Stomatológia-Line

Operácia na zubu múdrosti

definícia

Operácia zubov múdrosti je operatívny chirurgický zákrok. Môže to vykonať skúsený zubný lekár, ústny chirurg (zubný lekár s chirurgickým výcvikom) alebo orálny, maxilofaciálny alebo tvárový chirurg.

Zuby múdrosti sú známe ako tretie stoličky alebo tretie stoličky. V krátkej podobe sa tiež nazývajú „ôsmy“, pretože predstavujú ôsme zuby začínajúce od stredu. Na čeľusť môžu byť vytvorené dva zuby múdrosti (horná čeľusť a dolná čeľusť), hoci u niektorých ľudí pre nich nie sú žiadne pripútanosti. Veľkosť, tvar a proporcie koreňov (počet koreňov, zakrivený priebeh, hrúbka / hrúbka) sa môžu líšiť.

Vo veľmi malom počte normálne vychádzajú z čeľuste a nespôsobujú komplikácie. V tomto prípade sa nemusia extrahovať a vykonávajú rovnakú prácu ako ostatné trvalé zuby. bolesť, zápal, Nedostatok miesta alebo a zlý rast v čeľusti sú dôvody na odstránenie zubov múdrosti.

Príčiny operácie na zub múdrosti

Existuje veľa dôvodov pre operáciu. Ak zub nevyrastie z čeľuste úplne, môžete opakujúci sa zápal nastať. V takom prípade ide o školenie Gingiválne vreckáktoré sa dajú buď ťažko alebo nemožne vyčistiť od baktérií a rozkladajú sa častice jedla.

Ak sú zuby múdrosti veľmi blízko k susedným zubom, nemôžu sa správne vyčistiť. Riziko zubného kazu sa významne zvyšuje a v dôsledku horizontálneho tlaku sa môže tiež zvyšovať Strata kostí prísť. Vďaka svojej veľkej variabilite tvaru a veľkosti tvoria mnohé zuby múdrosti prekážky v oblasti čeľuste. Môžu spôsobiť poškodenie zubov, deformáciu iných zubov, brúsenie zubov v noci (bruxizmus) alebo TMJ nepohodlie viesť.

diagnóza

Na stanovenie diagnózy sa vykonáva podrobné predbežné vyšetrenie pacienta. V tomto aktuálny stav zubov a ten súčasný všeobecné zdravie pacienta. Osobitná pozornosť sa venuje známym alergie, Krvácacie tendencie / Poruchy krvácania alebo infekčné choroby umiestnená. Všetky tieto veci môžu viesť k nežiaducim komplikáciám počas chirurgického zákroku. Bežný dvojrozmerný lekár na odstránenie zvyčajne postačí Röntgenový obraz von. Toto je známe ako ortopantomogram (OPG) a ukazuje anatomické vzťahy všetkých zubov v hornej a dolnej čeľusti.

V prípade komplexných zubov múdrosti v čeľusti môže byť potrebné použitie trojrozmerného röntgenového žiarenia (DVT). Toto umožňuje presné priestorové znázornenie všetkých zúčastnených štruktúr (korene, nervy, okolité krvné cievy). Týmto spôsobom je možné uskutočňovať spoľahlivé plánovanie zložitých operácií a minimalizuje sa riziko poškodenia konštrukcie.

Priebeh operácie

Po starostlivej diagnostike a poučení pacienta o pripravovanej operácii, anestézie a Eliminácia bolesti oblasti, ktorá sa má prevádzkovať. To možno dosiahnuť prostredníctvom lokálna anestézia injekciou alebo a špeciálny anestetický postup resp.

Pokiaľ zub múdrosti úplne vyrastie z čeľuste a nemá komplikovaný tvar, dá sa relatívne ľahko odstrániť pomocou klieští a pák. Tu sa nevyžaduje šitie. Ak sa zuby múdrosti ťažko zmestia, ďasná sa odrežú skalpelom a zložia sa na stranu. Tkanivo zakrývajúce čeľuste je teraz vytlačené nabok. Chirurgický výron sa používa na vŕtanie otvoru v čeľusti, pod ktorým je umiestnený zub. Toto sa uskutočňuje za stáleho chladenia sterilným soľným roztokom.

