Bolesť v kolene
úvod
Na kolená (lat. jabĺčko) je plochá kostná štruktúra v tvare disku, ktorá sa nachádza tesne pred kolenným kĺbom. Rovnako ako v šľache štvorhlavého stehenného svalu (lat. Quadriceps femoris sval), keď je kosť zapustená, je kolenná kosť zapojená do tvorby kĺbových povrchov kolenného kĺbu. Hlavnou úlohou kolenného kĺbu je ochrana kolenného kĺbu. Okrem toho kolenná škrupina slúži na zvýšenie silového vývoja štvorhlavého stehenného svalu predĺžením ramena páky. Fenomény bolesti sa môžu vyskytnúť často v oblasti kolenného kĺbu (najmä u mladých žien). V porovnaní s inými kĺbmi spôsobuje kolenný kĺb a / alebo kolenný kĺb problémy pre mnoho ľudí. Približne každý druhý človek si najmenej raz v živote sťažuje na bolesť v prednom kolene (bolesť v kolene). Bolesť v kolenách sa dá pozorovať nielen u starších ľudí, ale často aj v detstve a dospievaní.
Najčastejšie príčiny
Často sa vyskytuje bolesť v oblasti kolenného kĺbu v dôsledku priameho nadmerného alebo nesprávneho zaťaženia tejto kostnej štruktúry. Príčinou môžu byť športové aktivity, namáhavá fyzická práca a zlé držanie tela. Okrem toho je možné pozorovať, že najmä ľudia s nadváhou často trpia bolesťou v kolennom kĺbe. Jednou z najbežnejších príčin bolesti v oblasti kolenného kĺbu je tzv.
Ďalej je možné v každodennej klinickej praxi určiť, že výrazné poškodenie chrupavky a valgus malalignments môžu viesť k bolesti kolena. Takéto poškodenie chrupavky je často postihnuté najmä staršie ženy (> 50 rokov). Dôvodom ich vývoja je osteoartritída kolena, zranenia a geneticky určené slabiny chrupavky. Artróza kolenného kĺbu (synonymum: Retropatelárna artróza) je jednou z najčastejšie pozorovaných príčin bolesti, ktorá je lokalizovaná hlavne za kolenom.
Prečítajte si viac na tému: Bolesť za kolenom
V mnohých prípadoch ovplyvňujú stabilitu kolenného kĺbu a kolenného kĺbu aj iné ortopedické choroby. V tomto kontexte je možné pociťovať bolesť v kolennej kôre, keď je kvôli chorobe zvýšená vonkajšia rotácia stehna alebo holeně.
Podobne aj pacienti s nesprávnym vyrovnaním osi nohy alebo zdvíhaním oblúka chodidla (tzv. Ploché chodidlá) sa čoraz viac sťažujú na bolesť v oblasti kolenného kĺbu. Pretože kostná kolenná kosť, predĺžením pákového ramena svalu štvorhlavého svalu prispieva k znásobeniu jej silového vývoja, bolesť v kolennej kôre môže byť tiež vyvolaná svalovými poruchami v stehne.
U úplne zdravých ľudí sú takéto bolesti často vyvolané dočasným preťažením kolenného kĺbu, napríklad príliš vysokou intenzitou tréningu. Ostré, svetlé bolesti, ktoré sa pozorujú akútne po dislokácii kolenného kĺbu, môžu naznačovať prítomnosť patelárnej fraktúry (zlomenina kolenného kĺbu). Postihnutí pacienti hlásia najmä výskyt závažných symptómov po zostupe po schodoch. Okrem toho je možné vyvolať bolestivý stimul pohybom kolenného kĺbu (tzv. Vytesňovacia bolesť).
Okrem toho bolesť v oblasti kolenného kĺbu častejšie pozorovaná u ľudí, ktorí často sedia s ohnutým kolenom po dlhú dobu.
Stretnutie s odborníkom na koleno?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.
Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
Kneecap vyskočil
Akútna trauma môže spôsobiť, že kolenná kosť vyskočí z vodiacej drážky na stehennej kosti. Koleno sa zvyčajne posúva smerom von. To často poškodzuje zadnú časť kolena alebo časť stehennej kosti. Poistné popruhy a kapsulové prístroje sa môžu tiež pretrhnúť. To všetko vedie k bolesti v kolene.
Môže to tiež viesť k krvácaniu a zadržiavaniu vody. To spôsobuje obmedzenú pohyblivosť a ďalšie bolesti. Každý, kto má uvoľnený väzivový aparát, musí očakávať častejšie vyskakovanie kolenného kĺbu. Čím častejšie sa to stane, tým výraznejšie je poškodenie chrupavky na kolene a zvlášť na stehennej kosti.
