Ortopédia-Line

Pubertálna bolesť kostí

úvod

Ochorenie kosti je súčasťou bedrovej kosti a vymedzuje oblasť slabín a oblasť pohlavných orgánov. Pubertálna bolesť kostí (pubis) často postihujú športovcov, ale môžu sa vyskytnúť aj počas tehotenstva alebo v každodennom živote.

príčiny

Existuje mnoho príčin bolestí kostí v ohnisku a niektoré z nich môžu byť veľmi špecifické pre pohlavie.

U športovcov sa môže vyskytnúť zápal kostnej drene. Tento zápal spôsobuje silnú bolesť v ochlpení kosti a môže vzniknúť mnohými spôsobmi. Na jednej strane, ak je silne namáhaná ochlpenie, napríklad pri hraní futbalu alebo šprintu, môžu sa vyskytnúť mikro zlomeniny v ochlpení (pubis). Tieto malé trhliny (tiež nazývané únavové zlomeniny) v žiadnom prípade nespôsobujú nestabilitu celého bedra, ale spôsobujú silnú bolesť v ochlpení. Okrem toho sa vytvárajú nové kosti, ktoré kompenzujú malé mikro lézie. To môže viesť k bolestivému, ale nie infekčnému zápalu. Je dôležité nepokračovať v školení s takou bolesťou, pretože zápal ovplyvňuje svaly vnútorného stehna (tzv adduktory) alebo sa dokonca šíri do brušných svalov a spôsobuje tam ešte väčšiu bolesť.

Ďalšou príčinou zápalu puby a tým aj bolesti v ochlpení kosti môže byť nerovnováha pri ochlpení ochlpenia, ktoré pozostáva z vláknitej chrupavkyPubická syfýza) byť. Početné svaly sú spojené s ochlpením na ohanbí, najmä na svaly na vnútornom stehne Skupina doplnkov). Ak sa u ľudí, ktorí sú veľmi aktívni v športe, vyskytne nesprávna záťaž, môže sa podráždiť ochlpenie. To vedie k bolesti a zápalu v okolitých ochlpeniach. Táto bolesť v pubickej kosti sa často diagnostikuje iba vtedy, keď sú postihnuté aj stehenné alebo brušné svaly.

V ochlpení kosti je tiež bolesť špecifická pre pohlavie. U mužov zápal prostaty (prostatitis) viesť okrem iného k bolesti v ochlpení. Pri prostatitíde je to väčšinou spôsobené gramnegatívnymi baktériami alebo Escheria coli (E.coli) bolestivý zápal. Bolesť sa vyskytuje hlavne po močení alebo po orgazme. Bolesť je často obmedzená na oblasť slabín, ale môže sa dostať až do ochlpenia. Pretože prostata zodpovedá konečníku (riť) je veľmi blízko, pri defekácii je tiež silná bolesť.

Ďalšou rodovo špecifickou príčinou ochlpenia kostí je tehotenstvo. Párové ochlpenia obklopujú chrupavkovú ochlpenie na hrudníku, a teda predstavujú najspodnejšiu a najnižšiu hranicu panvy. Keďže sa však jedná o veľmi pevnú chrupavku z vlákien, rýchlo sa vyskytuje napätie na okolitých ochlpeniach alebo dvoch párových ochlpeniach (pubis). Môže sa však tiež stať, že sa ochlpenie na verejných ochlpeniach príliš uvoľní v dôsledku hormónov vystavených počas tehotenstva. Je to kvôli dvom hormónom progesterónu a relaxínu. Obidve sa vyskytujú častejšie počas tehotenstva a zabezpečujú, aby sa chrupavka pubickej symfýzy ľahšie rozťahovala, aby bol pôrod čo najjednoduchší. Môže sa však príliš uvoľniť ochlpenie. To umožňuje ľahké ochlpenie ochlpenia. Táto bolesť v a okolo ochlpenia kosti môže vyžarovať do chrbta alebo do stehenných svalov a je obzvlášť viditeľná pri lezení po schodoch.

