Bolesť čriev

úvod

Bolesť v oblasti črevá vznikajú, vyjadrujú sa rôznymi spôsobmi v závislosti od ich príčiny.

presná lokalizácia môže rovnako dobre kvalita uveďte príčinu bolesti.

Nižšie sú uvedené niektoré možné príčiny nepohodlia čriev.

Potravinová intolerancia

alergie proti určitým potravinám alebo zložkám potravín môže viesť k a Intolerančná reakcia čreva, ktoré sa často nachádzajú v bolesť brucha, nadúvanie, Hnačka, nevoľnosť a Zvracať vyjadruje.

Jeden je obzvlášť bežný Neznášanlivosť mliečnych bielkovín (laktóza), fruktóza (fruktóza) a lepok, zložka určitých zŕn (Jačmeň, raž, pšenica, ovos).

Nazýva sa tiež neznášanlivosť na lepok Celiakia alebo sprue určený. To vedie k zápalu črevnej sliznice, čo nakoniec vedie k regresii črevných klkov. Toto ovplyvňuje trávenie ako celok.

Celiakia sa často objavuje v detstve, pretože postihnuté deti sú často mladšie Neúspech trpia zníženou absorpciou živín.
Navyše ich často majú bez chuti a trpia Hnačka, Mastné stoličky a Zvracať.

Syndróm dráždivého čreva

Pre pacientov pod a Syndróm dráždivého čreva pre ich príznaky nie je možné nájsť inú príčinu.

Dotknuté osoby sa sťažujú na opakovaný výskyt bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, nevoľnosť a nadúvanie.

Syndróm dráždivého čreva je často vyvolaný stresom; mnoho postihnutých trpí problémami duševného zdravia.

Pred stanovením diagnózy sa musí vykonať veľa vyšetreníGastroskopia, kolonoskopia, biopsia atď.) vylúčiť všetky ďalšie príčiny sťažností.
Syndróm dráždivého čreva sa preto považuje za tzv Diagnóza vylúčenia.

Vo všeobecnosti nie je choroba spojená so zníženou dĺžkou života, pretože nie je založená na závažnej príčine, ale kvalita života postihnutých je často vážne obmedzená.

Terapia sa skúša rôznymi spôsobmi, napríklad, antikonvulzíva, pepermintový olej a diéta s vysokým obsahom vlákniny.

divertikulitída

divertikulitída je a Zápal malých vakov v črevnej stene.
Tieto hrče (divertikul) sa vyskytujú hlavne u starších ľudí (približne 65% osôb starších ako 85 rokov) a vznikajú z oslabené spojivové tkanivo v črevnej stene.

Takmer vždy je Sigmoidné hrubé črevo (sigmoid), t. časť hrubého čreva, ktorá leží v ľavom dolnom bruchu.

Stolica sa môže usadiť v divertikle. To môže tlačiť na sliznicu a sekundárne viesť k zápalu, ktorý sa zvyčajne šíri Bolesť a tlak v dolnej časti brucha, niekedy tiež horúčka, nevoľnosť, Zvracať a zažívacie ťažkosti môže vyjadriť.

Okrem toho Výkaly vedú k zníženiu prietoku krvi do črevnej steny, čo môže spôsobiť odumretie tkaniva.
To môže mať ďalekosiahle následky vrátane život ohrozujúcich podmienok.

Ak je prítomná divertikulitída, lekár môže často cítiť tvrdý valček v ľavom dolnom bruchu. Kvôli tejto chorobe to tiež môže Problémy s močením alebo jeden Premiestnenie čreva (Ileus / subileus).

Divertikulitída je diagnostikovaná pomocou ultrazvukové alebo Počítačová tomografia.
Spravidla sa používajú rôzne typy terapie antibiotiká použité.

Ak sa divertikulitída vyskytuje opakovane v tej istej časti čreva, je vhodné to urobiť Resekujte časť črevakeď nedochádza k zápalu.
To samo o sebe môže potom liečiť a predchádzať opakujúcim sa chorobám.

Črevná obštrukcia (ileus)

akútna obštrukcia čreva (koľkých) je núdzová situácia, pretože môže bezprostredne ohroziť život.
Rozlišuje sa medzi črevnou obštrukciou paralytický a mechanický ileus.

Paralytický ileus je založený na jednom Porucha nervového systémuktorý riadi pohyb čriev.
Toto vytvára Paralýza postihnutej časti čreva a priechod kresla je tým prerušený.

S mechanickým ileus to príde Premiestnenie intestinálneho lúmenu cudzie teleso, veľké množstvo stolice alebo a Intususcepcia (Inverzia jednej časti čreva do druhej).
V dôsledku toho už nie je možné udržať črevný priechod. To príde silná kŕčová bolesť brucha, pretože črevo sa sťahuje tesne pred zúženie, aby sa prekážka vytlačila.

Navyše sa vyskytujú často nevoľnosť, Zvracať (tiež lámanie hnoja), a nafúknutý žalúdok a Zadržiavanie stolice ďalej.

Nakoniec môže ileus viesť k a Viacnásobné zlyhanie orgánov olovo, preto potrebuje okamžitú liečbu.

Apendicitída (appendicitída)

Populárna tzv zápal slepého čreva zvyčajne ide s bodavá pravostranná bolesť brucha ruka v ruke.

