Kostná dreň
Synonymá
Medulla ossium
definícia
Kostná dreň napĺňa kosti a je hlavným miestom tvorby krvi u ľudí.
Mnoho chorôb je spôsobených nerovnováhou vo vytváraní buniek v kostnej dreni. Napríklad leukémia a anémia (anémia), ktoré sa môžu vyskytnúť ako súčasť mnohých základných chorôb.
Ilustrácia zväčšenia kostí kostnou dreňou
a - epifýza
(Koniec kosti)
b - metafýza
(zóna aktívneho rastu)
c - diafýza
(Kostný driek)
- Postavený ako špongia
Kosť s červenou
Kostná dreň -
Substantia sprostá
+ Medulla ossium rubra - Epifýzová línia -
Epifyziálna línia - Hustá (kompaktná) kosť -
Substantia compacta - Medulárna dutina so žltou farbou
Kostná dreň -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Kostná tepna -
Nutricianova tepna - Periosteum -
Periosteum - Osteon (základná funkčná jednotka) -
Osteonum - Priestory naplnené kostnou dreňou
medzi trabekulmi -
Medulla ossium - Rastová platňa -
Lamina epiphysialis
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
anatómia
The Kostná dreň leží v jadre človeka kosť a robí asi 2 500 gramov telesnej hmotnosti. Delí sa na žltá a červená Kostná dreň.
Červená kostná dreň je miestom, kde sa tvorí krv, ale žltá nie, nazýva sa tuková dreň. U novorodenca tvorí červená kostná dreň hlavnú časť, ale v priebehu vývoja sa do značnej miery zmení na žltú, takže u dospelého človeka sa červená - krvotvorná - kostná dreň nachádza iba v určitých kostiach.
Patria sem okrem iného kosti kufra Kosti rebier, Hrudná kosť, Kosti stavcov, Panvové kosti a Kľúčne kosti, as Kosti lebky a skončiť (Epifýzy) dlhé rúrkovité kosti paže a nohy.
Pred narodenie, hrať vedľa Kostná dreň Pri tvorbe krvi hrajú dôležitú úlohu ďalšie orgány. Hlavné miesta tvorby krvi medzi 2. a 7. mesiacom plodu sú predovšetkým pečeň a slezina.
Okrem krvotvorby má kostná dreň ešte jednu dôležitú funkciu. Je súčasťou Imunitný systém. Obyvateľstvo: biele krvinky - the B lymfocyty - ktoré sú nevyhnutné pre imunitný systém.
fyziológia
Tvorba krvi začína v kostnej dreni z takzvaných multipotentných kmeňových buniek. To znamená, že z týchto buniek sa môže vyvinúť ľubovoľná bunka.
V prípade Tvorba krvi existujú dve možnosti, pretože tu existujú dve veľké bunkové populácie.
- The myeloidná bunková línia a lymfatická bunková línia. Bunky imunitnej obrany, lymfocyty, ktoré patria k bielym krvinkám, patria do lymfatickej bunkovej línie.
- The myeloidná séria zahrnúť červené krvinky (Erytrocyty) a Krvné doštičky (Krvné doštičky) o. Červené krvinky sa používajú na transport kyslíka v tele, krvné doštičky sú dôležitou súčasťou zrážania krvi. Tieto hotové krvné bunky sa vyvíjajú v Kostná dreň prostredníctvom mnohých progenitorových buniek a nakoniec - keď sú dostatočne zrelé - sa uvoľnia do krvi.
Poruchy kostnej drene
Dôležitým ochorením kostnej drene je leukémia.
