Ortopédia-Line

Bolesť v lakťoch - čo je za tým?

definícia

Bolesť v lakťoch môže mať rôzne formy. V závislosti od príčin môže byť bolesť v rozsahu od akútneho bodnutia a streľby po chronickú a matnú. Lakťový kĺb pozostáva z troch jednotlivých kĺbov, ktoré sa pohybujú kosťami, niektorými svalmi, šliach a bursou. Tieto konštrukcie sú náchylné na poškodenie a zranenie v prípade náhlych zranení, ale aj po rokoch nesprávneho naloženia.

Zistite viac o: bolesť

Jeden hovorí o akútnej bolesti, ak sa bolesť objaví okamžite a náhle a je spôsobená konkrétnou udalosťou. Takáto akútna bolesť ustupuje v priebehu niekoľkých dní až hodín s liečením príčiny. Chronická bolesť sa však môže vyvinúť aj v lakte, ktoré je trvalo nudné alebo môže byť vyvolané pohybmi v kĺbe. Chronická bolesť je zvyčajne, keď bolesť pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov.

Príčiny bolesti lakťov

Bolesť nastane, keď dôjde k podráždeniu alebo poškodeniu bolestivých štruktúr. V zriedkavých prípadoch môže byť príčina bolesti niekde inde. Napríklad, ak sa bolesť prenáša z chrbtice na koleno, nazýva sa to radiálna bolesť, ktorá je spôsobená podráždením nervového koreňa.

Vo väčšine prípadov nová bolesť na vonkajšej strane lakťa dráždi šľachy a štruktúry väzov. Šľachy sú pevné konce svalu, ktoré sú ukotvené v kosti a prenášajú silu svalu na kosti a kĺby. Ak je súvisiaci sval nadmerne používaný, tieto šľachy môžu byť podráždené alebo zapálené. Bežnou chorobou, ktorá spôsobuje bolesť vonkajšieho lakťa, je tenisový lakeť. Takáto tendinitída je tu spôsobená monotónnymi pohybmi, ktoré sa vykonávajú najmä v tenise.

Priame násilie a nehody môžu tiež viesť k poškodeniu a bolesti lakťa. Horná časť ambónu, polomer alebo ulná časť sa môžu zlomiť v tesnej blízkosti kíbu alebo môžu byť nesprávne zarovnané.
Môže sa tiež vyskytnúť prasknutie kapsuly v lakťovom kĺbe. To je tiež spojené s ťažkou bolesťou.
Veľmi častým úrazom u detí je dislokácia lúča v oblasti lakťa. To môže byť často spôsobené miernym ťahom za ruku dieťaťa. Výsledkom je, že dieťa drží rameno v uhlovej odľahčovacej polohe kvôli bolesti.

Zápal kĺbu sa môže vyskytnúť menej často. Zápal môže byť spôsobený patogénmi alebo môže nastať bez zjavnej príčiny, napríklad v súvislosti s reumatickým ochorením. Ak sa zápal v lakťovom kĺbe nelieči, môže poškodiť kĺbové štruktúry a chrupavku. Môže sa tiež nakaziť bursa v kĺbe. To sa musí často liečiť chirurgicky.

Chrupavka sa môže tiež poškodiť ako súčasť kĺbovej artrózy. Je to choroba, ktorá sa vyskytuje hlavne u starších ľudí a ktorú možno vysledovať až po roky opotrebovania. Tu je bolesť zvýšená, najmä pri namáhaní a pohybe.

Zápal v lakťa

Ak bolesť môže byť vyvolaná cieleným tlakom zvonku na lakť, naznačuje to existujúci zápalový proces. Zápal často vedie k opuchom, sčervenaniu, prehriatiu a obmedzenej pohyblivosti. Najmä tenisový lakeť je častou príčinou zápalu lakťového kĺbu. Aj pri akútnych poraneniach kostí, svalov a väzov sa môžu vyskytnúť lokálne zápaly, ktoré sú bolestivo pociťované tlakom.

