Kostná chrupavka

úvod

Chrupavka na rebrá, tiež nazývaná chrupavka, je spojenie medzi rebrami a hrudnou kosťou (hrudná kosť).
Kostná chrupavka tak tvorí poslednú časť rebier, ktoré sú cez ne spojené s hrudnou kosťou.
Kostná chrupavka je teda súčasťou predného ľudského hrudníka.

Kostná chrupavka je hyalínová chrupavka, ktorá je v porovnaní s kostnými rebrami a kostnou hrudnou kosťou elastická aj ohybná.
V skorej dospelosti sa chrupavka postupne začína kalcifikovať a neskôr aj osifikovať, čo s vekom čoraz viac znižuje elasticitu hrudníka.

anatómia

Kostná chrupavka je spojenie medzi rebrami a hrudnou kosťou (hrudná kosť).
Kostná chrupavka tvorí posledné 3 - 9 cm rebier, ktoré sú spojené s hrudnou kosťou.
Chrupavky šiestich horných rebier sú pripevnené k hrudnej kosti väzmi, ligamenti sternocostales radiatum.
Rebrá šesť a sedem sú tiež pripevnené k dolnej časti hrudnej kosti, xiphoidnému procesu, pomocou väziva, costoxiphoidného väziva.

Kostná chrupavka je súčasťou prednej klietky rebra a je čiastočne hmatateľná zvonka, pretože hranice medzi kostnými rebrami a chrupavkovým tkanivom sú často mierne zhrubnuté.

Rebrá spolu s chrbticou a hrudnou kosťou tvoria kostnú kostru hrudníka.
Rebrá pochádzajú z chrbtice a vedú po pľúcach vpred, väčšinou do hrudnej kosti.
Pokiaľ ide o rebrá, rozlišuje sa medzi takzvanými „pravými rebrami“, „falošnými rebrami“ a „voľnými rebrami“.

Osoba má celkom dvanásť rebier.
Pri pohľade zhora sú „skutočné rebrá“ prvých sedem rebier a sú priamo spojené s hrudnou kosťou prostredníctvom kostnej chrupavky.
Nasledujúce tri rebrá, t. J. Rebrá osem až desať, sú iba nepriamo spojené s hrudnou kosťou prostredníctvom tzv.
Posledné dve dolné rebrá majú veľmi krátke alebo žiadne chrupavky, a preto nie sú spojené s hrudnou kosťou.

Hrudník obklopuje obe pľúca a je od nich oddelený len pleurálnou dutinou.
Pleurálna dutina je veľmi úzka telová dutina, ktorá je naplnená 5 až 10 mililitrami seróznej tekutiny.
To znižuje trenie medzi hrudným košom a pľúcami.

Pretože predné časti rebier sú potiahnuté hyalínovou chrupavkou, má hrudník mierne elastické vlastnosti.
Tieto elastické vlastnosti sú rozhodujúce pre voľný pohyb hrudníka.

Aká je jeho úloha?

Základnou funkciou kostnej chrupavky je zaistenie pružnosti klietky rebra.
Pretože brušná chrupavka tiež tvorí časť hrudníka, slúži tiež na ochranu základných pľúc a srdca.

Kostná chrupavka sa skladá z hyalínovej chrupavky.
Hyalínová chrupavka je v tele rozšírená a často sa vyskytuje v kĺboch.
V porovnaní s kostnými štruktúrami je chrupavka elastická pri stlačení a ohýbaní.
Ak vyvíjate tlak na chrupavku, môže ju spočiatku vydržať ohýbaním.
Po odstránení tlaku sa chrupavka vďaka svojej elasticite rýchlo vráti do pôvodnej polohy.
Štruktúra kostí má tieto vlastnosti iba vo veľmi malom rozsahu - pri použití rovnakého tlaku by sa rýchlo zlomili.
Z tohto dôvodu je kostná chrupavka nevyhnutná pre elasticitu hrudnej klietky, ktorá je obzvlášť dôležitá pri dýchaní dovnútra a von.

Okrem toho je kostná chrupavka druhého až šiesteho rebra východiskovým bodom pre musculus thoracicus transversus, ktorý sa ťahá zvnútra do vnútra hrudnej kosti.
Uvedený sval podporuje výdych.

choroby

Bolesť v chrupavke

Bolesť chrupavky na rebrá je zvyčajne spôsobená zápalom alebo poškodením chrupavky.
Príznaky sa vyskytujú v prednom klenbovom oblúku, zvyčajne na úrovni štvrtého až siedmeho rebra.

