Ortopédia-Line

Bolesť zápästia

synonymá

Bolesť v karpáli, zápästie

Angličtina: zápästia

úvod

Bolesť v karpáli alebo zápästie môže mať niekoľko príčin. Tento článok poskytuje široký zoznam najbežnejších príčin bolesti zápästia.

Choroby spôsobujúce bolesť zápästia

Syndróm karpálneho tunela

Najčastejšou chorobou v oblasti zápästia je syndróm karpálneho tunela. Karpálne kosti sa na tejto chorobe nezapájajú kauzálne. Syndróm karpálneho tunela často spôsobuje znecitlivenie alebo brnenie v oblasti palca. Ovplyvnené môžu byť však aj ukazovatele a prostredné prsty. Medzi príznaky patrí aj bolesť. Podrobné informácie nájdete v časti Syndróm karpálneho tunela.

Scaphoid fracture

Najčastejšou chorobou zápästia v dôsledku nehody je skalná fraktúra (Scaphoid fracture). K skalnatému zlomeninu zvyčajne dochádza, keď spadnete na natiahnuté zápästie. Hlavnými príznakmi sú bolesť v pupkovej kosti. Diagnostika tohto stavu je často zložitá a nedá sa vždy diagnostikovať priamo z prvého röntgenového snímania.
Liečba je konzervatívna aj chirurgicky dlhodobá (6 - 12 týždňov).

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Scaphoid fracture

Prečítajte si viac o modrinách zápästia tu

Scapholunal disociácia

Scapholunar disociácia (SLD) je choroba zápästia spojená s nehodou, ktorá sa vyskytuje menej často ako frakcia skalfu. Väzbové štruktúry medzi pupkovou kosťou (Scaphoid kosti) a mesačná kosť (Lunátna kosť). Pretože presná poloha karpálnych kostí je dôležitá pre optimálnu funkciu, musí sa vykonať operatívna korekcia v závislosti od rozsahu scahololálnej disociácie.

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: skalná disociácia

Osteoartróza palcového kĺbu

Rovnako ako u všetkých kĺbov je v oblasti zápästia artróza kĺbov. Najbežnejšou artrózou v oblasti zápästia je artróza palcového sedlového kĺbu (Rhizarthrosis). Palcový sedlový spoj je nahradený veľkou polygonálnou kosťou (Os tapezium) a prvá metakarpálna kosť. ďalej Informácie nájdete v našej téme: Osteoartróza palcového kĺbu

Pri osteoartritíde kĺbu na palci má pacient bodnutie a ťahanie bolesti v oblasti kĺbu na palci. Na začiatku ochorenia sa tieto bolesti prejavia až po zaťažení kĺbov. V ďalšom priebehu sú menej stresujúce pohyby bolestivé a môže dôjsť aj k bolesti v pokoji. Pohyblivosť tohto kĺbu je silne obmedzená bolesťou, pretože kosti kĺbu sa pri každom pohybe čoraz viac o seba opierajú.

Lunate Malacia

Šialená malacia popisuje pád mesačnej kosti. Je to malá karpálna kosť, ktorá sa nachádza na palcovej strane priamo nad lúčom vedľa pupkovej kosti. Kosť môže zahynúť z rôznych dôvodov a sama sa pomaly rozkladá. Za klinickým obrazom sú často zranenia alebo nepozorované trvalé bremená. Typické vývojové vzorce sú prestávky po pádoch, ako aj neustále používanie kladív. Tieto nechávajú poškodenie krvného zásobovania kosti, čo spôsobuje, že kosť pomaly odumiera. Choroba nie je spočiatku bolestivá. Ak sa vyskytne bolesť, malátia malátskeho pôvodu je často dobre rozvinutá a jasne viditeľná na röntgenovom snímaní. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť strata sily a musí sa stužiť kĺb.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete aj v tejto téme: Lunate Malacia - všetko, čo potrebujete vedieť

zápal šliach

Zápal šliach je zápal pošvy, ktorý sa väčšinou vyskytuje bez vplyvu patogénov v dôsledku trvalého podráždenia šľachy. Zápal šliach sa môže objaviť ľahšie na zápästí. Šľachy môžu byť bolestivo podráždené a bolestivé v dôsledku rotačných pohybov, silných uchopovacích pohybov a preťaženia extenzorových šliach ruky. Zápal šliach sa môže pri pohybe šíriť do lakťa a spôsobiť silnú bolesť.

Pri tendinitíde je oblasť kože na zadnej strane zápästia často opuchnutá, červená a prehriata sa. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť, najmä ak je ruka natiahnutá dozadu. V neskorších štádiách môže byť tiež bolesť v pokoji. Najdôležitejšou terapiou je ochrana kĺbu na dostatočne dlhú dobu a jeho znehybnenie.

