Neurológia-Line

Pamäť bolesti

Pamäť bolesti - čo to je?

Mnoho ľudí trpí chronickou bolesťou predovšetkým porúch miechy (prosím odkáž: Symptómy miechy). Táto chronická bolesť môže viesť k rozvoju bolesti. Chronická bolesť je, keď bolesť bola prítomná najmenej šesť mesiacov. Ovplyvňujú pacienta nielen fyzicky, ale predovšetkým psychicky. V Nemecku trpí chronickou bolesťou približne desať percent všetkých ľudí.

Viac informácií o všeobecnej téme nájdete tu: bolesť

Ako vzniká pamäť bolesti?

Pamäť bolesti sa môže vyvinúť, keď bolesť pretrváva po dlhú dobu a nie je alebo len nedostatočne liečená. Jedna bolesť má zvyčajne Varovanie, Upozorňuje nás, že naše telo je vystavené niečomu škodlivému. Jednoduchým príkladom je horúca horúca pec, ktorá takmer okamžite vedie k krátkodobej bolesti, takže ruku okamžite znova vytiahnete. Ak sa objavila pamäť bolesti, bolesť stratila svoju skutočnú funkciu a zvyčajne to vyhovuje nevadí zásadnejšie.

Ak dôjde k dlhšej udalosti bolesti, nervové ústrojenstvo sa neustále stimuluje, takže sa bolesti prakticky stávajú nezávislými. Ak ste v pravidelných intervaloch vystavení bolesti, bude ju vnímať stále viac a viac, hoci jej intenzita by mala byť rovnako silná ako predchádzajúca bolesť. Prichádza k jednému Zosilnenie bolesti (Dlhodobá potenciácia - viac informácií v tejto časti Limbický systém - bájna morská príšera). Z technického hľadiska sa hovorí o a precitlivenosť (nadmerné vnímanie bolesti), ktoré sú výsledkom dlhodobej potenciácie. Aj dotyk môže za určitých okolností spôsobiť bolesť.

Ak sa tento proces opakuje znova a znova, v určitom okamihu nie je potrebná žiadna bolesť / stimulácia bolesti, aby nervová bunka vyslala signál, a tak spustila pocit bolesti. Táto bunka sa potom nazýva spontánne aktívny, V takom prípade to musí byť žiadne ochorenie napríklad sú prítomné v chrbte, ktorý vyvoláva bolesť, ale nervové bunky sú jednoducho pripojené k jednej trvalá aktivácia použité.

Z dlhodobého hľadiska to môže dokonca dosiahnuť Úroveň génu nemení. Tieto potom vedú k zmenám bunkovej membrány, čo znamená, že postihnuté nervové bunky môžu byť kontrolované rýchlejšie a následne dochádza k silnejšiemu prežívaniu bolesti. Procesy, ktoré prebiehajú, sú podobné procesom, ktoré sa vyskytujú počas učenia.
prostriedky Lokálne anestetiká alebo lieky proti bolesti zvyčajne môžete tomuto tzv. dlhodobému potenciovaniu zabrániť, t. j. rozvoju bolesti. To však nie je možné pomocou celkovej anestézie alebo sedatív, pretože ani nepracujú na úrovni miechy.

Normálne má naše telo zabudovaný ochranný mechanizmus proti nadmernej bolesti, ktorý tiež má zabrániť vzniku bolesti. Telo zmierňuje bolesti (opioidy) alebo sa uvoľňujú inhibičné aminokyseliny, ktoré inhibujú nervové bunky sprostredkujúce bolesť. Tieto mechanizmy sú stále aktívne, ale sú znovu aktivované do zvláštneho stupňa pod stresom alebo keď sú prítomné viaceré stimuly bolesti.

Ak je tento systém nedostatočne vyvinutý, jeden je citlivejší na bolesť a ľahšie sa vyvinie pamäť bolesti. Tieto individuálne vyvinuté inhibičné mechanizmy znamenajú, že niektorí ľudia reagujú na bolesť citlivejšie ako ostatní a že je ľahšie vyvinúť pamäť bolesti pre ľudí.

Ako je možné zmazať / vypnúť bolesť?

Zatiaľ boli žiadne možnosti objavil, ako pomocou liekov odstrániť pamäť bolesti. reliéf často však poskytujú podobné metódy transkutánna elektrická nervová stimulácia, v ktorých sú kontrolované citlivé nervové vlákna, a Akupunktúrna liečba, teplo- alebo Liečba chladom.

Tieto postupy patria medzi tzv Postup proti podráždeniu, Často dokážu potlačiť bolesť po použití až niekoľko hodín až dní. Spravidla sa to dá vykonať iba prostredníctvom jedného obmedzené obdobie dosiahnuť oslobodenie od bolesti alebo zlepšenie bolesti. Výskum sa, samozrejme, snaží získať väčší prehľad o probléme pamäti bolesti a v súčasnosti sleduje sľubné prístupy.

hypnoterapie

Hypnoterapia sa niekedy používa aj u pacientov s chronickou bolesťou. Je známa ako hypnoterapia. Hypnóza často značne zmení spracovanie bolesti. Väčšina pacientov sa uchýli k hypnoterapii, keď všetky ostatné metódy už zlyhali. Liečebný terapeut dostane pacienta do hypnotického stavu. Stav, v ktorom sú všetky rušivé faktory zvonka skryté.

