Ortopédia-Line

Herniatizovaný disk krčnej chrbtice

úvod

Krčnej chrbtice pozostáva z 5 Stavce tela plus dve vrcholové stavce, atlas a os byť menovaný. Dve stavce sa nahradia jedným Medzistavcové platničky oddelené, ktoré majú na jednej strane zvýšiť pohyb krčnej chrbtice bez trenia, na druhej strane tlmiť sily, ktoré zaťažujú chrbticu.

Herniate disky krčnej chrbtice (Krčnej chrbtice) sú o niečo menej bežné ako herniované disky ESPE alebo Bedrová hernia, Jedným z dôvodov je to, že namáhavé pohyby chrbtice sa vykonávajú hlavne cez spodnú časť chrbtice (Bedrovej chrbtice, hrudnej chrbtice).

Príčiny herniovanej platničky krčnej chrbtice

Herniovaný disk krčnej chrbtice môže byť spustený napr. ťažké zdvíhanie predmetov. Náhle násilné otočenie hlavy v jednom smere môže ďalej viesť k náhlemu vykĺznutiu z medzistavcovej platničky v oblasti krku (akútna herniovaná platnička).

Chronické herniované disky krčnej chrbtice sú omnoho bežnejšie, hlavne v dôsledku neustáleho zlého držania tela. Najmä u ľudí, ktorí sedia dlhšiu dobu alebo ktorí zostávajú na jednom mieste, môže krčná chrbtica vykazovať známky opotrebenia.

Profesijné skupiny, ako sú profesionálni vodiči alebo ľudia pracujúci v kancelárii, sú tiež častejšie postihnutí herniovaným diskom krčnej chrbtice (krčka chrbtice).

Faktory, ktoré môžu tiež podporovať herniovaný disk, sú obmedzená pohyblivosť a nedostatok pohybu pacienta. Herniatizovaný disk krčnej chrbtice môže byť tiež dedičný. Hlavnými dôvodmi sú slabé spojivové tkanivo, ktoré môže podporovať herniovaný disk. Dôvod je ten, že svaly a spojivové tkanivo, ktoré udržiavajú stavovce ležiace na sebe, sú oslabené, a tak môžu povzbudzovať kĺzanie stavcov a medzistavcových platničiek. Z tohto dôvodu sú ľudia, ktorí sú v netrénovanom svalovom stave, tiež viac ohrození herniovaným diskom.

Anatomické faktory môžu ďalej podporovať herniovaný disk v cervikálnej oblasti. Určité konštelácie stability a anatomické postavenie stavcových telies vo vzťahu k sebe môžu tiež viesť k predčasnému prolapsu medzistavcových platničiek. Popri degeneratívnych príčinách herniovaného disku (naklonené držanie tela vpred, sedavá práca atď.) Môže trauma tiež viesť k herniovanému disku. Trauma alebo nehoda, ktorá postihuje chrbticu, môže viesť k akútnym nestabilitám, ktoré na jednej strane môžu spôsobiť, že medzistavcové platničky vykĺznu medzi stavcami, a na druhej strane môže chronická herniovaná platnička vyplývať z akútnej nestability.

Stretnutie so špecialistom na herniovaný disk?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Herniovaný disk sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba herniovaného disku si preto vyžaduje veľa skúseností.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Príznaky herniovanej platničky krčnej chrbtice

Krčná chrbtica podporuje hlavu a podporuje jej pohyblivosť. V oblasti krčnej chrbtice sa objavujú nervy, ktoré inervujú ruky a ruky, ako aj bránicu.
Ak dôjde k podráždeniu nervových koreňov alebo stlačeniu koreňov nervov, môžu sa zapáliť, čo sa vníma ako bolesť. Táto bolesť v krku, ramenách a ramenách je zvyčajne prvým príznakom toho, že sú zapálené nervy.
Okrem toho sa vyskytujú abnormálne pocity v príslušných dermatónoch (oblasti kože, ktoré nerv inervuje), ktoré sa v priebehu liečby zväčšujú a sú neustále prítomné. Medzi tieto neobvyklé pocity patrí znížená citlivosť alebo pocit mravenčenia v ruke alebo ruke, ktorý sa podobá mravčiarstvu a môže byť ďalším príznakom herniovaného disku. Nadmerné pocity bolesti alebo pálenia sa tiež počítajú ako abnormálne pocity.

