Ischiálna tuberkulózna bolesť

definícia

Ischium (Os ischii) je jedna z troch kostí, ktoré tvoria bedrovú kosť. Ischium zahusťuje smerom k ischiálnej tuberozite (Sedacia tuberozita). Na jednej strane to slúži ako najnižší bod kostnej panvy ako podporný bod. Na druhej strane tu má svoj pôvod veľa bedrových a stehenných svalov. Väzok, ktorý stabilizuje kĺbovo-iliakálny kĺb, navyše vychádza z ischiálnej tuberozity (Sakrotuberózny väz), ktoré bránia nakloneniu bokov - presnejšie krížovej kosti - dozadu.

Ďalej je to takzvané izchium Ischiofemorálny väz ktorá vedie od ischia k stehennej kosti (stehennej kosti). Tento pás je zodpovedný za obmedzenie vnútornej rotácie nohy a preťahovanie nohy dozadu. Pretože tieto štruktúry môžu byť podráždené, preťažené alebo dokonca poškodené, v tejto oblasti môže dôjsť k bolesti - v závislosti od postihnutej štruktúry. Často sa vyskytujú po výkone neznámych športov.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Ischiálna bolesť

príčina

Na jednej strane môže dôjsť k poraneniu kostí v dôsledku nadmerného používania alebo pádov. Kosť môže napríklad prasknúť alebo prasknúť a spôsobiť bolesť. Zápal kostného tkaniva môže tiež spôsobiť bolesť v ischii. Zápal kosti môže byť vyvolaný napríklad príliš dlhým sedením, aké je typické pre kancelárske práce. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu nádory spôsobiť zápal alebo krehkosť kosti.

Zapálené sú však najmä početné štruktúry, ako sú svaly, šľachy alebo uchytenia šliach, ktoré začínajú od ischia alebo tuberkulózy ischií, pričom šľachy sú postihnuté častejšie ako svaly. Bolesť môže spôsobiť aj napätie alebo roztrhané svalové vlákno. Ak svaly, šľachy a väzivo nie sú pred cvičením správne zohriate, riziko zranenia je vo všeobecnosti väčšie. Aj keď robíte športy, na ktoré nie ste zvyknutí a ktoré sú príliš namáhavé pre váš súčasný stav, môžu sa ľahšie vyskytnúť napätia a zranenia. Okrem toho mnoho ciev a nervov beží v blízkosti medzier v ischii alebo cez ňu. Tieto štruktúry sa môžu tiež podráždiť a spôsobiť bolesť.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• Zlomenina ischia
• Zápal kostnej kože na kostrči
• Bolesť pri sedení

Bicepsová šľacha

Ischiálna tuberozita tvorí najnižšiu časť kostnej panvy. Okrem svojej podpornej funkcie pri sedení ischiálna tuberozita (Sedacia tuberozita) východiskovým bodom pre mnoho svalov, najmä pre svaly na zadnej strane stehien. Bicepsová šľachová zápal šliach je zápal pripevňovacej šľachy svalu biceps femoris (dvojhlavý sval na zadnej strane stehna). Taký zápal je zvyčajne spôsobený nadmerným využívaním svalu. Bicepsová šľacha sa môže vyvinúť aj z dlhých období sedenia, pretože šľacha je podráždená tlakom pri sedení. Takýto zápal sa zvyčajne prejavuje nielen bolesťou v ischiálnej tuberozite, ale môže dôjsť aj k opuchu, sčervenaniu a prehriatiu postihnutej oblasti. Symptómy sa najlepšie liečia zmiernením postihnutej ischiálnej tuberkulózy počas dlhšieho časového obdobia.

Šliach šliach na ischiálnej tuberozite

Ischiálna tuberozita je východiskovým bodom pre mnoho svalov na zadnej strane stehna. Patria sem nasledujúce svaly: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus a musculus semitendinosus. Preťaženie šliach týchto svalov ich môže oslabiť, čo môže pri opakovanom namáhaní rýchlo viesť k roztrhnutiu šľachy na ischiálnej tuberozite. Veľmi závažné, náhle traumy na ktorýkoľvek sval zo zadnej strany stehna môžu tiež spôsobiť roztrhnutie šľachy. Takéto pretrhnutie šľachy sa často prejavuje ako bolesť pri postihnutej ischiálnej tuberkulóze (Sedacia tuberozita). Bolesť je obzvlášť zrejmá, keď je pri sedení zdôraznená ischiálna tuberozita.

Zlomená kosť v ischiálnej tuberozite

Ischiálna tuberozita je časť panvovej kosti, na ktorej spočíva celá váha hornej časti tela pri sedení. Zlomenina ischiálnej tuberozity je pomerne zriedkavá, ale môže byť vyvolaná závažnou traumou, napríklad pri dopravnej nehode. Je tiež možná únavová zlomenina ischiálnej tuberozity. V závislosti od závažnosti zlomenín kostí je liečba konzervatívna (na ochranu ischiálnej tuberozity) alebo chirurgicky (pomocou kostných skrutiek alebo doštičiek).

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Sprievodné príznaky

V prípade zlomeniny býva zvyčajne silná bolesť vyžarovaná do zadku a to vedie k zmierneniu držania tela s ohnutím bokov, aby sa zmiernila postihnutá strana. Bolesť sa tiež zvyčajne vyskytuje intenzívnejšie pri sedení alebo pri vstávaní zo sedu. Sú poškodené okolité nervy, napríklad Pudendálny nerv, môže to viesť napríklad k zmyslovým poruchám kože v oblasti genitálií a perinea.

