Mžoural u detí

všeobecný

Mžouranie ako porucha zraku sa u detí vyskytuje veľmi často. Jedno oko (alebo obe) sa odchyľuje od paralelnej polohy tak, aby obidve oči nevyzerali rovnakým smerom. Očné oko sa môže odchyľovať od „normálnej polohy“ vo všetkých štyroch smeroch:

• smerom nadol,
• up,
• smerom von alebo dovnútra.

Touto poruchou zraku môžu byť postihnuté aj malé deti, je však možný aj neskorší vývoj smerom k strabizmu. Ochorením je postihnutých asi 5-7 zo 100 ľudí v Nemecku.

Formy škrípania a príčiny

Šilhanie u detí môže mať rôzne príčiny, väčšinou však zohráva úlohu rodinné dispozície. Šmýkať je tiež možné kvôli rôznej sile ťažných očných svalov. Niekedy je tiež zrakové postihnutie na jednom oku.

Takzvaný sprievodný strabizmus je rozšírený. Očné oko sleduje pohyby zdravého oka, a teda sprevádza zdravé oko. Táto forma škvrnitosti sa vyskytuje najmä u detí do 4 rokov a jej príčina zvyčajne zostáva nevysvetlená. Za sprievodný strabizmus sú však zodpovední ďalekozrakí a rôzne stupne lomu v očiach.

Štrk na ochrnutie je spôsobený ochrnutím jedného alebo viacerých očných svalov a nie je možné sa pozrieť v určitých smeroch. Táto forma škrípania je možná v akomkoľvek veku a existuje veľa známych príčin, ako sú poranenia očných svalov alebo poruchy obehového systému.

K dispozícii je tiež skrytá šilha. Je to spôsobené nerovnováhou v očných svaloch.
Zvyčajne je možné nerovnováhu napraviť a deti nie sú škvrnami ovplyvnené. Ak sú však napríklad postihnuté osoby veľmi unavené, nerovnováha očných svalov sa už nedá kompenzovať a dochádza k šmuhám.

Prečítajte si viac o tejto téme: Aké sú príčiny strabizmu?

Šilhajúc dovnútra

Drobná šilha je u detí oveľa častejšia ako šilha.
Objekt, ktorý by človek chcel vidieť z diaľky, je spravidla fixovaný oboma očami v rovnobežnej priamke. Ak sa jedno oko odchýli smerom dovnútra k nosu počas fixácie, jedná sa o takzvanú vnútornú šilhavku. Najbežnejšou formou dovnútra škrupiny je syndróm škriatkovia v ranom detstve. Je už prítomná pri narodení a je diagnostikovaná v prvých 6 mesiacoch života. Hlava je často naklonená smerom k vodiacemu oku a je pozorovaný veľký striedavý uhol šľahania.

Šilhajúc smerom von

Vonkajšia škvrna je významne menej častá ako vnútorná škrupina a vyskytuje sa častejšie u dospelých ako u detí. Najbežnejšou formou je občasná škvrnitosť, osy očí sa len vzdialene odchyľujú smerom von. Pri pohľade na objekty, ktoré sú v blízkosti, máte normálne videnie. V miernych prípadoch sa vyskytuje iba periodicky a môže sa zhoršiť únavou alebo psychickým stresom.

Prečo deti niekedy iba skrížia oči?

Aby mohli deti správne vnímať veci a predmety v troch rozmeroch, musia byť obe oči nasmerované paralelne na ten istý objekt. Potom je možné vytvoriť obraz v oboch očiach, ktorý sa mierne líši od obrazu ostatných. Táto nepatrná odchýlka sa potom ďalej v mozgu spracuje na jediný vizuálny dojem.
Ak je dieťa so skríženými očami, vizuálna os postihnutého oka sa odchyľuje od objektu, ktorý sa má fixovať občas alebo vždy, takže informácie prenášané z tohto oka do mozgu sú príliš odlišné od druhého oka. Dojmy nie je možné spracovať.
U detí je vnímanie zrakového oka potlačené a slabý zrak oka sa často nevníma. Je dôležité odlíšiť manifest od latentného strabizmu. Pri zjavnom strabizme sa postihnuté oko neustále odchyľuje od spoločnej línie videnia. Vo väčšine prípadov sú príčinou vrodené poruchy zraku alebo novo sa vyskytujúce ochrnutie očných svalov.
Latentná šilha je častejšia u detí. Očné oko sa odchyľuje od spoločnej línie videnia iba dočasne. Príčinná porucha spočíva v nerovnováhe očných svalov, ktorú možno občas kompenzovať.
U postihnutých detí je škvrnitosť zaznamenaná iba niekedy a zostáva skrytá. V dôsledku toho existuje riziko, že škrupina sa často zaznamená len veľmi neskoro, keď je postihnuté oko už slabé. Latentná šilha je často zhoršovaná stresom, ťažkosťami s koncentráciou alebo zvýšenou únavou.

