Bolesť v palci

úvod

V palci palca je niekoľko krátkych svalov palca palca, ktoré, hoci nemôžu vyvinúť veľké sily, sú potrebné na to, aby sa pri mnohých pohyboch pohyboval palcom vôbec.
Okrem týchto svalov obsahuje aj palec palca dôležitý palec sedlového kĺbu, ktorý je nevyhnutný pre rôzne pohyby palca. Ak sa osteoartritída vyvinie v priebehu sedacieho kĺbu v priebehu života, môže to tiež viesť k bolesti v palci.

Dôvody

Príčiny bolesti v palci sú veľmi rôznorodé a väčšinou neškodné. Ochorenia šliach, svalov, nervov alebo kostí sú zodpovedné za bolesť v palci.
V mnohých prípadoch sú príčinou nesprávne alebo nadmerné zaťaženia. Okrem toho môžu zranenia, nehody a autoimunitné ochorenia spojené so zápalom kĺbov, ako je reumatizmus, poškodiť svaly, šľachy, nervy alebo kosti.

Rovnako ako príčiny bolesti v palci sú aj sprievodné príznaky, ktoré môžu naznačovať základné ochorenie.

Viac sa dočítate tu: Reuma.

Pád ako príčina

Po páde, keď sa postihnutá osoba chytí rukou s palcom vytiahnutým, sa väzivo môže náhle preťažiť alebo dokonca roztrhnúť. Okrem toho sa môže vyskytnúť kostná slza väzu.
Tento proces zranenia je známy aj ako palec lyžiara, pretože počas lyžovania je často poškodený kolaterálny palec palca. Palcový kĺb obvykle zväčšuje veľa, uchopovacie pohyby sú takmer nemožné a pohyb palca je veľmi bolestivý.

Ak sa palcová guľa po páde napučí, je potrebné konzultovať s lekárom, aby zistil a liečil ťažké zranenia alebo zranenia, ktoré si vyžadujú liečbu.

Viac informácií na túto tému Lyžiarsky palec nájdete tu.

Osteoartritída ako príčina

Tzv. Rhizartróza je degeneratívne opotrebenie kĺbu v palcovom sedlovom kĺbe, ktoré sa nachádza v palci palca. Tento kĺb umožňuje mnoho pohybov, napríklad otáčanie celého palca a smerovanie palca k ostatným prstom, čo je známe ako opozícia. Rhizartróza je pomerne častá, najmä u žien. Postihnutých je desať percent žien nad 50 rokov, zatiaľ čo muži sú postihnutí menej často.

Často sa vyskytuje rhizartróza súčasne na opačnej strane alebo iné kĺby prstov sú ovplyvnené osteoartrózou. Pretože artróza palcového kĺbu postupuje pomaly, odráža sa to aj v príznakoch. Bolesť závislá od stresu sa zvyčajne vyskytuje v oblasti dolného palcového sedlového kĺbu a v oblasti extenzorovej strany palcového sedlového kĺbu.
Ak choroba postupuje, bolesť sa zvyšuje a sila sa znižuje. Toto sa často prejavuje v každodenných činnostiach, ktoré sa ťažko vykonávajú s bolesťou, napríklad pri otváraní fľaše alebo pohárov so skrutkovacím uzáverom. Mnoho pacientov náhle stratí aj objekty. Bolesť v palci sa tiež vyskytuje v pokoji av noci. Rozloženie palca a rotácie sa môžu tiež vykonávať iba v obmedzenom rozsahu.
Ak osteoartritída postupuje, zmeny kosti môžu dokonca znemožniť roztiahnutie palca, čo vedie k nadmernému natiahnutiu kĺbov metatarzu.

Ak lekár vyšetrí loptičku palca, môže v prípade rhizartrózy vyvolať výraznú tlakovú bolesť na kĺbe palca. Lekár dokáže často odhaliť aj bolestivé vady (počuteľné a hmatateľné zvuky praskania) nad kĺbom.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Osteoartróza palcového kĺbu.

Syndróm karpálneho tunela ako príčina

Pri syndróme karpálneho tunela je nerv - stredný nerv - ktorý natiahne predlaktie do ruky natrvalo zúžený. Pri prechode z predlaktia do ruky sa nachádza prstencový zádržný pásik, ktorý okrem iného zakrýva šľachy na prstoch, ale obmedzuje nervy pri syndróme karpálneho tunela.