Okrem toho sa môže znížiť svalová sila. Výsledkom je slabosť rúk a rúk. Okrem toho sa u pacientov vyskytujú príznaky, ako sú bolesti hlavy, závraty a tiež zvonenie v ušiach, napríklad tinitus. Na tvári sa môžu objaviť aj senzorické poruchy, ako je znížená citlivosť alebo brnenie.
Symptómy sa zväčšujú, keď je hlava naklonená, a to buď nabok alebo dozadu. S týmito pohybmi 5% pacientov pociťuje niečo, čo sa dá prirovnať k elektrickému blesku a ktoré prechádza celým telom (Lhermittov znak).

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúci článok: Necitlivosť v paži

Okrem toho sa bolesť zvyšuje aj pri ľahnutí a dokonca môže byť taká zlá, že ľahnutie už nie je možné, pretože bolesť je príliš silná. Ak dôjde k ochrnutiu alebo strate citlivosti, je potrebné sa bezodkladne poradiť s lekárom.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príznaky herniovanej platničky krčnej chrbtice

Bolesť z herniovaného disku

Bolesť spojená s herniovaným diskom v krčnej chrbtici je spôsobená stlačenými nervami spôsobenými vytlačeným diskom. V závislosti od toho, do akej miery je nerv alebo jeho koreň stlačený, sa mení aj sila a povaha bolesti. Môže byť ostrý, pálivý a môže byť presne lokalizovaný (napr. Bolesť pri strelení / zaklopaná bolesť / Lhermittov znak) alebo tupý, ťažný a ťažko lokalizovateľný. Bolesť sa vyskytuje hlavne v oblasti krku a ramien, je tiež možné žiarenie do rúk a hlavy. Zhoršenie bolesti herniovaného disku nastane, keď je hlava naklonená dozadu alebo do strán, alebo pri ľahnutí a v noci.

V tomto okamihu si môžete prečítať, ktoré lieky sú vhodné pre herniovaný disk: Lieky na herniovaný disk

diagnóza

Počiatočná konzultácia s pacientom je dôležitou súčasťou diagnostického procesu. Vyjadrené ťažkosti, ako napríklad bolesť chrbta, najmä v oblasti krku a ramien, môžu naznačovať prolaps krčnej chrbtice. Lekár okrem toho kladie otázky, ako napríklad „Všimli ste si znecitlivenie alebo brnenie v rukách alebo jednotlivých prstoch?“
Pri jednoduchých fyzikálnych vyšetreniach možno podozrenie na herniovaný disk krčnej chrbtice zosilniť. Ak sa vyskytnú príznaky ochrnutia, zmyslových porúch alebo zníženej sily svalov paží alebo prstov, naznačuje to komplikovaný priebeh herniovaného disku krčnej chrbtice. Také ochorenie sa môže vyskytnúť aj bez príznakov, t.j. bez akýchkoľvek skutočných symptómov.

Potom iba zobrazovací test dokáže zistiť herniovaný disk krku. Zníženie výšky medzistavcových platničiek môže naznačovať incident na röntgenovom snímaní. Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT) sú k dispozícii na presnú diagnostiku.

S MRI krčnej chrbtice sa urobia rezy krčnej chrbtice. Tu vidíte presné umiestnenie herniovaného disku krčnej chrbtice.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete tiež na:

MRI krčnej chrbtice (krčná chrbtica)
MRI pre herniovaný disk

Zvyčajne je postihnutý disk medzi šiestym a siedmym stavcom. Smer nehody sa môže určiť aj pomocou CT alebo MRI. V zriedkavých prípadoch, najmä v ťažkých formách, sa vykonáva takzvaná myelografia. Kontrastné médium sa vstrekne do miechového kanála a potom sa urobí röntgenový alebo CT obraz. Týmto spôsobom je možné presne vyhodnotiť nervový koreň.