Prečítajte si viac na tému:
- Spoločný výtok
- Roztrhnutie kapsuly
- Terapia dislokácie kolenného kĺbu
Kneecap artróza (synonymum: retropatelárna artróza)
K artróze kolenného kĺbu dochádza, keď je povrch chrupavky na zadnej strane kolenného kĺbu opotrebovaný. Môže sa vyskytnúť v súvislosti s celkovou osteoartrózou kolena alebo izolovane. Príznaky, ako je bodavá bolesť za kolenný kĺb, sa zvyčajne objavujú pomaly a postupom času sa zvyšujú.
Prečítajte si viac na tému: Osteoartritída kolena, keď sa musí operovať
Na jednej strane sú postihnutí starší ľudia (> 50 rokov), príčiny sú väčšinou degeneratívne zmeny kĺbov alebo zranenia spôsobené pádmi.
Na druhej strane môžu byť postihnutí aj mladí ľudia, ich príčiny sú často zranenia / nehody, zlomené kolená, dedičná slabosť chrupavky alebo anatomické chyby.
Prečítajte si viac na tému: Ak existuje
Jumpers koleno (synonymum: jumper koleno, syndróm patelárnej špičky)
Koleno prepojky, známe tiež ako syndróm hrudnej špičky, je spôsobené nadmerným alebo nesprávnym zaťažením videnia kolenného kĺbu a štvorhlavého kĺbu, ako aj dolného konca kolenného kĺbu. Príčinou môže byť aj zápal kolenného kĺbu alebo Zápal štvorhlavej šľachy byť. Bolesť v bodnutí tiež nastáva postupne, pričom bolesť sa zvyčajne vyskytuje priamo počas alebo po fyzickej aktivite. Postihnutí sú najmä aktívni ľudia (volejbalisti, basketbalisti, dlhé a vysoké skoky).
Sinding-Larsenova choroba
Pri Sinding-Larsenovej (Johannsonovej) chorobe je dolná časť kolenného kĺbu ovplyvnená reakciou preťaženia. Športovci (najmä z športu typu stop-and-go, ako je basketbal, bedminton atď., Ale aj bežecké športy) často ochorejú chorobou Sinding-Larsen.
Preťaženie kolenného kĺbu alebo presnejšie patelárna šľacha vedie k zápalovej reakcii. To sa šíri na spodnej časti patelárnej šľachy na kolennej kosti, t. J. Na dolnom póle. V pokročilom štádiu sa časti kostí môžu oddeliť od kolenného kĺbu a odumrieť.
Prečítajte si viac na tému: Syndróm hrudnej kosti
Tendinóza (synonymum: Enthsopatia Pes anserinus)
Pripínajúca tendinóza u psov anserinus je tendinitída na vnútornej strane dolnej končatiny tesne pod kolenom. Bolesť sa často vyskytuje ráno a je závislá od stresu a má charakter ťahania / bodnutia. Postihnuté sú najmä atléti, najmä bežci, ako aj ľudia, ktorí mali protézy kolena.
Prečítajte si viac o tejto téme:
- Rehabilitácia po kolennej protéze
- Protetické koleno a šport
Burzitída (synonymum: prepatelárna burzitída, infrapatelárna burzitída)
V oblasti kolenného kĺbu sa nachádzajú rôzne burzy, na jednej strane nad kolenným kĺbom (B. prepatelárny nerv), ako aj pozdĺž patelárnej šľachy (B. infrapatellaris). Bursae sú vankúšiky naplnené tekutinou, ktoré znižujú trenie a tlak na kĺby. Ak sa baktérie dostanú do kĺbu pri vonkajších zraneniach, vytvorí sa viac tekutiny.
Kolenný kĺb napučí, koža je napnutá a prehriata. Na postihnutú burzu sa má prejaviť tlaková bolesť. Ďalej je obmedzená pohyblivosť kolenného kĺbu. Vtipy sa vyskytujú v závislosti od zaťaženia a majú prenikavý charakter.
Prečítajte si viac na tému: Burzitída na kolene
Syndróm patellofemorálnej bolesti (synonymum: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)
Syndróm patellofemorálnej bolesti sa týka bolesti medzi kolennými a stehennými svalmi, ako aj okolo kolenného kĺbu, ktoré nie je možné presne priradiť. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri lezení po schodoch, po dlhom sedení alebo pri fyzickej aktivite. Môže to však tiež viesť k bolesti v pokoji.
