Príznaky ulceróznej kolitídy
úvod
Príznaky ulceratívnej kolitídy sa spočiatku javia ako nešpecifické.
Hlavným príznakom je krvavá slizká hnačka (Hnačka), ktoré trápi pacientov aj v noci. Hnačka môže byť veľmi závažná až 30-krát denne alebo vôbec, ak je postihnutý napríklad iba konečník (proktitída). V tejto epizóde nie je neobvyklé, že sa vyskytnú príznaky fekálnej inkontinencie.
Prehľad ďalších príznakov
Okrem toho môže existovať kolická (kŕčovitá) bolesť brucha, ktorá závisí od zamorenia čreva v rôznych kvadrantoch brucha (brucho) môže sa vyskytnúť. Udalosti často sprevádzajú všeobecné príznaky, ako je chudnutie, strata chuti do jedla a nevoľnosť.
V zriedkavých prípadoch dochádza k zvracaniu. V akútnej epizóde nie je neobvyklé, že sa objaví všeobecná zápalová reakcia, ktorá je spojená s horúčkou, zvýšením hodnôt zápalu a zápalových buniek (leukocyty) v krvi. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť počas a po stolici (tenesmen). Nafukovanie (meteorizmus), ktoré sa môže vyvinúť najmä v dôsledku dočasnej cukrovej neznášanlivosti, je príznakom ulceratívnej kolitídy, ktorá sprevádza relapsy. Strata krvi a bielkovín (bielkovín) môže viesť k anémii alebo nedostatku bielkovín (hypoproteinémia).
Prečítajte si viac na tému: Nedostatok železa a depresia - Čo je to spojenie?
hnačka
V dôsledku zápalu črevnej sliznice hrubého čreva ulcerózna kolitída často poškodzuje sliznicu a vedie k tvorbe vredov.
Výsledkom je, že postihnutí pacienti majú pri akútnej epizóde krvavú hnačku, ktorá sa vyskytuje niekoľkokrát denne a ktorá môže byť tiež slizká alebo hnisavá. Hnačka je technicky známa ako hnačka. Okrem neustáleho pocitu, že sa musí vyprázdniť, nikdy neexistuje pocit úplného vyprázdnenia čreva. Pred a počas odstavenia sa zvyčajne vyskytujú kŕče brušnej bolesti v dolnej časti brucha (tenesmen). Tieto bolesti sú často lokalizované na ľavej strane.
Nafukovanie alebo fekálna inkontinencia sa môže vyskytnúť aj u pacientov s ulceróznou kolitídou. Pretože pri častej dennej a početnej hnačke sa pri akútnej epizóde nedajú vstrebávať takmer žiadne živiny, často dochádza k závažnej strate hmotnosti a pocitu vyčerpania. Pocit slabosti môže byť tiež spôsobený stratou krvi stolicou a výslednou anémiou. Okrem hnačky trpia pacienti pri akútnej epizóde často aj nevoľnosťou a nedostatkom chuti do jedla alebo dokonca stratou chuti do jedla.
zápcha
Hoci typickým hlavným príznakom ulceróznej kolitidy je krvavá slizká hnačka, komplikáciou môže byť zápcha.
Aj keď zápal čreva pri ulceróznej kolitíde ovplyvňuje iba vnútorné vrstvy črevnej sliznice, zápal, tvorba vredov alebo polypov môže zúžiť črevný priechod. V dôsledku tohto zúženia sa potravinová vláknina môže zhromažďovať za zúženým priechodom čreva a spôsobiť zablokovanie. V takom prípade sa črevná stena rozširuje a nafukuje, zápal sa môže zosilniť a v extrémnych prípadoch sa môže črevná stena dokonca preniknúť.
Aby sa zabránilo týmto a podobným komplikáciám zápalového ochorenia čriev, je obzvlášť dôležitá včasná diagnóza. V prípade častého hnačky a silnej bolesti brucha alebo náhlych zmien v pohybe čriev sa preto odporúča konzultovať s lekárom a lekárovi musí príznaky objasniť.
Prečítajte si tiež našu tému: Hrubé polypy
nadúvanie
Nafukovanie môže byť prejavom existujúceho zápalového ochorenia čriev.
Napríklad zápalové zúženie v čreve môže spôsobiť, že črevo sa týmto zúžením rozšíri, a tým viesť k bolesti a plynu. Okrem týchto dôvodov môže viesť k plynatosti neznášanlivosť potravín, nepravidelná konzumácia jedla (napr. Príliš málo a príliš veľké jedlá počas dňa), neskoro večerné jedlá, pitie veľkého množstva tekutín s jedlom, určité kombinácie potravín, stres alebo slabá pečeň.