Keď je zub exponovaný, pomocou vŕtačky sa zvyčajne rozdelí na niekoľko malých kusov. Zuby tak môžu byť ľahšie a jemne odstránené z čeľuste. Po odstránení sa ďasná posunú späť a uzavrú sa šitím. V oblasti chýbajúceho zuba sa vytvorí tzv Krvný koláč (Krvná zrazenina). Tento krvný koláč je želatínový produkt zrážania krvi a skladá sa z červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek a fibrínu. Liečenie rán z neho vychádza.

Prvý a tretí deň po operácii sa vykonáva následná kontrola. Hojenie rán je obvykle kompletné asi po 7 až 10 dňoch a stehy sa dajú vytiahnuť. Na konci procedúry sa pacientovi podá zabalený studený obklad na zmiernenie opuchov a zmiernenie bolesti na zmiernenie bolesti. Sa stal a celkové anestetikum Zvolená ako forma anestézie, pacient by mal zostať v praxi najmenej 30 minút, aby pozoroval krvný obeh.

Ako dlho trvá operácia?

Trvanie operácie zubu múdrosti sa líši v závislosti od počtu zubov, ktoré sa majú odstrániť, ako aj od ich polohy, veľkosti a tvaru. Zub múdrosti, ktorý ľahko sedí v čeľusti, sa dá odstrániť v relatívne krátkom čase (približne 30 - 45 minút). Ak sa má počas jednej ošetrovacej procedúry extrahovať niekoľko ťažko dostupných zubov, operácia môže trvať niekoľko hodín. Preto by ste pred operáciou mali starostlivo zvážiť, či si želáte odstrániť všetky štyri zuby múdrosti jedným ošetrením alebo či chcete nechať odstrániť dva zuby múdrosti v dvoch rôznych dátumoch.

Prečítajte si viac na tému: Trvanie operácie zubu múdrosti

Aké sú riziká operácie?

Tak ako pri všetkých operáciách, aj pri odstraňovaní zubov múdrosti existujú určité riziká. Ďalšie zápal prienik baktérií do rany môže viesť k bolesti a začervenaniu. Sekundárne krvácanie z rany sa niekedy objaví v priebehu niekoľkých prvých dní. opuch ako aj školenia podliatiny môže tiež dôjsť.

V oblasti hornej čeľuste to môže viesť Otvorenie maxilárnych dutín prísť, pretože sú v bezprostrednej blízkosti koreňov zubov horných zubov. Toto vytvára priame spojenie medzi hornou čeľusťou a maxilárnymi dutinami, čo umožňuje baktériám migrovať do týchto dvoch častí ústnej dutiny. Aby sa tomu zabránilo, je prístup k čelistnej dutine šitý pomocou sliznice.

V oblasti koreňov zubov v dolnej čeľusti bežia dve dôležité nervy, ktoré môžu byť počas operácie poškodené alebo poranené. Dodávajú spodnú peru, časť ďasien, spodné zuby, zadnú tretinu jazyka a chuťové vnemy cez jazyk. Počas postupu sa musí dbať na ochranu a zachovanie týchto štruktúr.

Zlomené čeľuste patria medzi riziká, aj keď sa vyskytujú zriedkavo. Samotná operácia, ako aj nesprávna poloha zubov múdrosti v čeľusti (posun) vedú k oslabeniu čeľuste. To zvyšuje riziko zlomenia, najmä na začiatku. Po približne 8 - 12 týždňoch sa kosť opäť stabilizuje.

Ďalším rizikovým faktorom môže byť Alveolitis sicca (suchý zub). To znamená, že za niekoľko dní sa môže krvný koláč rozpadnúť a odhaliť kosť. Výsledkom je silná bolesť, nepríjemný zápach zlých dychov a zápalové reakcie v oblasti rany.

Celková alebo miestna anestézia?

Výber anestetickej metódy závisí od niekoľkých faktorov. Počet liečebných procedúr a celkové zdravie pacienta zohrávajú dôležitú úlohu. Pri použití lokálnej anestézie pomocou injekcií na zmiernenie bolesti je možné odstrániť dva zuby múdrosti. To eliminuje bolesť, ale pacient pociťuje všetky pracovné zvuky, ako sú vŕtanie, praskanie, vibrácie atď. Počas liečby s úplným vedomím. Niektorí pacienti to môžu vnímať ako veľmi nepríjemné.