Príčinami sú preťaženie chrupavky, nedostatočný vývoj kolenného kĺbu alebo ložisko kolenného kĺbu (Patelárna dysplázia), príliš tesné vedenie kolenného kĺbu, nesprávne zaťaženie kolenami, príčiny svalov (skrátené alebo oslabené svaly stehien).
Obzvlášť postihnutí sú mladí ľudia a športovci.
Prečítajte si viac na tému:
- Cvičenie svalov nôh - cvičenia pre silné nohy
- Cvičenia pre kolennú školu
príznaky
Bolesť nad kolenom
Nad kolennou kosťou je bolesť zvyčajne spôsobená stehennými svalmi. Poškodený je štvorhlavý sval alebo jeho šľacha. Aj tu je veľmi zriedka traumatická (slzná) slza. Častejšie ako nie je zápal spôsobený nadmerným užívaním, ktoré môže mať vplyv na sval, na šľachu a na koleno. Chronický zápal môže poškodiť šľachu a kolenný kĺb do tej miery, že trhá šľachu alebo malé kúsky kosti uvoľnené z kolenného kĺbu a potom zomrie.
Prečítajte si viac na tému:
- Bolesť nad kolenom
- Syndróm patellofemorálnej bolesti
Bolesť pod kolenom
Bolesť pod kolennou kosťou je spôsobená väčšinou patelárnou šľachou. Môže sa to pretrhnúť ťažkou traumou alebo úplne pretrhnúť. K tomu však dochádza veľmi zriedka.
Prečítajte si viac na tému: Bolesť šliach - príčiny a liečba
Príznaky preťaženia sú častejšie pri nepretržitom strese. Často postihuje ľudí, ktorí veľa pracujú na kolenách (pokrývači, obkladači, iní remeselníci atď.). Príliš kľaknutie spôsobuje trvalé podráždenie patelárnej šľachy a dolnej časti kolenného kĺbu.
Prečítajte si viac na tému: Syndróm hrudnej kosti
Choroby spojené s poškodením kostí môžu tiež spôsobiť bolesť pod kolennou kosťou. Toto zahŕňa Sinding-Larsenova choroba (Šľacha a kolenná kosť) a Osgood-Schlatterova choroba (Šľachová hlavica a hlavica holennej kosti).
Prečítajte si viac na tému: Liečba Osgood-Schlatterovej choroby ako napr Horí v kolene
Bolesť za kolenom
Za kolennou kosťou sa zvyčajne vyskytujú bolesti od zranení kolenného kĺbu alebo stehennej kosti. Takéto poškodenie môže byť napríklad výsledkom vyskočenia kolenného kĺbu. Takéto poškodenie však môže spôsobiť aj laterálna lateralizácia, pri ktorej je kolenná kosť mierne posunutá smerom von.
V dôsledku akútneho stresu alebo posunu kolenného kĺbu už dve chrupavkové vrstvy stehennej kosti a kolenného kĺbu už nesedia na sebe. Namiesto toho sa holá kosť trie o vrstvu chrupavky druhej kosti. To vedie k rýchlemu opotrebovaniu chrupavky a poškodeniu kosti. Obe spôsobujú bolesť za kolennou kosťou.
Bolesť pri šplhaní po schodoch
Pri lezení po schodoch je na kolenný kĺb osobitný tlak. Ak stúpate po schodoch, musí pôsobiť najmä štvorhlavý sval, t. J. Extenzor kolena. Pretože sa šľacha štvorhlavého kĺbu prichytáva na kolennej časti, zápal a poškodenie šľachy a horného stĺpa kolennej časti môžu pri šplhaní po schodoch spôsobiť bolesť.
Prečítajte si viac na tému: Syndróm patellofemorálnej bolesti
Pri zostupe po schodoch je tlak tiež na prednú časť kolenného kĺbu. Symptómy sa často vyskytujú častejšie pod kolennou kosťou.
Prečítajte si viac na tému: Syndróm hrudnej kosti
Bolesť pri jazde na bicykli
Cyklistika je jedným zo športových aktivít zameraných na koleno. Nepretržitý pohyb posilňuje svaly a rovnomerne posúva kĺb. Na rozdiel od bežeckých športov však nedochádza k náhlemu namáhaniu, napríklad pri šliapnutí na kolenný kĺb. Každý, kto pociťuje bolesť kolena pri cyklistike, by si preto mal toto objasniť.
Často sú spôsobené nadmerným namáhaním svalov a tým aj šliach (šľachovitá šľacha a štvorhlavá šľacha). Príčinou môže byť aj osteoartróza za kolennou kosťou.