V takých prípadoch môže byť užitočné zdokumentovať príjem a výskyt vetra a hľadať jednotlivé príčiny. Najmä v prípade zápalových ochorení čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, by sa mal kvôli určitým stravovacím návykom vyhnúť dodatočnému stresu na už citlivú črevnú sliznicu.
Zistite viac o podobnom ochorení čriev, aby ste objasnili svoje príznaky: Príznaky Crohnovej choroby
nevoľnosť
Aj keď nauzea nie je hlavným príznakom ulceróznej kolitídy, stále nie je neobvyklá.
Nevoľnosť sa často vyskytuje v kombinácii so stratou chuti do jedla a vedie k tomu, že pacienti, ktorí už v akútnej fáze ochorenia dokážu absorbovať málo živín z čreva, tiež schudnú a sú unavení a vyčerpaní. U detí a najmä v prípade dlhších relapsov a / alebo nedostatočnej liečby to môže tiež spôsobiť spomalenie rastu alebo poruchy rastu.
horúčka
Zvýšenie ulceróznej kolitídy často vedie k horúčke.
Rovnako ako úbytok hmotnosti, hnačka, nevoľnosť, bolesť brucha, únava a všeobecná nevoľnosť, horúčka je tiež veľmi nešpecifickým symptómom choroby, ktorý sa môže najmä v tejto kombinácii rýchlo pomýliť za potravinovú neznášanlivosť alebo gastrointestinálnu infekciu. Ak sa tieto „infekcie“ vyskytujú opakovane, malo by sa vždy zvážiť možné chronické ochorenie čriev, ktoré by mal lekár objasniť.
Možné komorbidity
Celá škála chorôb predstavuje riziko súbežného výskytu (spojených) s ulceróznou kolitídou. Tie obsahujú:
- Kĺby a chrbtica: ankylozujúca spondylitída / ankylozujúca spondylitída / reumatoidná artritída / chronická polyartritída / sakroiliitída
- Pečeň a žlčové cesty: primárna sklerotická cholangitída, tuková degenerácia pečene
- Kožné príznaky: pyoderma gangrenosum (veľké kožné vredy), erytém nodosum (zápal podkožného tkaniva)
- Oko: zápal uveitídy (zápal dúhovky), episkleritída (zápal dermy)
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príčiny ulceróznej kolitídy
Bolesť kĺbov
Najčastejším príznakom, ktorý nie je spojený s črevami, je bolesť kĺbov u pacientov s ulceróznou kolitídou.
Pri tomto chronickom zápalovom črevnom ochorení sú za to zodpovedné protilátky, ktoré sa ukladajú v kĺboch a môže spôsobiť bolestivý zápal kĺbov (lekársky: artritída). Táto bolesť kĺbov sa môže vyskytnúť v axiálnom skelete (axiálna artritída) alebo môže ovplyvniť malé kĺby končatín na periférii. Príkladmi postihnutia axilárneho skeletu sú ankylozujúca spondylitída alebo zápalová zmena dolnej časti chrbtice, tzv. Sakroiliitída. Bolesť kĺbov môže byť spojená so vzplanutím alebo môže nastať nezávisle na vzplanutí.
Bolesť chrbta
Ulcerózna kolitída so zápalovým ochorením čreva môže tiež spôsobiť problémy mimo čreva a spôsobiť bolesti chrbta.
Táto väčšinou hlboká bolesť chrbta, ktorá je väčšinou v oblasti bedrovej chrbtice, môže byť spojená so zápalom alebo ako tzv. Extraintestinálny prejav zápalového ochorenia čriev (často používaná skratka: IBD). Extraintestinálny prejav znamená, že príznaky sú spôsobené ochorením, ale nie sú lokalizované priamo v čreve.
Príznaky na pokožke
Okrem hlavných príznakov nie je vredová kolitída neobvyklá pre príznaky na pokožke.
Možné zmeny kože (erytém nodosum, pyoderma gangrenosum a vegetácia pyostomatitídy) sa vyskytujú najmä v súvislosti s akútnym záchvatom. Najčastejšou kožnou komplikáciou, erytém nodosum, je zápal podkožného tukového tkaniva, ktoré je častejšie u žien a vyskytuje sa hlavne na extenzorových stranách dolných končatín. Na pokožke sa tvoria veľmi bolestivé červenkasté hrče.
Menej častý pyoderma gangrenosum (vyskytujúci sa asi u 5% pacientov s ulceróznou kolitídou) sa prejavuje aj na extenzorových stranách dolných končatín. V koži sú mimoriadne bolestivé fokálne zmeny. Na začiatku sú iba vezikuly, uzly a hnisové vezikuly, ktoré sa môžu vyvinúť na hlboké vredy so smrťou centrálneho tkaniva. V oblasti úst sa u pacientov s ulceróznou kolitídou môže vyvinúť vegetácia pyostomatitídy. V tomto prípade sa na ústnej sliznici vyvíja veľa hnisavých vezikúl a malých vredov (afty).
