Darcovstvo kmeňových buniek

definícia

Pod jednou Darcovstvo kmeňových buniek jeden chápe jeden na leukémie (Rakovina krvi), ktorá sa má uplatniť v prípade, keď chorá osoba Kmeňové bunky sa prenášajú zo zdravého darcu na zodpovednosť za produkciu zdravých krviniek v budúcnosti.

Kmeňové bunky sa musia najskôr získať z tela darcu.

Proces darovania kmeňových buniek

Aby sa mohol úspešne uskutočniť prenos kmeňových buniek, musí sa v prvom a komplexnom kroku nájsť vhodného darcu. Na tento účel sa činnosti písania textu vykonávajú v pravidelných intervaloch.

Pravdepodobnosť, že presná charakteristika potenciálneho darcu bude zodpovedať príjemcovi, je veľmi nízka. Aby sa dalo považovať za darcu, musí byť vhodných približne 14 000 zápasov.

Aby bola typizovaná ako darca, je najskôr odobratá krv. Alternatívne je možné ústny tampón vykonať pomocou bavlneného tampónu.
Vzhľadom na vysoké náklady sa však odber vzoriek krvi používa takmer vždy.

Ak sa väčšina zložiek krvi darcu zhoduje s krvou príjemcu, v druhom kroku sa uskutočnia ďalšie vzorky krvi a ďalšie testy.

V niektorých prípadoch sa nájdu úplné zhody, ktoré potom darcu oprávňujú na transplantáciu.

Existujú dva rôzne spôsoby, ako získať kmeňové bunky.
Jednou z možností je, že pacient dostane injekciu liekov. To potom uvoľňuje bunky produkujúce krvné bunky, takzvané kmeňové bunky, z kostnej drene a spláchne ich do periférnej krvi.

Ten sa potom z darcu odstráni a kmeňové bunky sa izolujú. Medzitým chemoterapia a ožarovanie takmer úplne zastavili imunitný systém príjemcu.
To je dôležité, aby telo príjemcu nezačalo imunologickú reakciu na transfúzne kmeňové bunky.

Počas tejto doby je príjemca úplne izolovaný, pretože infekcii je potrebné sa za každú cenu vyhnúť.
Ak jeho imunitný systém prestane fungovať, kmeňové bunky darcu sa na neho prenesú. Tieto okamžite nájdu miesto v kostnej dreni a začnú produkovať zdravú krv.

Iným spôsobom získania kmeňových buniek je punkcia kostnej drene. Za týmto účelom je darca prijatý do nemocnice na približne 5 dní a kostná dreň sa extrahuje z hrebeňa ilia pomocou vŕtačky v lokálnej anestézii.
Aj tu sa potom kmeňové bunky izolujú a po vhodnej príprave sa môžu príjemcovi transfundovať.
Aspirácia v kostnej dreni je pre darcu často bolestivejšia ako prvá metóda, ale nezahŕňa použitie liekov.
Darca je prepustený z práce na zákroku, náklady hradia veľké transplantačné organizácie, ako je DKMS a zdravotná poisťovňa.

Prečítajte si viac o téme na: Darcovstvo kostnej drene

Ako súčasť darcovstva kmeňových buniek sa HLA tiež stanovuje, aby sa zabránilo odmietnutiu príjemcom. Podrobné informácie nájdete v nasledujúcom článku: HLA - Ľudský leukocytový antigén

Riziko pre darcu

Niektorí by napriek tomu mali mať zlé mediálne reklamy riziká pri darcovstve kmeňových buniek.

Aspirácia kostnej drene je chirurgický zákrok. Môže Alergická reakcia vyskytujú sa na anestetiku, môže to byť vážne Sekundárne krvácanie príde k punkcii kostnej drene v hrebeni iliakov.
Počas postupu sa môže zvýšiť podráždenie alebo Poranenia nervov prísť.
Počas postupu a po ňom je infekcie obávaná komplikácia, ktorej sa treba za každú cenu vyhnúť.
Okrem toho sa môže priblížiť k rane, z ktorej boli prepichnuté kostná dreň a kmeňové bunky v nej obsiahnuté Poruchy hojenia rán príď, s ktorým sa musí ďalej zaobchádzať.

