anialebo svrbenie konečníka.

Koža na konečníku je sčervenená v závislosti od príčiny análneho ekzému, sčervenanie s ostrým alebo nejasným okrajom.

Ďalším príznakom je vytekanie konečníka, ktorý zjemňuje pokožku. Zmäkčenie môže viesť k belavému sfarbeniu v oblasti análneho ekzému.

Pri chronickom análnom ekzéme sú bežné aj erózie a slzy kože, tzv. Ragády.

Krv na konečníku pri análnom ekzéme

Najčastejšie krvácanie v črevnej a análnej oblasti je zapríčinené hemoroidmi, slzami v sliznici konečníka, zápalom konečníka alebo rakovinou hrubého čreva.

Krv v konečníku nemusí byť vždy spôsobená zhubným ochorením. Análny ekzém môže tiež viesť ku krvi v konečníku, ktorý môže roztrhnúť zapálenú kožu a spôsobiť krvácanie. Krv sa môže ukladať aj v stolici. Ak bolo krvácanie zapríčinené análnym ekzémom, krvácanie by malo byť prerušené liečbou.

diagnóza

Aby ste diagnostikovali análny ekzém, lekár vás požiada, aby ste sa rozprávali sami so sebou vyčistiť spodok as uhlom nohy položiť na vyšetrovací gauč. Análny ekzém ponúka vo väčšine prípadov jeden jasný obraz pre vyšetrujúceho lekára.

Mať análny ekzém rozmazané okraje hovorí viac za jeden dráždivo toxická príčinas análnym ekzémom ostré hranice pre alergický kontaktný ekzém.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné mať škvrna urobiť jednu Plesňové ochorenia vylúčiť. Možno je aj malý Vzorkovanie potrebné získať mikroskopické vyšetrenie látky. Mikroskop môže potvrdiť alebo vylúčiť iné choroby, ktoré môžu vyzerať veľmi podobne ako análny ekzém: Rakovina análu, svrab (svrab) análny záhyb a iné, menej časté kožné ochorenia. V mnohých prípadoch sú hemoroidy jednou z príčin análneho ekzému. Ak lekár zistí, že máte hemoroidy, vykoná proktologické vyšetrenie konečník byť nevyhnutný.

Príčiny análneho ekzému

Existuje veľa príčin análneho ekzému. Postihnutí pacienti majú často hemoroidy, ktoré po použití toalety sťažujú análnu hygienu. Akákoľvek zostávajúca stolica na konečníku vedie k podráždeniu okolitej pokožky a spôsobuje tak dráždivý toxický análny ekzém. Ďalším podráždením pokožky je vytekanie hemoroidov.

Podobne kožné značky (neškodné záhyby kože pri prechode z análnej sliznice na „normálnu“ kožu) alebo análny prolaps (prolaps análneho kanálika z konečníka) vedú k dráždivému toxickému análneho ekzému.

Medzi ďalšie príčiny patrí neprimeraná alebo nadmerná análna hygiena, nadmerné potenie alebo príliš tesné oblečenie. Napríklad kontaktný alergický análny ekzém sa vyskytuje ako reakcia na konzervačné látky alebo vonné látky vo vlhkom toaletnom papieri. Lekárske výrobky, ako sú hemoroidy alebo čapíky, však môžu u niektorých ľudí vyvolať kontaktný alergický análny ekzém.

Atopický análny ekzém sa vyskytuje u pacientov s neurodermatitídou, ktorá je typická pre svrbenie konečníka a vyskytuje sa iba vo fázach.

Ďalšími príčinami análneho ekzému sú plesňové infekcie konečníka alebo chronická psoriáza, ktoré sa môžu prejaviť aj na konečníku.

Chronický análny ekzém má zvyčajne niekoľko uvedených príčin.

Je análny ekzém nákazlivý?

Vo všeobecnosti nie je možné povedať, či je análny ekzém nákazlivý. Rozhodujúcim faktorom je príčina podráždenia pokožky. Ak je ekzém spôsobený kožnými chorobami, ako je neurodermatitída alebo psoriáza, nie je nákazlivý, a preto sa nemusia dodržiavať osobitné preventívne opatrenia. Ani v prípade alergických reakcií alebo mechanického podráždenia nehrozí riziko infekcie. Pokiaľ ide o rakovinu, nie je možná žiadna infekcia.
Iná je situácia s ekzémom, ktorý je spôsobený patogénmi, ako sú baktérie, huby alebo vírusy. Tu by sa mala dodržiavať prísna hygiena s primeranou dezinfekciou rúk a kontaktných povrchov, aby nedošlo k infikovaniu životného prostredia.

Liečba análneho ekzému

Jednoduché metódy, ktoré sa dajú použiť bez návštevy lekára, sa dajú ľahko vykonať doma. Po použití toalety je vhodné očistiť análny priestor vlažnou vodou a opatrne ho osušiť. Zvyšky stolice sa odstránia a zabráni zmäknutiu kože na konečníku.