Mohli by ste sa tiež zaujímať o tieto témy:

Zápal kostnej kože na kostrči
Fraktúra pubickej vetvy
Bolestivé stolice

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Tendinitída aduktorov

Zápal aduktorov v šliach nastáva, keď sú aduktory, t.j. svaly na vnútornej strane stehna, vystavené nadmernému stresu. Toto je častejšie v športe, napríklad pri futbalu. To vedie k typickej bolesti vo vnútornom stehne, ktorá môže vyžarovať do slabín a ochlpenia. Vyskytujú sa hlavne počas fyzickej aktivity.

Ak je bolesť v slabinách tiež silná, mala by sa objasniť možná prietrž. Adduktorná tendinitída sa môže liečiť liekmi, ktoré znižujú zápal a fyzickú terapiu.

Viac informácií nájdete tu:

Zápal šliach na stehne

Zápal zápalu väzov

Zápal zápalových väzov zvyčajne spôsobuje bolesť v oblasti slabín a oblasti ochlpenia.

Inguinálny väz je spojenie medzi črevnými a ochlpeniami kostí a môže byť ovplyvnené rôznymi príčinami. Často dochádza k nadmernému natiahnutiu ingvinálneho väzu v dôsledku nesprávneho zaťaženia. Existuje bolesť, ktorá môže v závislosti od závažnosti zápalu vyžarovať do rôznych oblastí a je zosilnená tlakom. Ak je pretiahnutý ingvinálny väz, liečba pozostáva z fyzického odpočinku a podľa potreby z fyzioterapie.

Zápal periostu

Zápal periostu môže zriedkavo ovplyvniť ochlpenie kosti.

Dôvodom je zvyčajne nadmerné alebo nesprávne zaťaženie okolitých svalov, napríklad nesprávne držanie tela v sede, ktoré môže zapáliť periosteum. To zvyčajne spôsobuje veľmi silnú bolesť. Tieto sa dajú typicky presne lokalizovať, t.j. vyskytujú sa špecificky v určitom bode. Zhoršujú sa tiež pri vyvíjaní tlaku. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje iba vtedy, keď je vykonaný určitý pohyb a môže trvať niekoľko mesiacov, ale môže byť potlačená rôznymi liekmi.

Prečítajte si o tom viac:

Takto pretrváva zápal perioste

Zápal symfýzy

Zápal symfýzy ovplyvňuje puberálnu symfýzu a môže viesť k silnej bolesti v a okolo pubickej kosti.

Príčiny sú veľmi rôznorodé a zahŕňajú nesprávne zaťaženie v určitých športoch, ako aj zlomeniny alebo tvorbu cyst, t. J. Vrecká tkaniva. To vedie k bolesti, ktorá sa zhoršuje tlakom a často je sprevádzaná opuchom. Ak existuje aj horúčka, môže dôjsť k infekcii, ktorá sa musí liečiť čo najskôr. Inak liečba pozostáva z protizápalových liekov a fyzioterapie.

reuma

Zriedkavejšou príčinou ochlpenia na kostnej kosti je reumatizmus.

Takzvaná reumatoidná artritída zvyčajne ovplyvňuje okrem iného bedrový kĺb. Zriedkavejšie sa zápal vyskytuje v oblasti symfýzy, ktorá spája tieto dve ochlpenia. V prípade výrazného reumatického zápalu bedrového kĺbu sa však môže vyskytnúť bolesť aj pri dlhodobom sedení, ktoré sa podľa toho môže vyskytnúť v oblasti ochlpenia.