Spočiatku je v indexe bolesť a prostredník a palec. V ďalšom priebehu sa svaly gule palca zmenšujú. Tento syndróm je často spôsobený nadmerným stresom. Toto ochorenie sa však môže vyskytnúť aj bez zjavnej príčiny alebo v súvislosti so zápalom kĺbov.

Terapia by sa mala začať čoskoro imobilizáciou a liečbou bolesti. Zväzok, ktorý obmedzuje nerv, sa musí často chirurgicky rozdeliť.

Prečítajte si viac o téme tu: Syndróm karpálneho tunela.

Príčina dny

Dna je takzvaná hojná choroba, ktorá sa vyskytuje najmä u ľudí, ktorí konzumujú veľa alkoholu a mäsa. Ak je hladina kyseliny močovej v krvi vysoká (tzv. Hyperurikémia), kyselina močová sa ukladá v kĺboch ​​vo forme kryštálov soli a spôsobuje príznaky. Aj keď metatarsofalangálny kĺb veľkého prsta je často postihnutý dnou, zápal sa môže vyskytnúť aj v metakarpálnom kĺbe palca.

Akútny dnavý záchvat vedie k zápalu kĺbov a bolesti v palci, dokonca aj v pokoji. Okrem toho môže dôjsť k opuchu a sčervenaniu gule palca.
Na zmiernenie bolesti a zápalu sa podávajú lieky proti bolesti, tzv. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Aby sa zabránilo ďalšiemu ataku dny, je liek alopurinol predpísaný na stabilný príjem a na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Dna.

Rýchly palec ako príčina

Rýchly palec je tiež známy ako stenoskopická tendovaginitída, pričom zápal vedie k prudkému zhrubnutiu flexorovej šľachy s dočasným zachytením.

Šľachy palca a zvyškov prstov sú spojené s kosťou takzvanými prstencovými väzmi. Keď je palec ohnutý a napnutý, šľacha sa posúva do prstencového väzu. Názov rýchleho palca vychádza zo skutočnosti, že zosilnená flexorová šľacha sťažuje prekonanie prstencového väzu pri kĺzaní. Po prekonaní odporu palec zapadne alebo zapadne do požadovanej polohy. Pri postupe je flexia a predlžovanie bolesti veľmi bolestivé.
Je možné rozdeliť kruhový väz.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Rýchly palec.

Príčinou je lyžiarsky palec

Kolaterálny ligament lyžiarskych slzných palcov po páde s roztiahnutým palcom. Tlaková bolesť na palci a nestabilita.
Ak je ligament iba čiastočne roztrhaný, palec je imobilizovaný a prebieha medikamentózna liečba bolesti. Ak je však väzivo úplne roztrhané, musí sa vykonať operácia na opätovnú fixáciu kolaterálneho väzu.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Palec lyžiara.

Príznaky

Okrem bolesti často dochádza k opuchu palca. To môže byť tiež začervenané a prehriate. Okrem toho existuje obmedzenie pohybu palca. Môže to byť spôsobené bolesťou, roztrhnutými väzmi a výslednou nestabilitou.

V prípade syndrómu karpálneho tunela môžu tiež existovať zmyslové poruchy s pocitmi znecitlivenia a mravčenia v palci, indexe a prostredníkoch. Ak je palcom trauma, môže sa vyskytnúť aj modrina (známa ako hematóm).

Opuch ako príznak

Opuch môže byť spôsobený zápalom v kĺbe. Sprievodný opuch je typický napríklad pri dne alebo reumatizme. Aj po zraneniach, roztrhnutých väzoch alebo zlomených kostiach sa palcová guľa zväčša zväčšuje.

Bolesť pri uchopení

Ak pri uchopení, otváraní fľaše alebo otáčaní kľúčom existuje bolesť, je to zvyčajne znak osteoartritídy v kĺbe palcového sedla.
Ďalej tzv. Tendovaginitída stenosans de Quervain spôsobuje bolesť v palci, najmä pri uchopení pohybov. Je to zápal šlachových plášťov dvoch svalov palca. Obzvlášť postihnuté sú ženy po menopauze. Okrem bolesti pri uchopení existuje aj citlivosť v oblasti bočného zápästia, kde sa šľachy pripevňujú. Ak je palec pritlačený k dlani, objaví sa bolesť (tzv. Finkelsteinov znak) a hovorí pre túto tendinitídu.

