Príčiny reumatoidnej artritídy

definícia

V rheumatoidná artritída je to a chronické zápalové systémové ochorenie, Reumatoidná artritída je typická pre väčšinu kĺbov a zápal kĺbov najmenej päť rôznych spojov spúšťa sa v tele. Tento klinický obraz sa nazýva „polyartritída“.

Zápal sa vyskytuje pri opakujúcich sa atakoch a Zničenie v kĺbe je neustále napreduje, Podľa súčasného stavu výskumu sa deštrukcia kĺbu nemôže a nemôže zvrátiť iba terapeuticky spomaliť.

Prečítajte si tiež našu tému: Terapia reumatoidnej artritídy

Patogenéza reumatoidnej artritídy

Presný pôvod reumatoidnej artritídy nie je úplne objasnený. Myšlienka, že chrupavka kĺbu je napadnutá zápalovými procesmi, sa však do značnej miery vyvrátila. Spúšťacie faktory sú medzi ostatnými, že rod, jeden genetická predispozícia ale aj vonkajšie vplyvy, ako napr psychologické faktory a trpel chorobami.

Typickými bunkami reumatoidnej artritídy sú fibroblasty (Bunky spojivového tkaniva), ktoré prisťahovali sa do zdravých kĺbovčo umožňuje šírenie zápalu kdekoľvek. Posledný výskum vyplýva z predpokladu, že rozpad chrupavky v kĺbe neovplyvňuje samotnú akútnu Zápal v kĺbe a uvoľňovanie regulačných proteínov, tzv cytokíny, môžu viesť späť. Skôr sa predpokladá, že veľké skupiny buniek v chrupavke sa množia ako rast nádoru. Migrujú do tkaniva chrupavky a šíria sa tam. Tieto bunky zase vyrábať enzýmyktoré majú „proteolytický“ účinok, tj Rozpustite tkanivo chrupavky môcť. Krátko po imigrácii do tkaniva chrupavky veľké bunky opäť hynú. odumreté bunky spôsobiť a Zápalová reakcia, ktorý je pre rast, tzv. „pannus“, typický pre reumatoidnú artritídu.

Akútna je tiež nebezpečná Smrť tkaniva, takzvaný nekróza, v tele. Reumatoidná artritída niekedy vedie k tvorbe nekróz, ktoré zase uvoľňujú enzýmy, ktoré štiepia zdravé tkanivo a tým ho ničia. To môže pomôcť mimo kĺbov Krvné cievy boli zničené a vznikajú kardiovaskulárne komplikácie.

V kĺboch ​​môžu byť ovplyvnené iné štruktúry okrem kĺbovej kosti. Reumatoidné uzliny pod kožou sú častým sprievodným symptómom. Podobne môžu enzýmy napadnúť šľachy a spôsobiť také choroby Syndróm karpálneho tunela alebo tak Ulnarov syndróm viesť. tiež Poškodenie šliach kým Odtrhnite svalové zväzky sú mysliteľné.

Typické klinické obrazy, ktoré môžu vzniknúť mimo kĺbov, možno nájsť predovšetkým v srdci, očiach a krvných cievach. Reumatoidná artritída môže ovplyvniť všetky štruktúry v srdci. Bežné dlhodobé následky sú Nedostatočná srdcová chlopňa, Na očné je niekedy dermis a dlhodobo je to jedno slepota dôsledok. Reumatoidná artritída sa môže prejaviť aj v pľúcach, pečeni a obličkách.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Reumatoidná artritída

Rozhodujúce faktory na detekciu reumatoidnej artritídy sú klinické príznaky na postihnutých kĺboch. Bolesť a stuhnutosť kĺbov, najmä ráno (Ranná stuhnutosť) sú priekopnícke príznaky. V Krvný test bude pokračovať Zápalové faktory a špeciálne Charakteristiky reumatizmu skúmal.
Typické zápalové faktory, ktoré sa tiež zvyšujú pri reumatoidnej artritíde, sú tieto C-reaktívny proteín, ako aj Sedimentačná rýchlosť, Ďalej je možné detegovať reumatoidný faktor a reumatoidne špecifickú protilátku. Spolu s klinickými symptómami sa dá spoľahlivá diagnóza stanoviť podľa pokynov na základe 7 kritérií.