Počas tejto fázy terapeut pomôže pacientovi fotografie vstúpil do toho odvrátiť pozornosť od bolesti mal by a jeden vnútorný mier by mal dosiahnuť. To v konečnom dôsledku zabezpečí, že bolesť bude vnímaná odlišne. Človek by však nemal ísť do liečby s príliš vysokými očakávaniami. Hypnóza funguje dobre u mnohých pacientov, ale hypnózou sa nedá úplne zbaviť bolesti. Bolesť sa často zmierňuje alebo zmierňuje na obmedzenú dobu.Samozrejme by sme si mali tiež uvedomiť, že hypnoterapia nefunguje u všetkých pacientov.

Ďalšou metódou, ktorá sa v zásade blíži hypnoterapii, pretože tiež mení vnímanie bolesti, je relatívne nová metóda „relearning". Pacient by mal mať a Lieky proti bolesti a vedome sa vystavujete pohybom / činnostiam, ktoré normálne spôsobujú silnú bolesť. Očakávaná bolesť sa v tejto situácii nevyskytuje. Cieľom tejto metódy je pokúsiť sa spracovať pamäť bolesti pozitívne skúsenosti prepísať. Opakovanie tohto často môže potláčať pamäť bolesti.

bolesť hlavy

bolesť hlavy sú tiež častou lokalizáciou chronickej bolesti, ktorá je prakticky neustále prítomná v súvislosti s rozvojom pamäti bolesti. Obzvlášť to trpia migrénou.

Bolesť zubov

Chronická bolesť sa nevyskytuje iba na typických miestach, ako sú napríklad chrbát, ale môžu byť postihnuté aj zuby. U niektorých pacientov sa vyskytuje psychosomatická bolesť zubov, V tomto prípade nie je príčinou samotný zub alebo ďasno, ale psychika pacienta spôsobujúca túto bolesť. Je samozrejme výzvou pre ošetrujúceho zubného lekára, aby túto skutočnosť najprv rozpoznal.

Psychosomatická bolesť sa používa aj vtedy, keď sa pri predchádzajúcom dentálnom ošetrení vyvinula pamäť na bolesť, aj keď základná príčina bolesti už neexistuje. Je osoba silný stres alebo silný psychický stres vystavený imunitný systém tiež trpí. V takom prípade potrebujete viac času na zotavenie sa z choroby, ktorá za určitých okolností môže viesť k vytvoreniu spomienok na bolesť.

liek proti bolesti

Keď sa pamäť bolesti vyvinula tak, že pacient trpí chronickou bolesťou, je veľmi ťažké používať lieky na zmiernenie bolesti lieky proti bolesti na liečbu. Až do 50% tento pacient môže žiadne adekvátne ošetrenie bolesti resp.

Na terapiu sa používajú nielen lieky proti bolesti, ale aj terapie, ako sú fyzická terapia, psychoterapia a fyzická terapia (Napr. Terapia chladom alebo teplom).

Štandardné látky proti bolesti, ako sú paracetamol alebo ibuprofen použité, ale tiež veľmi efektívne opioidy ako kodeín a morfium, Okrem liekov proti bolesti sa zvyčajne používajú súčasne protizápalové lieky používa sa, pretože látky sa tvoria pod zápalom, ktoré sprostredkujú / zosilňujú bolesť.

Ak lieky na orálnu bolesť nepomôžu zmierniť bolesť, lieky na bolesť sa môžu tiež podávať priamo prostredníctvom a Infúzia do miechy byť zavedený intratekálna infúzia liečiva).

Alternatívne, a Neurostimulace vykonáva sa tak, že prenos signálu z hyperaktívnych nervov sa má potlačiť prúdovými impulzmi.

Posledná možnosť je potom chirurgia prostredníctvom ktorých sú nervy blokované, takže už nemôžu prenášať bolesti do mozgu. Túto metódu je však možné vykonať iba vtedy, ak je možné lokalizovať príčinu bolesti.

prevencia

Dalo sa predpokladať, že dočasná bolesť by pacientovi v priebehu času nepoškodila. Teraz je to skôr ten prípad nemôže znášať dlhodobú bolesť musí, pretože zmiernenie bolesti pomocou odľahčovača bolesti tiež zabraňuje rozvoju bolesti.

Zmierňovače slabosti, ako napr paracetamol, ale aj veľmi silné lieky proti bolesti opioidy, ktorý zahŕňa aj známy liek na zmiernenie bolesti morfium počíta. Prevencia sa však môže uskutočniť iba vtedy, ak sa očakáva blížiaca sa bolesť. Pretože obvykle pacienti idú k lekárovi iba vtedy, keď je už bolesť chronická a už sa vyvinula pamäť bolesti. V tomto prípade už nie je možné predchádzať prevencii.

Pamäť bolesti je vytvorená tzv dlhodobá synaptická potenciáciaspôsobuje povedomie o bolesti. Keď sa vyvinie bolesť, vápnik prúdi do nervových buniek sprostredkujúcich bolesť. Tento prílev je spôsobený glutamátovými receptormi (Podtyp NMDA) sprostredkované.

V tomto okamihu môžu začať rôzne možnosti prevencie. Pre jednu vec, môžete urobiť Uvoľňovanie glutamátu z vlákien sprostredkujúcich bolesť, technicky ako nociceptívne vlákna označuje, obmedzuje alebo úplne zabraňuje. Na tento účel je možné použiť rôzne v mieche Anestetické techniky použiť, spevniť infiltrácie, riadok- a Plexusová anestézia, Na druhej strane môžete použiť tzv. NMDA receptor (=Glutamátový receptor) blok s liekmi. Napríklad sú na to vhodné ketamín alebo memantín.