V extrakcia liečivých kmeňových buniek liek sa podáva potenciálnemu darcovi, ktorý má uvoľňovať kmeňové bunky z kostnej drene a spláchnuť ich do periférnej krvi.
Tu to môže alergické reakcie poď na drogu. Pravdepodobne najdôležitejším rizikom pri výrobe liečivých kmeňových buniek je stále nejasný stav štúdií o Dlhodobé následky.

Štúdie zatiaľ nepreukázali súvislosť medzi výplachom liečivých kmeňových buniek a výskytom a leukémiez dôvodu nedostatku dlhodobého pozorovania však nie je možné žiadne konečné hodnotenie.

Riziko pre príjemcu

Predtým, ako príjemca môže transfekovať kmeňové bunky, existuje a Vypína svoj imunitný systém Naliehavo potrebné, aby sa zabránilo rejekčnej reakcii proti cudzím kmeňovým bunkám.

Imunitný systém prechádza Chemoterapia a ožarovanie takmer úplne odstránené. To predstavuje veľké nebezpečenstvo infekcievoči ktorému je teraz telo príjemcu veľmi zraniteľné.
Z tohto dôvodu je v nemocnici s pravidelnými krvnými testami prísne izolovaný.
Napriek tomu stále existuje riziko infekcie a veľké riziko.

Napriek tomu, že je imunitný systém vypnutý, existuje aj riziko a Reakcia na odmietnutie na infúznych kmeňových bunkách, čo by znamenalo vážne zdravotné následky pre telo pacienta a muselo by byť liečené prísnymi lekárskymi opatreniami. Vo veľmi extrémnych prípadoch môže príjemca zomrieť v dôsledku extrémnych reakcií tela na odmietnutie.

Ak je odpoveď na nové kmeňové bunky dobrá, pacient musí zostať niekoľko dní v izolácii, kým sa imunitný systém neobnoví a nebude fungovať normálne.

Vedľajšie účinky

Darcovstvo kmeňových buniek má niektoré vedľajšie účinky pre darcu aj príjemcu. Pri začervenaní liečivých kmeňových buniek je darcovi podaný liek nazývaný G-CSF injekciou, ktorá má premývať kmeňové bunky do periférneho krvného riečišťa.
Po podaní liekov sa môžu objaviť príznaky a príznaky podobné chrípke Bolesti kostí, bolesti svalov, nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka prísť.

Pokračujte Zmeny krvného obrazu, Spomenuté boli infekcie pľúc a dýchacích ciest a zväčšená slezina.
Pacient s Kosáčikovitá choroba by nemal brať tento liek, pretože je život ohrozujúci Viacnásobné zlyhanie orgánov može prísť.

V prípade aspirácie kostnej drene z Iliac hrebeň môže to byť aj po zákroku Slabosť, bolesť kostí v oblasti vpichu a bolesť pri chôdzi prísť.

Transplantácia môže byť tiež pre príjemcu príliš vysoká Horúčka, ťažká slabosť a všeobecné príznaky viesť. V tejto súvislosti by sa nemalo zabúdať na to, že imunitný systém príjemcu bol vypnutý a lieky, ktoré sa na tento účel používajú, majú rôzne vedľajšie účinky.

Minimálny vek pre darovanie kmeňových buniek

Donormi kmeňových buniek môžu byť všetci dospelí vo veku medzi vekmi 18 a 55 rokov stať sa. Musia sa tiež dodržať niektoré kritériá vylúčenia. Napríklad sa vyžaduje minimálna hmotnosť 50 kg.

Všetci potenciálni darcovia, ktorí zadali príkaz, sa uložia do indexu kariet.
Vo veku 61 rokov je zo zoznamu odstránený každý darca, pretože už nie je spôsobilý ako darca pre možné choroby súvisiace s vekom.