Pretože reumatoidná artritída je a Autoimunitné ochorenie lieková terapia nemôže liečiť príčinu sama. Je primárne zameraná proti zápalovým komponentom chorôb. Proces Ničenie kĺbov nemôže úplne zastaviť liečbumôže však zmierniť následnú zápalovú reakciu. Toto môže niekedy zabrániť sekundárnym chorobám a spomaliť deštrukciu kĺbov.

Liečba liečivami sa pohybuje od protizápalové, ako ibuprofen od skupiny NSAID až po silné imunosupresíva (Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém). Ďalšie kortizón Používajú sa aj novo vyvinuté špecifické protilátky. Čím skôr na začiatku zápalu a deštrukcie kĺbov terapia začína Nižší spadnúť Následné poškodenie von.

Dedičnosť reumatoidnej artritídy

Reumatoidná artritída je jedna multifaktoriálna choroba, To znamená, že viaceré spúšťače spolupracujú pri konečnom spustení autoimunitného ochorenia. Neexistuje priame dedičstvo choroby, ale existujú dôkazy, že jednotlivé gény, zdedený bude súvisieť s nástupom choroby. Riziko ochorenia sa zvyšuje iba vtedy, keď sa niekoľko z týchto génov objaví spolu, ale prepuknutie choroby nie je nikdy zaručené. Podobne neprítomnosť génov neznamená, že v každom prípade bude choroba ušetrená.

Spojenie s tzv Komplexy HLA, sú to gény, ktoré hrajú zásadnú úlohu v imunitnom systéme (napr. aj pri transplantáciách orgánov). Predpokladá sa, že variácie HLA génov sú zápalové reumatické choroby priazeň, Variácie génov pre určité regulačné proteíny (cytokíny) a ďalšie imunomodulátory súvisia s reumatoidnou artritídou.

Čísla skutočnej dedičnosti v prípade genetických abnormalít sa medzi jednotlivými štúdiami líšia. Predpokladá sa, že riziko rozvoja choroby u príbuzných prvého stupňa je zhruba trojnásobné.

Psychologické príčiny reumatoidnej artritídy

Je zrejmé, že reumatoidná artritída úzko súvisí s psychologickými faktormi a emočnými stavmi. U mnohých pacientov sa takéto autoimunitné ochorenie vyvinie potom, čo stratil milovaného, jeden Choroba v rodine ale tiež po fázach veľkých emócií ako smútok a hnev.

Fyzický dôsledok zápalu kĺbov spôsobuje takmer úľavu od bolesti, ktorá spôsobuje, že zabudnete na emocionálnu situáciu.
Rovnako ako psychologické faktory, ktoré spúšťajú reumatoidnú artritídu, je možné pozorovať aj účinok na priebeh choroby. Pasívny prístup k chorobe má negatívny účinok, zatiaľ čo uznanie a vedome boj proti nemu môže podporiť významný úspech liečby.

Reumatoidná artritída je jednou zo siedmich psychosomatóz. Toto sú fyzické choroby, ktoré môžu byť vyvolané psychickým stresom.

Prečítajte si tiež našu tému: psychosomatika

stres

Stres je tiež stresujúci psychický stav, ktorý môže podporovať reumatoidnú artritídu. Štúdie ukázali, že stres nie je len to Pravdepodobnosť dychu sa zvýšilaale aj Zápal sa zhoršuje, Symptómy sa zosilnili a podporuje nové vzplanutia choroby.

Je potrebné poznamenať, že najmä jeden pretrvávajúca úroveň stresu ovplyvňuje zdravie, menej často hlavné stresové faktory, napríklad závažné životné udalosti.

Pre pacientov s reumatizmom je obzvlášť dôležitá psychologická starostlivosť a liečba. Ponúka veľkú ďalšiu pomoc pri liečení liekov a môže aktívne zlepšovať príznaky a progresiu ochorenia.

Prečítajte si tiež našu tému: Ako môžeš Znížiť stres?