Existujú rôzne formy leukémie v závislosti od toho, či sa vyvíja rýchlo alebo pomaly a ktoré bunkové línie sú ovplyvnené. Často však majú jednu spoločnú vlastnosť:
- V kostnej dreni hromadne biele krvinky (Lymfocyty) vyrobené. To potláča produkciu ostatných buniek. Takže je ich nedostatok Erytrocyty a krvné doštičky. To vedie k Anémia (anémia) a poruchy zrážania krvi. Je pravda, že sa produkuje veľké množstvo lymfocytov, ale sú to „mutanti“, a preto nie sú schopní vykonávať svoje bežné úlohy - konkrétne imunitný systém.
Preto leukémia zvyčajne vedie aj k výraznej náchylnosti na infekciu.
Pacient s leukémiou môže preto upútať pozornosť bledosť (anémia), zvýšené modriny a krvácanie z kože, ktoré sa vyskytujú aj pri ľahkom úraze (nedostatok krvných doštičiek) a častých infekciách (nedostatok funkčných lymfocytov).
Ďalším ochorením kostnej drene je to Osteomyelitída, zápal, ku ktorému obvykle dochádza baktérie je podmienené.
Kostná dreň v diagnostike
Tzv Punkcia kostnej drene, t.j. odobratie vzorky z kostnej drene, môže byť dôležitým krokom v diagnostike rôznych chorôb.
Okrem iného, ak existuje podozrenie na niektoré druhy leukémie a v niektorých prípadoch Hodgkinova choroba a Non-Hodkinov lymfóm a iných chorôb krvotvorného systému (mnohopočetný myelóm, myelodysplastický syndróm).
Aj keď hľadáte Metastázy (to znamená kolonizáciu nádorových buniek) okrem iného na Rakovina prsníka (Rakovina prsníka) a Rakovina pľúc (Bronchiálny karcinóm) môže byť potrebná aspirácia kostnej drene.
Aj keď sa jeden z radov buniek v krvi výrazne zvýšil alebo znížil (ako je to často pri leukémii), môže to byť indikácia aspirácie kostnej drene.
Punkcia sa zvyčajne vykonáva na iliakálnom hrebeni po predchádzajúcej anestézii. Rozlišuje sa medzi typom odstránenia kostnej drene ašpirácia a a biopsia.
- V ašpirácia odsáva malú vzorku, táto metóda sa používa, keď je postačujúce jednobunkové vyšetrenie.
- A biopsiavyrazenie malej časti tkaniva sa vykoná, keď sa na kostnú dreň musí pozerať ako na celok.
Kostná dreň v terapii
Môže byť terapeuticky veľmi cenné transplantovať určité krvinky, to znamená dať ich osobe.
Tieto krvinky sú kmeňové bunky, ktoré majú schopnosť vyvinúť sa do širokého spektra krviniek. Jeden to dokáže transplantácia s bunkami z periférnej krvi, podobné darcovstvu krvi (transplantácia periférnych kmeňových buniek) alebo pomocou buniek z kostnej drene.
Prvý sedí oproti Darcovstvo kostnej drene vždy ďalej.Rozlišuje sa tiež to, či sa pacientovi odstránia a znovu podajú jeho vlastné bunky (autológna transplantácia kmeňových buniek) alebo či sú bunky odobraté od kompatibilného darcu a následne odovzdané príjemcovi (alogénna transplantácia kmeňových buniek).
Pri takomto postupe je nevyhnutné byť schopný prispôsobiť sa (kompatibilita) darcov a príjemcov vo vzťahu k určitým charakteristikám tkanív, tzv HLA molekuly.
Iba v prípade, že je zhoda čo najpresnejšia, je veľká šanca, že telo príjemcu neodmietne bunky darcu.
Najvyššia pravdepodobnosť kompatibility je u súrodencov. V dnešnej dobe existujú aj rozsiahle databázy, v ktorých HLA charakteristiky je uložených veľa dobrovoľných darcov.
A Transplantácia kmeňových buniek môžu byť pre niektorých použité terapeuticky Formy leukémie, Hodgkin-Lymfóm a Non-Hodgkin- lymfóm, Imunodeficiencia, hematologické Choroby ako Talasémia a ďalšie.
