Výtok kĺbu v kolene

úvod

Ak dôjde k výtoku kĺbu v kolene, tekutina sa hromadí v kolennom kĺbe. Často sú Synoviálna tekutinato z Synoviálna membrána (Synovia) sa vyrába v nadmernom množstve.
Krv (hemartrózy) alebo hnis (Pyarthrosis) sa hromadia v kolene.
Postihnutí pacienti sa často sťažujú na bolesť a obmedzenú pohyblivosť kolena.

Výtok kĺbu nie je nezávislé ochorenie, ale symptóm, ktorý sa môže vyskytnúť ako súčasť zranení, infekcií alebo iných ochorení kolenného kĺbu.
Preto je liečba zvyčajne založená na tom Základná choroba, príčina výtoku.

Prečítajte si viac aj tému: Bruise v kolene

príčina

Príčiny efúzie kĺbu v kolene môžu byť mechanickej alebo zápalovej povahy.
Preťaženie kolenného kĺbu v dôsledku cvičenia je možnou mechanickou príčinou, najmä u mladých pacientov.
Na druhej strane u starších ľudí je výtok kĺbov často spôsobený opotrebovaním kĺbov (osteoartritída). V mnohých prípadoch je však kĺbový výtok v kolene príznakom zranenia, napríklad po páde alebo nehode. Výtok kĺbov sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich zraneniach kolena:

• Poškodenie menisku
• Krížová väzovka
• Roztrhnutie vnútorných alebo vonkajších väzov
• Zlomenina kolenného kĺbu, hlavy holennej kosti alebo stehennej kosti
• Pomliaždenie, podvrtnutie alebo skrútenie (skreslenie)
• Aj po operácii na kolene sa výtok môže vyvíjať po dlhšiu dobu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Krížový väz je preťažený

Ďalšími mechanickými príčinami môžu byť dnové kryštály alebo kostné nádory v oblasti kolenného kĺbu.

Zatiaľ čo výtoky spôsobené opotrebením alebo preťažením zvyčajne obsahujú synoviálnu tekutinu, po zraneniach nie je neobvyklé, že dôjde k výtoku krvavého kĺbu.

Ako príčiny súvisiace so zápalom prichádzajú do úvahy najmä reumatické choroby a rôzne ďalšie formy artritídy.
Ale bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť kĺbový výtok v kolene, v takom prípade je to často hnisavý výpotok.

príznaky

Výtok kĺbu v kolene sa externe prejavuje ako opuch kolenného kĺbu, cez ktorý vyzerajú obrysy kĺbu.

Prečítajte si viac na tému: Opuch kĺbu kolena

Pohyblivosť kĺbu je spravidla obmedzená, takže niektorí pacienti môžu koleno len ťažko ohnúť alebo narovnať.
Okrem toho sa postihnuté osoby zvyčajne sťažujú na bolesť kĺbov.
Ak je príčina kĺbového výtoku zápalová, môžu sa vyskytnúť aj typické príznaky zápalu: Koleno sa potom sčervená a prehrieva sa.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Hrudka na kolene

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

diagnóza

Diagnóza je založená na podrobnom výsluchu pacienta (anamnéza), prostredníctvom ktorého lekár dostáva informácie o možných príčinách ťažkostí.

Nemenej dôležitú úlohu hrá následné fyzické vyšetrenie. Pohyblivosť kĺbu sa kontroluje a rôzne funkčné testy sa používajú na hľadanie náznakov poškodenia väzov alebo menisku ako možnej príčiny výtoku.

Väčší výtok kĺbov v kolene sa dá s istotou diagnostikovať tzv. „Fenoménom tančiacej patelly“: Lekár rozprestiera synoviálnu tekutinu nad a pod kolenným kĺbom a potom pomocou ukazováka pritlačí koleno (patella) na stehno. Ak cíti pružný odpor, naznačuje to výtok z kĺbov, pretože kolenná kukla „pláva“ na nadmerne existujúcej synoviálnej tekutine.

