Kalcifikovaná srdcová chlopňa

definícia

Srdcové chlopne sú mechanické, funkčné uzávery medzi predsieňami, srdcovými komorami a veľkými vodivými cestami. Otvárajú sa ako súčasť srdcového pumpovacieho cyklu, aby pohybovali krvou v cielenom smere. Rovnako ako v každej telesnej nádobe sa v oblasti srdcových chlopní môžu vytvárať usadeniny a zúžiť ich. Hovorovo hovoríme o vápne a nakoniec o kalcifikovanej srdcovej chlopni. Kalcifikovaná srdcová chlopňa je zúžená, a preto môže fungovať menej dobre. Jedným z dôsledkov je, že je narušený prietok krvi a telo už nemôže byť dostatočne zásobené krvou. Najčastejšie je postihnutá aortálna chlopňa, srdcová chlopňa medzi ľavou komorou a hlavnou tepnou.

Príčiny kalcifikovanej srdcovej chlopne

Kalcifikovaná srdcová chlopňa je zvyčajne spôsobená artériosklerózou. Termín artérioskleróza opisuje ukladanie cholesterolu a iných tukov vo vrstvách stien krvných ciev a srdcových chlopní. To spôsobí zhrubnutie a stuhnutie stien a utiahnutie chlopní.
Rizikovými faktormi pre rozvoj artériosklerózy sú vysoký krvný tlak, fajčenie, zvýšená hladina lipidov v krvi a hladina cukru v krvi, ale aj stres, obezita a nedostatok pohybu.

Príznaky kalcifikovanej srdcovej chlopne

Kalcifikované srdcové chlopne sú progresívne choroby. U mnohých postihnutých ochorenie pôvodne zostáva bez príznakov, zatiaľ čo u ostatných pacientov príznaky trpia skoro. Možnými príznakmi sú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, závraty a znížená výkonnosť. Príznaky nie sú vždy jasné a ľudia si ich niekedy ani neuvedomujú, pretože sa vyvíjajú postupne. Typické príznaky veku môžu tieto príznaky skryť.

dýchavičnosť

Dýchavičnosť je nešpecifický symptóm, ktorý sa vyskytuje u ľudí s nadváhou, ako aj pri rôznych ochoreniach pľúc a srdca. Je to subjektívny pocit, že dotknutá osoba nemá dostatok vzduchu. Dýchavičnosť je pre postihnutých veľmi stresujúca a nepohodlná a môže viesť k uduseniu a strachu zo smrti.

Bolesť v hrudi

Bolesť na hrudníku môže byť ťahaná, bodavá, stlačená alebo pálivá. Symptóm môže byť sprevádzaný pocitom zovretia a ťažkosťami s dýchaním. Bolesť na hrudníku môže byť príznakom rôznych chorôb. Možnými príčinami sú angína pektoris, srdcový infarkt, svalové napätie, vysoký krvný tlak, pľúcna embólia, perikarditída a mnoho ďalších, vrátane zúženia srdcovej chlopne, napríklad stenózy aortálnej chlopne. Bolesť na hrudi si vždy vyžaduje objasnenie.

diagnóza

U postihnutých bez príznakov je kalcifikovaná srdcová chlopňa zvyčajne objavená náhodne počas návštevy u lekára. Počas vyšetrenia stetoskopom môže lekár počuť zvuky chlopní charakteristické pre defekty srdcovej chlopne. Ak vyšetrujúci lekár zaznamená patologický hluk chlopne, zvyčajne sa obráti na kardiológa. Kardiológ potom vykoná srdcové ultrazvukové vyšetrenie a elektrokardiografiu (EKG), aby pomohol potvrdiť diagnózu. Ďalej je možné vykonať vyšetrenie srdcového katétra a / alebo RTG vyšetrenie hrudníka.

Priebeh choroby

Kalcifikovaná srdcová chlopňa sa bude v priebehu času stále viac kalcifikovať. S usadeninami sa zvyšuje riziko tvorby malých zrazenín. Zrazenina sa môže vymyť do mozgu a spôsobiť mŕtvicu. Môže tiež spôsobiť srdcové arytmie a, ak sa nelieči, môže viesť k fibrilácii srdca a srdcovej smrti. To znamená, že kalcifikovaná srdcová chlopňa je vážnym klinickým obrazom, ktorý si vyžaduje primeranú liečbu. Operácie srdcových chlopní zvyčajne vedú k dobrej prognóze.

terapia

Ak je jedna alebo viac srdcových chlopní mierne kalcifikovaných, môže sa použiť konzervatívna liečba. Zahŕňa to zmenu životného štýlu s vyváženou stravou a abstinenciu od nikotínu. Môže sa zvážiť liečba riedením krvi pomocou ASA.
Pri stredne ťažkom až ťažkom zúžení srdcových chlopní v dôsledku uhličitanu vápenatého postihnuté osoby zvyčajne trpia nepríjemnými symptómami. Potom sa odporúča chirurgické ošetrenie kalcifikovanej srdcovej chlopne.

výživa

Vyvážená strava môže mať priaznivý vplyv na progresiu kalcifikácie a je dôležitou súčasťou liečby kalcifikovanej srdcovej chlopne. Mali by sa znížiť hladiny lipidov v krvi a hladiny cukru v krvi. Príjem uhľohydrátov by mal byť založený na potrebách a vyhnúť sa sladkostiam a sladkým nápojom. Mali by sa tiež znížiť nezdravé tuky a zlý cholesterol (LDL cholesterol). Odporúčame konzumovať zdravé tuky, aké sa nachádzajú v rybích pokrmoch a avokáde alebo olivovom oleji.

Kedy sa odporúča operácia?

Mierne až ťažké zúženie srdcových chlopní v dôsledku uhličitanu vápenatého zvyčajne spôsobuje príznaky. Kalcifikácie srdcových chlopní, ktoré spôsobujú príznaky a / alebo sú spojené so zvýšeným rizikom srdcových arytmií a mozgovej príhody, sú indikáciou pre chirurgický zákrok. Možnými liečebnými metódami sú balónková dilatácia, expanzia srdcovej chlopne pomocou katétra a náhrada srdcovej chlopne.

Umelá srdcová chlopňa

Použitie umelej srdcovej chlopne je osvedčenou liečbou kalcifikovaných srdcových chlopní viac ako päťdesiat rokov. Existujú možnosti, ako vykonať operáciu minimálne invazívnym spôsobom. Počas operácie je pacient nakrátko pripojený k prístroju na činnosť pľúc, ktorý udržuje krvný obeh. Medzitým je poškodená srdcová chlopňa odstránená a je vložená umelá srdcová chlopňa. Niekoľko hodín po operácii je srdce schopné znova nezávisle poraziť.

Dĺžka života

Ak sa nelieči, prognóza kalcifikovanej srdcovej chlopne je nepriaznivá, pretože sa artérioskleróza zhoršuje s postupom choroby. Bez liečby sa srdcová chlopňa viac a viac vápenatuje, až kým sa nevyskytnú komplikácie, ako je mozgová porážka, srdcová arytmia alebo dokonca náhla srdcová smrť.
Pri správnej terapii sa priemerná dĺžka života sotva zníži. V počiatočných fázach môže konzervatívna liečba spomaliť progresiu kalcifikácie. V neskorých štádiách ochorenia môže chirurgická liečba tiež zabrániť vážnym komplikáciám. Pri kalcifikovanej srdcovej chlopni je chirurgický zákrok spojený s dobrou prognózou.