Plica syndróm

definícia

Podľa a Plica syndróm ak ho pochopíš Symptómový komplex spolu, zo všetkých bolesť a Pohybové poruchy existuje v postihnutom orgánovom systéme. Príčina syndrómu plica spočíva v jednom Kožný záhybto sa nezmenilo, ako by malo v priebehu života.

Príčina / formy

pľúca je a fyziologický kožný záhybktoré existujú v rôznych orgánových systémoch ľudského tela. Úloha pozostáva z jednej úlohy Tvorba rezerv na pokožke, v mechanicky namáhané regióny tela je nevyhnutné. Tento záhyb kože je najväčší pri narodení a v priebehu života ustupuje. V niektorých prípadoch už nie je možné zistiť v dospelosti, v niektorých prípadoch zvyšky tohto kožného záhybu stále pretrvávajú.

Takzvaný Plica syndróm príde k jednému neúplná regresia tento záhyb kože.

V oblasti kolenného kĺbu je tiež plica, ktorá prechádza z vnútornej strany kolenného kĺbu v centrálnom smere. Z dôvodu anatomických podmienok je v kolennom kĺbe k dispozícii iba obmedzený priestor. Nie celkom ustupujúca plica zapadá do kolenného kĺbu, ale môže viesť k nepohodliu. Tieto ťažkosti vznikajú na jednej strane z trenia medzi chrupavkou a plikami pri každom pohybe, na druhej strane môžu bolesti vzniknúť zovretím pliky v spoločnom priestore.
V prípade trenia medzi slimákom a chrupavkou kĺbového povrchu si pacient spočiatku nevšimne žiadne sťažnosti, pretože chrupavka má stále ochranný účinok. S rastúcim trením je však chrupavka opotrebovaná a kosť v oblasti povrchu kĺbu je odkrytá. Akonáhle je kosť odkrytá a kožné záhyby sa o ňu opiera, objaví sa nepohodlie v zmysle bolesti. Bolesť môže byť vyvolaná najmä pri pohybe.
Na začiatku syndrómu plica, keď je chrupavka stále čiastočne zachovaná, sa problémy s kolenným kĺbom vyskytujú až po ťažkom zaťažení. Akonáhle sa však jedná o pokročilý syndróm plice a kosť je čoraz viac vystavená, na ktorú sa pleť utiera, sťažnosti stále rastú aj v pokoji. Okrem bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť buď v závislosti od pohybu alebo v pokoji, sa pacient s trápením bolesti tiež presunie do odľahčovacej polohy, aby zmiernil príslušné sťažnosti. Ak sa tento odľahčený postoj vykonáva dlhodobo, vedie tiež k nesprávnemu držaniu tela, čo môže zase viesť k sťažnostiam.

Prečítajte si tiež: Bolestivý záhyb sliznice v kolene

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Na začiatku syndrómu spôsobuje ťažká fyzická námaha, ako je lezenie po schodoch alebo pešia turistika v horách, príznaky.

S pokročilým syndrómom a čoraz viac exponovanými kosťami môžu v pokoji vzniknúť nepríjemné pocity.

Zachytenie okamžite vedie k akútnym sťažnostiam, ktoré môžu byť veľmi závažné. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť aj pri ľahkom namáhaní v zmysle flexie kolena.

Zistite viac o: Akútna bolesť kolena - to môže byť za ňou

diagnóza

diagnóza jeden Plica syndróm je obtiažny, Okrem fyzická skúška, pri ktorej sú vylúčené všetky choroby menisku a väzivového aparátu, ktoré môžu viesť k podobným ťažkostiam, by vždy mali byť zobrazovacia diagnostika vykonať. Pretože normálne Röntgenové vyšetrenie kolena vykazuje hlavne zmeny kostí a menej mäkkých tkanív, jednoduchý röntgen nie je metódou voľby.
Skôr príde jeden Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) kolena na použitie. Tam môžu byť zobrazené priestorové podmienky v oblasti kolenného kĺbu a je možné zistiť, či a pľúca je k dispozícii. Ak je to tak, môže sa posúdiť aj to, či sa v oblasti kĺbu kolenného kĺbu zachytila ​​plica.

Tiež prichádza ako diagnostický nástroj Kolenná artroskopia na použitie, pri ktorom môže byť kamera zavedená do kolenného kĺbu okrem nástrojov prostredníctvom malých kožných rezov nad kolenom. Výhodou tejto metódy je, že na jednej strane Skutočné obrázky z Kolenný kĺb V prípade, že dôjde k prenosu na skúšajúceho a na druhej strane, kolenný kĺb pacienta sa môže počas vyšetrenia pohybovať. Niekedy sa stáva, že existujúca plica sa môže počas ohnutia zachytiť v kolennom kĺbe a počas predlžovania sa môže skĺznuť späť do svojej normálnej polohy. To by sa dalo urobiť pomocou internetu artroskopia dobre spoznať.