Použitie všeobecnej anestézie môže byť potrebné, ak sa má počas jednej liečebnej procedúry extrahovať niekoľko zubov múdrosti. Výber tejto anestetickej metódy má zmysel aj pre úzkostných pacientov. Na mieste musí byť anestéziológ (špecialista na anestéziu), ktorý sleduje priebeh anestézie. Iniciácia sa uskutoční položením žilového prístupu do oblasti lakťa alebo ruky. Za účelom ventilácie pacienta počas postupu sa do úst alebo do nosa zavedie dýchacia trubica (trubica) a pripojí sa k ventilátoru.
Prečítajte si viac na tému: Celková anestézia u zubného lekára

Pri celkovej anestézii je zaručená úplná sloboda od bolesti a pacient si nevšimne liečebné zvuky. Náklady na tento postup spravidla nepokrývajú zákonné zdravotné poisťovne. Šesť hodín pred operáciou nie je dovolené nič jesť ani piť. Okrem uvedených dvoch metód sú možné alternatívy anestézia alebo sedácia pomocou oxidu dusného.

Viac sa dozviete na:

Zub múdrosti ťahajúci sa v celkovej anestézii - kedy to dáva zmysel?
Celková anestézia pre operáciu zubov múdrosti

Môže sa operácia vykonať aj napriek prechladnutiu?

Odstránenie zubov múdrosti je komplexný chirurgický zákrok, ktorý so sebou prináša veľa rizík. Preto by sa táto operácia mala vykonávať iba u pacientov, ktorí nemajú žiadne infekčné ochorenie, ako je napr byť prechladnutý. Výsledkom je oslabenie tela a vlastného obranného systému tela, čo znamená, že baktérie sa môžu veľmi rýchlo množiť a viesť k zápalom. Toto je obzvlášť dôležité pri odstraňovaní zubov múdrosti v hornej čeľusti, pretože zuby majú úzky priestorový vzťah k tzv. Maxilárnym dutinám. Ak sú podráždené a zapálené v dôsledku prechladnutia, baktérie z dutín dutiny sa môžu dostať do rany zubu.

Sprievodné príznaky po operácii

bolesť a opuch sú typické sprievodné príznaky po operácii. Ale obaja prepustili chladenie a liek proti bolesti dobre sa liečiť.Zároveň sa môže obmedziť otvorenie úst a môžu nastať problémy s jedlom a hovorením. Tieto príznaky ustupujú pomerne rýchlo. V zriedkavých prípadoch môže byť znížená chuťová citlivosť a citlivosť ústnej sliznice. Sekundárne krvácanie z rany sa zvyčajne vyskytuje v prvých dňoch kvôli nadmernej fyzickej aktivite.

Bolesť po operácii zubu múdrosti

Bolesť po operácii by mala byť v rozumných medziach a po niekoľkých dňoch by sa mala výrazne zlepšiť. Spravidla ich možno zvládnuť veľmi dobre pomocou liekov proti bolesti (napríklad ibuprofénu). Mierne ochladenie ovládanej strany, dokonca aj v noci, môže zmierniť bolesť.

Ak ťažká bolesť pretrváva dlhšie ako tri dni, môže to znamenať akútny zápal v operovanej oblasti. V takom prípade je potrebné sa čo najskôr poradiť s ošetrujúcim lekárom. Liek aspirín (ASA, kyselina acetylsalicylová) by sa nemal používať na zmiernenie bolesti pred operáciou alebo po operácii, pretože má účinok na riedenie krvi. Riedená krv môže na jednej strane spôsobiť sekundárne krvácanie z rany a na druhej strane silné krvácanie počas chirurgického zákroku.

Prečítajte si o tom tiež: Bolesť po operácii zubov múdrosti

Post-op opuchy na zub múdrosti

Opuchy okolo rany a tváre sú normálnymi telesnými reakciami. Súčasne môže dôjsť k namodralému sfarbeniu líc. Toto je tiež známe ako „modrina“ alebo modrina a je to spôsobené unikajúcou krvou.

Opakované ľahké ochladenie postihnutej oblasti môže znížiť opuch.