Menšie výtoky niekoľkých mililitrov je možné zistiť iba pomocou tzv. „Hrčovitého znaku“: Ak stlačíte na strane pod kolennou klenbou, na druhej strane sa objaví vydutie, ktoré sa po jemnom poklepaní šíri ako malá vlna.

V mnohých prípadoch má zmysel používať ďalšie zobrazovacie techniky. Kvapalina v kĺbe je zreteľne viditeľná v ultrazvuku, röntgenovom snímaní a MRI kolena. Okrem toho obrázky MRI často poskytujú informácie o príčine efúzie kĺbu, ako je napríklad zranenie.

Ak je príčina výtoku kíbu v kolene stále nejasná, zvyčajne sa vykoná punkcia kolena. Na jednej strane to uvoľňuje kĺb znížením množstva tekutiny.
Na druhej strane biochemické vyšetrenie získanej kvapaliny môže poskytnúť informácie o príčine. Napríklad v prípade zápalového efektu kĺbov sa v kĺbovej tekutine nachádza veľké množstvo bielych krviniek a bielkovín, zatiaľ čo v prípade infekcie je možné detegovať baktérie.
Malé kryštály v tekutine však označujú ako príčinu dnu.

MRI a röntgen

Na zobrazenie tekutiny v kolene to zvyčajne stačí Ultrazvuk kolena von.
Zobrazovacie postupy, ako je táto MRI kolenného kĺbu a röntgenové lúče tiež dobre ukazujú výtok kĺbov. S väčšou pravdepodobnosťou sa však použijú, keď nie je jasné, odkiaľ pochádza spoločný výpotok.
röntgen kolenného kĺbu je zvlášť vhodný na znázornenie kostrovej štruktúry a teda štruktúry kolenného kĺbu.
Zlomené kosti alebo triesky spôsobené nehodami alebo traumou môžu byť rozpoznateľné. Tiež môže Poškodenie chrupavky v kolennom kĺbenapr. zničil alebo opotreboval chrupavku ako on Osteoartritída kolena vyskytuje.

Okrem toho osteoartróza (Ochorenie kĺbov spôsobené poškodením chrupavky) viditeľné zúženým kĺbovým priestorom, ktorý je zaznamenaný aj v röntgenovom snímaní.
Röntgen kolena sa zvyčajne vyrába pri státí, takže kĺb je zobrazený pri najväčšom a tiež prirodzenom zaťažení. Ak sú väzivové štruktúry, mäkké tkanivá v kolennom kĺbe a okolitých mäkkých tkanivách alebo poškodenie menisku príčinou kĺbového výtoku v kolene, môže sa to napraviť MRI dobre reprezentovať.
Umožňuje trojrozmerné zobrazenie kolenného kĺbu a je vhodný na detekciu defektov v kostnej štruktúre v skorom štádiu. MRT má teda výhodu oproti röntgenovému žiareniu, je však tiež nákladnejšia a časovo náročnejšia.
MRI je však skôr selektívnym postupom, ktorý sa používa na konkrétne otázky.

terapia

Liečba efúzie kĺbu v kolene spočiatku závisí od základného ochorenia. Ak sa príčina odstráni, výtok často zmizne.
V zásade by postihnutý kĺb mal byť chránený, napríklad pomocou dlahy, a zvýšený. Chladiace obklady majú mierne dekongesívny a zmierňujúci účinok.
Ak je bolesť silná, môžu sa užívať podporné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti (NSAID), ako je ibuprofén alebo diklofenak.

Ak je výtok veľmi veľký, môže byť tekutina odobratá prepichnutím kolena, ktoré uvoľňuje kĺby.

homeopatie

V homeopatii sa potencionalizované živočíšne, rastlinné a minerálne zložky používajú na liečbu chorôb.
Tiež na Výtok kolena môžu sa používať homeopatické lieky.

