Anémia z nedostatku železa

Poznámka

Ste v podtéme v časti anémia.
Všeobecné informácie na túto tému nájdete na: Anémia

úvod

Anémia s nedostatkom železa je najbežnejšou formou anémie, ktorá predstavuje viac ako 50% prípadov. Najčastejšie sú postihnuté ženy (približne 80%).
Vyskytuje sa, keď telo potrebuje na produkciu krvi viac železa, ako dokáže absorbovať a zásoby železa sú vyčerpané.

Príznaky anémie z nedostatku železa

Klinický výskyt anémie s nedostatkom železa má tri zložky:

1. Znaky anémie, ako je bledosť, zlý výkon, zrýchlený tlkot srdca (tachykardia), dýchavičnosť
2. Znaky spôsobené nedostatkom železa:
   Suchosť a krehkosť kože, vlasov a nechtov, zápal v oblasti úst (ragády v rohu úst, páliaci jazyk)
3. Známky straty krvi, napr Tarry stolica (čierna stolica), krv v moči (hematúria), Vykašliavanie krvi (hemoptýza) alebo ak je menštruácia príliš ťažká alebo príliš častá, atď.

Prečítajte si o tom viac: Ako rozpoznať anémiu z nedostatku železa ako napr Dôsledky nedostatku železa

Liečba anémie z nedostatku železa

Cieľom terapie s nedostatkom železa je udržateľné doplňovanie zásob železa v tele. Ak už je nedostatok železa viditeľný v krvnom obraze vo forme anémie (anémia), zásoby železa sa už vyčerpali a nedostatok železa sa ešte zvýšil. V zásade sa v prípade nedostatku železa musí zvýšiť dodávka železa. Na jednej strane k tomu môže dôjsť pri zvýšenej spotrebe potravín obsahujúcich železo. Železo zo živočíšnych výrobkov sa môže v tele absorbovať trikrát lepšie, rastlinné železo má na druhej strane nižšiu hodnotu a ťažšie sa vstrebáva črevom.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Potraviny so železom

Vo všeobecnosti sa však v čreve absorbuje iba 10 až 15% železa prijímaného potravou. Ak už je anémia s deficitom železa výrazná, terapia samotnou zmenou stravy je veľmi únavná a nie príliš sľubná. Tu by ste mali používať potravinové doplnky vo forme štiav (bylinnej krvi), tabliet alebo kapsúl. Aby sa zvýšila absorpcia v čreve, mali by sa prípravky užívať s jedlom obsahujúcim vitamín C, ako napríklad pomarančový džús. Ale aj tu sa terapia musí vykonávať niekoľko mesiacov.
Najrýchlejšou a najúčinnejšou formou je podávanie infúzií železa. Tým, že obchádza gastrointestinálny trakt, je železo pre telo 100% dostupné. Intravenóznu terapiu železom však musí vykonávať a monitorovať lekár, pretože sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Súčasne s podávaním železa sa musí vždy zistiť príčina nedostatku a liečiť možné základné ochorenie, ako je krvácanie alebo zápalové ochorenie čriev.

Prečítajte si viac o téme na: Takto napravíte nedostatok železa ako napr Diéta pre nedostatok železa

Aké sú následky anémie z nedostatku železa?

Ak je anémia spôsobená nedostatkom železa, hemoglobín červeného krvného farbiva je nízky. Hemoglobín je zodpovedný za transport kyslíka v tele, je nabitý molekulami kyslíka v pľúcach a znova ich uvoľňuje do orgánov. Na výrobu energie je potrebný kyslík. Najvyššiu spotrebu kyslíka majú srdcové svaly, po ktorých nasledujú kostrové svaly, mozog a obličky. Tieto orgány sú prvými, ktoré veľmi citlivo reagujú na pokles hladiny kyslíka v krvi. Prvými dôsledkami anémie z nedostatku železa sú preto pokles výkonu, a to tak pri fyzickej, ako aj duševnej práci. Postihnuté osoby sa často cítia slabé a unavené napriek dostatočnému spánku.
Nedostatok kyslíka v mozgu tiež vedie k bolesti hlavy a závratom. Telo reaguje na pokles hladiny kyslíka zvýšením srdca a rýchlosti dýchania. Týmto spôsobom by sa mal zostávajúci hemoglobín transportovať rýchlejšie cez telo a rýchlejšie nabíjať kyslíkom v pľúcach.Zvýšená práca srdca a dychu však vyžaduje viac energie a kyslíka - začarovaný kruh.

Tieto články by vás mohli tiež zaujímať:

• Dôsledky nedostatku železa
• Dôsledky anémie

Anémia z nedostatku železa a vypadávanie vlasov

Typickým príznakom anémie z nedostatku železa je strata vlasov. Železo je dôležitou súčasťou rôznych enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch, raste a regenerácii. Vlasová koreňová bunka je jednou z najrýchlejšie sa deliacich buniek v ľudskom tele, a preto si vyžaduje veľa železa a energie. Pri anémii s nedostatkom železa telo nemá železo a kyslík, a teda energiu potrebnú na rýchle delenie buniek. Ak nie je bunka koreňovej srsti nedostatočne zásobená, odumrie a vlasy vypadnú. Všeobecne sú vlasy stále tenšie a krehšie.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Strata vlasov

Môže byť anémia s deficitom železa fatálna?