Prečítajte si tiež naše ďalšie stránky na túto tému:

Príčiny reumatoidnej artritídy
Terapia reumatoidnej artritídy

Inguinálna kýla

Inguinálna hernia môže spôsobiť ochabnutie kostí. Je to hlavne v dôsledku ožarovania bolesti, hoci kĺbová prietrž často nie je spojená s ťažkým nepohodlím. Príležitostne sa vyskytuje tlak na ingvinálny väz, ktorý siaha až do ochlpenia. Bolesť sa väčšinou vyskytuje, keď je v oblasti slabín silné napätie alebo tlak.

V závislosti od typu a závažnosti trieslovej prietrže nemusí byť vždy operovaná, ale vždy by ju mala ošetrovať lekár.

Možno vás zaujímajú tieto témy:

Bolesť pri slabinovej prietrži
Príznaky slabinovej prietrže

tehotenstvo

Ako chrupavkové spojenie kosti, predného panvového prstenca, ochlpenia na ohanbí (Pubická syfýza) počas tehotenstva vystavené enormnému stresu.

Zvyšujúca sa telesná hmotnosť nenarodeného dieťaťa spôsobuje zvyšujúci sa tlak v bruchu a panve.
Hormonálne zmeny v štruktúre chrupavkového kĺbu počas tehotenstva sú nevyhnutné pre proces blížiaceho sa narodenia. Stúpajúca hladina estrogénu v krvi vedie k uvoľneniu a zmäkčeniu vláknitej chrupavky v priebehu tehotenstva, čo znamená, že panvový prstenec môže byť flexibilnejší a širší počas pôrodu a môže sa uľahčiť priechod dieťaťa.
Ďalší hormón (relaxín) tiež zaisťuje zvýšenú elasticitu v inak veľmi tesných väzoch, ktoré posilňujú a zabezpečujú ochabnutie. Môže sa však stať, že tento proces uvoľnenia vedie k bolesti v oblasti ochlpenia, čo je obzvlášť výrazné pri chôdzi, horolezeckých schodoch a ležaní na boku.

Tieto príznaky sa pozorujú u 50% všetkých tehotných žien. Možnými rizikovými faktormi, ktoré podporujú bolestivé uvoľňovanie kĺbov, sú problémy s chrbtom, choroby kĺbov (artróza / artritída) a zranenia bedra, ktoré existovali pred tehotenstvom.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete v nasledujúcom článku: Pubertálna bolesť kostí v tehotenstve

Fraktúra pubickej kosti

Zlomenina ochabnutej kosti je zriedkavá a je zvyčajne dôsledkom vážneho zranenia, napríklad dopravnej nehody.

Zlomenina vedie k veľkej strate panvovej stability a je veľmi bolestivá. Keďže zlomenina kostí v lone je často poškodením vnútorných orgánov v panvovej oblasti, musí sa táto liečba okamžite liečiť v nemocnici. V závislosti od rozsahu zlomenia môže trvať nejaký čas, kým sa ochlpenie z ochlpenia zotaví zo zlomeniny a bolesť zmizne.

Ilustrácia ochlpenia kostí

Obrázok - ochlpenie na ochabnutie kostí: príčiny (A - D)

Pubertálna bolesť kostí

Iliakálna kosť - Os ilium
Dodatok -
Dodatok vermiformis
Ischium - ischium
Pubická kosť - pubis
(1. + 3. + 4. = bedrová kosť -
Os coxae)
Pubická syfýza -
Pubická syfýza
Bedrový sval -
Hlavný sval Psoas
Sacrum - sacrum
Long Dresser -
Sval aduktora longus
Krátki donori -
Sval svalu aductor
Hrebeňový sval -
sval pectineus
Príčiny bolesti ochlpenia kosti:
A - zápal prostaty
na muža (prostatitis)
B - vnútorné choroby
Genitálne orgány (u žien)
C - tehotenstvo -
Rozťahovanie, uvoľňovanie
Pubická syfýza
D - zápal pubickej kosti -
pre športovcov (futbal, šprint)

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

príznaky

Bolesť kostí v ohnisku sa zvyčajne nevyskytuje samostatne, ale s Sprievodné príznaky.
Objavujú sa príznaky po fyzickej námahe a žiariť priamo do Stehenné svaly, takže je možné predpokladať zápal ochlpenia.

