neuroleptiká

definícia

Pre neuroleptiká (synonymum: antipsychotiká) je skupina liekov, ktoré sa používajú na množstvo rôznych duševných chorôb.

Patria sem napríklad schizofrénia alebo bludné stavy. Okrem týchto chorôb sa niektoré neuroleptiká používajú aj v prítomnosti chronickej bolesti a v oblasti anestézie. Skupina neuroleptík zahŕňa liečivá a účinné látky, z ktorých niektoré sa navzájom veľmi líšia.

Účinok rôznych neuroleptík nie je vždy rovnaký, ale líši sa v závislosti od aktívnej zložky a dávkovania.

Bežné neuroleptiká pôsobia tak, že blokujú rôzne receptory v mozgu. V závislosti od toho, ktoré receptory sú blokované, indikácie pre predpis lieku a špecifické vedľajšie účinky neuroleptického výsledku.

liečenie

Do skupiny neuroleptík možno zaradiť celý rad rôznych liekov a účinných látok. Za účelom lepšej diferenciácie tejto skupiny liekov sú neuroleptiká v zásade rozdelené medzi tzv konvenčné ako napr netypický Diferencované neuroleptiká. Tieto skupiny sa do značnej miery líšia svojimi mechanizmami účinku a vedľajšími účinkami.

Bežné neuroleptiká zahŕňajú lieky s účinnými zložkami:

• haloperidol
• benperidol
• Fluanxol
• Flusové pirily
• flufenazín
• perfenazín
• chlórpromazín
• melperon
• levomepromazín
• Chlorprothixes
• pipamperon
• Prometazín

Lieky, ktoré patria do skupiny atypických neuroleptík, obsahujú účinné látky, ako sú:

• risperidón
• olanzapín
• klozapín
• quetiapín
• amisulprid
• ziprasidon
• Aripripazole

Účinné látky sa tiež navzájom líšia v rámci príslušnej skupiny. Napríklad niektoré účinné látky sa používajú pri klasických psychiatrických chorobách, zatiaľ čo iné lieky sa používajú skôr ako sedatíva.

Účinok neuroleptík

neuroleptický je lekársky termín, ktorý ako nervové upokojujúce činidlo môžu byť preložené. Takže všetky lieky, ktoré spadajú pod neuroleptiká, majú spoločné to, že sa dosiahne viac-menej silný upokojujúci účinok. Blokovanie jednotlivých receptorov v mozgu môže mať pozitívny vplyv aj na psychiatrické choroby. Na dosiahnutie týchto účinkov sú blokované určité receptory neurotransmiterov v mozgu.

Blokovaná látka messenger je takzvaná dopamín, Aktívna zložka obsiahnutá v neuroleptiku sa naviaže na dopamínový receptor a blokuje ho, takže sa vysielač už nemôže viazať na receptor. Tento mechanizmus zabraňuje účinku dopamínu, ktorý má normálne na tento receptor. O presnom pozadí je málo známe, prečo blokáda týchto receptorov vedie k zlepšeniu psychiatrických chorôb. Štúdie však ukázali, že neuroleptiká si môžu pri liečbe týchto chorôb udržať svoj raison d'etre a že pri liečení psychiatrických chorôb sa dajú dosiahnuť veľmi dobré výsledky.

Účinok jednotlivých liekov, ktoré spadajú pod všeobecný pojem neuroleptikum, nie je v žiadnom prípade vždy rovnaký. V zásade je možné rozlišovať medzi konvenčným alebo klasickým neuroleptikom a atypickým neuroleptikom. Tu sa líšia najmä vedľajšie účinky, ktoré sa často vyskytujú pri jednotlivých liekoch.

Klasickí neuroleptici blokujú dopamínový receptor v mozgu, ktorý sa nazýva D2 receptor odkazovaný ako. Tieto receptory pravdepodobne hrajú úlohu pri vývoji chorôb, ako je schizofrénia, Návykové správanie a poruchy príjmu potravy, Blokovanie týchto receptorov preto môže viesť k terapeutickému úspechu pri liečení týchto chorôb. Nevýhodou týchto liekov sú bežné vedľajšie účinky, známe ako extrapyrimidálne poruchy (EPS) sú známe. Môžu sa vyskytnúť nedobrovoľné pohyby svalov a tras, ako aj časté pády.

Atypické neuroleptiká majú menší účinok na D2 receptor, ale namiesto toho blokujú iné receptory neurotransmitera dopamínu. Účinok na receptory D3 alebo D4 môže mať tiež antipsychotický účinok, pričom výskyt vedľajších účinkov ovplyvňuje svaly menej často.

Vedľajšie účinky neuroleptík

Ako u väčšiny liekov, aj užívanie neuroleptík je spojené s možnými vedľajšími účinkami. V závislosti od aktívnej zložky sa môžu vyskytnúť rôzne nežiaduce vedľajšie účinky.

Typickými klasickými neuroleptikami sú tzv extrapyramidálne poruchy, ktoré sa prejavujú mimovoľnými pohybmi svalov a trasmi svalov, ako aj zvýšenou tendenciou k poklesu. Môže to tiež viesť k nežiadúcej tvorbe materského mlieka a jeho úniku na bradavky. Výrazné sucho v ústach a zápcha nie sú tiež zriedkavé. Tým, že tento liek môže tiež Poruchy srdcového rytmu prísť. V priebehu liečby sa vyskytujú aj časté sťažnosti týkajúce sa prírastku hmotnosti.

Vedľajšie účinky atypických neuroleptík sa medzi jednotlivými účinnými látkami veľmi líšia. Najmä vývoj jedného Cukrovka, prírastok na hmotnosti, výrazné sucho v ústach a zápcha sú typické vedľajšie účinky.

