Neurológia-Line

Ako môžete zabrániť mŕtvici?

úvod

Existujú rizikové faktory mozgovej príhody, ktoré nemožno ovplyvniť. To zahŕňa vek a určité genetické dispozície.

Okrem toho existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré je možné eliminovať, aby sa zabránilo mozgovej príhode.
Najdôležitejším rizikovým faktorom mozgovej príhody je neliečený alebo zle kontrolovaný vysoký krvný tlak. Okrem toho je jedným z rizikových faktorov nedostatok pohybu. Nadváha a nezdravá strava tiež patria medzi kontrolovateľné rizikové faktory; podobne fajčenie a zvýšené hodnoty cukru v krvi a krvných lipidov.

Tieto rizikové faktory nie sú dôležité iba pre rozvoj mozgovej príhody. Spravidla vedú k jednému v tele Ateroskleróza, t.j. kalcifikácia tepien. Okrem toho je to tiež najbežnejšia príčina infarktu, a preto je vhodné tieto rizikové faktory zo zdravotných dôvodov vylúčiť alebo minimalizovať.

Aké sú možnosti?

Existujú rôzne spôsoby, ako eliminovať vyššie uvedené rizikové faktory.

Najdôležitejším rizikovým faktorom je stále vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia), Okrem znižovania telesnej hmotnosti, zvýšenej fyzickej aktivity a diéty s nízkym obsahom solí hrajú lieky dôležitú úlohu pri znižovaní krvného tlaku. Po konzultácii s rodinným lekárom alebo kardiológom môže byť vhodný liek určený pre každého pacienta individuálne.
Ak jeden liek nestačí na zníženie krvného tlaku, môže sa použiť kombinovaná terapia. Platí to aj pre zvýšené hladiny lipidov v krvi (Hypercholesterolémia)ktoré sú tiež rizikovým faktorom. Diéta môže často ovplyvňovať hladinu LDL cholesterolu iba okrajovo. Často sa musia užívať lieky (napr. Statíny).

Je tiež dôležité navrhnúť pacientovi zmenu životného štýlu. Viac cvičenia a vyváženej stravy sú základom trvalého chudnutia. To napríklad nemá pozitívny vplyv na hladinu cukru v krvi.
V neposlednom rade je potrebné venovať pozornosť aj spotrebe nikotínu. V najlepšom prípade by sa malo hľadať ukončenie fajčenia. Ako pozitívne by sa však malo zdôrazniť aj zníženie denného množstva cigariet.

Sonografia krčnej tepny

Sonografiou krčnej tepny (Krčná tepna) riziko mozgovej príhody sa dá vyhodnotiť. Ultrazvukové vyšetrenie sa používa na určenie toho, ako vyzerajú steny krčnej tepny.
Napríklad existujú vazokonstrikcie (Stenóza) alebo môžete získať malé zvyšky (Plakety) odhaliť. Ďalej je možné vyhodnotiť rýchlosť toku krvi cez krvné cievy.

Kedy by sa malo toto vyšetrenie vykonať?

Lekári odporúčajú vykonať toto vyšetrenie u pacientov, u ktorých existuje podozrenie na kalenie tepien. Osobitnými rizikovými skupinami sú fajčiari, diabetici, ľudia s nadváhou a ľudia, ktorí už utrpeli infarkt alebo mozgovú príhodu.
Ak vyšetrenie preukáže závažnejšie usadeniny v oblasti krčnej tepny, je naliehavo potrebné konať. Rizikové faktory arteriosklerózy prítomné u pacienta sa musia minimalizovať alebo vylúčiť. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť mŕtvici.

Je to však už zúženie krčnej tepny (Stenóza) mala by sa uskutočniť prezentácia cievnemu chirurgovi. Existujú rôzne možnosti liečby v závislosti od závažnosti zúženia ciev.

stent

Zúženie krčnej tepny (Karotidová stenóza) je zodpovedný za približne 20% všetkých úderov.

Kvôli pomaly postupujúcemu procesu kalenia artérií (Artérioskleróza) prietok krvi krvnou cievou je stále viac obmedzovaný. Pre pacienta sa však stáva skutočne nebezpečným len vtedy, keď sa vyvinú časti týchto arteriosklerotických kalcifikácií (Plakety) odlupujte sa od steny krvných ciev a vymyte sa do mozgu. Tu môžu blokovať menšie krvné cievy a pacient tak môže utrpieť mozgovú príhodu.