Pri neliečenej anémii s deficitom železa hodnota hemoglobínu (hodnota Hb) naďalej klesá. Ak k tomu dôjde pomaly, telo sa môže prispôsobiť určitému bodu. V niektorých prípadoch môžu byť hodnoty Hb medzi 6-8 g / dl dobre kompenzované. Ak sú hodnoty Hb pod 6 g / dl alebo ak sa vyskytnú komplikácie, ako je prudko zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia), prudký pokles krvného tlaku (hypotenzia), pokles pH krvi alebo zmeny EKG, telu sa musí podať cudzia krv vo forme krvnej transfúzie. pretože situácia môže dekompenzovať (vykoľajiť) život ohrozujúcim spôsobom.

Prečítajte si viac na tému: Krvná transfúzia

Príčiny anémie z nedostatku železa

Na jednej strane vzniká nedostatok železa pri gastrointestinálnych poruchách, ako je napr po odstránení žalúdka (gastrektómia), resorpčných porúch v čreve (malassimilácia) alebo v dôsledku chronických črevných ochorení.
Krvácanie je tiež najbežnejšou príčinou. Zdrojom týchto strát môžu byť:

• príliš ťažká a príliš častá menštruácia
• Krvácanie z nádorov, vredov
  alebo
• hemoroidy

Existuje tiež zvýšená potreba železa počas tehotenstva alebo rastu. Strava tiež hrá dôležitú úlohu pri anémii s nedostatkom železa.
Obzvlášť postihnutí môžu byť vegetariáni. Dvojmocné železo v mäse môže telo dobre absorbovať. Ak osoba konzumuje vegetariánsku stravu, musí sa zabezpečiť, aby boli k dispozícii dostatočné náhradné zdroje.

Typické rizikové faktory anémie z nedostatku železa

• Pohlavie žien (menštruačné krvácanie)

• Tehotenstvo / laktácia

• Chronické ochorenia (zlyhanie srdca, zlyhanie obličiek)

• rakoviny

• Chronický zápal

• (Chronická) strata krvi (žalúdočný vred, črevný vred, hemoroidy)

• Konkurenčný športovec

• Po resekcii gastrointestinálneho traktu

Anémia z nedostatku železa v ťažkom období

Ženy vo fertilnom veku sú vystavené obzvlášť vysokému riziku vzniku anémie s nedostatkom železa. V normálnom dni zdravé telo stráca okolo 1 mg železa. Toto množstvo môže byť vyvážené vyváženou stravou.
U žien s ťažkým menštruačným krvácaním sa strata krvi, a tým aj železa, môže výrazne zvýšiť. Typicky žena stráca 30-60 ml krvi (60-120 mg železa) mesačne, ale pri silnom krvácaní môže stratiť až 800 ml krvi (1600 mg železa). Pretože iba 10 až 15% železa prijímaného potravou sa absorbuje v čreve, môžu rýchlo vzniknúť situácie s nedostatkom železa.

Laboratórne parametre pri anémii s nedostatkom železa

Pri anémii s nedostatkom železa sú uvedené laboratórne parametre, ako je znížené sérové ​​železo a feritín, zvýšený transferín so zníženou saturáciou a znížený hemoglobín retikulocytov.
Rozpustný transferínový receptor sTfR je zvýšený. Z hľadiska diferenciálnej diagnostiky (alternatívne príčiny) je tiež dôležité, či sa súčasne vyskytuje zápal. Parametre transferín a feritín vykazujú zmenené koncentrácie v zápalových reakciách.
Nazývajú sa aj proteíny v akútnej fáze (feritín, hodnota sa zvyšuje v prípade zápalu) alebo ako proteíny v akútnej fáze (transferín, hodnota sa v prípade zápalu znižuje). Preto sa tiež určujú parametre zápalu CRP a leukocyty.
Morfologicky sa červené krvinky javia ako hypochromno-mirkocytárne, t. Obsah hemoglobínu (MCH) a objem buniek (MCV) sú znížené. Erytrocyty sa môžu objaviť ako anulocyty alebo cieľové bunky v krvnom nátere. To znamená, že bunky sú bledé v kruhu kvôli nižšiemu obsahu hemoglobínu.
Okrem analýzy krvi je povinné klinické vyšetrenie (vyšetrenie postihnutej osoby lekárom).

Prečítajte si tiež: Test na nedostatok železa a feritínu

Ako sa mení MCV?