Sú však sprievodné príznaky zvýšená bolesť pri močení a po Sexuálny styk, môže a prostatitis (Zápal prostaty).

na tehotná žena na druhej strane sa príznaky vyskytujú hlavne vtedy, keď Stúpanie po schodoch alebo na trhavé pohyby bedra ďalej.

Bolesť nad ochlpením

Existuje veľa možných príčin bolesti nad ochlpením.

Možné spúšťače, ktoré sú zodpovedné za bolesť u oboch pohlaví, sú napríklad zápal samotnej ochlpenia, ktorý vyžaruje do oblasti nad ňou. Ochorenie močového mechúra, napríklad v prípade ťažkej cystitídy, sa môže prejaviť ako bolesť nad ochlpením. To často vedie k bolesti pri močení, pri prechode odfarbeného moču a horúčky. Zápal slepého čreva nazývaný apendicitída sa môže prejaviť ako bolesť nad ochlpením. Príčinou bolesti môže byť aj ochorenie hrubého čreva.

U mužov môže byť bolesť nad stydkou kosťou spôsobená zápalom prostaty. Napríklad u žien je jednou z možností zápal maternice. Bolesť môžu spôsobiť aj iné choroby maternice alebo vaječníkov.

Jednostranná bolesť

Ak bolesť nie je zreteľne pociťovaná v strede za pubickou kosťou, ale môže vyžarovať doľava alebo doprava smerom k slabinám alebo spodnému bruchu, musia sa za príčinu zohľadniť aj rôzne choroby brucha.

Ak je bolesť viac na ľavej strane a má pálivý alebo boľavý charakter, najčastejším zápalom sú vaky hrubého čreva (divertikulitída) spúšť. Migrácia obličkových alebo močových kameňov v jednom z dvoch močovodov, ktoré sa vyskytujú v oblasti ľavého a pravého dolného brucha smerom k močovému mechúru, môže viesť k ľavým alebo pravým dolným brušným alebo pubickým bolestiam.
Prítomnosť trieslovínovej hernie (prietrže), môže - v závislosti od miesta - spôsobiť bolesť v pravom alebo ľavom dolnom bruchu a vždy, keď sa v hernálnom otvore zachytia brušné orgány.

U žien by sa vždy mala venovať pozornosť aj prípadným chorobám vnútorných pohlavných orgánov, ktoré sa anatomicky nachádzajú v dolnej časti brucha. Zápal ľavého alebo pravého vaječníka a / alebo vajcovodu (Adnexitída, salpingitída, ooforitída), Ovariálne cysty alebo tehotenstvo mimo maternice vo vajcovode (mimomaternicové tehotenstvo), bolesť v dolnej alebo ľavej dolnej časti brucha.

Najčastejšou príčinou pravostrannej panvovej bolesti je zápal doplnku v prílohe (zápal slepého čreva). Vzhľadom na mnoho rôznych polohových variácií doplnku alebo dodatku sa však nemusí vždy cítiť bolesť presne v pravom dolnom bruchu, ale môže sa tiež posúvať ďalej doľava alebo do pravého horného brucha.
Najmä na začiatku zápalu slepého čreva je možná bolesť v oblasti dolného pupku, ktorá sa s postupom choroby posúva iba doprava.

Okrem toho môžu chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, vždy viesť k necharakteristickým ťažkostiam brucha, ktoré je možné pociťovať v dolnom bruchu na ľavej aj pravej strane.
Nakoniec by sa mala vždy zvážiť klasická cystitída, ktorá môže viesť k bolesti nad symfýzou, najmä na konci močenia. Za určitých okolností sa však táto bolesť môže mierne posunúť smerom doprava alebo doľava na spodnú časť brucha, ak sa zvýši zápal močového mechúra a močovodníci tiež reagujú.

