orlistat

Čo je orlistat?

Orlistat je liek zo skupiny inhibítorov lipázy, ktorý možno použiť na podporu diéty znižujúcej telesnú hmotnosť. Orlistat inhibuje enzýmy tráviace tuky v čreve, takzvané lipázy, a tak zaisťuje, že z potravy sa vstrebáva menej tukov. Stáva sa to bez toho, aby sa u pacienta vyvinula menšia chuť do jedla. Príjem by mal umožniť postihnutým stratiť asi desať percent ich telesnej hmotnosti. V Nemecku je liek Orlistat dostupný iba na lekársky predpis pod obchodným názvom Xenical. Lieky obsahujúce orlistat sú však dostupné aj na prepážke v nižších dávkach.

Prečítajte si tiež článok na tému: Potláča chuť do jedla

ÚDAJE o požití

Orlistat je liek na lekársky predpis a čiastočne na predpis, ktorý by sa mal užívať iba za určitých podmienok. Osoby postihnuté indexom telesnej hmotnosti nad 30 kg / m2 môžu užívať orlistat, aby sprevádzali diétu so zníženým obsahom kalórií.
Ak je index telesnej hmotnosti vyšší ako 28 kg / m2 a existujú riziká spojené s chorobami vyvolanými obezitou, môže sa vziať tiež. Príjem by mal vždy skontrolovať lekár a nemal by sa vykonávať samostatne bez zodpovedajúcich požiadaviek.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Ako môžete zvýšiť spaľovanie tukov?

PRINCÍP PRÁCE: Ako funguje Orlistat?

Účinná látka orlistat je inhibítorom gastrointestinálnych lipáz. Jedná sa o enzýmy, ktoré štiepia a prevádzajú potravinové tuky v gastrointestinálnom trakte, aby sa mohli v tele absorbovať. Tieto lipázy sa nachádzajú aj v iných častiach tela, ale pretože orlistat sa ťažko vstrebáva, účinok je do značnej miery obmedzený na črevá.

Účinky Orlistatu sú dlhodobé a špecifické pre túto úlohu. Orlistat účinkuje v žalúdku a naďalej pracuje v tenkom čreve. Účinná látka sa kovalentne viaže na určitý chemický koniec enzýmového zvyšku, serínového zvyšku. To znamená, že väzba je trvalá a tento enzým už nemôže plniť svoju úlohu. Premenené enzýmy už nemôžu štiepiť triglyceridy, t.j. tuky z potravy, na ich jednotlivé zložky a telo tieto tuky nemôže absorbovať. Telo potom musí vytvoriť nové enzýmy na odbúravanie tukov.

Orlistat nemá 100% mieru zasiahnutia, ale iba znižuje množstvo funkčných enzýmov štiepiacich tuk. V dôsledku zníženej absorpcie tukov sa do telesných buniek a tukových zásob dostáva menej tuku. Telo musí čerpať energiu z existujúcich rezerv a postihnutá osoba môže ľahko znížiť svoju hmotnosť.

Prečítajte si tiež článok na tému: Blokátory tuku

Koľko môžete schudnúť s Orlistatom?

Chudnutie s Orlistatom sa má vždy kombinovať so zníženou kalorickou diétou. Štúdie ukázali, že ľudia, ktorí užívajú orlistat, môžu po približne 12 týždňoch zaznamenať 5% -nú chudnutie. Ak to tak nie je, malo by sa to zastaviť, pretože orlistat nebude fungovať pre každého. Postihnuté osoby do jedného roka strácajú až 10 percent svojej telesnej hmotnosti. V obidvoch prípadoch je to o niečo lepšie ako pri strave s nízkym obsahom kalórií. Presná redukcia hmotnosti závisí od mnohých faktorov a musí sa posudzovať veľmi individuálne.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Výživový doplnok na chudnutie

BOČNÉ ÚČINKY: Aké sú vedľajšie účinky?

Tak ako všetky lieky, aj Orlistat kategorizuje možné vedľajšie účinky podľa frekvencie výskytu.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré postihujú viac ako desať percent používateľov, patria:

• bolesť hlavy
• Infekcie horných dýchacích ciest
• bolesť brucha
• Mastná stolica
• Nadúvanie (plyn)
• hnačka
• Hypoglykémia (iba u pacientov s cukrovkou ako predchádzajúci stav)

Pri jednom až desiatich percentách sú tieto vedľajšie účinky bežné:

• Infekcie dolných dýchacích ciest
• Rektálna bolesť
• Fekálna inkontinencia
• Napätie v žalúdku
• Zubné nepohodlie
• Infekcie močových ciest
• vyčerpania
• Menštruačné nepravidelnosti
• Pocit úzkosti.

Menej časté vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytli počas fázy štúdie, sú:

• Ochorenie žlčových ciest
• Zápal pečene
• Zlyhanie obličiek
• alergické reakcie až po alergický šok a krvácanie z čreva

Ako už naznačujú percentá, vedľajšie účinky nie sú niečo, čo by mali očakávať všetci, ale skôr príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť. V prípade vedľajších účinkov je potrebné kontaktovať lekára a jeho príjem možno zastaviť. Za určitých už existujúcich podmienok sa môže riziko nežiaducich účinkov výrazne zvýšiť. Patria sem choroby gastrointestinálneho traktu, cukrovka a obličky s nízkou aktivitou.

KONTRAINDIKÁCIE: Aké sú riziká Orlistatu?

