Diagnóza

Kontrastná MRI - je nebezpečná?

indikácia

Podávanie kontrastného média v MRI sa používa na lepšiu vizualizáciu štruktúr, ako sú tepny a žily. Pomáha posudzovať funkciu orgánu a podporuje hľadanie mas, ako sú nádory.
Existujú rôzne typy kontrastných látok, ktoré sa môžu použiť pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou (MRI). Existujú kontrastné látky, ktoré sú injektované, a kontrastné látky, ktoré môžu byť prehltnuté alebo zavedené pomocou sondy na lepšiu vizualizáciu gastrointestinálneho traktu.

V našej téme nájdete množstvo všeobecných informácií o jadrovom roztočení: MRI

Je to nebezpečné?

Najčastejšie injektované kontrastné látky obsahujú gadolínium (chemický prvok), ktoré patria do tzv. „vzácnych zemín“. To vedie k ľahšiemu kontrastu napríklad krvných ciev, nádorov alebo obličiek a močových ciest, pretože sa vylučuje obličkami. Gadolinium je v skutočnosti jedovaté, ale pri vyšetrovaní je viazaný na nosiče, ktoré ho robia neškodným.
Nanočastice oxidu železa sa zriedkavo používajú v MRI pečene, na tmavší kontrast v pečeni, čo spôsobuje, že metastázy, nádory alebo iné štruktúry sa javia ľahšie, alebo zlúčeniny mangánu v prípade otázok týkajúcich sa pečene alebo pankreasu.
Kontrastné látky, ktoré sú prehltnuté, často tiež obsahujú nanočastice gadolínia alebo oxidu železa. Za ľahší kontrast v gastrointestinálnom trakte však môžu byť zodpovedné aj ananásové alebo bobuľové šťavy s vysokým obsahom železa / mangánu.

V zriedkavých prípadoch - ako pri všetkých liekoch alebo lekárskych zákrokoch - sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky podávania kontrastnej látky. Patria sem predovšetkým alergické reakcie na kontrastnú látku alebo jej zložky.
U pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie (pozri nižšie), a preto sa u týchto pacientov podávanie kontrastnej látky zvyčajne vylučuje.

riziká

Hoci MRI je k dispozícii ako Alternatíva s nízkym žiarením na CT (Röntgenová vrstva), najnovšie nálezy ukazujú, že gadolinium sa môže ukladať a hromadiť v mozgu po štvornásobnom podaní. Zatiaľ nie je známe, či je to škodlivé alebo či spôsobuje dlhodobé škody. Nedá sa vylúčiť, že vklady vedú k neurodegeneratívnym ochoreniam, ako sú napr demencie mohol viesť. Z tohto dôvodu by sa indikácia na vyšetrenie MRI s kontrastným médiom mala zúžiť.

Vďaka gadolíniu môže byť v jednom extrémne zriedkavý zhoršená funkcia obličiek alebo pečene alebo po pečeni /Transplantácia obličky na vážny, neliečiteľný Ochorenie spojivového tkaniva poďte, tzv nefrogénna systémová fibróza (NSF). To vedie k patologickému zvýšeniu spojivového tkaniva kože, vnútorných orgánov a svalov. Kíby môžu stratiť svoju mobilitu av najhoršom prípade môže choroba viesť k smrti. Muži a ženy sú rovnako postihnutí. Doteraz je na celom svete známych iba 315 prípadov.

Vedľajšie účinky

Podávanie kontrastných látok počas vyšetrenia MRI môže byť zriedkavé Alergická reakcia spúšť. To ukazuje prostredníctvom Svrbivá pokožka, kožná vyrážka- Nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, závraty až dýchavičnosť alebo alergický šok, ktorý môže v najhoršom prípade viesť k úmrtiu. Vážne alebo trvalé poškodenie je však veľmi zriedkavé a ak dôjde k najmenšiemu príznaku neznášanlivosti alebo alergickej reakcie, môžu sa na zníženie reakcie podať injekčné lieky.

Ďalej môžu existovať ďalšie komplikácie typické pre MRI, ako je napr Ohrievanie kovových častí v tele alebo prvý výskyt strachu z uzavretých priestorov (klaustrofóbie). Ale tiež a MRI s klaustrofóbiou je možné.

So staršími tetovanie a Trvalý make-up ak farbivá obsahujú kov, môže dôjsť k podráždeniu alebo prehriatiu pokožky.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch zvonenie v ušiach (tinnitus), ktoré často po vyšetrení vymiznú, ale len zriedka môžu zostať.

