Noha tepny

synonymá

Femorálna artéria, femorálna artéria, femorálna artéria

Prečítajte si tiež:

• Druhy tepien
• Kardiovaskulárny systém
• aorta
• žila

definícia

Noha tepny (Femorálna artériaje hlavnou cievou, ktorá dodáva dolným koncom okysličenú krv. U zdravých ľudí má priemer asi 1 cm (môžu sa vyskytnúť odchýlky alebo rozdiely medzi pohlaviami) a počas svojho priebehu vydáva početné vetvy.

Priebeh tepny nohy

Noha tepny (Femorálna artéria) je symetrická (t. j. raz na oboch stranách). Ona je pokračovaním Vonkajšia iliakálna artéria (vonkajšia panvová artéria). Prechod z vonkajšej panvovej artérie do femorálnej artérie je lokalizovaný približne na úrovni ingvinálneho ligamentu, pod ktorým vedie artéria.

V priebehu tepny dolných končatín pod trieslovým väzom je sprevádzaná žilou rovnakého mena (vedenie krvi chudobnej na kyslík od nohy späť smerom k srdcu na obnovenie kyslíkového zaťaženia), t.j. femorálnej žily. V oblasti ingvinálneho väzu existujú dva dôležité anatomické body prieniku štruktúr, ktoré prechádzajú od panvy do nohy. Oni sú Lacuna musculorum (Svalová brána) a Lacuna vasorum (Cievny portál).
Na prednej strane (ventrálne) sú pripevnené k ligatívnemu väzu (Inguinal vaz) ohraničené dozadu (chrbtové) pri ochabnutej kosti (pubis) alebo iliakálnej kosti (Os ilium).

Vnútro (prostredný) umiestnený vaskulárny port je dovnútra cez Lacunarský väz (Hradlová páska) obmedzené. Zvonku (bočné) Arcus iliopectineus (klenutý pás) je oddelený od svalového portu. Arteria a vena femoralis prechádzajú týmto vaskulárnym portálom, zatiaľ čo pridružený nerv (Femorálny nerv), sprevádzané ďalšími štruktúrami, ktorými prechádza vonkajší svalový port.

Noha tepny potom prechádza pozdĺž predného stehna medzi svaly adductor longus a svaly wildus medialis v takzvanom adductorovom kanáli. Na začiatku je stehenná tepna umiestnená relatívne centrálne na stehne a pri pokračovaní sa tiahne viac smerom k vnútornému prednému stehnu. Cez medzeru vo svale aduktora Magnus (Hiatus adductiorius) dolná časť artérie sa dostane do dutiny kolena a odtiaľ pokračuje ako popliteálna artéria (Popliteálna artéria).

Vaskulárne vetvy

Pri svojom postupe artéria vydáva niekoľko cievnych vetiev, aby zásobovala okolité štruktúry:

• Povrch dolnej brušnej steny dodáva povrchová epigastrická artéria (povrchová horná brušná artéria).
• Arteria circumflexa ilium superficialis (povrchová artéria obklopujúca iliacu kosť), ktorá zásobuje časti oblasti slabín.
• Vonkajšia pudendálna artéria (vonkajšia pubická artéria) na zásobovanie častí trieslovej kože a oblasti genitálií.
• Génová zostupná artéria (zostupná kolenná artéria) do kolenného kĺbu a
• arteria profunda femoris (hlboká femorálna artéria), ktorá dodáva chrbát stehna a stehennej hlavy.

bolesť

na chronické zúženie artérie nôh kvôli artérioskleróze môže to Bolesť v tele prísť. Je to spôsobené skutočnosťou, že pod zúžením nie je dostatočný prísun krvi. Výsledok Obehová porucha vedie k typickým symptómom, ktoré možno použiť na sledovanie zúženia artérie nôh Fontaine-Ratschow rozdelené do 4 etáp.

• Fáza 1: Plavidlá sú už čiastočne zúžené alebo dokonca zatvorené. Postihnutá osoba je však bez príznakov, takže stav ciev je odhalený viac náhodou.

• Fáza 2: Vykopnite to Bolesť pri chôdzi ďalej. Na zmiernenie bolesti sa dotknutá osoba častejšie zastavuje (Prerušované klaudikovanie). V tejto fáze väčšina ľudí navštívi lekára. Ďalej rozlišujeme:
  • Etapa 2a: Je možná bezchybná vzdialenosť pre chodcov nad 200 m.
  • Etapa 2b: Je možná pešia vzdialenosť bez bolesti, ktorá je menšia ako 200 m.