Diagnóza syndrómu plica je často skôr jedna Odlišná diagnóza ak nie je vidieť žiadne ochorenie patriace k sťažnostiam.

MRI pre syndróm Plica

Vyšetrenie MRT je vo všeobecnosti veľmi užitočné, ak sa majú zobraziť väzy kolenného kĺbu, pretože sú jasne znázornené aj štruktúry mäkkých tkanív. Pretože je plica často zakorenená v kĺbe, nedá sa vždy zviditeľniť skenovaním MRI. V týchto prípadoch sa diagnóza môže vykonať buď priekopníckym fyzikálnym vyšetrením, alebo nakoniec iba počas samotnej artroskopie.

Prečítajte si viac o téme na: MRI kolenného kĺbu

terapia

Často stačí jeden konzervatívna terapia von. Platí to najmä pre syndrómy plica, kde ešte stále sú dostatok priestoru v spoločnom priestore existuje a tiež to existuje žiadna degenerácia chrupavky Prišiel.

Toto je určite jedna z konzervatívnych procedúr Znížte stresové pohyby, Nadmernému športu by sa malo zabrániť alebo by sa mu malo úplne zabrániť, mali by sa obmedziť pohyby, ktoré kladú mimoriadny dôraz na kolenný kĺb (horolezecké schody, horská turistika). koleno mali by pravidelne chladený stať sa. Tiež môže protizápalové lieky, ako ibuprofen alebo diclofenac sú použité. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, a artroskopické odstránenie z pľúca je operačné opatrenie, ktoré je možné vykonať. V ideálnom prípade môže byť plica odstránená a odstránená zo spoločného priestoru pomocou nástrojov zavedených počas diagnostického ošetrenia. Ďalším konzervatívnym opatrením je jedno fyzioterapeutická liečbaktoré by mali byť v každom prípade spojené aj po chirurgickom zákroku. V tejto fyzioterapii svalyobklopujúce kolenný kĺb, vyškolení a tým aj Kolenný kĺb bol ušetrený, Fyzioterapia by sa mala vykonávať dôsledne a pravidelne počas niekoľkých týždňov.

Kto potrebuje operáciu?

Predovšetkým je možné konštatovať, že nie každá plica si nevyhnutne vyžaduje terapiu. Odhaduje sa, že taký synoviálny záhyb sa vyskytuje približne v každom druhom kolennom kĺbe. Ale nie každý má kvôli tomu sťažnosti. Plienka bude rušivá len vtedy, keď je kolenný kĺb vystavený veľkému zaťaženiu, napr. Časté drepovanie alebo jazda na bicykli, spôsobujúce bolesť kĺbov. V takom prípade by sa mala začať liečba na zmiernenie príznakov.
Operácia sa zvažuje iba v prípade, že metódy konzervatívnej liečby zlyhali a bolesť pretrváva alebo je koleno silno zapálené. Medzi konzervatívne opatrenia patrí ochrana a chladenie zapáleného kĺbu, fyzioterapia, dodávka vhodných vložiek do topánok, protizápalových liekov alebo liekov proti bolesti alebo injekcie kĺbov s protizápalovým kortizónom.
Aj keď nechirurgické terapie predtým zlyhali, existuje extrémne vysoká pravdepodobnosť zotavenia sa z operácie. Je však potrebné vziať do úvahy, že po operácii môže stále existovať bolesť, ak už v dôsledku syndrómu plica už došlo k poškodeniu chrupavky. Tieto nie sú odstránené minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom. Okrem toho, ak je pacient fyzicky aktívny, je pravdepodobnejšie zvoliť si operáciu, pretože pri stálom športovom strese na kolenný kĺb sa neočakáva, že v dlhodobom horizonte možno dosiahnuť zmiernenie príznakov pomocou konzervatívnych opatrení.

Priebeh operácie

Syndróm plice je operovaný artroskopicky. To znamená, že koleno nie je úplne otvorené dlhým rezom na koži, ale iba dve kamery a chirurgický nástroj sú zavedené do kĺbu v pracovnom kanáli dvoma oveľa menšími bočnými rezmi. Interferenčná synoviálna membrána (plica), ktorá je ovládaná kamerou, sa potom môže odstrániť cez pracovný kanál. Procedúra obvykle trvá najviac 15 minút a obvykle sa vykonáva ambulantne s lokálnou anestéziou.

Následné ošetrenie operácie

Po operácii zostávajú kanalizácie obvykle v prevádzkovej oblasti asi dva dni. Okrem toho sú po prvýkrát potrebné pomôcky na chodenie, pretože koleno nesmie byť úplne naložené. Protizápalové lieky sa predpisujú aj tak dlho, kým je stále možné pozorovať príznaky zápalu. Ak je to potrebné, v priebehu operácie by sa mala použiť fyzioterapia na posilnenie stehenných svalov, ktoré preklenujú koleno. Elektroterapia sa môže tiež použiť na stimuláciu svalov. Pri športe je dôležité zabezpečiť jednotné pohyby, napr. Cyklistika je možná znova, len čo je koleno dostatočne ohnuté. Šport s mnohými štart-stop pohyby, ako napr Na druhej strane by sa malo vyhnúť tenisu alebo futbalu, až kým koleno nebude zapálené a koleno sa nezhojí.

