Tretí trimester

synonymum

Tretí trimester, tretí trimester gravidity

definícia

Pod pojmom „3. Trimester “znamená tretiu fázu tehotenstva. Tretí trimester sa začína 29. týždňom tehotenstva a trvá až do 40. alebo 42. týždňa tehotenstva.

Priebeh 3. trimestra

Z lekárskeho hľadiska je tehotenstvo rozdelené na tri zhruba rovnaké časti, tzv. Tretiny tehotenstva (trimestre). Každá z týchto tretín tehotenstva je charakterizovaná odlišným stupňom vývoja nenarodeného dieťaťa. Okrem toho môže nastávajúca matka pociťovať špecifické príznaky v každom trimestri gravidity.

Od 29. týždňa tehotenstva sa hovorí o 3. trimestri. To je dosť, v závislosti od dátumu narodenia, do 40. alebo 42. týždňa tehotenstva. Počas tretieho trimestra tehotenstva sa nenarodené dieťa výrazne zvyšuje vo veľkosti a hmotnosti. Vnútorné orgány nenarodeného dieťaťa sú navyše dostatočne zrelé, aby sa považovali za životaschopné. To znamená, že šance na prežitie v prípade predčasného pôrodu po dosiahnutí tretieho trimestra sú veľmi vysoké. Dá sa však predpokladať, že každý jeden deň v lone je cenný pre vývoj nenarodeného dieťaťa.

Okrem vývoja dieťaťa sa v treťom trimestri tehotenstva objavujú aj ďalekosiahle zmeny. Všeobecne možno predpokladať, že organizmus nastávajúcej matky sa už na začiatku druhého trimestra tehotenstva prispôsobil potrebám rastúceho dieťaťa. Z tohto dôvodu sa príznaky tehotenstva súvisiace s hormónmi pre väčšinu žien už výrazne znižujú v 13. týždni tehotenstva. Symptómy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v treťom trimestri tehotenstva, preto zvyčajne nesúvisia s hormonálnymi zmenami nastávajúcej matky. Naopak, v 3. trimestri môže byť pre matku rastúca veľkosť a hmotnosť dieťaťa veľmi ťažká.

Pretože sa telo postupne pripravuje na blížiace sa narodenie počas tejto tretiny tehotenstva, je vhodné, aby nastávajúca matka objasnila všetky otázky týkajúce sa narodenia. Ženy, ktoré plánujú spontánny pôrod, by si mali pamätať aj na to, aby sa zúčastnili vyhradenej antatálnej triedy, ktorá končí približne šesť až osem týždňov pred termínom splatnosti.

Pohodlie v treťom trimestri

Väčšina symptómov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v treťom trimestri tehotenstva, zvyčajne nesúvisí priamo s počiatočnou hormonálnou zmenou. Avšak aj v treťom trimestri tehotenstva môže nastávajúca matka príležitostne zažiť príznaky vyvolané hormónmi.

Najmä zmeny nálady nie sú v treťom trimestri gravidity nezvyčajné. U niektorých žien sa tieto výkyvy nálady v 3. trimestri vyznačujú dokonca náhlym nástupom plačových záchvatov bez zjavnej príčiny.
Okrem toho možno u nastávajúcej matky pozorovať, že obvod pásu sa v priebehu tejto tretiny tehotenstva významne zvyšuje. Dôvodom je rýchly nárast veľkosti a hmotnosti nenarodeného dieťaťa. Vzhľadom na neustále sa zväčšujúcu veľkosť pásu je pre nastávajúcu matku stále ťažšie nájsť uvoľnenú polohu na spanie. To často vedie k problémom so zaspávaním a zostávaním v spánku (pozri tiež: Problémy so zaspávaním). Postihnuté ženy môžu často napraviť situáciu pomocou postranného spáča alebo dojčiaceho vankúša. To sa dá posúvať medzi ohnutými nohami a tým napomáhať uvoľneniu žalúdka a chrbtice.