Tobolka sa natrhne na lakte

Roztrhnutie kapsuly v lakťovom kĺbe je primárne spôsobené silou pôsobiacou na kĺb.
Kapsuly obklopujú všetky kĺby v tele a slúžia na jednej strane ako ochrana pred ťahovým a tlakovým zaťažením a tiež vyživujú kĺbovú chrupavku tzv. Synoviálnou tekutinou. Synovia maže kĺbové povrchy a spôsobuje hladší a jemnejší pohyb.
Roztrhnutie kapsuly môže byť spojené s mnohými sprievodnými zraneniami a symptómami a spôsobiť silné bolesti.
Poranenie kĺbovej kapsuly v lakte výrazne obmedzuje funkciu kíbu.
Následkom zranenia môžu byť aj sekundárne choroby.

Ak trpíte kapsulárnou slzou v lakťovom kĺbe, prečítajte si možnosti liečby v nasledujúcom článku:
Roztrhaná kapsula na lakte - takto sa lieči

burzitída

Funkcia Bursae má funkciu tlmenia pohybov v zdravých kĺboch a chráni kosti, chrupavky a šľachy. Jedná sa o malé vrecká, ktoré sú naplnené tzv. Synoviálnou tekutinou. Synovia je kĺbová tekutina, ktorá umožňuje kĺzavý pohyb klbu s nízkym trením. Bursae sú umiestnené v kolennom kĺbe aj v lakte. Zápal burzy môže mať mnoho príčin. Často je to spôsobené nadmerným namáhaním kĺbov, predĺženým tlakom alebo akútnymi zraneniami, ako sú zlomené kosti. Potom je začervenanie a opuch, čo spôsobuje bolestivé pohyby v lakťoch. V mnohých prípadoch môže burzitída odísť sama s chladením a šetrným zaobchádzaním.Pomerne často však musí byť výtok v kĺbe prepichnutý alebo dokonca operovaný.

Zablokovanie na radiálnej hlave

Hlava polomeru opisuje najvyššiu časť lúča, jednu z dvoch kostí predlaktia. Radiálna hlava je čiastočne zapojená do lakťového kĺbu. Primárne interaguje s hornou časťou dolnej končatiny, okolo ktorej sa otáča pri otáčaní predlaktia. Lúč môže skĺznuť z ukotvenia ulnou, ak je ruka trhnutá. Toto upchatie radiálnej hlavy je známe aj ako „Chassaignacova obrna“ alebo „lakťovník“. Je to najbežnejšia dislokácia kĺbu v detstve. Ak je ruka dieťaťa alebo predlaktie pritiahnuté náhle, lúč sa môže ľahko premiestniť. Rameno sa stane nepohyblivé v lakte a zaujme visiaci, mierne vnútorne otočený ochranný postoj. Redukciu zvyčajne vykonáva lekár.

Mohlo by vás zaujímať aj: Detská zlomenina

Osteoartritída lakte

Na rozdiel od osteoartritídy kolenného alebo bedrového kĺbu je artróza lakťa pomerne zriedkavé ochorenie. V prípade osteoartritídy sa hovorí o opotrebení kĺbov, ktoré je spôsobené znížením a opotrebením chrupavky na povrchu kĺbov. Ako choroba postupuje, akýkoľvek pohyb v kĺbe sa stáva bolestivý a povrchy kostných kĺbov sa navzájom otriasajú a môžu sa tiež poškodiť. Pretože lakte musia mať malú váhu, sú menej ovplyvnené prirodzeným opotrebením. Predčasné opotrebovanie chrupavky sa môže vyskytnúť až po zraneniach, stavebných pracovníkoch alebo v prípade silného nevhodného stresu. Terapia spočíva iba v zastavení progresie osteoartritídy av prípade vážneho poškodenia a silnej bolesti vložením protézy kĺbov.

Čo je tenisový lakeť?

Tenisový lakť, tiež známy ako epicondylitis humeri lateralis, je ochorenie šliach na lakte. Preložený, technický pojem znamená „zápal vonkajšej hornej časti paže“. Toto ochorenie má nemecké meno, pretože sa vyskytuje častejšie medzi tenistami. Môže sa však vyskytnúť aj bez zjavnej príčiny alebo ako súčasť iných pohybov a športu. K vonkajšiemu výčnelku pažeráka sú pripojené rôzne svaly, ktoré vyžarujú do kostí predlaktia alebo do ruky a spôsobujú napínanie týchto kĺbov. Tieto svaly tiež vykonávajú tzv. „Supináciu“, otáčanie dlane vpred. V prípade nadmerného používania sa šľachy posúvajú pozdĺž lakťa a môžu sa bolestivo zapáliť, čo bolestivo obmedzuje tieto pohyby.