Prečítajte si viac na tému:

Rozpoznajte herniovaný disk
Diagnostika herniovaného disku

V prípade ochrnutí alebo zmyslových porúch je možné merať aktivitu svalov a nervov pomocou elektromyografie (EMG) alebo elektroneurografie (ENG). Pri EMG sa elektrická aktivita jednotlivých svalov meria pomocou ihly. Pomocou ENG je možné zistiť, ktorý nervový koreň sa tlačí z medzistavcových platničiek. Iné choroby, ktoré môžu spôsobiť necitlivosť alebo ochrnutie, ako napríklad polyneuropatia, sa môžu diagnostikovať aj pomocou ENG.

Stručne povedané, vyšetrenie MRI krčnej chrbtice je najcennejším diagnostickým nástrojom.

Prečítajte si viac o téme na: MRI herniovaného disku

Liečba herniovaného disku krčnej chrbtice

Môže sa liečiť jeden prolaps disku krčnej chrbtice konzervatívny alebo prevádzkové, Počas konzervatívnej liečby Terapia herniovaného disku bedrovej chrbtice sa viaže na (fyzická terapia, Liečba bolesti) existujú určité rozdiely v operatívnom postupe. V tzv Microtherapy, ktorá je súčasťou liečby bolesti pri herniovanom disku, je pod CT kontrola jemná ihla sa vloží medzi stavce a a Lokálne anestetikum injektované blízko medzistavcových platničiek. Perkutánna nukleotómia je jednou z možností chirurgickej liečby herniovaného disku krčnej chrbtice.
Malé kanyly sa používajú s rastúcou dávkou lumenov priniesol blízko herniovaného disku v rámci endoskopického postupu. Potom sa vložia malé mikrochirurgické nástroje, zobrazí sa herniovaný disk a odstráni sa. V niektorých prípadoch s a enzým medziobratlová platnička vopred upravená.
To spôsobí zmenšenie jadra disku. Ďalšou chirurgickou metódou je to mikrochirurgická operáciav prípade malých rezov cez postihnutú oblasť krčnej chrbtice. Tento postup sa vykonáva pomocou chirurgického mikroskopu. Medzistavcové platničky sa priblížia spredu, sondujú a potom odstránia. Herniovaný disk sa tiež odstráni. Ak okrem herniovaného disku existujú aj kostné zúženia, môžu byť tieto odstránené aj v tej istej relácii.

Stabilný implantát sa používa ako náhrada medzistavcových platničiek, ktoré sa tiež nazývajú klietka odkazovaný ako. Existuje iba jeden prolaps disku pred alebo v prípade, že incident je len v jednom segmente, môže indikácia viesť k a Protéza medzistavcových platničiek byť požiadaný. Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá asi 2 hodiny. Zásah do EÚ Krčnej chrbtice sa vykonáva spredu. To sa deje pomocou rezu kože. Predný prístup minimalizuje riziko poranenia miechy. Medzistavcové platničky sa odstránia a vloží sa pohyblivé plastové jadro, ktoré je fixované a ukotvené medzi stavcami. Výhoda tejto chirurgickej metódy spočíva v tom, že po operácii je možná rýchla a okamžitá mobilizácia fyzická terapia operácia môže byť pripojená. Vďaka plastovému jadru medzi stavcami nestratí chrbtica svoju pohyblivosť. Pacienti môžu byť prepustení z domova asi 2 dni po operácii. Stále budete musieť nosiť potulku na pár týždňov.

Prognózy vykazujú veľmi nízku mieru komplikácií. 85% - 90% všetkých pacientov nemá po zákroku príznaky. Bežné chirurgické metódy, ako sú Z tohto dôvodu sa vystužovanie kĺbov vykonáva čoraz menej. Následnú kontrolu je možné vykonať niekoľko týždňov po zákroku CT alebo MRI krčnej chrbtice urobiť na pacientovi.