DKMS

Nemecký register darcov kostnej drene je spoločnosť, ktorá sa zameriava na internet Typizácia možných darcov kostnej drene špecializovaný.
Nezisková organizácia bola založená v roku 1991 a sídli v Tübingene. DKMS je nadáciou od roku 1997.
Hlavnou úlohou je organizácia typizačných kampaní v celom Nemecku, v ktorých je obyvateľstvo vyzvané, aby sa podrobilo vzorke krvi.
Získané údaje sa posielajú do centrálneho systému Registrujte sa darcov kostnej drene dodávané so sídlom v Ulme. Toto je prechodový bod a celosvetový prístupový bod ku všetkým údajom.

DKMS organizuje svoje písacie kampane na miestnej úrovni. Zvyčajne je prítomný pacient, ktorý je chorý na určitom mieste, a populácia sa vyžaduje, aby bol napísaný.
Získané údaje sú potom určené nielen pre vymenovaného pacienta, ale môžu viesť k transplantácii do celého sveta, ak sa príslušné vlastnosti zhodujú.

DKMS je tiež aktívny na celom svete. Má agentúry v Španielsku, Poľsku, USA a Anglicku.
V Nemecku dosiahol súbor DKMS značnú veľkosť. V tejto krajine cca. Na zozname je 4,3 milióna ľudí a majú potenciálne nárok na dar. V indexe DKMS je uvedených približne 6 miliónov ľudí na celom svete.

Do roku 2016 sa vykonalo celkom 54 000 transplantátov kmeňových buniek, ktoré je možné vysledovať až po typizáciu pomocou DKMS.
DKMS je teraz financovaný 100% z darov. Financovalo ju nemecká organizácia pre rakovinu a ministerstvo zdravotníctva. DKMS spolupracuje s mnohými laboratóriami v Nemecku a na celom svete.

Náklady na transplantáciu kmeňových buniek

Náklady na písanie sa pohybujú okolo 40 EUR, náklady na písanie na internete DKMS byť financovaný z darov. Každý potenciálny darca môže finančne urobiť písanie sám a požadovať to ako dar na daňové účely.

Kompletná produkcia kmeňových buniek vrátane transplantácie je veľmi drahá. Musíte počítať s približne 100 000 eur. Náklady sú hradené zo zdravotného poistenia.

Ak sa nájde darca kmeňových buniek, musí ho zamestnávateľ prepustiť. Každý darca kmeňových buniek je odmeňovaný za túto stratu práce, pokiaľ nie je schopný pracovať (hospitalizácia).
Za pacienta sa však neplatia žiadne ďalšie prostriedky. Darcovstvo je preto bezplatné, Asi po dvoch dňoch bude pacient po jednom Punkcia kostnej drene prepustený z nemocnice. V prípade sťažností môže byť potrebné, aby zostal doma ešte niekoľko dní a bol na pracovnej neschopnosti. Náklady sú potom hradené zo zdravotného poistenia.

Bolesť pri transplantácii kmeňových buniek

V prípade zberu liečivých kmeňových buniek sa darcovi podáva liečivo počas približne 5 dní.
Vedľajšie účinky tiež zahŕňajú Bolesti kostíktoré sa vyskytujú v období požitia a krátko potom a môžu sa šíriť v tele.

V Aspirácia kostnej drene iliakálny hrebeň sa prepichne určitým druhom vŕtania a získa sa kostná dreň. Tento zásah sa môže uskutočniť aj v rámci celkové anestetikum vykonané.

Po zákroku môže byť pacient opäť mobilizovaný.
Avšak bolesť kostí je častejšia v oblasti punkcie kostnej drene. Bolesť sa môže objaviť počas cvičenia, ale aj v pokoji, ale mala by zmiznúť najneskôr týždeň po zákroku.
Dlhšia bolesť by mala lekársky objasnené stať sa.