• Krok 3: Vykopnite to Bolesť v pokoji ďalej. Táto bolesť sa často vyskytuje aj v noci, keď sú nohy vodorovné. Nechať nohy visieť často zmierňuje príznaky bolesti na krátku dobu.

• Fáza 4: V tejto fáze je už uzavretá z dôvodu nedostatočného prietoku krvi Poškodenie tkaniva prísť (vred, gangréna, nekróza). Dochádza k bunkovej smrti a môžu umierať prsty na nohách alebo na iných častiach chodidla a nôh. Aby sa predišlo život ohrozujúcim situáciám, môže byť potrebné chirurgicky amputovať vhodné časti tela ako núdzovú situáciu.

Okrem chronického zúženia artérie nôh v dôsledku arteriosklerózy to môže byť spôsobené aj premytím krvných zrazenín. akútna oklúzia tepny nohy príde, čo predstavuje silná bolesť v nohe. Noha sa následne javí bledá a chladná z dôvodu nedostatočného prísunu krvi a pulzy nôh nie sú cítiť. To predstavuje jeden núdzový a musí sa okamžite liečiť, inak môže dôjsť k vážnemu poškodeniu nohy.

Úzka a uzavretá artéria dolných končatín

Zúženia alebo oklúzie v oblasti artérie nôh môžu vzniknúť náhle (akútne) alebo dlhšie obdobie (chronické).

Za populárnym známym “Prerušované klaudikovanie„Alebo„ fajčiarska noha “skryje chronické zúženie alebo oklúziu tepny nôh. Toto vaskulárne ochorenie patrí do komplexu periférne arteriálne ochorenie.

Príčina je väčšinou „vaskulárna kalcifikácia“ (artérioskleróza), čo môže viesť k zúženiu a prípadne aj k uzavretiu tepny nohy. V dôsledku toho nie sú krvné cievy za zúženým bodom dobre zásobené krvou, prietok krvi je znížený a arteriálny krvný tlak klesá. Potom to Tkanivo zle dodané a existujú aj podobné sťažnosti Bolesť, pocit chladu, parestézia na nohách (paresthesia), Zmeny kože a nechtov a Zmeny farby pleti nôh.

Telo môže využiť množstvo kompenzačných mechanizmov na kompenzáciu nedostatočného zásobovania. Okrem zlepšenia absorpcie kyslíka a tvorby energie v nedostatočne zásobenej časti nôh, obtokových okruhov, tzv Kolaterálne obvody tvoriť. Výsledkom je, že tkanivo môže byť naďalej zásobované živinami a kyslíkom. toto Kompenzácie znamenajú, že existujú len významné príznaky, keď je uzávierka okolo 75%.

Aby sa určilo chronické oklúzne ochorenie dolných tepien, lekárska anamnéza pacienta vrátane Rizikové faktory aterosklerózy zaznamenané. Potom sa nohy starostlivo vyšetria. Potom nasleduje hmatové pulzy a počúvanie tepny nôh. Tiež je Vzorka úložiska Ratschow vykonaná tak, že pacient leží na chrbte a jazdí na bicykli s nohami vo vzduchu asi 2 minúty. Ďalej meranie rýchlosti prietoku krvi (Dopplerov ultrazvukové vyšetrenie) a zobrazenie ciev pomocou kontrastného činidla (angiografia) Poskytnite informácie o stave tepny nohy.

V prípade mierneho zúženia, aby sa zabránilo ďalším cievnym chorobám, a Nácvik chôdze a a Zmena životného štýlu odporúčané. Ak je to potrebné, terapia sa môže doplniť ďalšími liekmi. V prípade stredne ťažkých zúžení sa často vykonávajú minimálne invazívne zákroky na báze katétra. To okrem iného zahŕňa expanziu pomocou malého balónikového katétra alebo odstránenie artériosklerotických usadenín pomocou katétra. V prípade silných zúžení a oklúzií sa odporúča operácia na stehennej tepne.