Bolesť v tvári

Ak sa bolesť neobmedzuje iba na oblasť ochlpenia, ale môže vyžarovať smerom k slabine (alebo bedier alebo perineálnej oblasti), za príčinu sa musia považovať rôzne choroby.

Na jednej strane tzv. Športový bar (Pubalgia athletica), pri ktorých chronicky nesprávne alebo preťažené svaly brucha / trupu pripevnené k prednému panvovému prstencu môžu spôsobiť trhanie slabín a ochlpenie.
Na druhej strane, zápal ochabnutej kosti (Osteitis pubis) alebo ochlpenie na ohanbí (Symphysitis), ktoré sú podráždené v dôsledku trvalého preťaženia (vysoké atletické napätie, anatomické nesprávny stav) a môžu viesť k vyššie uvedeným príznakom bolesti.
Rovnakým spôsobom môže inguinálna kýla, jednoduché kmene panvových, brušných alebo bedrových svalov, podráždenie alebo štípanie nervov bežiacich v oblasti slabín, ako aj opuchnuté trieslové lymfatické uzliny v rámci infekcie / zápalu, močové kamene alebo vajcovody alebo choroby semenníkov viesť k slabinám. - a ochabnutie kostí.

Prečítajte si viac na tému:

Potiahnite panel

Rozdiely medzi mužmi a ženami

Okrem rôznych príčin, ktoré môžu spôsobiť príznaky bolesti v oblasti ochlpenia rovnako u oboch pohlaví, existujú aj spúšťače špecifické pre pohlavie.

Medzi najdôležitejšie choroby mužov, ktoré môžu viesť k bolestivým, páliacim / nudným / bodavým / ťažkým nepríjemným pocitom za ochabnutú kosť, patria určité ochorenia prostaty.

Môžu tiež spôsobiť trhanie semenníkov. Zápal prostaty (prostatitis), ktoré približne 10% všetkých mužov trpí raz v živote, môže viesť k bolesti v oblasti ochlpenia a / alebo slabiny okrem bolestivého a častého močenia, bez ohľadu na to, či je akútna alebo chronická. Močenie, ejakulácia alebo zosilnenie počas pohybov čriev. Najbežnejšou príčinou tohto zápalového ochorenia prostaty sú gramnegatívne tyčinkové baktérie Escherichia coli, ktoré stúpajú do prostaty močovým traktom. Okrem toho však môže viesť aj k trvalému zápalu prostaty spôsobenému baktériou (abakteriálna prostatitída; Protatodynia), čo zvyčajne vedie k syndrómu chronickej bolesti panvy. Tento klinický obraz postihuje predovšetkým mužov vo veku od 25 do 45 rokov a je klasifikovaný ako psychosomatický. Príznaky sú podobné príznakom bakteriálnej prostatitídy, príčina vzniku týchto chorôb zatiaľ nebola objasnená. Existuje však anamnéza traumatického poškodenia prostaty, ktoré vedie k zápalovým a opuchovým zmenám.

Rodovo špecifická bolesť kostí u žien v prvom rade zahŕňa takzvanú bolesť symfýzy, ktorá sa môže vyskytnúť najmä počas existujúceho tehotenstva a je spôsobená uvoľnením puberty.

Ochorenie hlavy je chrupavkové spojenie, ktoré drží prednú časť panvového prstenca pohromade a reaguje na hormonálne zmeny u žien počas tehotenstva. So zvyšujúcimi sa hladinami estrogénu a relaxínu v krvi sa táto štruktúra chrupavky a väzy, ktoré ju obklopujú, uvoľňujú a zmäkčujú, čo vedie k rozširovaniu ochlpenia puby a teda k zväčšeniu priemeru panvy v priebehu prípravy na pôrod.