príznaky

To je typické pre mžouranie neobvyklý smer pohľadučo si rodičia často všimli. Väčšinou uštipnutie mžoural deti alebo dokonca zakryl jedno oko jednou rukou Dvojité videnie minimalizovať.

Keď dieťa drží hlavu späť nakrivo platí, reaguje podráždene alebo sami ťažkopádny pohyby, môže to tiež naznačovať škriatka, pretože škrupina trojrozmerný Vnímanie dieťaťa je vážne narušené. Je to preto, že obidve oči sú v rovnakým smerom musia vyzerať tak, aby bolo možné okolie rozpoznať ako priestor. Dva obrazy, ktoré vidia pravé a ľavé oko, sa stávajú v mozgu jedným Celkový obraz dať dokopy. V prípade osôb so skríženými očami sa tieto dva obrazy navzájom odchyľujú natoľko, že sa už viac nezmestia a mozog ich nemôže spojiť do jedného obrázka. Namiesto toho dieťa vidí Dvojité videnie, Ak tento stav trvá dlhšie, mozog „vypne“ vizuálne vnemy s očami so skríženými očami a dieťa potom iba uvidí zdravý Oko, ale stále nie v 3D.

Mžoural, keď ste unavení - čo je za tým?

Pri dočasnom šilhaní, latentnom šilhaní sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy vo svaloch oka.
Mozog dieťaťa môže túto poruchu vo väčšine prípadov kompenzovať, aby si dieťa nevšimlo žiadne sťažnosti. Ak deti trpia vážnou únavou, bude sa naďalej zvyšovať už existujúca nerovnováha očných svalov. V dôsledku dodatočného stresu mozog už v určitom okamihu nedokáže zmieriť tieto rôzne dojmy. Vizuálne dojmy získané z oboch očí sa nedajú spracovať spoločne a nemôžu sa zlúčiť. V týchto prípadoch vznikajú rozmazané obrazy a bolesti hlavy. Šilhanie je tiež zintenzívnené a sťažuje videnie.
V mnohých prípadoch sa latentné škrupiny malých detí často rozoznávajú iba vo fázach s veľkým stresom a zvýšenou únavou. Ďalšími faktormi, ktoré môžu byť spojené so zvýšením strabizmu, sú zlá koncentrácia, nadmerné cvičenie alebo psychologický stres.

diagnóza

Keď dieťa silný šmýka, tak padá neobvyklý smer pohľadu zvyčajne rodičom a oftalmológom je potrebné vyšetrenie dieťaťa.

S lampa lekár pri vyšetrení očí svieti do očí dieťaťa. Testuje sa, či svetlo v oboch očiach pochádza z rovnakého miesta na žiakovi odráža späť stane. Ak je dieťa staršie, vyšetrenie zahŕňa viac. Napríklad sa od dieťaťa žiada, aby opravilo predmety očami, niekedy zakrývajúce jedno oko. S miernym výsledkom a dôkladné vyšetrenie očí určiť.

Terapia: čím skôr, tým lepšie

Čím skôr je zahájená terapia šupínkami, tým lepšie pre vývoj dieťaťa. Vývoj zraku môže byť stále ovplyvňovaný až do veku asi troch rokov, pretože mozog sa v tom čase ešte úplne nevyvinul.
Po prvé, lekár určí, aký typ škrupiny je prítomný v jednotlivom prípade. Vizuálna vada sa často dá opraviť pomocou okuliarov. V priebehu liečby by sa mala pevnosť okuliarov znova a znova kontrolovať, pretože je možné, že sa s rastom dieťaťa zmení pozitívne alebo negatívne.
Zvyčajne je potrebné trénovať oko, ktoré bolo oslabené šilhaním tak, aby nebolo vypnuté mozgom. Zdravé oko je v pravidelných intervaloch maskované, aby bolo možné čeliť slabým očiam a povzbudzovať ich. Táto forma liečby si vyžaduje veľkú disciplínu a trpezlivosť od rodičov aj dieťaťa, ale prináša veľmi dobré výsledky.