Pretože stabilný rast dieťaťa tiež začína vytesňovať vnútorné orgány matky, môžu sa objaviť ďalšie príznaky typické pre tretí trimester gravidity. Mnoho žien často trpí pálením záhy, bolesťou žalúdka a / alebo zápchou počas tohto štádia tehotenstva (zápcha). V priebehu rastu dieťaťa sa brušné orgány tlačia ďalej a ďalej smerom k hrudníku. Výsledkom je tiež zúženie orgánov hrudníka. Zatiaľ čo vrchol srdca je tlačený ďalej a ďalej smerom k hlave, pľúca spočiatku zmenšujú svoj objem. Z tohto dôvodu sú v 3. trimestri tehotenstva typické aj dýchavičnosť a namáhanie dýchacích ciest závislé od námahy.
Jeden z ďalších klasických príznakov tejto tretiny tehotenstva je možné pozorovať u mnohých žien v prvom trimestri. Ak existuje zvýšená potreba močiť včas, bude to výrazne stúpať v priebehu tretieho trimestra. Dôvodom je skutočnosť, že rastúce dieťa stláča močový mechúr stále viac a viac a viac. Okrem toho sa stáva, že ženy už nemôžu zadržiavať moč, ak dôjde k náhlemu zvýšeniu tlaku v bruchu, napríklad pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní. Z tohto dôvodu je nežiaduca strata moču jedným z typických symptómov v treťom trimestri gravidity.

Okrem toho sa u mnohých nastávajúcich matiek vyvinú bolesti chrbta počas tretieho trimestra tehotenstva. Tento typický problém je spôsobený kombináciou zvýšenia koncentrácie progesterónu a rastu dieťaťa. Kým nenarodené dieťa v treťom trimestri neustále zvyšuje veľkosť a hmotnosť, tehotenský hormón progesterón vyvoláva uvoľňovanie väzov a svalov. Tento proces je nevyhnutný pre blížiace sa narodenie, ale spôsobuje rastúci stres na chrbtici. Z tohto dôvodu väčšina žien v treťom trimestri tehotenstva trpí hlavne sťažnosťami v oblasti bedrovej chrbtice.

Prečítajte si viac o tejto téme: Bolesť chrbta v tehotenstve

Ďalej, takzvané cvičné kontrakcie patria medzi typické sťažnosti v 3. trimestri tehotenstva (prosím odkáž: Predčasná práca. Praktické kontrakcie však nemusia byť nevyhnutne sprevádzané bolesťou. Niektoré ženy zažívajú bezbolestné kontrakcie maternicových svalov približne od 28. do 34. týždňa tehotenstva. Nastávajúce matky sa nemusia starať o občasné kontrakcie. Ak sa však takéto pracovné bolesti objavia viac ako trikrát za hodinu alebo desaťkrát denne, je potrebné bezodkladne kontaktovať lekára alebo pôrodnú asistentku.

Nevoľnosť v treťom trimestri

Ak sa v treťom trimestri gravidity často vyskytuje nevoľnosť a / alebo vracanie, môže to zvyčajne súvisieť so stabilným rastom nenarodeného dieťaťa. Pretože priestor v bruchu je obmedzený napriek zväčšeniu obvodu brucha, vnútorné orgány sú stále viac tlačené smerom k hrudníku. Z tohto dôvodu je gastrointestinálny trakt nastávajúcej matky stále viac komprimovaný. To môže viesť k ťažkej nevoľnosti a dokonca k zvracaniu, najmä po jedle. Aby sa zabránilo nevoľnosti, je vhodné jesť niekoľko malých jedál počas celého dňa. Nauzea možno pozorovať u nastávajúcich matiek v 3. trimestri, najmä ak je žalúdok príliš plný.

Prečítajte si viac o tejto téme: Nevoľnosť v tehotenstve

Vývoj dieťaťa

Vývoj vnútorných orgánov dieťaťa je zvyčajne ukončený pred začiatkom tretieho trimestra tehotenstva. V priebehu tretieho trimestra nenarodené dieťa musí iba naďalej priberať na veľkosti a hmotnosti. Z tohto dôvodu sa predpokladá, že dieťa bude schopné prežiť na začiatku tretieho trimestra tehotenstva. To znamená, že šanca na prežitie v prípade predčasného pôrodu je teraz veľmi vysoká. Napriek tomu sa každý ďalší deň v lone považuje za prínos pre vývoj nenarodeného dieťaťa. Dôvodom je skutočnosť, že imunitný systém dieťaťa prechádza v treťom trimestri gravidity rozsiahlymi procesmi dozrievania. Okrem toho sa ukázalo, že novonarodené dieťa s dostatočnou telesnou hmotnosťou je schopné lepšie regulovať svoju telesnú teplotu. Z tohto dôvodu musia byť deti, ktoré sa narodili pred 37. týždňom tehotenstva, často umiestnené na takzvané teplé lôžko.