Aby sa tomu zabránilo, mala by sa karotidová artéria pravidelne vyšetrovať pomocou ultrazvuku vo vybraných rizikových skupinách.
V prípade silného zúženia sa zvyčajne musela vykonať operácia na odstránenie kalcifikácií. V súčasnosti sa zúženie krčnej tepny môže tiež liečiť stentom minimálne invazívnym spôsobom.

Stent je malá drôtová trubica, ktorá podopiera stenu krvných ciev. Podobne ako srdce sa zavádza do krvného riečišťa katétrom zo slabín. Výsledky štúdie pre tento postup sú lepšie ako iné výsledky. Týmto spôsobom sa dá zabrániť mozgovej príhode, najmä u pacientov s vysokým rizikom chirurgického zákroku.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu artérioskleróza

Fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení je srdcová arytmia, ktorá môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín v srdci. Tieto krvné zrazeniny (Trombov) sú potom vyplavené krvným obehom a upchávajú ďalšie menšie krvné cievy (väčšinou v mozgu). Ak sa to stane v mozgu, potom sa človek vyvinie z mŕtvice.

Riziko rozvoja fibrilácie predsiení sa zvyšuje s vekom. Takmer 10% z viac ako 70 rokov je postihnutých srdcovou arytmiou. Na základe individuálneho rizikového profilu pacienta potom lekár rozhodne, či má krv zriediť (Antikoagulačný) nevyhnutné.
Chráni to pacientov s fibriláciou predsiení pred mozgovou príhodou. V mnohých prípadoch je fibrilácia predsiení iba dočasná (tzv. paroxyzmálna fibrilácia predsiení). Srdce sa vždy vracia do správneho rytmu. To môže často sťažiť diagnostiku. V štandardnom pokojovom EKG to nie je vidieť. Zvyčajne sa potom vykonáva 24-hodinové dlhodobé EKG. To zvyšuje šance na odhalenie akýchkoľvek arytmií.

Niektorí pacienti sú úplne bez príznakov napriek fibrilácii predsiení. Ak však arytmia nie je rozpoznaná a pacientovi nie je podávané riedidlo krvi, zvyšuje sa riziko mozgovej príhody. Z tohto dôvodu by ste mali v starobe pravidelne (raz ročne) chodiť k lekárovi na rutinnú kontrolu EKG.

Viac sa dočítate tu Fibrilácia predsiení

Zriedenie krvi

Ako už bolo uvedené, riedenie krvi môže znížiť riziko mozgovej príhody.
Dokonca aj pri fibrilácii predsiení sa krvné zrazeniny už nemôžu v srdci vytvárať tak ľahko, keď užívate lieky na riedenie krvi. Ak existujú ďalšie rizikové faktory pre mozgovú príhodu okrem fibrilácie predsiení, ako je vek nad 65 rokov, predchádzajúca mozgová príhoda, vysoký krvný tlak, cukrovka alebo koronárne srdcové ochorenie, dôrazne sa odporúča riedenie krvi.

Tento účinok na riedenie krvi je možné dosiahnuť takzvanými antagonistami vitamínu K (najvýznamnejší príklad Marcumar®). Používajú sa aj novšie perorálne antikoagulanciá (riedidlá na krv, skrátene NOAC), ako napríklad Xarelto® alebo Eliquis®.

Viac sa o tom dočítate tu: liek na riedenie krvi

Aspirin®

ASA alebo kyselina acetylsalicylová je mnohým tiež známa pod obchodným názvom Aspirin® a má tiež účinok na riedenie krvi. Už sa však nepoužíva na prevenciu mŕtvice spôsobenej fibriláciou predsiení. Početné štúdie jasne ukázali, že krvácavé komplikácie sú rovnako časté a závažné ako s antagonistami vitamínu K (napr. Marcumar®). Počet zabránených mozgových príhod bol však výrazne nižší.

Napriek tomu sa ASA v medicíne často používa na riedenie krvi. Napríklad sa stane po infarkte myokardu alebo po zúžení krčnej tepny (Karotidová stenóza) použité.

