Fyzikálne vyšetrenie

úvod

Fyzická prehliadka je súčasťou každej lekárskej prehliadky. Vykonané fyzické vyšetrenie sa líši od lekára, ktorým sa vykonáva. Tento rozdiel je spôsobený na jednej strane symptómami pacienta a na druhej strane, do ktorej špeciality patrí vyšetrujúci lekár. Kompletné fyzikálne vyšetrenie trvá pomerne dlho, takže vyšetrenie je často zamerané na symptómy.

Všeobecné, povrchové vyšetrenie

Na samom začiatku vyšetrovania Krvný tlak merané pacientom. V a všeobecné fyzikálne vyšetrenie lekár sa najprv pozrie na pacienta (inšpekcia). Lekár najskôr venuje pozornosť zmenám v Hrudný kôš (hrudník). Tieto zmeny môžu Jazvy po operácii ako jeden Obtoková chirurgia jeho zmeny v oblasti kostných štruktúr, ako napríklad: Lievikové prsia byť. Sudca tiež farba pokožky (Farba pleti).

Lekár sa zvyčajne tiež pozrie na ruky a nielen ich tu vyhodnotí Teplo rúkale aj tvar končekmi prstov a nechty, Môžu to byť dlhotrvajúce obmedzený prísun kyslíka forma niečoho, čo sa volá Paličky paličiek a Sledujte sklenené nechty prijímať. Na ďalšie posúdenie nedostatku kyslíka lekár tiež vyšetrí Farba pier a jazyka, V a Modrá farba Tieto časti tela sa v závislosti od príčiny nazývajú centrálne alebo periférne cyanóza, Pri ďalšej prehliadke tváre lekár venuje pozornosť tvaru srdca žiaci a koža s bielymi očami (sclera). Žltnutie skléry je znakom a žltačka (žltačka).

Keď robíte ďalšiu fyzickú skúšku, veľa lekárov začne vyšetrovať Lymfatické uzliny, Väčšina lekárov začína skúmaním Lymfatické uzliny v Krk a krk, Aby to dosiahli, cítia sa pozdĺž svalov a raz pod Spodná čeľusť, Mnoho vyšetrovateľov využíva túto príležitosť a priamo sa pozerá na internet štítna s o. Na tento účel sa pacient zvyčajne požiada, aby prehltol jedenkrát, kým lekár pohmatne štítnu žľazu. Potom sú lymfatické uzliny raz nad a raz pod kľúčna kosť (kľúčna kosť). Potom sa vyšetria lymfatické uzliny v podpazuší. Za týmto účelom je pacient, ktorý sedí na gauči, požiadaný, aby si prekrížil ruky za hlavu, aby lekár mohol cítiť lymfatické uzliny v predných a zadných axilárnych záhyboch. Na vyšetrenie lymfatických uzlín hlboko v podpazuší lekár vytvorí podložku potiahnutím pacientovej paže nadol.

Vyšetrenie hrudníka

Keď si sadnete, pľúca skúmal. Za týmto účelom vyšetrujúci lekár najskôr položí ruky na bočné strany Hrudný kôš a skúma spôsob pohybu hrudníka (Exkurzia hrudníka). Potom lekár položí ruku na roztrhnutý kôš a druhou rukou poklepe (bicie nástroje). Takže môžeš Zvukový zvuk pľúc preskúmať a vyvodiť závery o ventilácia ťahať. Okrem toho Pľúcne hranice byť odhodlaný. Potom skúšajúci vypočuje pľúca pomocou stetoskop od (vyšetrenie počúvaním). Nielenže je poškodený chrbát, ale aj Pľúcne tipy, hneď za kľúčnou kosťou a tiež spredu. Túto príležitosť je možné využiť aj na internete priedušnice (priedušnice) počúvať.

Po vyšetrení pľúc sa pacient môže ľahnúť. Malo by sa zaistiť, aby horná časť tela bola zdvihnutá v uhle 45 °. Rovnako tak Naplňte stav krčných žíl (Krčné žily). Ďalšie vyhlásenie o pravidelnom plnení žily robí tzv Hepato-jugulárny refluxný test, Za týmto účelom lekár stlačí hlboko pod tú pravú Oblúkový oblúkkde sa nachádza pečeň.