Prečítajte si tiež našu tému: Terapia herniovanej platničky krčnej chrbtice

Cvičenie na herniovaný disk

Herniované disky sa stále prevádzkujú príliš často, hoci vo väčšine prípadov je rovnako sľubná cielená a profesionálne riadená fyzioterapia. Terapeutické cvičenia sa musia naučiť podrobne a musia sa na začiatku poučiť, pretože krčná chrbtica je citlivá a pohyblivá štruktúra, ktorá musí byť chránená súčasne. Najdôležitejšie cvičenie je naučiť sa zdravé držanie tela a hlavy a udržiavať ho v každodennom živote. Hlava je často príliš naklonená späť pri kancelárskych prácach, čo zaťažuje všetky štruktúry krčnej chrbtice. Postavenie vo vzpriamenej polohe môže byť svalstvom podopreté okrem vedomia v každodennom živote. Pomocou väzív Tera sa môže narovnať vyrovnanie hornej časti hrudnej chrbtice, čo je často zodpovedné za herniované disky v krčnej chrbtici. Počas týchto cvičení by hrudná chrbtica mala byť úplne narovnaná proti napätiu väzov a lopatky by sa mali posúvať dozadu.

Na napínanie a spevňovanie krku a svalov na krku môžete krk ďalej ohýbať dopredu a do strán proti malému odporu. Odpor môže byť vytvorený váhou vašej paže alebo gravitáciou. Predný ohyb sa dá urobiť ležaním na chrbte pomalým pohybom brady proti gravitačnej sile smerom k hrudníku. Krčná chrbtica by sa zatiaľ nemala preťažovať, pretože sa často podieľa na mechanizme herniovaného disku.

Lieky na herniovaný disk

Na zmiernenie nepohodlia spojených s herniovaným diskom v krčnej chrbtici sa používa veľa rôznych liekov. Obzvlášť dôležité sú látky na úľavu od bolesti a relaxanty svalov (lieky, ktoré uvoľňujú svaly). Škála rôznych látok na zmiernenie bolesti je široká. Pre miernu až stredne silnú bolesť sa môžu použiť bežné lieky proti bolesti, ktoré nevyžadujú lekársky predpis. Patria sem ibuprofén, diklofenak a paracetamol.

Ak je bolesť obzvlášť závažná a iba pod lekárskym dohľadom, opioidy sa môžu predpísať na zmiernenie bolesti. Opioidy však nie sú vhodné na dlhodobé užívanie, pretože majú závažné vedľajšie účinky (zápcha, nevoľnosť, vracanie) a môžu viesť k návyku a závislosti. Ďalším východiskovým bodom liekovej terapie sú prostriedky na uvoľnenie svalov.Patria sem napríklad sedatíva (účinné látky zo skupiny benzodiazepínov), ktoré okrem požadovaného účinku tiež spôsobujú únavu, ospalosť a gastrointestinálne komplikácie. Tieto látky môžu byť tiež návykové, ak sa užívajú na dlhú dobu. Lieky, ktoré sa inak používajú na liečbu epilepsie a môžu tiež spôsobovať ospalosť proti bolesti nervov (neuralgia).

Rozsiahle informácie o tejto téme nájdete na: Lieky na herniovaný disk

OP herniovaného disku krčnej chrbtice

Ak liek zlyhá, chirurgia je často jediným riešením

Operácia sa uprednostňuje pred konzervatívnou terapiou, ak zlyhala a príznaky pretrvávajú aj po niekoľkých týždňoch alebo ak nie bolesť tiež neurologické poruchy (Poruchy zmyslov, svalová slabosť, ochrnutie) nastať. Ďalej sa používa herniovaný disk krčnej chrbtice, ak je Miecha bol poškodený (myelopatia). Táto operácia bude hospitalizovaný v nemocnici pod celkové anestetikum vykonané.

Operácia medzistavcových platničiek je malý zásah, ktorý sa medzičasom stal minimálne invazívne môže byť uskutočnená pomocou chirurgického mikroskopu. Účelom postupu je odstrániť vytekané tkanivo bez poškodenia miechy. Od tejto chvíle je možné zvoliť dva rôzne postupy. Jednou z možností je vystuženie stavcov krčnej chrbtice pomocou zástupného symbolu (Kostný štep alebo podobne) namiesto medzistavcových platničiek as Kovové dosky, ako aj skrutky spájajúce. Toto je určené na opätovnú stabilizáciu chrbtice, čo znamená, že pacient stratí pohyblivosť v spevnenom segmente stavcov. Táto metóda sa používa hlavne kvôli strate flexibility u starších ľudí použité.