MRI s kontrastným médiom a potom bolesťami hlavy

Potom môže nasledovať snímanie MRI s kontrastnou látkou alebo bez nej mierne až stredne silné bolesti hlavy ktoré zvyčajne ustupujú samy od seba.

kontraindikácie

nízka hladina kreatinínu, čo naznačuje zlú funkciu obličiek, je kontraindikáciou pri vyšetrení MRI pomocou kontrastnej látky. Ak ste v minulosti mali alergické reakcie na kontrastné látky, mali by ste zvážiť riziko novej reakcie pred použitím. Je alergie známy, môže preventívne lieky ak je potrebné vykonať skúšku.

Tam sú tiež kontraindikáciektoré sa vzťahujú na všetky skúšky MRI, ako sú napr kovové cudzie telesá (Vojnové zranenie alebo podobné) alebo kardiostimulátor, ako aj strach zo stiesnených priestorov (klaustrofóbie).

Fitness na riadenie

Vhodnosť viesť vozidlo je po podaní kontrastnej látky neobmedzené, Ak sa liek upokojil, nemali by sa viesť žiadne vozidlá alebo by sa počas nasledujúcich 24 hodín mali vykonávať nebezpečné činnosti.

MRI s kontrastným činidlom kolena

na reumatické, degeneratívne alebo chronické ochorenia kolenného kĺbu Kontrastné látky môžu doplniť vyšetrenie MRI, pretože predtým poškodené tkanivo na rozdiel od zdravého tkaniva absorbuje kontrastné látky. Krvné cievy sa dajú dobre zobraziť aj pomocou kontrastných látok. Vo väčšine prípadov, a najmä v prípade akútnych zranení, sa kontrastná látka nepodáva.

MRI s kontrastnou látkou u detí

Na základe najnovších zistení, že Gadolínium sa môže ukladať v mozgu a obohacuje, malo by sa najprv dôkladne zvážiť, či je kontrastné činidlo skutočne potrebné počas vyšetrenia, pretože Dlhodobé dôsledky nie sú objasnené sú. Doposiaľ nie sú známe žiadne zdravotné poškodenia alebo následky, ale ak to nie je absolútne nevyhnutné, je potrebné sa vyhnúť podávaniu gadolínia. A najmä u detí musia byť tieto indikácie prísne stanovené.

MRI s kontrastnými látkami počas tehotenstva

MRI je na rozdiel od CT a X-lúčov žiadne röntgenové lúče jeden, a preto sa v USA považujú za bezpečné zobrazovanie tehotenstvo môže byť použité. Odporúča sa však už na začiatku tehotenstva žiadna MRI počas prvých troch mesiacov pretože nenarodené dieťa môže byť zranené.

Existujú žiadne usmernenie o používaní kontrastných látok obsahujúcich gadolínium v tehotenstve, boli však opísané škodlivé účinky, pretože Placentárna bariéra preniká. Kontrastné látky by sa preto mali používať iba v naliehavých prípadoch počas tehotenstva a keď nie sú k dispozícii žiadne ďalšie vyšetrenia.

Malo by to prinajmenšom Nedojčené 24 hodín po podaní kontrastnej látky stať sa.

MRI sa často používa na pomoc s tehotenstvom Vytrhnuté dieťa Zmerajte priemer malej panvy, ktorú musí dieťa pri narodení prejsť, nevyžaduje sa žiadna kontrastná látka.

Postup pri MRI s kontrastnou látkou

Pred vyšetrením je pacient informovaný kompetentnou osobou Rádiológovia informovali o možných komplikáciách a hladina kreatinínu sa kontroluje, čo ukazuje, ako dobre fungujú obličky, pretože kontrastná látka sa vylučuje obličkami. Rovnako ako pri natívnej MRI (bez kontrastnej látky) musí pacient odstráňte všetky kovové predmety (Piercingy, šperky atď.) A prípadne si vyzlečte odev, ak majú kovové časti (napr. Podprsenky), ktoré by mohli ovplyvniť vyšetrenie.

Potom je pacient položený na stôl a prípadne sú navinuté cievky, aby lepšie reprezentovali určité oblasti. Pacient by mal neprekrížte nohy ani rukyinak môže dôjsť k popáleniu. Počas vyšetrenia by mal byť pacient nehýb sa a dýchať rovnomerne. Pacient dostane núdzový zvonček pre prípad, že sa stane niečo neočakávané. Na podávanie kontrastného média a žilový prístup byť k dispozícii priamo pred skúškou.

Najskôr sú sekvencie spustené bez kontrastného média. Pacient je potom informovaný skúšajúcim o podaní kontrastnej látky. Potom sa vytvoria sekvencie podporované kontrastným činidlom. Po vyšetrení sa Braunule odstráni.