Liečba spočíva v prerušení športu a odpočinku. Zápal musí mať dostatočný čas a odpočinok, aby sa úplne uzdravil a nestal sa chronickým.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Tenisový lakeť

Bolesť pri narovnávaní lakťa

Vo väčšine prípadov bolesť vonkajšieho lakťa ovplyvňuje najmä proces napínania kĺbu. Za predĺženie sú zodpovedné svaly, ktoré prechádzajú pozdĺž lúča smerom k vonkajšiemu vyčnievajúcemu lakťu. Tenisový lakeť je spôsobený priamo zápalom týchto svalov, ktoré tiež obmedzuje predĺženie a tzv. „Supináciu“, otáčanie dlaní vpred. Aj keď je radiálna hlava zablokovaná, je predĺženie bolestivé a obmedzené. V prípade pokročilej osteoartritídy sú všetky pohyby obmedzené trením opotrebovaných povrchov kĺbov proti sebe.

Sprievodné príznaky

Bolesť vonkajšieho lakťového kĺbu sa často zhoršuje pohybom. Bolesť dlhodobo obmedzuje pohyb kĺbov. V závislosti od príčiny bolesti sa môže vyskytnúť aj ochrnutie svalov a nesprávne alebo uvoľňujúce držanie tela. Ak sú nervy zapojené do vývoja bolesti, bolesť môže tiež vyžarovať do predlaktia a ruky. Ak je kĺb zapálený, môže dôjsť k vonkajšiemu viditeľnému sčervenaniu, opuchu a prehriatiu.

Diagnóza bolesti v lakte

Diagnóza sa do značnej miery uskutočňuje na základe podrobného výsluchu a vonkajšieho vyšetrenia lakťa. Príčiny bolesti môžu byť stanovené rýchlo, najmä po akútnych zraneniach alebo športových aktivitách. Niektoré choroby vyžadujú na stanovenie diagnózy zobrazovacie testy. Artroskopia, známa ako artroskopia, je invazívnym spôsobom pohľadu priamo do kĺbu pomocou kamery. V prípade artritických zmien môže konvenčný röntgenový obraz tiež poskytnúť informácie o stave kĺbu. V MRI je možné dobre diagnostikovať zápalové ochorenia, pretože tu možno lepšie rozpoznať mäkké tkanivo.

liečba

Väčšina sťažností na lakte musí byť najskôr liečená pokojom. Najmä zápal a modriny kĺbu by sa mali imobilizovať, až kým bolesť nebude tolerovaná. Fyzioterapia sa potom môže vykonať, aby sa udržala alebo obnovila pohyblivosť v kĺbe. V niektorých prípadoch sa musí pri niektorých burzitídach vykonať chirurgické odstránenie a odstránenie zápalu. Osteoartritída sa môže liečiť aj chirurgicky v pokročilom štádiu. Na tento účel sú možné kompletné protézy kĺbov so silne opotrebovanou chrupavkou.

Niektoré miestne sťažnosti, ako sú cudzie telesá v kĺbe, sa môžu tiež liečiť kĺbovou koposkopiou. Artroskopia je zároveň diagnostickým a terapeutickým nástrojom.

Ako dlho trvá bolesť lakťa?

Trvanie silne závisí od príčiny bolesti vonkajšieho lakťa. Napríklad tenisový lakeť môže trvať dlho. Tenisový lakeť sa dá vyliečiť iba z dlhodobého hľadiska dôslednou ochranou. Po obnovenej, skoršej športovej aktivite sa bolesť veľmi často vracia a môže sa dokonca stať chronickou, t.j. pretrváva viac ako pol roka.

Osteoartritídu lakťového kĺbu nemožno vyliečiť. Vyvíja sa v priebehu rokov, ale bolesť sa môže náhle objaviť. Vaša liečba bude trvať po zvyšok svojho života. Osteoartróza však nemusí byť vždy bolestivá.