Pacienti s análnym ekzémom by sa nemali vyhýbať používaniu vlhkého toaletného papiera, pretože môžu dráždiť pokožku v análnej oblasti. Je tiež dôležité nepoužívať žiadne špeciálne umývacie vody ani mastné obrúsky pre análnu oblasť. Obsahujú vône a konzervačné látky, ktoré sú škodlivé pre citlivú pokožku konečníka.

Ak tieto jednoduché metódy nezlepšia análny ekzém, je potrebné poradiť sa s lekárom o začatí liekovej liečby.

Ďalšia liečba análneho ekzému

Okrem dobrej análnej hygieny, ako je opísané vyššie, teplé kúpele bedier s dubovou kôrou alebo inými trieslovinami pomáhajú zmierňovať príznaky análneho ekzému.

Liečba je podporená dostatočným množstvom vody a zdravej výživy s množstvom vlákniny, pretože mäkká stolica dodatočne nedráždi análny ekzém. Vyhýbanie sa horúcemu koreniu tiež pomáha chrániť zápalovú pokožku okolo konečníka.

Okrem tohto samoliečenia má análny ekzém liečiť aj lekár.

Ako sa zbaviť svrbenia

Liečba análneho ekzému tiež zmierňuje svrbenie. Ak je análny ekzém spôsobený alergickou príčinou, užívanie antihistaminík môže pomôcť proti svrbeniu.

Inak by ste mali počkať, kým nebude fungovať terapia dobrej análnej hygieny, kúpeľoch bedier a mastí.

Liečba análneho ekzému liekmi

Na liečenie análneho ekzému je okrem dobrej análnej hygieny a dezinfekcie bedrových kúpeľov vhodná aj medikamentózna liečba masťami, ktoré môže lekár predpísať. Liečbu análneho ekzému môže vykonávať rodinný lekár, proktolog, gastroenterológ, všeobecný internista alebo dermatológ (dermatológ).

Z krátkodobého hľadiska sa odporúča použiť kortizónovú masť, ktorá sa po chvíli nahradí mäkkou zinkovou pastou. Kortizón pôsobí proti nadmernej reakcii imunitného systému a obmedzuje tak zápal. Zinková pasta má protizápalový a sušiaci účinok, takže zápal je liečený a je zabránené opätovnému zjemneniu pokožky.

Ak je análny ekzém kolonizovaný baktériami, používajú sa dezinfekčné masti alebo masti s antibiotikami.

V prípade silnej bolesti je možné predpísať analgetickú masť, ktorá obsahuje lokálne anestetiká a znecitlivuje pokožku v análnej oblasti. Tento typ masti by sa však nemal používať na análny ekzém, ktorý má alergickú príčinu.

Ak sú hemoroidy príčinou análneho ekzému, musia sa liečiť, pretože terapeutický úspech s masťami sa potom neočakáva alebo sa len ťažko dá očakávať.

Krémy a masti

Ak trpíte análnym ekzémom, môžu vám pomôcť rôzne masti a krémy. Ak je to len mechanicky podráždené, suchá pokožka, výživné, hydratačné krémy môžu poskytnúť úľavu a zmierniť príznaky. Tu môžete získať dobrú radu, napríklad v lekárni.
Ak je ekzém prejavom kožného ochorenia, ako je neurodermatitída alebo psoriáza, môžu byť potrebné krémy s liečivými zložkami. Toto by mal predpísať dermatológ a používať ho prísne podľa jeho pokynov.
Ak ide o infekciu bakteriálnymi patogénmi, môžu byť potrebné masti, ktoré obsahujú antibiotikum, ktoré sa potom aplikuje priamo na ekzém. V prípade plesňovej infekcie existujú aj protiplesňové masti, ktoré môžu pôsobiť priamo proti hubám.

Kedy potrebujete kortizón?

Pri niektorých análnych ekzémoch môže byť potrebné použitie kortizónu. To sa dá urobiť lokálne masťou alebo systémovo tabletami. Vo všeobecnosti nie je možné povedať, kedy je potrebný kortizón, dôležitá je tu príčina a závažnosť ekzému. Napríklad pri psoriáze alebo neurodermatitíde masti kortizónu dobre pôsobia proti zápalu a môžu viesť k rýchlemu uzdraveniu. Iba ošetrujúci lekár môže posúdiť, či je liečba kortizónom nevyhnutná, a za žiadnych okolností by sa liečba nemala začať samostatne, pretože kortizón by mohol ochorenie zhoršiť!

Zinková masť

Mnoho pacientov, ktorí trpia ekzémom, radi používajú voľnú zinkovú masť. Masť dodáva pokožke vlhkosť a má protizápalové a dezinfekčné účinky. Môže tak mať upokojujúci účinok na príznaky, najmä v prípade mierneho zápalu a spôsobiť rýchlejšie hojenie. Je dôležité, aby sa zinkové masti nanášali iba na pokožku, aby sa hneď po roztrhnutí zabránilo použitiu zinkových mastí. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na lekára alebo lekárnika.