Tietzeho syndróm je známy, ale veľmi zriedkavý syndróm, ktorý je spojený s poškodením chrupavky.
Tietzeho syndróm vedie k bolesti a opuchu v prednej časti hrudníka, ktorý sa nachádza hlavne na chrupavke.
Bolesť sa zvyčajne objaví náhle a môže tiež vyžarovať do ramien a ramien, a preto majú príznaky podobné angine pectoris a sú s nimi často zamieňané.
Bolesť sa zvyšuje s hlbokými dychmi.
Aby bolo možné vylúčiť diferenciálnu diagnózu angíny pektoris, je hrudník skenovaný v miestach, kde sa nachádza chrupavka.
Príčinou Tietzeho syndrómu je zvyčajne mimoriadny stres (napr. Silné zdvíhanie / ťahanie) alebo trauma.
Tietzeho syndróm sa zvyčajne lieči len liekmi proti bolesti a lieči sa v priebehu času.

Alternatívnym vysvetlením bolesti v kostnej chrupavke je jej zápal, tiež známy ako kostochondritída.
Aj keď je zápal chrupavky zapálený, bolesť sa môže rozšíriť aj na chrbát alebo na brucho.
Bolesť je obzvlášť pociťovaná pri hlbokých vdychovaní, kašľaní, kýchaní alebo smiechu.
Rovnako ako pri Tietzeho syndróme môže byť príčinou mimoriadny stres.
Infekcie dýchacích ciest sa však môžu rozšíriť aj na chrupavku a viesť k jej zápalu.
Liečba tiež nie je obvyklá pri zápaloch chrupavky.
Predpísaním liekov proti bolesti je možné liečiť iba bolesť. Počas bolestivého zápalu chrupavky by sa však malo absolútne zabrániť intenzívnej fyzickej práci.

Všeobecne možno povedať, že poškodenie alebo zápal kostnej chrupavky je neškodný.
Príznaky, ktoré sa prejavujú, sú však veľmi podobné príznakom infarktu myokardu, a preto by lekár mal v prípade výskytu bolesti vykonať komplexné vyšetrenie.

Zaujíma vás táto téma? Prečítajte si viac o tom v časti: Bolesť rebier - to sú príčiny

Roztrhnutie chrupavky

Kostná chrupavka je spojenie medzi rebrami a hrudnou kosťou.
Ruptúra ​​chrupavky je extrémne zriedkavá, ale je spojená so silnou bolesťou.

Kostná chrupavka pozostáva z hyalínovej chrupavky a obvykle je pri stlačení a ohýbaní elastická.
To znamená, že ak je tlak vyvíjaný na kostnú chrupavku ľahký až stredný, spočiatku sa mierne ohne pred zlomením, ak je tlak príliš silný.
Pretože kostná chrupavka sa v čoraz väčšej miere začína kalcifikovať ako dôsledok ranej dospelosti, jej elasticita tiež s vekom klesá.
To znamená, že riziko zlomenín chrupavky sa zvyšuje s vekom.
Zlomeniny chrupavky na rebrách sa často vyskytujú v dôsledku resuscitácie alebo ťažkej traumy.
Pretože brušná chrupavka vytvára spojenie medzi rebrom a hrudnou kosťou, vyskytujú sa zlomeniny chrupavky na rebrá v spojitosti so zlomeninami hrudnej kosti (hrudnej kosti) alebo zlomeninami rebier.

Alternatívne sa môžu zriedka vyskytnúť slzy chrupavky na rebrách.
Kostná chrupavka je k hrudnej kosti pripevnená väzmi, ligamenti sternocostales radiatum.
Tieto väzy sa môžu roztrhnúť v dôsledku silného tlaku alebo extrémneho roztiahnutia hrudníka.
Spojenie rebier a hrudnej kosti je stratené.
Najmä pri hlbokom dýchaní, pri ktorom predná časť hrudníka prejavuje silný pohyb, môže dôjsť k silnej bolesti.

Neexistuje žiadne jasné zaobchádzanie tak so zlomeninou kostnej chrupavky, ako aj so zlomením chrupavky.
Väčšinou sa predpisujú iba lieky proti bolesti.
Okrem toho sa na rýchle zlepšenie symptómov odporúča intenzívny odpočinok a odpočinok.

Opuch kostnej chrupavky

Opuch kostnej chrupavky je väčšinou spôsobený tzv. Tietzeho syndrómom.
Inak môže dôjsť k opuchom v dôsledku polychondritídy.