Keby mal pacient herniovaný disk krčnej chrbtice v mladom veku, je pravdepodobnejšie, že tak urobí. Protéza medzistavcových platničiek implantát po odstránení chybného disku. Pri oboch operáciách môže chirurg rozlišovať medzi dvoma prístupovými cestami pre operáciu medzistavcových platničiek: buď od Strana krku spredu alebo spredu krk (späť). Operácia trvá bez ohľadu na prístupovú cestu medzi 60 a 90 minút, Potom musí pacient stále 4-6 dní v nemocnici zostať pred prepustením z domu, kde by si to mal vziať ľahko počas prvých 4-6 týždňov. Po tomto Zvyšok môže potom pod a fyzioterapia s Rekonštrukcia krku a svalov krku začať.

Komplikácie sa zriedka vyskytujú pri chirurgickom zákroku na krčnej chrbtici. V závislosti od prístupovej cesty sa môžu poškodiť cievy alebo nervy Poškodenie miechy sa stali veľmi zriedkavé v dôsledku minimálne invazívneho prístupu. Avšak po operácii disku na krčnej chrbtici, ako pri všetkých ostatných operáciách, Infekcie rán alebo Poruchy hojenia rán, ako napríklad Sekundárne krvácanie nastať.

Prevencia pošmyknutia disku

Ak sa pozoruje niekoľko bodov, dá sa zabrániť herniovanej platničke krčnej chrbtice:

Pravidelná gymnastika a šport, ako je plávanie, turistika, jogging, posilňujú chrbtové svaly a uvoľňujú chrbticu.
kompenzačný pohyb pre sedavú prácu
trénované relaxačné techniky na uvoľnenie napnutých svalov chrbta a zlepšenie držania tela
vhodná matraca prispôsobená vašej telesnej hmotnosti; chrbtica by sa nemala za spánku zauzliť
ak máte nadváhu, znížte svoju hmotnosť čo najskôr.

Prečítajte si viac na tému: Ako najlepšie zabrániť herniovanému disku?

Cvičte v prípade herniovanej platničky krčnej chrbtice

Na zabránenie herniovaného disku je dôležité, aby Na posilnenie svalov.
Každý, kto utrpel herniovaný disk krčnej chrbtice, by nás mal kontaktovať priamo fyzická terapia výkop. Cvičenie na herniovaný disk krčnej chrbtice slúžiť Reliéf chrbtice a k tomu veľa prispievajú Liečebný proces at. Dôležité sú aj postupy, ktoré muskulatúra uľaviť a relaxovať, napríklad relaxačné cvičenia (natiahnuť) alebo Pohybové terapie (napríklad Vodná gymnastika). na rehabilitácia Ak máte herniovaný disk, cvičte tiež Zlepšite držanie tela.
Po rehabilitácii by mali cvičenia pokračovať doma. Je dôležité zvoliť šport, ktorý nebude napínať medzistavcové platničky a chrbát, a preto by sa mal prediskutovať s lekárom! Odporúča sa Vytrvalostné športy, ako Plávanie, jazda na bicykli, chôdza alebo turistika, pretože nedochádza k stlačeniu alebo rotácii chrbtice a sťahovať- a Brušné svaly je zdôrazňované rovnomerne.
Jogging je veľmi populárny, ale neodporúča sa ako profylaxia po herniovanom disku. Napriek herniovanému disku však jogging samozrejme nie je zakázaný. Nezabúdajte však na niekoľko vecí.
Za týmto účelom sme napísali úplne samostatnú tému: Jogging po herniovanom disku alebo napriek herniovanému disku

cielená Silový tréning chrbtové svaly podľa pokynov môže tiež pomôcť posilniť svaly. Z dôvodu nadmerného stlačenia alebo krútenia športov, ako je jazda na koni, zjazdové lyžovanie, tenis, vzpieranie bez inštrukcií atď. Sa neodporúča.