Čítajte ďalej: Opuch po operácii zubov múdrosti

Zápal po operácii zubu múdrosti

Môže nastať zápal po operácii, ale je pomerne zriedkavý. Ako preventívne opatrenie by ste sa mali pred operáciou vyhnúť fajčeniu. dôkladná ústna hygiena je tiež vhodné. Po operácii by sa v nej malo naliehavo pokračovať. Po náročných, veľmi krvavých výkonoch alebo ak je známe, že pacient má tendenciu k zápalu, je to predpísané antibiotikum, zo skupiny penicilínov (napr. amoxicilín), buď užitočný. Zníži sa tým riziko zápalu. Droga by sa mala užívať najmenej sedem dní.

Ako môžete minimalizovať opuchy?

Opuch je možné minimalizovať pomocou niekoľkých jednoduchých pravidiel správania.

Ľahké chladenie počas prvých 48 hodín po operácii zmierňuje bolesť a opuch. Studené gélové vankúše je možné zabaliť do uteráka. Chladiace opatrenia by mali byť niekoľkokrát denne a nie dlhšie ako 15 - 20 minút aplikovať. Ak je to možné, chladenie by malo prebiehať aj v noci. Chladiace látky nikdy nedávajte priamo na pokožku na dlhú dobu (riziko podchladenia!).

Zároveň by ste mali byť Zachráňte svoje telo, pohybujte sa čo najmenšie a málo rozprávajte a žuť. V noci sa odporúča vyvýšená poloha na spánok, pričom horná časť tela by mala byť vždy mierne zvýšená. V tejto polohe sa znižuje krvný tlak a srdcová frekvencia, čo znižuje únik krvi z rany.

Čo by ste mali urobiť, ak sa chystáte znovu nasadiť?

Po operácii môže dôjsť k ľahkému krvácaniu z rany. Ak sa vyskytnú, mali by ste vyplivnúť krv (neprehltnúť!) A potom si zobrať ústa chladný, opláchnite čistú vodu, Ak sa krvácanie nezastaví samo o sebe, môžete na šetrné stlačenie rany niekoľkokrát počas 10 až 20 minút použiť čistý vreckovku na papierové vreckovky (žiadny papier alebo vreckový vreckový papier). Tlak zabraňuje ďalšiemu úniku krvi a pomáha zastaviť krvácanie. Po odstránení zubov múdrosti v hornej čeľusti sa môže vyskytnúť mierne krvácanie z nosa. Následné krvácanie, ktoré trvá niekoľko dní alebo sa nezastaví samo o sebe, má okamžite liečiť lekár.

Čo robiť, ak sa rana slávi

Mierne, povrchové hnisové útvary v oblasti rany sa považujú za bezproblémové. Mali by ste to robiť dezinfekciou ústnych vôd (chlórhexidín) zmizol v priebehu niekoľkých dní. V prípade silne hnisavých rán sa tieto musia znova vyšetriť, vyčistiť a vydezinfikovať ošetrujúcim lekárom. Zároveň by sa mala zabezpečiť dôkladná ústna hygiena.

Bolesť hlavy po operácii

Niekedy sa môžu vyskytnúť pooperačné bolesti hlavy. Väčšinou je spôsobený zníženým príjmom tekutín. Pracovné zvuky (vibrácie, vŕtacie zvuky, praskliny atď.) Sa môžu prenášať z čeľuste do lebky. To môže viesť k miernym bolestiam hlavy v deň operácie, ako aj nasledujúci deň.

Po operácii bolesť hrdla

Bolesť v krku po operácii je veľmi zriedkavá. Ak sa vykonáva celková anestézia, umiestnenie vzduchovej trubice môže viesť k suchému, bolestivému hrdlu s bolesťou v hrdle. Nasávanie tvrdej cukrovinky a pitie dostatočného množstva vody môže rýchlo zmierniť príznaky. Ak dôjde k požitiu unikajúcej krvi, môže to tiež viesť k podráždeniu sliznice hrdla.

Ako možno urýchliť hojenie?

V prvom rade zubný lekár do rany často vkladá tamponádu vyrobenú z hemostatickej vatovej vlny, ktorá podporuje zrážanie krvi a tým urýchľuje hojenie rán. Okrem toho sa dokázalo, že niektoré liečebné postupy pre pacienta urýchľujú proces hojenia: fyzický odpočinok v prvých dňoch, zvýšenie hornej časti tela, svetlo, opakované ochladzovanie, vyhýbanie sa koreneným jedlám, ako aj alkoholu a nikotínu. Dezinfekčné ústne vody sa nemajú používať skôr ako 24 hodín po zákroku, najviac však dva týždne. Na zníženie krvného tlaku v oblasti rany by sa mali na začiatku konzumovať iba vlažné alebo chladné jedlá a nápoje. Ukázalo sa, že užívanie arnikových guľôčok pred a po operácii zlepšuje hojenie rán. Chladné nesladené tekutiny vyrobené z mäty piepornej, harmančeka alebo feniklu môžu byť upokojujúce a protizápalové.