Podrobnejšie informácie o tendinitíde nájdete tu:

Zápal šliach v ruke
Liečba tendonitídy - ako sa zbaviť bolesti

neuralgia

Pri neuralgii spôsobuje nadmerné podráždenie alebo zápal trvalé podráždenie nervov. To potom neustále vysiela signály bolesti do mozgu, takže dochádza k trvalej bodavej bolesti. Aj tu sa môžete cítiť necitlivo alebo mravenčivo.

Viac informácií nájdete na: neuralgia

Bolesť po nehode

Bolesť na zápästí sa často dá sledovať až k nehodám a pádom. Zlomeniny predlaktia blízko zápästia sú jednou z najbežnejších zlomenín u ľudí. Príčinou nehody je typické opieranie sa o pád, ktorý môže zlomiť lúč a iné štruktúry zápästia.

Každé röntgenové poškodenie musí byť diagnostikované. V dôsledku nehody sa môže vyskytnúť aj poškodenie chrupavky alebo slzy. Môžu byť zobrazené pomocou MRI obrazu alebo spoločného odrazu.Ak dôjde k definitívnemu poškodeniu štruktúr zápästia, bude možno potrebné vykonať operáciu, aby sa obnovila stabilita kĺbu.

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

Lumedis - ortopédia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnóza bolesti v karpáli

Diagnóza môže byť často stanovená na základe existujúcich príznakov. Na potvrdenie by sa však mali použiť zobrazovacie techniky. Štruktúra kosti je viditeľná na röntgenovom snímaní. Mal by sa však používať na hodnotenie šliach alebo na odhalenie zápalu MRI skenuje zápästie vyrobené.

V prípade osteoartritídy palcového sedla je možné rozpoznať zápal v oblasti kĺbu a, v závislosti od progresie ochorenia, zmena štruktúry kostí.

S cieľom diagnostikovať syndróm karpálneho tunela by sa okrem rôznych pohybových testov mala zmerať aj rýchlosť nervového vedenia, aby sa skontrolovala funkčnosť. Toto je jediný spôsob, ako určiť funkciu nervu.

Šľachu a neuralgiu možno zvyčajne identifikovať na základe typických príznakov. Okrem toho sa tu môžu použiť zobrazovacie metódy na vylúčenie iných chorôb alebo postihnutia kostí.

terapia

Neexistuje žiadny liek na osteoartrózu palcového sedla, pretože ide o chronické ochorenie, pri ktorom sú kosti zvyšované trením opotrebované. Najprv to bude Palcový sedlový spoj dlahou imobilizované a predpísané protizápalové lieky vo forme mastí alebo tabliet na zmiernenie bolesti.

Ak sa bolesť zvyšuje, priame Kortizónová injekcia pomoc v kĺbe.

Ak sa bolesť opakuje alebo ak tieto terapeutické prístupy nevedú k zlepšeniu, je potrebné zvážiť operáciu. To odstraňuje kĺbovú kosť, ktorá spôsobuje bolesť, a obnovuje funkčnosť kíbu.

V prípade syndrómu karpálneho tunela sa najprv urobia pokusy zmierniť príznaky imobilizačnými a protizápalovými liekmi. Ak to nemá požadovaný účinok, mali by ste chirurgia vykonávané v ktorých väzivová štruktúra, ktorá tvorí karpálny tunel, Ligamentum carpi transversum, je rozdelená tak, že nerv už nie je komprimovaný.

Šľacha sa lieči aj odpočinkom, protizápalovým účinkom a navyše ochladením. V závažných prípadoch, ktoré majú za následok chronický zápal, by sa tu mala zvážiť aj operácia.

Neuralgia sa lieči v závislosti od príčiny. Ak existuje základné nervové ochorenie, je dôležité ho liečiť. Na zmiernenie bolesti je možné injikovať lokálne anestetikum na znecitlivenie postihnutého nervu.

Kde sa vyskytuje tvoja bolesť?

Bolesť v oblasti palca

Za bolesti zápästia môžu byť zodpovedné aj choroby alebo zranenia palca. Najčastejším dôvodom bolesti zápästia spôsobenej palcom je osteoartróza kĺbu palcového sedla. Toto ovplyvňuje kĺb medzi veľkou polygonálnou kosťou a prvou metakarpálnou kosťou, ktorá patrí palci. Je to bolestivý stav kĺbu, ktorý je spôsobený hlavne opotrebením spôsobeným vekom.

