interferón

synonymá

IFN

úvod

Názov interferón pochádza z latinského slova Interferry a znamená niečo ako sa zapojiť. Poukazuje na dôležitú úlohu, ktorú interferóny hrajú v imunitnom systéme tela. Interferóny sú proteíny, ktoré pozostávajú z menej ako 200 aminokyselín. Sú dôležitou súčasťou vlastného imunitného systému humorálneho (nebunkového) tela a vyrábajú ich rôzne bunky - najmä biele krvinky (leukocyty), ale aj tkanivá (fibroblasty) - distribuované a používajú sa na reguláciu a komunikáciu. Existujú tri hlavné skupiny interferónov a používajú sa tri písmená z gréckej abecedy:

Interferón alfa (IFN-a), interferón beta (IFN-P) a interferón gama (IFN-y). Interferóny majú antivírusový, antiproliferatívny a imunomodulačný účinok, to znamená, že pôsobia proti vírusom, inhibujú rast buniek, ktorý hrá napríklad dôležitú úlohu pri liečbe nádorov, a majú regulačný účinok na imunitný systém.

Obchodné názvy

(bez nároku na úplnosť)

• Interferón alfa
  Roferon®
  Intron®
  Inferax®
  Pegasys®
  PegIntron®
• Interferón beta
  Avonex®
  Rebif®
  Betaferon®
  Fiblaferon®
• Interferón gama
  Polyferon®
  Imukin®

Aplikácia / označenie

Interferón alfa sa používa na liečbu niektorých Nádorové ochorenianapríklad pri vlasatobunkovej leukémii, chronickej myeloidnej leukémii (CML), Kaposiho sarkóm, malígny melanóm a niektoré non-Hodgkinove lymfómy (NHL).

Tiež na liečbu myeloproliferatívnych ochorení (MPS) Polycythemia vera a Osteomyelofibrosis používa sa, pretože inhibuje rast buniek a je schopný normalizovať nadmerne zvýšený bunkový obrat v MPS. Ďalej sa používa na liečbu chronických Žltačka typu B. a akútne a chronické Hepatitída C. použité. Pegylovaný variant Interferón alfa (Peg interferón) je zapnutý Polyetylénglykol väzba, a tak dosahuje významne dlhší polčas, takže sa musí podávať menej často (asi 1x / týždeň) ako nepegylovaný interferón alfa (asi 3x / týždeň).

Interferón beta sa používa na liečbu roztrúsená skleróza (MS) použitá ako Základné terapeutické ako súčasť profylaxie relapsu, t.j. nie na rýchle zmiernenie akútneho relapsu, ale na zníženie frekvencie a intenzity relapsu v dlhodobom horizonte. Terapeutický účinok sa prejaví až po niekoľkých mesiacoch.

Interferón gama doteraz našiel malé využitie v klinickej terapii.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky interferónovej terapie sú v rámci troch skupín podobné. Tak to tiež môže príznaky podobné chrípke prichádzajú s horúčkou, zimnicou, únavou a boľavými končatinami. Všetky reagujú dobre na paracetamol. Ďalej interferóny pôsobia prostredníctvom svojich želaní antiproliferatívny (Rast inhibujúci) účinok tiež na rôzne rady buniek v tele, a tak môže spôsobiť pokles krvných doštičiek (trombocytopénia) a bielych krviniek (leukocytopénia). Počas interferónovej liečby sa pozoruje aj zhoršenie funkcie pečene, takže je potrebné pravidelne kontrolovať pečeňové enzýmy, čo môže byť známkou poškodenia pečene. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť autoimunitné poruchy, ako je zápal štítnej žľazy (tyreoiditída) alebo zápal pečene (hepatitída). Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť aj v centrálnom nervovom systéme, napríklad vo forme depresie, porúch koncentrácie a pamäti a záchvatov.

kontraindikácie

Pri ťažkej dysfunkcii pečene je potrebné sa vyhnúť liečbe interferónom, napríklad v súvislosti s a Cirhóza pečene - u niektorých závažných ochorení srdca, krvného obehu, pľúc a obličiek Autoimunitné ochorenia a ak je číslo nižšie krvné doštičky alebo biele krvinky, S predchádzajúcimi duševnými chorobami epilepsie Liečba interferónom by sa mala zvážiť veľmi opatrne vzhľadom na pomer rizika a prínosu. To isté platí pre terapiu počas a tehotenstvo a laktácie z dôvodu chýbajúcich údajov.

dávkovanie

Interferóny sú - v závislosti od prípravy - podkožný (s.c. t.j. pod kožu) alebo intramuskulárna (i.m. vo svale) podávané 1-3x / týždeň. Dávky sa medzi jednotlivými produktmi líšia, preto si pozrite príslušné lekárske informácie.

náklady

Kvôli veľkému počtu interferónových prípravkov je tu uvedený príklad Interferón alfa Prípravok (Roferon®) a Interferón beta Zoznam prípravkov (Avonex®). Naplnená injekčná striekačka Roferon® s 3 miliónmi jednotiek (IU) stojí - na súkromný predpis - približne 40 eurAk je k dispozícii lekársky predpis, suma, ktorú má pacient zaplatiť, sa zníži na 10 Euro, Náklady na Avonex® vo forme naplnenej injekčnej striekačky s 30 mikrogramami účinnej látky dosahujú náklady približne 440 eur ak existuje lekársky predpis, zníži sa aj časť, ktorú má znášať pacient 10 Euro.