Všeobecne môžu mať všetky neuroleptiká život ohrozujúci vedľajší účinok, ktorý sa nazýva Neuroleptický malígny syndróm odkazovaný ako. Tento vedľajší účinok je zvyčajne spojený s vysokou horúčkou, veľmi rýchlym tlkotom srdca, zmätenosťou a stratou vedomia a mal by vás vyzvať, aby ste prestali užívať liek a navštívili lekára.

Pribrať

Jedným z najbežnejších vedľajších účinkov je jeden nežiaduce priberanie na váhe v priebehu liečby neuroleptikami. Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky lieky sú známe tým, že spôsobujú priberanie na váhe. Obidva lieky, ktoré patria do skupiny klasických neuroleptík, aj lieky atypických neuroleptík môžu byť zodpovedné za priberanie na váhe v priebehu liečby. Dôvodom je na jednej strane zmena chuti do jedla spôsobená drogou a zmena metabolizmu v tele. To znamená, že terapia týmito liekmi mení využitie jednotlivých zložiek potravín, a preto môže dôjsť k nárastu hmotnosti.
Známe skupiny účinných látok, ktoré môžu spôsobiť priberanie na váhe, sú napríklad klozapín, olanzapín, quetiapín ako napr melperon, levomepromazín, Chlorprothixes a pipamperon, Je však potrebné poznamenať, že k nárastu hmotnosti nemusí vždy dochádzať. V niektorých prípadoch sa zistila strata chuti do jedla, ktorá v rámci liečby dokonca viedla k chudnutiu.

Zastavenie neuroleptík

Existujú rôzne dôvody, prečo by sa malo neuroleptikum vysadiť. Mozog sa prispôsobuje zmenám spôsobeným užívaním neuroleptík, a preto je a neodporúča sa náhle prerušenie liečby neuroleptikami a môžu byť spojené s vážnymi vedľajšími účinkami. Je veľmi ťažké predpovedať, ktoré vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v jednotlivom prípade. Môžu sa vyskytnúť psychologické príznaky, ako sú halucinácie alebo výkyvy nálady. Psychotické príznaky sa často objavujú krátko po ukončení liečby a zvyčajne sa zlepšia v priebehu niekoľkých týždňov.

z Problémy so spánkom sa uvádza často. Nie zriedka sa môžu vyskytnúť aj tzv. Dyskinézy. To vedie k narušeným pohybom. Môže sa stať, že pohyby rúk alebo rúk sú nekontrolované a dochádza k nedobrovoľným zášklbom a pohybom svalov. Všeobecné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, ovplyvňujú celkový stav a môžu sa prejaviť potením, nevoľnosťou, závratmi, bolesťami hlavy a búšením srdca. Ak užívanie určitých neuroleptík viedlo k nárastu hmotnosti, môžete prestať užívať lieky, keď prestanete užívať lieky.

Celkovo sa vždy dá očakávať veľa závažných vedľajších účinkov, ak sa užili veľké množstvá lieku po dlhú dobu. Najmä v týchto prípadoch je preto nevyhnutné, aby sa neuroleptikum pomaly vysadilo, aby sa zabránilo vážnym vedľajším účinkom v priebehu ochorenia.

Neuroleptiká by sa vo všeobecnosti mali vysadiť, iba ak je dotknutá osoba mentálne stabilná av stabilnom životnom prostredí. Lekár vám môže pomôcť naplánovať, ako prestať užívať liek. Pred ukončením liečby neuroleptikami by sa vo všeobecnosti malo konzultovať s lekárom.

Neuroleptiká na demenciu

Neuroleptiká sú predpísané na rôzne klinické obrazy. Okrem klasických psychiatrických chorôb, ako sú schizofrénie Neuroleptiká tiež prichádzajú do vzrušenia, zmätku alebo silného nepokoja a úzkosť na použitie. Toľko starších ľudí dostane demencie trpia tiež predpísanými neuroleptikami. Najmä často sa vyskytujúce stavy nepokoja a iné problémy so správaním u pacientov s demenciou by sa mali liečiť podávaním neuroleptík. Dnes však vieme, že podávanie neuroleptík so súčasnou demenciou vedie k výrazne vyššej miere úmrtnosti.

Štúdie tiež ukázali, že demencia sa pri podávaní neuroleptík zhoršuje. V dôsledku rozdielneho metabolizmu u starších ľudí sú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť ako súčasť liečby neuroleptikami, významne častejšie ako u mladších pacientov. Z týchto dôvodov by sa pred podaním neuroleptík starším ľuďom s demenciou malo vždy zvážiť, či prínos liečby prevyšuje riziká a vedľajšie účinky spojené s liečbou.

quetiapín

na quetiapín je to aktívna zložka, ktorá je jedným z atypických neuroleptík. Nazýva sa dobre známe liečivo s aktívnou zložkou Seroquel® známe a existujú aj niektoré generiká. Lieky s účinnou látkou quetiapín sa používajú na psychiatrické poruchy, ako je schizofrénia, šialený a depresívne Epizódy tiež bipolárna porucha, Látka blokuje oboje serotonín rovnako ako dopamínové receptory v mozgu. Blokovanie týchto receptorov vedie k zvýšenému uvoľňovaniu dopamínu ak blokáde určitého receptora pre dopamín. Týmto mechanizmom je možné úspešne liečiť choroby, ako je schizofrénia, ako aj depresia a úzkosť.

Extrapyrimidálne poruchy, t.j. poruchy pohybu jednotlivých svalov, sa vyskytujú iba veľmi zriedkavo pri užívaní kvetiapínu. Na druhej strane sú pozorované vedľajšie účinky, ako je prírastok hmotnosti, najmä na začiatku liečby, výrazná únava, zápcha a zvýšená srdcová frekvencia.

tiež prečítať Lieky na depresiu