Viac tu: Aspirín a jeho aplikácia

Prevencia prostredníctvom športu

Cvičenie je nevyhnutné na prevenciu mŕtvice. Nemusí to byť vždy cvičenie v telocvični. Ešte väčšie cvičenie v každodennom živote vedie k významnému zníženiu rizika mozgovej príhody. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že zvýšená fyzická aktivita má pozitívny vplyv na krvný tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu lipidov v krvi. Cvičenie tiež pomáha schudnúť, a tak eliminuje ďalší rizikový faktor - obezitu.

V zásade však má zmysel navštíviť svojho rodinného lekára, ktorý vám poradí. Najmä ak existujú chronické ochorenia, lieky sa užívajú pravidelne alebo jednoducho žiadny šport nebol dlhodobo vykonávaný. Lekár môže vykonávať cvičebné EKG ako doplnkovú diagnostiku a kontrolovať, ako sa správa srdcová frekvencia a krvný tlak. Na základe toho môže dať kvalifikované odporúčanie a posúdiť primeranú záťaž.

Ďalšou veľmi dôležitou prevenciou mozgovej príhody je integrácia do každodenného života. Pokúste sa získať viac cvičenia, častejšie jazdiť na bicykli alebo skôr vystúpiť z električkovej zastávky a ísť pešo domov. Aj malé opatrenia znižujú riziko mozgovej príhody.

Prevencia prostredníctvom zdravej výživy

Môžete tiež konať sami, aby ste znížili svoje individuálne riziko mozgovej príhody.
Zdravá strava má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Pre krvné cievy je obzvlášť žiaduca takzvaná stredomorská strava. To znamená stravu s množstvom zeleniny, olivového oleja, rýb a orechov. Samozrejme je v poriadku liečiť sa občas koláčom.
V zásade by ste sa však mali uistiť, že jete vyváženú stravu.

Nadmerná konzumácia alkoholu nie je dobrá ani pre krvné cievy. Slávny pohár červeného vína je však počas dňa povolený.
Pokiaľ ide o výživu, má zmysel myslieť aj na chudnutie. Obezita je oveľa väčší rizikový faktor ako nezdravá strava. Pre ľudí s nadváhou je obzvlášť užitočná zmena diéty na stredomorskú

Prevencia naturopatiou

Aj keď naturopatia nehrá úlohu pri liečbe akútnej mozgovej príhody, môže sa použiť v následnej starostlivosti alebo na prevenciu mozgovej príhody.
Známym doplnkom výživy je napríklad Ginkgo biloba. Používa sa na zlepšenie krvného obehu pri poruchách obehového systému.
Cesnak sa odporúča aj na prevenciu mŕtvice.Ak vás zápach obťažuje, odporúča sa užívať výživové doplnky s cesnakovým extraktom.

Homeopatické lieky sa používajú aj na prevenciu mozgovej príhody. Patria k nim Acidum hydrocyanicum a hydrofluoricum, ako aj Glonoinum, rôzne zlúčeniny draslíka (chloratum, dusičnan, fosfor) a Xanthocylum fraxineum.
Pri homeopatických liekoch, ktoré ste si vybrali sami, sa odporúčajú sily D6 a D12. Užitočná je však konzultácia s homeopatom.

Prevencia prostredníctvom domácich prostriedkov

Existujú tiež rôzne domáce prostriedky, ktoré sa dajú použiť na zníženie rizika mozgovej príhody. Odporúčajú sa napríklad čaje z brezových listov, dámskeho plášťa, žihľavy, arniky, presličky poľnej, rebríčka, striebra a levandule.
Jedna čajová lyžička zmesi by mala byť uvarená v šálke vody. Po 15 minútach máčania je možné čaj pred jedlom vypiť. K dispozícii je tiež bylinná vínna zmes, ktorá sa môže piť trikrát denne. Zmiešajú sa tu korene Angelica, šalvia, koreň bertramu, yzop, rozmarín, klinček a majoránka. Vezmite množstvo tejto zmesi, ktorá je asi tri prsty široké, a uvarte ju šálkou jablčného muštu.
Ďalším odporúčaním je pravidelné striedavé kúpanie.