Prečítajte si viac na tému:
- Pyoderma gangrenosum
- Canker boláky
Príznaky okolo očí
Zápal očí sa môže vyskytnúť aj u pacientov s ulceróznou kolitídou.
Napríklad dúhovka (nazývaná iritída) sa môže zapáliť s alebo bez postihnutia ciliárneho telesa (iridocyclitis). V takom prípade pacienti trpia tupou bolesťou v oblasti očí a / alebo na čele, často majú vodnaté oči, vidia menej zreteľne a sú mimoriadne citliví na svetlo.
Ak sa spojivové tkanivo (medzi dermou a spojivkou) zapáli, oko je jemné a dochádza k začervenaniu v tvare sektora, nazýva sa to episcleritis. Môže sa tiež vyskytnúť zápal strednej kože oka (uveitída).
Prečítajte si tiež: zápal spojiviek
Príznaky počas epizódy
Ulceratívna kolitída je jednou z relapsujúcich chorôb.
To znamená, že príznaky nie sú trvalé, iba trvalé „V dávkach"Nastať.
Existujú fázy, v ktorých je pacient úplne bez príznakov, ale znova a znova sa vyskytne epizóda, pričom pri ulceróznej kolitíde sa rozlišuje medzi ľahkou, stredne ťažkou a ťažkou epizódou.
V miernej epizóde nie je narušený celkový stav dotknutej osoby a nedochádza k horúčke a objavuje sa krvavá slizká hnačka. “proste„Až 5-krát denne.
V prípade mierneho záchvatu sa môže vyskytnúť mierna horúčka, hnačka sa objaví až 8-krát denne a je sprevádzaná kŕčovitými (dolnými) bolesťami brucha.
Silný relaps sa vyznačuje slizkými krvavými evakuáciami stolice, ktoré sa vyskytujú viac ako 8 krát denne, vysokou horúčkou nad 38 ° C, zrýchleným srdcovým rytmom (tachykardia), nežnosť v bruchu a vážne narušený celkový stav.
Prečítajte si viac o tom v časti
- Zvýšenie ulceróznej kolitídy
- Krv v stolici a bolesti žalúdka
Príznaky u detí
Vrchol ulceróznej kolitídy je medzi 15 a 40 rokom veku, takže nie je nezvyčajné, aby boli touto chorobou postihnuté deti.
U detí je to obzvlášť závažné, pretože klasický výskyt ťažkej, častej hnačky vedie k jednému Strata váhy a jeden Nedostatočné zásobovanie a to aj s deťmi Rastové oneskorenie byť schopný viesť.
Preto je obzvlášť dôležité, aby sa mladí pacienti usilovali o vyváženú stravu s vysokým obsahom kalórií, najmä medzi jednotlivými útokmi.
Ako môžete zmierniť príznaky?
Pri akútnej epizóde má veľký význam fyzický odpočinok, relaxácia a vyhýbanie sa stresu.
Aby sa zmiernili príznaky choroby, aby sa relapsy udržali čo najkratšie a najmä aby sa minimalizovalo vážne poškodenie črevnej sliznice a tým sa znížilo riziko rakoviny hrubého čreva, pri akútnej epizóde ulceratívnej kolitídy by sa mala liečba vždy podať čo najrýchlejšie a najpresnejšie.
Používajú sa protizápalové lieky, ktoré sa môžu, v závislosti od východiskovej situácie a postihnutej oblasti, podávať orálne alebo lokálne pomocou peny, klystíru alebo vo forme čapíkov. Ak je to potrebné, musí sa terapia rozšíriť o kortizón alebo použitie imunosupresív. Či už použitie antibiotík a / alebo probiotík, mikroorganizmov, ktoré podporujú črevnú flóru a funkciu, pomáha pri znižovaní vzplanutia akútnej choroby alebo pri prevencii ďalších.
Požitie ľanového semena namočeného vo vode má pomôcť pri hnačkách tým, že viaže vodu v čreve a dáva črevnej sliznici ochranný film. Mierne vytrvalostné tréningy by mali tiež znižovať zápalovú aktivitu. V tradičnej čínskej medicíne Aryuveda z Indie alebo napríklad pomocou špeciálnych masážnych techník existujú prístupy na zlepšenie príznakov kolitídy. Mali by byť užitočné aj techniky regulácie stresu, ako sú meditácia, autogénny výcvik a joga. Okrem toho by špeciálna strava mala viesť k zlepšeniu.
Prečítajte si viac o tomto: Liečba ulceróznej kolitídy