Tak ako pri takmer všetkých liekoch, pri používaní Orlistatu sú možné závažné vedľajšie účinky, ako je alergický šok. Ojedinele boli hlásené aj prípady zlyhania obličiek a pečene, z ktorých niektoré boli fatálne. Možné sú tiež interakcie s inými liekmi. Napríklad, Orlistat môže znížiť účinnosť HiV liekov. Dojčenie môže poškodiť novorodenca, pretože nie je známe, či orlistat prechádza do materského mlieka.

Kedy by sa Orlistat nemal užívať?

Orlistat by sa nemal používať s niektorými už existujúcimi podmienkami. Ak ste precitlivený alebo alergický na liečivo alebo na iné zložky lieku, Orlistat sa nemá užívať, pretože sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce alergické reakcie. Orlistat je tiež nevhodný na syndróm chronickej malabsorpcie, pretože zhoršuje príznaky. Choroby žlčových ciest môžu tiež vylúčiť príjem. Pretože nie je známe, či orlistat prechádza do materského mlieka, dojčiacim matkám by sa malo orlistat vyhnúť.

INTERAKCIA: Aká je interakcia?

Orlistat môže interagovať s inými liekmi. Pri užívaní orlistatu sa môže liečba HIV znížiť. Účinky antikoncepčných tabliet môžu byť tiež ovplyvnené. Súčasné použitie Orlistatu s cyklosporínom sa tiež neodporúča, pretože to tiež znižuje účinok.
Ak užívate perorálne antikoagulanciá, ako je Marcumar, je potrebné dôkladnejšie sledovať hodnoty INR. Nemožno vylúčiť vplyv liečby antiepileptikami. Súčasný príjem orlistatu so statínmi, sartánmi, digoxínom a amitryptylínom je bezproblémový. Interakciu s alkoholom nebolo možné dokázať.

Účinnosť tablety

V štúdiách sa nemohla preukázať priama interakcia medzi tabletkou a orlistatom. Účinok by nemal byť priamo ovplyvnený. Orlistat však môže spôsobiť hnačku, a tak sa môže znížiť absorpcia aktívnej zložky v pilulkách. Vo výnimočných prípadoch to môže viesť k neplánovaným tehotenstvám. Preto sa má pri užívaní orlistatu používať ďalšia antikoncepcia, najmä ak existujú vedľajšie účinky.

Podrobné informácie o účinnosti tabliet si môžete prečítať na stránke: Ktoré lieky ovplyvňujú účinok tabliet?

Orlistat a alkohol

V štúdiách sa nezistili žiadne interakcie medzi orlistatom a alkoholom. Počas užívania orlistatu sa preto môže konzumovať alkohol v miernom množstve. Ako súčasť nízkokalorickej stravy by sa mala venovať pozornosť obsahu kalórií v alkoholických nápojoch. Nápoje s veľkým obsahom cukru a najmä s vysokým obsahom alkoholu tiež obsahujú veľa kalórií, ktoré by sa mali pridať k denným požiadavkám.

DÁVKOVANIE orlistatu

Odporúča sa užiť 120 mg orlistatu v bezprostrednej blízkosti, t. J. Krátko pred alebo po hlavnom jedle. Ak sa vynechá hlavné jedlo, mal by sa vynechať aj príjem orlistatu. Nie je možné očakávať žiadny ďalší prínos pri užívaní viac ako troch jednotiek denne, ale predávkovanie tiež nie je rozhodujúce. Za určitých už existujúcich podmienok môže byť potrebná úprava dávky. Toto by malo byť prediskutované s ošetrujúcim lekárom.

CENA od Orlistatu

Voľne predajné prípravky orlistatu so 60 mg aktívnej zložky stoja okolo 16 eur za 42 tabliet. Väčšie balenia sú o niečo lacnejšie na tabletu. Predpísaná dávka 120 mg je 70 eur na 84 tabliet. Dostupné sú len na lekársky predpis.
Orlistat je vo väčšine prípadov súkromným lekárskym predpisom a náklady musí znášať dotknutá osoba. V niektorých prípadoch náklady hradia zdravotné poisťovne.

ĎALŠIE DÔLEŽITÉ OTÁZKY:

Je Orlistat k dispozícii bez lekárskeho predpisu?

Doplnky Orlistatu sú k dispozícii v rôznych dávkach. Prípravky s obsahom účinnej látky až do 60 mg na tabletu sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Dávka 120 mg na tabletu vyžaduje lekársky predpis. Užívanie liekov na voľnom trhu by sa malo tiež prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, pretože to môže zabrániť možným vedľajším účinkom a interakciám.

Aké alternatívy existujú pre Orlistat?

Najdôležitejšou alternatívou k orlistatu je zdravá a vyvážená strava so zníženým obsahom kalórií a cvičením. Ďalšie lieky by sa mali prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Inou triedou účinných látok ako inhibítorov lipázy sú anorektiká. Tieto účinky znižujú pocit hladu a zvyšujú bazálny metabolizmus tela. Patria sem amfetamíny. Z dôvodu vysokého rizika vedľajších účinkov sa zvyčajne neodporúčajú.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Tipy, ako čo najlepšie schudnúť

Môže sa Orlistat užívať počas tehotenstva a dojčenia?

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch orlistatu na graviditu. Jeho použitie sa preto neodporúča. Pretože sa však orlistat vstrebáva do tela len v malom množstve, zvyčajne nie je rozhodujúce ho užívať skôr, ako je známe tehotenstvo. Nie je známe, či orlistat môže prechádzať do materského mlieka, preto sa počas dojčenia vyvarujte. Novorodenec má veľkú potrebu kalórií a môže sa u neho vyvinúť komplikácia z požitia materského mlieka.

Podrobné informácie nájdete v časti: Lieky počas tehotenstva