V prípade zápalu sa vyskytujú typické kardinálne príznaky, ako je začervenanie v oblasti zápalu, bolesť, prehriatie, opuch a strata funkcie. Jednotlivé príznaky sa môžu vyskytovať viac-menej a sú individuálne odlišné. V zriedkavých prípadoch sú za ischium zodpovedné bolesti. Môžete pozorovať takzvané príznaky B, ako je horúčka, nočné potenie a ťažké chudnutie. Ak sa vyskytnú, treba sa poradiť s lekárom.

zápal šliach

Ak máte zápal šliach (Tendinóza / tendovaginitída) zápal samotný šľachy alebo plášťa šľachy, tkanivo, ktoré obklopuje šľachy. Tento zápal je bežný u športovcov, ktorí pred činnosťou dostatočne nezohriali svaly a šľachy. To môže byť samozrejme spôsobené aj nadmerným stresom alebo neznámym stresom. Zápal šliach na ischiálnej kosti spôsobený fyzickou aktivitou je pomerne častý.
Trenie šliach nad okolitými kosťami môže tiež spôsobiť zápal. Toto sa vyskytuje napríklad pri podvádzaniach, ktoré sa prenášajú na ischium v ​​dôsledku nesprávnych stavov chrbtice alebo bedra. V zriedkavých prípadoch je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou. Pretože tendinitída často spôsobuje na začiatku iba malé nepohodlie, nelieči sa vôbec alebo sa ňou primerane nelieči a bolesť sa v priebehu dňa zhoršuje. To môže viesť k ukladaniu vápnika medzi šľachou a kosťou a degenerácii šľachy, čo si potom vyžaduje náročné a zdĺhavé ošetrenie.

diagnóza

V prípade bolesti v ischii alebo tuberkulite ischií nasleduje fyzikálne vyšetrenie (anamnéza) o príznakoch, priebehu a prípadne o príčine poranenia. Pri anamnéze sú preto otázky týkajúce sa športovej aktivity veľmi dôležité. Je tiež dôležité, či sa vykonáva práca, ktorá vyžaduje veľa sedenia, aby sa ďalej zúžila diagnóza a príčina bolesti. Ak je v ischii bolesť, môže sa to prejaviť najmä pri sedení. Okrem toho je často popísaná bolesť v dolnej časti zadku alebo na zadnej strane stehien. Röntgenové vyšetrenie panvy je možné urobiť tak, aby sa vylúčila zlomenina ischiálnych kostí. Na potvrdenie podozrenia môžu byť potrebné CT alebo MRI.

Liečba / terapia

Terapia sa líši v závislosti od príčiny. Imobilizácia je potrebná takmer vo všetkých prípadoch. Ak má za bolesť vinu ischiálna zlomenina kosti, mala by sa okrem imobilizácie použiť vhodná terapia bolesti pomocou takzvaných NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Ak sa vyskytne nestabilná zlomenina, môže byť potrebná chirurgická liečba. Mala by sa vykonať aj fyzioterapia a záťaž by sa mala znova pomaly zvyšovať.
Úľavu je potrebné poskytnúť aj pri zápaloch svalov a šliach. Lokálne anestetiká (narkotiká) alebo glukokortikoidy sa môžu injikovať do bodu bolesti okrem bežných liekov proti bolesti. Glukokortikoidy tiež pôsobia proti zápalom, ale nemali by sa používať príliš často, pretože môžu viesť k degenerácii tkanív. Pri liečení zápalu sa má zvážiť aj fyzioterapia. Na uvoľnenie svalov možno použiť teplo. Ak bolesť spôsobí prílišné sedenie počas práce, vankúše alebo krúžky na sedenie môžu sedenie uľahčiť a zabrániť budúcemu zápalu v oblasti ischií.

trvanie

Čas liečenia sa bude líšiť v závislosti od príčiny a stupňa progresie ochorenia. Ak je bolesť čerstvá a má za následok nadmerné zaťaženie, ischiálna bolesť môže po niekoľkých dňoch a po odpočinku zmiznúť. Ak sú sťažnosti dlhodobé alebo opakujúce sa, liečba môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Niekedy bolesť nezmizne a priebeh sa stáva chronickým, pri ktorom je potrebné intenzívnejšiu liečbu vykonávať v priebehu mesiacov alebo rokov.

Tuberkozita ischémie počas tehotenstva

Ak ischium bolí počas tehotenstva, je to normálne. Väčšina nastávajúcich matiek pociťuje túto bolesť pri sedení, vstávaní alebo keď sa otočia a ležia. Na jednej strane je bolesť spôsobená neustálym zvyšovaním hmotnosti a veľkosti dieťaťa a maternice. Extra váha tlačí na panvu a tým na ischiálne kosti a môže spôsobiť bolesť. Hormóny ako estrogén a relaxín tiež uvoľňujú tkanivá a kĺby, aby pripravili panvu na pôrod. Táto relaxácia môže vyvolať panvovú bolesť, ktorá vyžaruje do ischiálnych kostí.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť chvostovej kosti počas tehotenstva

Bolesť v ischiálnej tuberkulite po joggingu

Po joggingu - najmä pri nadmernom namáhaní svalov a šliach - sa objaví bolesť, keď je postihnutá ischiálna tuberozita, najmä v dolných zadkoch a na zadnej strane stehien. Bolesť je zvyčajne cítiť v pokoji a pri sedení. Toto je zvyčajne spôsobené zápalom burzy v oblasti ischia. Mal by sa imobilizovať niekoľko dní až týždňov. V každom prípade by sa už bolesť nemala cítiť skôr, ako sa obnoví fyzická aktivita. Bolestivé svaly môžu samozrejme tiež spôsobiť bolesť v oblasti ischií a pri sedení a vstávaní z miesta na sedenie. Zmizne to o niekoľko dní a nie je to dôvod na obavy.