Bolesť na ochlpení kosti je primárne závislá od pohybu, je okrem iného horšia v laterálnej polohe a môže vyžarovať do krížovej kosti alebo stehien.

diagnóza

Dôležitý diagnostický postup je anamnéza, takže Rozhovor medzi pacientom a lekárom, Tu môže lekár zistiť napríklad, či pacient môže príliš veľa cvičenia operuje, a preto môže vyvodiť záver, že bolesť v ochlpení kosti pochádza z a preťaženie pochádza. Jeden je tiež dôležitý röntgen- alebo MRI-vstupné, Akékoľvek mikrobusy môžu byť rozpoznané a diagnostikované. Existuje podozrenie prostatitis (Zápal prostaty), môže lekár použiť rektálny postup na cítenie prostaty a identifikáciu akýchkoľvek nezrovnalostí.

terapia

Liečba zápalu v mieste svalu sa koná ako prvý konzervatívny, Najskôr by mal byť pacient jeho zastaviť športové aktivity dať kosti čas na zotavenie a nechať bolesť v ochlpení kosti ustupovať. Terapia sa tiež uskutočňuje pomocou protizápalové lieky ako nesteroidné protizápalové lieky alebo s kortikosteroidy.

Ak bolesť v ochlpení nie je príliš silná, môžete tiež použiť a fyzická terapia výkop. Slúži predovšetkým na posilnenie okolia brucho- a Svaly panvového dna, Okrem toho Stehná byť trénovaný, najmä vnútorný Skupina doplnkov.

V najhoršom prípade môže pomôcť iba jeden chirurgiačo zahŕňa odstránenie zapáleného tkaniva.

Liečba prostatitídy sa vykonáva pomocou antibiotiká, V závislosti od baktérie sa môžu zvážiť rôzne antibiotiká. Pretože silná bolesť v oblasti ochlpenia vedie k kŕčom svalov panvového dna, odporúčajú sa ďalšie antispazmodické látky a látky proti bolesti.

Terapia ochlpenia kostí v krku tehotenstvo prebieha bez liekov. Namiesto toho pacient dostane jeden ortopedické podporné pásyl alebo môžu byť ďalšie Fyzioterapeutické jednotky návšteve. To by malo aspoň zmierniť bolesť. Mali by ste sa však v maximálnej možnej miere snažiť vyhnúť bolestivým pohybom v každodennom živote.

profylaxia

Pre väčšinu ľudí je ľahké vyhnúť sa bolesti v ochlpení, pretože táto bolesť je obzvlášť bežná, keď Vysoko výkonný šport a najmä tu futbalisti vzniknú. Pre športovcov je jedinou profylaxiou primeraný rozcvičovací výcvik pripojený k preťahovanie, Okrem toho by ste sa mali vyvarovať príliš prudkých pohybov (náhle zastavenie alebo otočenie bokov).

Nanešťastie je ťažké zabrániť prostatitíde, rovnako ako bolesť v ochlpení kosti počas tehotenstva.

predpoveď

predpoveď na ochlpenie kostí je väčšinou veľmi dobre, Mnoho športovcov však po zápale úplne neodpočíva, takže sa zápal môže rýchlo vrátiť alebo vôbec nezmizne. V najhoršom prípade a chirurgia pomoc, ktorá má však veľmi dobré prognózy.

Tiež veľmi prostatitída má dobrú prognózu pokiaľ je iba akútna a nie chronická. V a chronický zápal prostaty Pomoc antibiotiká nič viac a neexistujú žiadne lieky, ktoré by navždy vyliečili liek.

Prichádza to počas obdobia tehotenstvo bolesť v ochlpenie kosti, to môže väčšinou byť odškodnená celkom dobre, Dotknutá osoba by ju napriek tomu mala mať cisársky rez premýšľajte o tom, inak by sa mohla ochlpenie ochlpenia výrazne posunúť, čo môže viesť k ochlpeniu kosti ochlpenia aj po tehotenstve.