MCV znamenal stredný korpuskulárny objem, t.j. ukazuje priemerný objem červených krviniek (erytrocytov). Hodnota sa môže vypočítať z hematokritu (podiel tuhých zložiek v krvi) a počtu erytrocytov.
Pri anémii s nedostatkom železa sa vytvára menej a predovšetkým menšie červené krvinky, pretože dôležitá zložka železa je k dispozícii menej. MCV je teda nižšia - hovorí sa o mikrocytickej anémii. Normálna hodnota je 85 - 98 fl. Zmeny v samotnom MCV nemajú zmysel, vždy sa musia brať do úvahy aj iné krvné hodnoty, ako je hemoglobín, hematokrit, MCH (priemerné množstvo hemoglobínu na erytrocyt) a MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu na erytrocyt).

Prečítajte si viac o téme na: Parametre erytrocytov

Laboratórne hodnoty transferínu

Transferín je proteín, ktorý transportuje železo. Vyrába sa v pečeni v závislosti od obsahu železa v tele. Celkový transferín v tele môže viazať 12 mg železa, ale obvykle iba 30% je naplnených železom.

Nedostatok železa vedie k zníženiu hladiny transferínu a hodnota sa znižuje aj počas tehotenstva. Zvýšené hodnoty sa nachádzajú pri chronických zápaloch, nádorových ochoreniach alebo preťažení železom.

Laboratórne hodnoty feritínu

Pod pojmom feritín sa rozumie proteín, ktorý ukladá železo. Ako skladovacia forma železa pôsobí ako indikátor zásobovania železa krvnou plazmou.

Sérový feritín je základným stavebným kameňom pre diagnostické metódy metabolizmu železa. Jeho referenčný rozsah je zvyčajne 30 - 300 µg / l pre mužov a 10-200 µg / l pre ženy.

Pri anémii s nedostatkom železa je hladina feritínu znížená a je rozhodujúca pre diferenciálnu diagnostiku. Takže môžete napr. Ak sa hladina feritínu zvýši, nedá sa vylúčiť anémia s nedostatkom železa, pretože súčasne môže byť prítomný chronický zápal, ktorý by zvyšoval parameter feritínu.

Počet retikulocytov pri anémii s nedostatkom železa

Reticulocyty sú novo vzniknuté mladé nezrelé červené krvinky (erytrocyty). Počas tvorby krvi červené krvinky prechádzajú rôznymi štádiami zrelosti - retikulocyty sú posledným štádiom pred zrelými funkčnými erytrocytmi. Zvyčajne je v krvi prítomných 1% retikulocytov.

V prípade anémie spôsobenej stratou krvi sa počet retikulocytov zvyšuje, aby sa čo najrýchlejšie kompenzovala strata červených krviniek. Ak je však nedostatok železa, retikulocyty sa môžu vytvárať pomalšie, pretože chýba dôležitá zložka. Pri anémii s nedostatkom železa sa preto počet retikulocytov zníži.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Počet retikulocytov.

Anémia z nedostatku železa v tehotenstve

Tehotná žena zásobuje nenarodené dieťa krvou cez pupočnú šnúru, a teda živinami a kyslíkom. Z tohto dôvodu sa musí v ženskom tele vytvoriť viac krvi a predovšetkým červených krviniek. Na to je potrebné dvakrát toľko železa (30 mg / deň) ako v prípade tehotných žien (15 mg / deň). Počas tehotenstva sa objem krvi zvyšuje až o 40%.
Okrem toho sa zvyšuje činnosť srdca a pumpuje väčšie množstvo krvi vpred za rytmus, čo vyžaduje viac energie a kyslíka. Ak je hodnota hemoglobínu u tehotnej ženy pod 11 mg / dl, začína sa anémia. Okrem typických príznakov anémie má nedostatok železa a kyslíka negatívne účinky na rast placenty a dieťaťa. Miera predčasných narodení a potratov sa zvyšuje. Okrem toho sa uprednostňuje vývoj ochorenia súvisiaceho s tehotenstvom (gestóza).
Železo je tiež potrebné na tvorbu hormónov štítnej žľazy, ktoré sú zase veľmi dôležité pre vývoj mozgu dieťaťa. Existujúca anémia môže tiež sťažiť kompenzáciu zvýšenej straty krvi počas pôrodu a podporovať infekcie puerperiom. Preto je kontrola Hb a feritínu na začiatku tehotenstva veľmi dôležitá. Hodnota Hb nad 11 g / dl je neškodná. Anémia s nedostatkom železa by sa mala zvážiť pod 11 g / dl a ošetrujúci gynekológ by mal byť informovaný o podaní železa.

Prečítajte si viac na tému: Nedostatok železa počas tehotenstva

Klasifikácia anémie z nedostatku železa

Klasifikácia CPA anémia sa koná po:

• objem červené krvinky: makrocyt, normocyt, mikrocyt
• obsah hemoglobínu (proteín, ktorý kyslík prepravené a železo obsahuje): hypochromický, normochromný, hyperchromický
• príčina: strata krvi, narušenie syntézy, zvýšené odbúravanie (hemolýza)
• nálezy kostnej drene