Je to kĺbový výpotok spôsobený traumou (Nehoda, pád), lieky s nízkou účinnosťou sa vyberajú a užívajú v kratších intervaloch (napr. trikrát denne, v niektorých akútnych prípadoch každých 30 - 60 minút). Takto beriete trikrát denne na akútny výtok kĺbov Bryonia alba (biely bryon), kým opuch nezmizne.
Odporúča sa sprievod Toxikodendron Rhus (Jedovatý dub dubový) zobrat. Toto je odporúčanie pre výplachy kolenného kĺbu spôsobené nehodami, pádmi a ľahkými športovými zraneniami. V prípade chronických chorôb sa zvyčajne vyberajú lieky s vyššou účinnosťou, ale nemusia sa užívať tak často. Ak sa má napríklad liečiť efúzia kĺbov v dôsledku chronického ochorenia, ako je zápalová osteoartritída, odporúča sa znova ju užiť. Bryonia alba, Okrem toho sa odporúča Apis mellifica (Včela západná) na podávanie. Malo by sa to robiť asi 10 dní. Ak nedôjde k zlepšeniu, vždy sa odporúča konzultovať s lekárom, ktorý určí a ošetrí všetky poškodené štruktúry kolien.

bodkovaný

Punkcia kolenného kĺbu môže byť terapeutickým a / alebo diferenciálnym diagnostickým prostriedkom. Počas punkcie sa tekutina odstráni zo škáry pomocou dutej ihly (kanyla) vytiahnutý, čo predovšetkým zaisťuje odľahčenie tlaku (terapia) a po druhé slúži na preskúmanie tekutiny z kolena (Odlišná diagnóza).
Táto tekutina sa potom používa na nájdenie príčiny, pretože výtok môže mať rôzne konzistencie a farby.

V tekutine môžu byť aj baktérie, ktoré sa dajú zistiť skúmaním kvapaliny.
Výtoková tekutina môže byť krvavá, ak je spôsobená traumou (často so zranením pri športe). Môže to byť aj hnisavé (vláknitý), ak je ochorením kĺbov infekcia. Môže to však byť tiež vážne, ak je príčinou mechanické preťaženie.

Punkcia by sa mala vykonať iba vtedy, ak je kĺb silne opuchnutý alebo ak existuje dôkaz výtoku kĺbu. Ak je výpotok spôsobený chronickým ochorením, ako je osteoartritída, malo by sa liečiť aj základné ochorenie, pretože je veľmi pravdepodobné, že k výtoku dôjde znova.

Prečítajte si viac o tom na: Punkcia kolena

predpoveď

Ak sa príčina úspešne lieči, výtok kĺbu v kolene často po chvíli často ustúpi.
K chronickému výtoku však môže dôjsť, keď synoviálna membrána neustále produkuje príliš veľa synoviálnej tekutiny v dôsledku trvalého podráždenia.
Môže to byť napríklad na

• artróza
• artritída
• alebo neliečená infekcia.

V niektorých prípadoch vzniká v dôsledku chronického efektu kĺbov v kolene tzv. Bakerova cysta.
Pod tým sa rozumie vydutie burzy, do ktorej odteká nadmerne produkovaná synoviálna tekutina. Toto je potom viditeľné ako hmatateľná hrudka v zadnej časti kolena, ktorá pri ohnutí kĺbu spôsobuje pocit tlaku. Ak pekárova cysta spôsobuje vážne nepohodlie, možno bude potrebné chirurgicky odstrániť.

trvanie

Trvanie výtoku kolenného kĺbu závisí od toho, či je výpotok výsledkom akútnej alebo chronickej poruchy.
Trvanie navyše závisí od závažnosti úrazu alebo choroby.

Je to menšie zranenie kolena s maloletým kolenáopuchAko často sa stáva pri športe, ochladzovanie, zdvíhanie a odpočinok nohy môže v priebehu niekoľkých dní znížiť opuch alebo výtok.
Ak je zranenie závažné a vyžaduje si chirurgický zákrok, vyliečenie môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Výtok kĺbov bol spôsobený chronickou chorobou Zápal v kolene spôsobená, musí sa to liečiť tak, aby tekutina ustupovala.
Aj to môže trvať dni až týždne. S Punkcia kolenného kĺbu tekutina sa okamžite odstráni. Ak je však príčinou výpotku chronické ochorenie, dá sa očakávať obnovený výtok, ak sa príčina nevylieči.