Imipeném a karbapenémy
klasifikácia
Imipenem patrí do skupiny látok nazývaných karbapenémy. Tieto antibiotiká majú v súčasnosti najširšie spektrum účinnosti. Imipenem je tiež známy pod obchodným názvom ZienamR.
účinok
karbapenémy (Meropenem, Imipenem) patria medzi najširšie vyzerajúce antibiotiká a dosiahnuť takmer všetky grampozitívne a negatívne patogény. Táto látka sa často podáva aj pacientom infikovaným baktériou Pseudomonas aerogenosa.
Vedľajšie účinky
Pretože nielen patologické zárodky imipenem byť zabitý, ale aj baktérie, ktoré žijú v ústach a Črevná flóra sú prirodzené, pri dlhodobom používaní imipenému existuje riziko plesňovej infekcie. huby zvyčajne sa šíria v oblastiach, kde boli usmrtené prírodné baktérie (ústa, krk a črevá). V tomto prípade sa musí do imipenému pridať antimykotikum. Najmä u pacientov s už existujúcim poškodením nervov centrálny nervový systém, existuje riziko ďalšieho poškodenia nervov, ktoré sa prejaví vo forme záchvaty môžu byť viditeľné. Dokonca aj pacienti s už existujúcim poškodením obličiek sú vystavení väčšiemu riziku poškodenia nervov imipenémom.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Antibiotické vedľajšie účinky
Oblasti použitia
karbapenémy majú široké spektrum aktivity v gram-pozitívnom aj gramnegatívnom rozmedzí. Baktérie, ktoré rastú obzvlášť dobre v neprítomnosti vzduchu (anaeróby), tiež patria medzi liečiteľné zárodky imipenému. Imipenem bol iba rezervné antibiotikum a dnes sa stále viac začleňuje do začiatočnej liečby. Prichádza i.a. otravu krvi (sepsa) a život ohrozujúce infekcie, napr s vážnymi pľúcna infekcia, na použitie. Imipenem sa tiež používa na zmiešané infekcie a infekcie nejasnými zárodkami. Imipenem nefunguje s mykoplazmami, MRSA, Clostridium difficile a niektorými enterokokmi. V prípade Pseudomonas sa karbapenémy musia kombinovať s aminoklykozidmi.
interakcie
V kombinácii s antivirotikami (liečba vírusov) sa môžu vyskytnúť záchvaty.
kontraindikácie
Imipenem by mal byť na Tehotná žena a na deti nedajú sa. S existujúcim Renálne zlyhanie a so známymi kŕče Imipenem sa má podávať iba s opatrnosťou. Imipenem sa nemá podávať, ak je známa precitlivenosť na karbapenémy.