Z chronickej vaskulárnej oklúzie je akútna vyskytujúce Uzatvorenie tepny nohy vymedziť. toto núdzový zapríčinené krvnými zrazeninami vymytými v (embóliu) položenie plavidla. Miesto pôvodu takejto embólie môže byť srdce. Srdcové arytmie, ako je fibrilácia predsiení a ochorenia srdcových chlopní alebo náhrad chlopní, môžu spôsobiť tvorbu krvných zrazenín (trombus) byť. Ďalej môžu také tromby vznikať v aneuryzmách a môžu sa odplaviť.

Charakteristické pre akútnu oklúziu tepny dolných končatín sú Bolesť, bledosť nohy Nedostatok pulzov nôh pod uzáverom, paralýza svaly nôh, Senzorické poruchy nohy a nakoniec jedného Stav šoku.

Po tom, ako pohotovostný lekár zistil akútnu oklúziu artérie nôh, musí sa urobiť pokus o čo najrýchlejšie obnovenie prietoku krvi do nohy. Za to dáte vysoká dávka heparínu, antikoagulancia a používa a chirurgický zásahodstránením oklúznej krvnej zrazeniny. Okrem toho jeden dáva silné lieky proti bolesti.

Aneuryzma artérie nôh

Aneuryzma je jedna abnormálny vaskulárny vak tepnyčo vedie k nadmernému zväčšeniu priemeru nádoby.

Aneuryzma môže byť vrodená alebo získaná. Z najdôležitejší rizikový faktor na vývoj aneuryzmy artérioskleróza, Toto je zasa do značnej miery spôsobené obezitou, vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny lipidov v krvi, fajčenie a Cukrovka, Bakteriálna infekcia môže tiež spôsobiť aneuryzmu.

Ak je aneuryzma väčšia ako 3 cm, krvné zrazeniny (tromby). To vedie k nedostatočnému toku krvi v následných rezoch tkaniva, čo môže viesť k brnenie, zníženiu citlivosti a chladu. Trombus môže byť tiež prenášaný krvným riečiskom a presunúť sa na iné miesto, aby blokoval zúženú oblasť (akútna arteriálna oklúzia).

Ak nie je nepríjemný pocit, aneuryzma sa často vyskytuje iba náhodou. V prípade sťažností sa používajú zobrazovacie postupy, ako napríklad počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRT).

To je dôležité Liečba príčin aneuryzmy, napr. Zmeny životného štýlu sú nevyhnutné pri liečbe vysokého krvného tlaku, v prípade potreby s podpornými liekmi. V iných prípadoch sa odporúča operácia aneuryzmy. Rozlišuje sa medzi vložením stentu, tzv stent, od vytvorenia obtokového okruhu, tzv bypass.

Ako komplikácia vyšetrenia srdcového katétra môže dôjsť k aneuryzme dolnej tepny. Dôvodom je to, že na vyšetrenie srdcového katétra sa tepna dolných končatín používa ako vstupný port do vaskulárneho systému a je na tento účel „pichnutá“ (vpichnutá). Výsledné poškodenie steny cievy môže spôsobiť, že sa po vyšetrení prehĺbi a vytvorí aneuryzma.

Srdcový katéter

Na vyšetrenie srdca pomocou katétra (vyšetrenie katétra na ľavom srdci) sa ako prístup používa hlavne nožná tepna. Katéter, tenká plastová trubica, postupuje z tepny dolných končatín do ľavého srdca. Kontrastné médiá sa potom injektujú, aby sa rôntgenové lúče zobrazili. Počas vyšetrenia srdcového katétra je možné zistiť zúženia a oklúzie, najmä v koronárnych artériách. Po vyhodnotení stavu ciev je možné rozhodnúť o ďalších terapeutických opatreniach.

V niektorých prípadoch postačuje zmena životného štýlu, napríklad úprava stravovania alebo cvičenia a liečba drogami. V iných prípadoch môže byť potrebné rozšíriť cievy malým balónom a stabilizovať cievy pomocou stentu. Tieto zákroky sa môžu uskutočňovať priamo ako súčasť vyšetrenia srdcového katétra.

Ak nemožno pomocou týchto metód odstrániť oklúzie alebo zúženie krvných ciev zásobujúcich srdce (koronárne tepny), možno bude potrebné vykonať operáciu (bypass) z vytvorených chorých plavidiel.

Prečítajte si viac o tejto téme: Srdcové katétre