Tietzeho syndróm je zriedkavo sa vyskytujúci zápal v oblasti na strane hrudnej kosti.
Obvykle je zápal lokalizovaný na úrovni horných rebier pri prechode do hrudnej kosti, t.j. kostnej chrupavky.
V oblasti hrudnej kosti je silná bolesť, ktorá môže vyžarovať do ľavého ramena a späť.
Preto by sa určite mala objasniť diferenciálna diagnostika infarktu myokardu.
Existuje tiež riziko, že zápal chrupavky sa môže rozšíriť do blízkych orgánov, ako sú srdce a pľúca.
X-ray nevykazuje žiadne abnormality v Tietzeho syndróme.
Alternatívne diferenciálne diagnózy sú ďalšie zápaly v oblasti kostry rebier, ktoré však v porovnaní s Tietzeho syndrómom nevykazujú žiadny opuch a väčšinou sa nachádzajú laterálne.
Liečba Tietzeho syndrómu spočíva výlučne v liečbe symptómov.
Preto sa lieky proti bolesti zvyčajne používajú iba.

Polychondritída je chronické, dlhotrvajúce ochorenie chrupavky.
Príčinou sú autoimunitné zápalové procesy, pri ktorých tkanivo chrupavky za zdĺhavého procesu hynie.
Pretože kostná chrupavka pozostáva z hyalínovej chrupavky, je tiež postihnutá polychondritídou, ktorá môže viesť k opuchom.
Pri polychondritíde sa však opuch kostnej chrupavky nevyskytuje izolovane, ale skôr opuch chrupavky v tele, ktorý sa dá použiť na odlíšenie od Tietzeho syndrómu.

Zápal chrupavky rebier

Zápal chrupavky na rebrá je zápal kĺbu, ktorý spája rebrá so hrudnou kosťou.
Kĺb je tiež známy ako sterno-costal kĺb.
Zápal je zvyčajne sprevádzaný silnou bolesťou a nazýva sa tiež costochondritída.

Typickými príznakmi zápalu chrupavky sú opuchy a bolesť v hornej časti hrudníka na boku hrudnej kosti.
Bolesť môže byť veľmi závažná a dlhotrvajúca a zvyčajne sa dá liečiť liekmi proti bolesti, až kým zápal sám nezmizne.
Kostochondritída sa vyskytuje častejšie u mladých dospelých vo veku od 20 do 40 rokov.

Zápal chrupavky môže byť vyvolaný rôznymi príčinami.
Možnou príčinou môže byť ťažká trauma v oblasti hrudníka.
Alternatívnymi spúšťačmi sú prenosné infekcie, reumatizmus alebo následky Tietzeho syndrómu.

Bolesť pri zápale chrupavky v chrbte môže vyžarovať do chrbta a paží.
Vyskytujú sa tiež častejšie, keď hlboko dýchate, kašeľ, kýchanie alebo smiech.
Zápal je obvykle neškodný, pokiaľ sa nerozšíri do okolitých orgánov, ako sú srdce a pľúca.

Praskanie chrupavky

Popraskanie chrupavky kostnej drene sa zvyčajne dá sledovať až po kĺb, ktorý spája rebrá a hrudnú kosť, artikulatio sternocostales.
Toto je možné nájsť medzi prvými šiestimi rebrami a hrudnou kosťou.
Môže sa ľahko zablokovať alebo nakloniť.
Odstránenie tohto zablokovania alebo naklonenia môže potom viesť k prasknutiu kĺbu, ale zvyčajne je úplne neškodné.

Okrem toho, ak sa zlomia rebrá alebo kostná chrupavka, môže sa prerušiť spojenie medzi nimi a hrudnou kosťou.
Presunutie - napríklad pri vdýchnutí - môže spôsobiť popraskanie v oblasti rebier alebo hrudnej kosti.
Ak dôjde k tomuto typu praskacej chrupavky, bolesť s ňou určite súvisí, zatiaľ čo pri zdvíhaní kĺbov stehennej kosti zvyčajne neexistuje žiadna bolesť.
Praskanie môže skôr zmierniť bolesť v dôsledku odblokovania bloku.

Ako správne vyriešiť rebrový blok, čítajte tu: Toto je správny spôsob, ako vyriešiť rebrový blok

Kalcifikované rebrá

Kostná chrupavka sa skladá z hyalínovej chrupavky.
Vyznačuje sa svojou kompresnou a ohybovou elasticitou.
Začiatkom ranej dospelosti sa však chrupavka začína kalcifikovať, čo vedie k zvýšeným obmedzeniam elasticity.

Dôvodom kalcifikácie rebier sú metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú silnejšie u mužov ako u žien.
Vápnik sa hromadí v chrupavke, čo ho zosilňuje.

Prečítajte si viac o téme na: Chondrokalcinóza - príčiny a príznaky