Kedy a čo môžem po operácii jesť?

Jesť mäkké jedlá je zvyčajne možné opäť niekoľko hodín po operácii. Keďže otvoreniu úst, žuvaniu a rozprávaniu sa bráni chirurgickým zákrokom, jedlo bohaté na uhľohydráty by sa malo čistiť alebo užívať v tekutej forme. Teplota jedla by mala byť studená alebo maximálne vlažná. Tým sa zabráni podráždeniu rany a sliznice úst.

Po približne 2 až 3 dňoch môžete začať znova jesť, dávajte pozor na mäkké, žuvacie jedlo. Korenené jedlá by sa v zásade nemali používať prvý týždeň po operácii, pretože vedú k ďalšiemu podráždeniu chirurgického poľa.

Viac informácií: Jesť po operácii zubu múdrosti

Kedy je dovolené po operácii fajčiť znova?

Fajčenie uvoľňuje toxíny tkaniva, ktoré oneskorujú hojenie rán a podporujú zápal. Preto by ste mali začať fajčiť znova najskôr po siedmich až desiatich dňoch.

Kedy môžete po operácii opäť športovať?

Športové aktivity sa môžu obnoviť až po vyliečení rany. Tým sa zabráni nepríjemnému sekundárnemu krvácaniu z rany. V prvom týždni po operácii by ste sa mali pohybovať čo najmenej a vyhnúť sa športu. Od druhého týždňa sú opäť možné ľahké športové aktivity. Ak sa však rana stane bolestivou alebo pulzujúcou, mala by sa okamžite zastaviť. Konkurenčné športy alebo súťaže sa môžu praktizovať znova po približne šiestich týždňoch.

Kedy môžete znova piť alkohol?

V prvých dňoch po operácii sa treba úplne vyhnúť alkoholu. Mnoho alkoholických nápojov obsahuje látky, ktoré dráždia ranu a vedú k zápalu. Pretože telo je touto operáciou oslabené, konzumácia alkoholu je ďalšou záťažou.

Kedy môžete znova piť kávu?

Káva by sa nemala piť v prvých dňoch po operácii, pretože kofeín, ktorý obsahuje, spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. S jeho nárastom sa zvyšuje riziko opakovaného krvácania. Po približne 5 - 7 dňoch sa rana dostatočne zahojila, aby sa káva mohla znovu tešiť.

Aké sú náklady na operáciu zubu múdrosti?

Prevádzkové náklady sú kryté zákonným a súkromným zdravotným poistením, ak sa postup vykonáva v miestnej anestézii. Presné množstvo závisí od chirurgického úsilia a počtu zubov, ktoré sa majú odstrániť. Nasledujúce doplnkové služby nie sú kryté zákonným zdravotným poistením a musia sa fakturovať ako súkromná služba: Vytvorenie trojrozmerného röntgenového žiarenia, operácia zubov múdrosti v celkovej anestézii, špeciálne chirurgické techniky a iné anestetické postupy (napr. Smiech plynu alebo sedácia). Náklady na všeobecné anestetikum závisia od príslušného úsilia a sú hradené priamo anestéziológom. Zvyčajne sa pohybujú okolo 150 - 400 eur. Na objasnenie presného pokrytia nákladov by ste mali pred operáciou predložiť odhad nákladov príslušnej zdravotnej poisťovni.

Dĺžka práceneschopnosti

Dĺžka pracovnej neschopnosti závisí od náročnosti a dĺžky operácie.

Ak sa zuby múdrosti dajú extrahovať bez komplikácií (bez prerezania ďasien), pacient sa môže teoreticky vrátiť späť do práce nasledujúci deň. Realisticky by sa však v tomto prípade mali nechať tri dni odpočinku, aby sa rana mohla liečiť bez komplikácií. Náročná operácia, ktorá si vyžaduje otvorenie ďasien, si vyžaduje sedem až desať dní práceneschopnosti. Ak sa v tomto čase vyskytnú komplikácie, môže sa doba trvania predĺžiť.