Terapia sa najprv uskutočňuje nechirurgicky imobilizáciou. Ak to nie je úspešné, obvykle sa vykoná operácia, ktorá rozdelí plášť šľachy.

Tu nájdete všetko o tejto téme: De Quervainova stenoskopická tendovaginitída.

Bolesť pri striekaní

Bolesť v palci sa väčšinou vyskytuje súčasne s tzv. Adukovanou polohou palca. Palec je pritiahnutý, keď je pritiahnutý smerom k dlani a už sa nemôže šíriť smerom von. V tomto stave sú svaly, ktoré sú zodpovedné za adukciu, v neustálom sťahovaní a môžu sa cítiť ťažko.
Okrem aduktorov môžu byť postihnuté aj ďalšie svaly. Ak je bolesť v palci palca a palec sa už nedá šíriť, je to často spôsobené opakovanými činnosťami, ktoré sa vykonávajú palcom / rukou. Tieto často zahŕňajú intenzívne používanie počítačovej myši, brzdenie palcom pri jazde na bicykli a ručné práce, ako je pletenie, pri ktorých musí palec vyvíjať väčší tlak.

Diagnóza

Aby zistil príčinu bolesti v palci, lekár najskôr vykoná dotazník (tzv. Anamnézu). Napríklad, kedy, ako často alebo za akých okolností sa bolesť vyskytne. Ak sa bolesť vyskytne po páde, je dôležité opísať presný priebeh nehody. Potom nasleduje fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom je palpier palpovaný a je testovaný rozsah pohybu palca.

Ak existuje podozrenie na zlomeninu kosti, bude požadovaná röntgenová snímka. Roztrhané šľachy a väzivo sa najlepšie hodnotia pomocou MRI. Ošetrujúci lekár rozhodne, ktorá presná metóda vyšetrenia sa použije.

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Liečba

Liečba závisí od príčiny. Vo všeobecnosti je možné bolesti liečiť NSAID (nesteroidnými protizápalovými liekmi). Okrem toho majú NSAID tiež protizápalové účinky. To môže zmierniť zápal aj bolesť. Odporúča sa ochladzovanie palca, aby sa zabránilo opuchom.

Existujú rôzne možnosti liečby osteoartritídy palcového sedlového kĺbu. Predtým, ako sa zamyslíte nad operáciou, existuje na začiatku ochorenia možnosť nechirurgickej liečby. To je možné dosiahnuť pomocou omietky alebo ortézy (Rhizoloc dlaha), aby sa palcový sedlový kĺb potom na krátky čas imobilizoval a počas tohto obdobia sa mohol zotaviť. Užitočná môže byť aj pracovná terapia. Injekcie kyseliny hyalurónovej sa často uskutočňujú pod rôntgenovou kontrolou, aby sa nahradila časť poškodenej chrupavky. Táto terapia však nefunguje u všetkých pacientov. Niektorí lekári tejto terapii neprinášajú vôbec žiadny účinok.
Ak sa nepohodlie zvýši alebo je funkčnosť príliš obmedzená, vykoná sa operácia.

Dna sa lieči liekom alopurinol, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi. Užitočné je aj dočasné znehybnenie palca. Často sa musí vykonať operácia, pri ktorej sa napríklad znovu spoja väzivá alebo, ako je to v prípade syndrómu karpálneho tunela, je uviazaný povraz na zápästí rozdelený.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Chirurgia na osteoartrózu palcového kĺbu.

Bandáž

Bandáž je užitočná, ak sa má palec znehybniť. Je zvlášť užitočné, ak bolesť v palci je spôsobená nadmerným tlakom, takže je možné dosiahnuť úľavu.
Aj pri pokusoch o konzervatívny, tj nechirurgický spôsob liečby syndrómu karpálneho tunela, by mal byť pohyb ruky alebo palca obmedzený obväzom.

Trvanie

Trvanie bolesti v palci závisí od základného stavu. V prípade poškodenia šliach, väzov alebo kostí sa dá očakávať trvanie niekoľko týždňov až mesiacov.
Príznaky dny, najmä ak nie je obmedzená konzumácia alkoholu a mäsa, sa môžu opakovať a postupom času môžu viesť k deštrukcii kĺbu pri trvalej bolesti. Osteoartritída tiež zvyčajne spôsobuje trvalé problémy a bolesť môže byť obyčajne obmedzená iba intenzitou.