Na začiatku tretieho trimestra tehotenstva sú pohyby dieťaťa čoraz jasnejšie. Vo väčšine prípadov je počas tretieho trimestra dokonca možné vidieť, ako nenarodené dieťa prechádza cez brušnú stenu. Keďže však dieťa v 3. trimestri priberá na veľkosti a hmotnosti veľmi rýchlo, priestor v maternici sa z týždňa na týždeň zmenšuje. Z tohto dôvodu sa pohyby dieťaťa na konci tretieho trimestra tehotenstva tiež výrazne znižujú.
Kým dosiahnu 40. týždeň tehotenstva, nenarodené deti majú priemernú veľkosť 50 až 51 centimetrov a hmotnosť približne 3 500 gramov.

Skríning v treťom trimestri

Pravidelný skríning, tzv. Skríning tretieho trimestra, sa tiež uskutočňuje v treťom trimestri gravidity. Hlavným účelom tohto skríningu je monitorovať rast detí a identifikovať možné problémy v ranom štádiu. Okrem vaginálneho vyšetrenia s vyhodnotením vonkajšieho krčka maternice zohráva rozhodujúcu úlohu aj ultrazvukové vyšetrenie ako súčasť skríningu v treťom trimestri. Ak existuje podozrenie na predčasné skrátenie alebo otvorenie krčka maternice, počas skríningu by sa mal vykonať transvaginálny ultrazvuk. Týmto spôsobom je možné určiť skutočnú dĺžku vnútorného krčka maternice a ak je to potrebné, môže sa liečba začať v skorom štádiu.

Ďalej sa počas skríningu v treťom trimestri gravidity vykonáva brušný ultrazvuk (t.j. ultrazvukové vyšetrenie brušnou stenou). Táto časť skríningu v 3. trimestri hodnotí predovšetkým rast a vývoj nenarodeného dieťaťa.

Okrem toho by sa počas skríningu v poslednom trimestri gravidity mala znovu určiť funkcia placenty a umiestnenie placenty. Za určitých okolností môže byť v priebehu vyšetrenia užitočné vyskúšať prietok krvi materských (najmä maternicových ciev) a detských (najmä ciev umbilikálnej šnúry). Cievky sa zvyčajne vyšetrujú pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

Skríning v treťom trimestri gravidity navyše zahŕňa opätovné vyšetrenie orgánov nenarodeného dieťaťa. Ak sa v tomto okamihu vyskytnú nejaké abnormality, je možné vyhľadať vhodnú materskú kliniku v ranom štádiu. Skríning v 3. trimestri tehotenstva preto slúži ako záverečná kontrola pred blížiacim sa narodením.

Prečítajte si o tom viac: Tehotné vyšetrenia

zhrnutie

Tretí trimester gravidity sa začína 29. a končí 40. týždňom tehotenstva. Pretože niektoré deti zostávajú v lone oveľa dlhšie, tretí trimester tehotenstva sa môže dobre rozšíriť až na 42. týždeň tehotenstva. Najneskôr do konca 42. týždňa tehotenstva by sa však malo zvážiť začatie pôrodu. Inak by to mohlo viesť k nebezpečnej situácii pre matku a / alebo dieťa. Zatiaľ čo orgány nenarodeného dieťaťa dozreli ďalej v 2. trimestri tehotenstva, v treťom trimestri tehotenstva je potrebné iba trochu viac času na získanie veľkosti a hmotnosti.

Vo všeobecnosti je preto možné predpokladať, že nenarodené dieťa bude životaschopné do začiatku tretieho trimestra. To znamená, že pravdepodobnosť prežitia je v tomto okamihu veľmi vysoká, dokonca aj pri predčasnom narodení.Deti narodené medzi 29. a 37. týždňom tehotenstva si však často vyžadujú lekársku starostlivosť. Najmä nezávislé dýchanie a regulácia telesnej teploty môžu byť stále problematické u detí narodených pred 37. týždňom tehotenstva.

Zatiaľ čo rast dieťaťa je v popredí v treťom trimestri tehotenstva, môžu nastať veľké zmeny v nastávajúcej matke. Ako dieťa rastie, obvod pásu sa rýchlo zvyšuje. Z tohto dôvodu si mnoho žien v treťom trimestri gravidity vyvinie na svojom bruchu a / alebo hrudi strie.
Okrem toho, bolesti chrbta a časté močenie sú typické príznaky v treťom trimestri tehotenstva. Predovšetkým rastúci tlak na močový mechúr môže byť pre nastávajúcu matku veľmi stresujúci. Časté nutkanie na močenie je zjavné u väčšiny žien aj v druhom trimestri tehotenstva. V treťom trimestri tehotenstva môže náhle zvýšenie tlaku v bruchu, napríklad pri kašľaní, kýchaní alebo smiechu, dokonca viesť k nechcenému úniku moču.