Bolesť pri joggingu
Jogging je šport, ktorý má nepretržitú postupnosť pohybov, ale stále si vyžaduje veľa od kolenného kĺbu. Pri každom kroku sa na kolenný kĺb vytvára tlak, a preto môže aj menšie poškodenie kĺbu viesť k bolesti. Jogging by sa mal prerušiť, najmä ak sú poškodené kolená alebo okolité šľachy a svaly.
diagnóza
Diagnóza choroby, ktorá vedie k rozvoju bolesti v oblasti kolenného kĺbu, sa zvyčajne vykonáva v niekoľkých krokoch.
Jednoduché klinické vyšetrenia v mnohých prípadoch doplnené rádiologickými postupmiPatria medzi najdôležitejšie klinické skúšky Palpácia povrchu patelly a hodnotenie pohyblivosti patelly, Okrem toho sa musí zaznamenať schopnosť vyvolať bolesť v rôznych polohách kolenného kĺbu.
Inšpekcia (hodnotenie)
Ošetrujúci lekár vyhodnocuje počas úvodného Najprv preskúmajte osi nôh z dvoch rovín (Predná a sagitálna rovina). Týmto spôsobom môžete Vyrovnania, ako sú kolená alebo zrazené kolená, sú vylúčené stať sa. Ďalej je možné vyhodnotiť akékoľvek deformácie kolena. Tiež Kontrola svalov je nevyhnutný pri diagnostike bolesti kolenného kĺbu. S cieľom získať prvú stopu o základnej chorobe, Textúra kože bola skontrolovaná porovnaním vedľa seba stať sa. Osobitná pozornosť sa venuje lekárovi možné začervenanie, opuch a zjazvenie, Okrem toho musí byť zapnutá Opuch, zahĺbenie a zhrubnutie v oblasti kolenného kĺbu a dutiny kolena postihnutého pacienta treba rešpektovať.
Palpácia (palpácia)
V ďalšom kroku to bude Kolená a koleno dôkladne prehmatali, Osobitnú pozornosť tomu venuje ošetrujúci lekár Sú prítomné typické príznaky zápalu. Prehrievanie kolena v porovnaní s svalmi dolných a horných stehien hovoria za jeden Zápal v kolennom kĺbe, na výpotky môže spôsobiť takzvaný, keď je kĺbový priestor vysunutý s predĺženým kolenným kĺbom Je možné pozorovať „Dancing patella“.
MRI kolena
Bolesť v kolenách môže mať mnoho rôznych príčin.
Ak vyššie uvedené vyšetrovacie metódy neurčujú príčinu, odporúča sa vyšetrenie kolena pomocou MRI.
Môže zachytiť mnoho rôznych možných zmien v oblasti kolenného kĺbu, a tým diagnosticky prevratný. Napríklad bolesť v kolene môže byť poškodením chrupavky. Kolenná kukla má na spodnej strane chrupavkovitý povlak a vo svojom chrupavkovom klznom ložisku sa skladá z horných a dolných kostí nôh.
Ak dôjde k poraneniu alebo artritickej lézii, môže sa to zistiť v MRI a vyhodnotiť sa veľkosť a hĺbka poškodenia chrupavky.
Príznaky môžu tiež vyvolať štvoruhlavé šľachy. Je to šľacha väčšieho stehenného svalu alebo predná časť stehna, ktorá sa prichytáva na kolennej kosti a predlžuje sa ako patelárna šľacha od kolennej kosti k prednej časti holennej kosti. Poranenia tohto šľachového aparátu môžu byť tiež zaznamenané s vysokou presnosťou v MRI (slzy, čiastočné slzy, zápaly).
Toto už pokrýva najdôležitejšie príčiny bolesti v oblasti kolenného kĺbu. Môže sa tiež prejaviť podráždenie šliach, väzov a kĺbových kapsúl. Podráždené štruktúry sú obvykle zosilnené a zosilnené / zoslabené.
V oblasti kolenného kĺbu sa nachádza takzvané tukové telo Hoffa. Je to zbierka tuku medzi kolennou kosťou a holením.
Pri syndróme Hoffa-Kastert sa tukové telo Hoffa zväčšuje a vedie k bolesti a obmedzenej pohyblivosti kolenného kĺbu. Syndróm je najlepšie diagnostikovaný pomocou MRI kolena.
Prečítajte si viac o tejto téme v časti: MRI kolena
Iné výskumné metódy
Okrem práve opísaných vyšetrovacích metód sa často používajú rozsiahle funkčné vyšetrenia na bolesť v kolennom kĺbe. Pri týchto vyšetreniach sa hodnotí chovanie patelly v rôznych polohách a pri rôznych pohybových sekvenciách.
Okrem toho sa na diagnostiku môžu použiť rádiologické postupy (röntgenové žiarenie, MRT).