V skutočnosti tomu tak však nie je príloha sám (slepé črevo), ale iba jeho dodatok, príloha (príloha), zapálené.

Bolesť obvykle začína v hornej časti brucha a postupom času sa sťahuje do pravej dolnej časti brucha.

Navyše môže horúčka, nevoľnosť a Zvracať nastať.

Diagnóza môže zahŕňať a Ultrazvukové vyšetrenie byť požiadaný. Zápal však nie je vždy zreteľne rozpoznateľný.

Počas klinického vyšetrenia môžu rôzne testy pomôcť diagnostikovať zápal slepého čreva. Existujú napr. dva body v pravom dolnom bruchu (McBurney a Lanz poukazujú), čo môže byť veľmi bolestivé pri použití tlaku.

Tiež kontralaterálna bolesť pustenia (Blumberg znamenie) môžu byť pri apendicitídach pozitívne.
Za týmto účelom lekár stlačí ľavú dolnú časť brucha a potom sa náhle pustí, čo v prípade apendicitídy spôsobuje bolesť v pravom dolnom bruchu.

Okrem toho Colon sa rozmazal od konca do začiatku ktoré môžu tiež spôsobiť bolesť (Rovsing znamenie).

Ohyb a vnútorná rotácia pravej nohy, ako aj Zdvihnite pravú nohu proti odporu môže byť bolestivý (Obturátor a psoastest).

Pri akútnej apendicitíde musí byť dodatok chirurgicky odstránený čo najskôr. Inak to môže viesť k a prelom (perforácia) dodatok s vyprázdňovaním črevného obsahu prichádza do voľnej brušnej dutiny, pričom a Zápal pobrušnice (zápal pobrušnice) a prípadne a Otrava krvi (sepsa).

Táto operácia je teraz rutinným postupom a všeobecne sa považuje za nízkorizikovú.

Zápalové ochorenie čriev

Chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, sú veľmi často spojené s bolesťou spôsobenou zapálenou stenou čreva.

Postihnuté osoby často trpia hnačkami, ktoré, najmä pri ulceróznej kolitíde, je možné zaznamenať aj prítomnosťou hlienu a krvi.

Ulceratívna kolitída postihuje hlavne hrubé črevo. Zápal postupuje od distálneho k proximálnemu, t.j. zozadu dopredu, bez preskakovania častí čreva.

Naproti tomu Crohnova choroba sa šíri diskontinuálne a postihuje predovšetkým dolnú časť tenkého čreva a časti hrubého čreva.
Okrem toho sa pri Crohnovej chorobe často vyvinú fistuly a abscesy, ktoré sa často musia chirurgicky resekovať.

Pacienti so zápalovým ochorením čriev trpia okrem bolesti brucha a hnačky často aj stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, zvracaním a chudnutím.

Choroby sa zvyčajne vyskytujú v dávkach a liečia sa hlavne protizápalovými liekmi a imunosupresívami.

Prečítajte si viac na tému: Horenie v črevách

Intususcepcia

Intususcepcia popisujú premenu jednej časti čreva na inú. To vedie k upchatiu črevného lúmenu a črevný priechod je prerušený (koľkých).

K intususcepcii dochádza predovšetkým u malých detí silná bolesť brucha a Zvracať.
Deti sú zvyčajne zvyčajne úplne zdravé. U postihnutých detí sa prejavuje intususcepcia výkriky vysoké a Dotiahnutie nôh.

Lekár môže často urobiť Indurácia v bruchu (valček) cítiť.

V mnohých prípadoch môže byť intususcepcia spôsobená a klystír rozpustil sa znova a črevo sa vrátilo do pôvodnej polohy.
Deti sa však často vyvíjajú neskôr ďalší intususcepcia.

Ak intususcepciu nemožno napraviť klystýrom, Chirurgická redukcia inak je krvný tok do postihnutej časti čreva ohrozený a môžu sa vyskytnúť sekundárne život ohrozujúce komplikácie (bakteriálna peritonitída so zlyhaním viacerých orgánov).

Rakovina hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva Zvyčajne nespôsobuje žiadne alebo iba nešpecifické príznaky v skorých štádiách.
Viac ako 90% zhubných nádorov hrubého čreva sa vyvinie v hrubom čreve (rakovina hrubého čreva a konečníka).

Priemerný vek pri počiatočnej diagnostike je v súčasnosti na úrovni asi 65 rokov, pričom muži sú postihnutí o niečo častejšie ako ženy.

Keď nádor rastie na určitú veľkosť, môže vyvolať špecifickejšie príznaky. Zvyčajne potom nastane Krv v stolici a zmenené správanie stolice, napr. veľmi úzke stoličky (Tužkové stoličky).

Navyše to tiež môže nadúvanie, Črevné kŕče, Hnačka alebo zápcha prísť.

Ak nádor znemožňuje črevný lúmen, takže už nie je zaručený normálny črevný priechod, môže sa vyskytnúť sekundárny vývoj Črevná obštrukcia (koľkých) so súvisiacimi príznakmi až do Viacnásobné zlyhanie orgánov rozvíjať.

V pokročilom štádiu môže nádor v zásade prelomiť aj črevnú stenu a viesť k vyprázdneniu črevného obsahu do brušnej dutiny. To môže urobiť Zapáliť peritoneum.
Pacienti majú silnú bolesť brucha pri poklepávaní na brušnú stenu, ktorá je tiež veľmi stvrdnutá a napätá.