K tomuto klinickému obrazu však môžu viesť aj pády, ktoré vedú k nesprávnemu zarovnaniu alebo nesprávnemu jednostrannému zaťaženiu. Z technického hľadiska sa to nazýva rhizartróza a jedná sa o najbežnejšiu osteoartrózu zápästia v Nemecku. Celkovo sú ženy postihnuté oveľa častejšie ako muži.

Ďalšou príčinou, ktorá môže spôsobiť nepohodlie, je napríklad tzv. SMS palec, pri ktorom sú svaly a videnie palca podráždené nadmerným namáhaním. Takéto nadmerné používanie môže spôsobiť symptómy, ktoré sa dajú veľmi ťažko lokalizovať a možno ich interpretovať ako sťažnosti na karpáli.

Zlomeniny, ako je takzvaná zlomenina Bennetta, ktorá ovplyvňuje spojenie medzi palcom a zápästím, môžu tiež spôsobiť vážne nepohodlie v zápästí. Nakoniec, choroby a poranenia väzov v oblasti palca môžu tiež viesť k silnej bolesti, ktorá je zvyčajne sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú pomliaždeniny a opuchy.

Takzvaný syndróm karpálneho tunela môže tiež spôsobiť bolesť v oblasti zápästia na strane palca.
Nerv, ktorý zásobuje časť svalov rúk a pokožku, je v oblasti zápästia stlačený a môže viesť k bolesti alebo znecitliveniu.

Prečítajte si viac na tému: Palcová bolesť

Bolesť chrbta

Pohodlie zadných rúk môže mať rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov však zápästie nie je primárnou príčinou problémov, keď je chrbát ruky nepríjemný. Kráčajte po chrbte ruky veľa šliach svalovktoré sú nevyhnutné pre pohyb prstov. Môže dôjsť k zápalu šliach alebo pošvy bolesť ako napr červeň a opuch uvoľnite na zadnej strane ruky. Aj keď sú šľachy zranené, často spôsobujú nepohodlie na chrbte ruky. Ďalej je a artróza, ktoré v Metacarpal kĺby existuje častý dôvod na nepohodlie na chrbte ruky.

tiež Poruchy nervov ako tzv Cheiralgia paraestetika, tiež ako Wartenbergov syndróm je známe, že spôsobujú bolesť na chrbte ruky. Na zadnej strane môžete tiež cysty vznikajú, ktoré ako zhluk nervových buniek sú známe. Tento priestor naplnený tekutinou pod kožou môže spôsobiť silnú bolesť na chrbte ruky.

Trvanie hojenia a prognóza

Čas hojenia bolesti zápästia sa môže značne líšiť.

Vo väčšine prípadov je to neškodná modrina po páde alebo podráždení šľachovitých alebo chrupavkových častí zápästia. V týchto prípadoch s primeraným odpočinkom príznaky ustúpia v priebehu niekoľkých dní.
Dlhotrvajúca bolesť sa dá očakávať od zápalu šliach alebo poranenia zápästných štruktúr. Liečba a imobilizácia tendinitídy môže trvať niekoľko týždňov.
Čas potrebný na liečenie poranení kostí, chrupaviek alebo väzov zápästia sa bude líšiť v závislosti od výberu liečby. Konzervatívne postupy niekedy vyžadujú niekoľko týždňov odpočinku a hojenia. Po chirurgických terapiách môže byť zápästie často znovu naložené skôr.
V jednotlivých prípadoch môžu zranenia a choroby zápästia viesť k dlhodobým ťažkostiam. Z choroby môže vyplynúť dokonca aj opotrebenie chrupavky, známe ako „osteoartritída“.

Ilustrácie bolesť zápästia

Ilustrácia bolesti rúk: pravá ruka pri pohľade z dlane (dlane)

A - Chronické príčiny
B - Akútne príčiny

Reumatoidná artritída (RA) -
zápalové ochorenie
kĺby
Artróza -
Opotrebovanie kĺbov
Syndróm karpálneho tunela (KTS) -
zúženie stredného nervu
Ganglion (horná časť nohy) -
benígna tvorba nádoru
Roztrhaný väz -
Roztrhnutie kĺbu
Dislokácia prstom -
Dislokovaný prst
Zlomený prst (zlomenina prsta) -
a - distálne
b - stredný
c - promaximálne
Zápästková kýla
(tu skalnatá fraktúra)
I - I - metakarpálny kĺb -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Karpalometakarpálne kĺby -
Articulationes carpometacarpales
III - III - Dolné zápästie -
(Distálny)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Horné zápästie -
(Proximálna)
Articulatio radiocarpalis