V niektorých prípadoch je možné strabizmus dieťaťa liečiť iba chirurgicky (strabizmus). Lekár chirurgicky otvorí spojivky, aby prispôsobil očné svaly. Vo väčšine prípadov sa spojivka lieči úplne bez komplikácií. Trojrozmerné videnie však často nie je možné ani po operácii.

Prečítajte si viac o tejto téme: Ako môžete liečiť strabizmus?

Ako môžu okuliare pomôcť?

U väčšiny detí je škrupina vyvolaná dlhotrvajúcou ametropiou.
Preto môže oftalmológ najprv zmerať závažnosť vizuálnej poruchy u postihnutých detí. Pri stanovení tejto ametropie (stanovenie lomu) sa stanoví odchýlka nameranej refrakčnej sily od ideálnej hodnoty. Táto odchýlka sa nazýva refrakčná chyba a je vyjadrená v dioptriách. Diódy sú mierou súčasnej sily ďalekozrakosti (plus dioptria), krátkozrakosti (mínus dioptria) alebo zakrivenia rohovky.
Na kompenzáciu tejto ametropie u detí so skríženými očami sa vyrábajú okuliare alebo kontaktné šošovky. Môžu sa prispôsobiť priamo nameraným hodnotám, a tak kompenzovať odchýlky v refrakčnej sile. Pravidelné nosenie okuliarov umožňuje správne videnie, ktoré je pre oči uvoľnené. V priebehu času zníženie napätia znižuje uhol šupinatosti alebo dokonca úplne ustupuje.
Ak je rozdiel v refrakčnej sile zdravého oka a oka s okom šikmého príliš veľký, je možné zvážiť pokrytie zdravého oka a oka s okom šikmým obväzom v striedavých intervaloch. Ak je zdravé oko zakryté, slabšie oko by malo byť zaškolené a ametropia by sa mala kompenzovať. Aby však zdravé oko nestratilo zrak, kryt sa musí pravidelne vymieňať.

Môže osteopatická liečba pomôcť pri šilhaní?

Použitie osteopatie predstavuje rozšírenú možnosť v rámci terapeutickej liečby detského strabizmu.
To je veril, že šilmina môže zhoršiť únavou, napätie, stres alebo psychologické napätie.
Pri výučbe osteopatie sa ametropia často pozoruje v súvislosti s existujúcimi blokádami v tele. Stres, strach a zlé skúsenosti sú ukotvené vo svaloch tela dieťaťa. U detí so skríženými očami sú svaly na boku, ktoré dieťa šilhajú, napätejšie ako na druhej strane.
Príčinou môže byť napríklad posun kostí lebky alebo zranenie počas pôrodu. Cielenými masážami, uvoľňovacími a relaxačnými cvičeniami sa môžu uvoľniť svalové blokády a zlepšiť ametropia.

predpoveď

Ak sa so škriatkom nebude zaobchádzať včas, môže potenciálne trvať celý život už nie je opravený stať sa. Dieťa sa nenaučí vidieť obidvomi očami a tak môže nevidieť priestorovo, Často sa vyskytujú v dôsledku šilhania bolesť hlavy pretože mozog je ohromený neustálym porovnaním dvoch nezhodných obrazov, ktoré prechádzajú cez oči do mozgu.

Napriek liečbe môže strabizmus čiastočne nie je úplne vyriešený a postihnuté deti musia v neskoršom živote očakávať obmedzenia. Práca alebo šport, ktorý priestorové videnie bude ich vyžadovať nemožné byť.

prevencia

Z pediater by mali malé dieťa pravidelne kontrolovať strabizmus v prvých šiestich mesiacoch života. Najmä vtedy, keď už ostatní členovia rodiny majú vizuálne vady prehliadky dôležité. Deti si nevšimnú svoje zrakové postihnutie a naučia sa ich akceptovať ako normálny stav, a preto šilhavosť absolútne v rámci prvé dva až tri roky života musia byť uznané a ošetrené.