Ako dlho potrebujete barle?

Ako dlho po operácii musíte používať barle, záleží na vašom zotavení. Všeobecne by sa chôdzne pomôcky mali používať, pokiaľ je kĺb stále podráždený. Môže sa zdať zhojená po dvoch až troch dňoch, ale môže to trvať aj dva až tri týždne, kým sa prestanú dať barle. Vo všeobecnosti by sa extenzorové svaly stehien mali trénovať okamžite po operácii. Úplná úľava by bola kontraproduktívna a predĺžila by proces hojenia. Malo by sa samozrejme vyhnúť aj preťaženiu.

Ako dlho ste na pracovnej neschopnosti?

Ako dlho nebudete môcť po operácii pracovať, závisí od rôznych faktorov. Na jednej strane vedie všeobecne dobrá celková fyzická kondícia pacienta k rýchlejšiemu uzdraveniu. Dôležitú úlohu hrá aj spolupráca pacienta. Pokiaľ sa po operácii nevykonajú potrebné cvičenia na budovanie svalov, bude to mať negatívny vplyv na regeneráciu a predlžuje sa. Akonáhle sa koleno úplne zahojilo, už žiadne poškodenie nezostáva a nie je možné úplné zaťaženie. Spravidla môžete pracovať znova asi po jednom až štyroch týždňoch. Šport je opäť možný až po štyroch až šiestich týždňoch.

Fyzioterapia po operácii

Fyzioterapeutická liečba sa má začať ihneď po operácii. Cieľom liečby je posilnenie svalov obklopujúcich kolenný kĺb tak, aby bol kĺb pružnejší. Cvičenia sa môžu vykonávať predovšetkým pomocou vlastnej telesnej hmotnosti alebo pomocou tréningových skupín. Je tiež dôležité trénovať základné svaly, pretože tieto prispievajú k stabilite nohy.
Na začiatku môže výcvik chôdze pozostávať z pomalých prechádzok do kopca na bežiacom páse. V priebehu kurzu by sa mal zaviesť skokový tréning, ktorý sa pripravuje na behanie v poslednom kroku. Pretože jogging vyžaduje určitú schopnosť skočiť, pretože obe nohy pri každom kroku krátko opúšťajú zem.
Malo by sa tiež skontrolovať, či existuje svalová nerovnováha medzi extenzorovými a flexorovými svalmi kolena. V tomto prípade by sa to malo napraviť špecifickým posilnením slabších svalov, aby sa znížil tlak na kolennú kĺb. Nerovnováha medzi stehennými svaly stehien smerom von a dovnútra má tiež negatívny vplyv na syndróm plica, pretože kolenná škrupina sa vytiahne zo stredovej čiary a nesprávne sa zaťaží. Môže byť tiež užitočné pravidelné napínanie svalov kolenného kĺbu.

zhrnutie

Podľa a Plica syndróm človek ti rozumie Symptómový komplexv ktorých neskončila Kožný záhyb v kolennom kĺbe na zachytenie alebo trenice može prísť. Kvôli obmedzenému priestoru v oblasti kolena sa chrupavka kĺbu, ktorá sa stáva stále tenšou, čoskoro trie. V tomto prípade na začiatku nie sú žiadne sťažnosti. Keď kĺbová chrupavka na určitých miestach uvoľňuje kosť, kožné záhyby prichádzajú do priameho kontaktu s kosťou, čo zvyčajne vedie k Reliéfy a Pohybové poruchy, Najmä pohyby, ktoré kladú dôraz na kolenný kĺb, napr Lezenie po schodoch alebo pešia turistika v horách môžu tieto príznaky zhoršiť. Diagnostika syndrómu plica nie je ľahká. Vyšetrenie MRI môže preukázať prítomnosť plice v kolennom kĺbe a ukázať dostupný priestor. Zachytávanie sa však často nedá ukázať.

najbezpečnejšia metóda je dokázaný syndróm plica Kĺbová artroskopia, Nástroje sa vkladajú do kolenného kĺbu malými rezmi v koži. Koleno sa môže počas vyšetrenia pohybovať a môže sa posúdiť, či pri ohnutí kolena došlo k zachyteniu. V ideálnom prípade v roku rovnaké sedenie Plica bola odstránená stať sa. Toto opatrenie predstavuje chirurgickú liečbu syndrómu plica. Početné konzervatívne metódy, ako je ochrana, Manažment bolesti alebo fyzická terapia ale malo by sa to vyskúšať vopred.