Potom to začína Počúvanie srdca pomocou stetoskopu. Začína to tretí medzirebrový priestor vľavo (3. ICR vľavo) Dedičstvokde všetky Lamelové tóny počúvajte nahlas. Medzi prvým a druhým Zvuk srdca aby bolo možné rozlíšiť, pulz napríklad na zápästia tápal. Po tom, jednotlivec srdcové chlopne odpočúvaný. Aortálne chlopne bude v druhý medzirebrový priestor správny (2.ICR vpravo), Pľúcny ventil bude v druhý medzirebrový priestor vľavo (2. ICR Opustil Mitrálna chlopňa bude v piaty medzirebrový priestor Vľavo (5. ICR vľavo) a Trikuspidálna chlopňa bude v štvrtej Medzikontálny priestor správny (4. ICR vpravo) odobrané. Na účely podrobnejšieho vyšetrovania sa Krčná tepna (Krčná tepna). Možno tu počuť prenosové zvuky. Pre obzvlášť dôkladné počúvanie môžete požiadať pacienta, aby sa ohol vpred, aby ste počuli Zvuky aortálnej chlopne počuje ešte lepšie. Presne tak Počúvanie mitrálnej chlopne pacient by sa mal otočiť na ľavej strane, aby lekár mohol prehodnotiť mitrálnu chlopňu na ľavej strane. Mitrálny ventil leží medzi ľavá predsieň a ľavá komora a je v Relaxačná fáza srdca otvorené. Aortálna chlopňa leží medzi ľavá komora a aorta a je počas obdobia Napäťová fáza srdca otvorené. Rovnako ako mitrálna chlopňa je trikuspidálna chlopňa otvorená počas relaxačnej fázy a leží medzi ňou pravé átrium a pravá komora. Pľúcny ventil leží medzi pravá komora a Pľúcna tepna a je tiež otvorený počas fázy napínania.

Vyšetrenie brucha

Keď lekár dokončí vyšetrenie hrudníka, obráti sa k nemu brucho k. Začne sa aj kontrola. Počas toho skúšajúci hľadá jazvy, ktoré môžu naznačovať operácie kresba žily a v prípade potreby na jednom tesná brušná stena, Potom črevá bugged so stetoskopom, pričom osobitnú pozornosť venoval Zvuky čriev je rešpektovaný.

Potom sa zbledne brucho (palpácia). Keď je skenovanie zapnuté odpory, Obranné napätie a Známky bolesti pacient rešpektoval. Lokalizácia bolesti a imunitného systému svedčí o chorobe. Napríklad voľný vzduch v bruchu na vylúčenie lekár položí prsty na brucho pacienta a potom voľnými rukami poklepáva prstami a hodnotí zvukovú kvalitu brucha. Toto vyšetrovanie bude tiež bicie nástroje volal.

Po vyšetrení čreva nasleduje vyšetrenie vnútorné orgány v bruchu. Najprv byť hranice pečene určená pod pravým pobrežným oblúkom. Na tento účel sa od pacienta žiada, aby sa zhlboka nadýchol, zatiaľ čo lekár položí ruky pod brušný oblúk, aby cítil okraj pečene. Ďalšou možnosťou je tzv. „Scratch auskultácia“ pečeň, Stetoskop sa umiestni na Predĺženie meča (mečovitý) sa umiestni medzi bočné oblúky a súčasne kráča s nechtom na úrovni pečene.

Preskúmanie slezina a žlčník ďalej. Toto vyšetrenie je viditeľné iba vtedy, ak sú orgány bolestivé alebo hmatateľné. Pri tomto vyšetrení lekár vytvorí ruku s rukou, zatiaľ čo s druhou cíti slezinu.

Podobne aj obličky skúmal. Toto vyšetrenie je tiež podozrivé, ak sú obličky bolestivé. Okrem toho sú obličky vyšetrené na bolestivé klepanie. Za týmto účelom lekár krátko ťukne na obe obličky. Pozitívny výsledok môže byť znakom a pyelonefritída (Zápal panvy) byť.

Vyšetrenia založené na a zápal slepého čreva (zápal slepého čreva) poukazujú, vyšetrujú. Lekár žiada pacienta, aby si ľahol na chrbát. Pacient je potom požiadaný, aby zdvihol pravú nohu proti odporu. V prípade bolesti sa to nazýva Psoastest pozitívne. Okrem toho lekár posúdi bolestivosť McBourneypointsktorý je v polovici medzi pupkom a predným horným koncom pravej bedrovej kosti. Okrem toho Lanzpunkt skontrolované, čo je po spojnici medzi dvoma prednými hornými koncami bedrovej kosti po tretej na pravej strane.

Vyšetrenie končatín

Pri skúmaní končatiny bude pokračovať Krvný obeh, Motorické zručnosti a citlivosť skúmal.

Na štúdium Krvný obeh v nohách impulzy sa posielajú do Feet merané za členok a na zadnej strane chodidla vedľa seba. Okrem toho impulzy v Dutina kolena a slabiny tápal. Pri vyšetrení chodidiel im lekár venoval pozornosť Farba pleti a teplota, Nohy môžu byť studené, ale nie rôzne teplé alebo inak chladné. Pri skúmaní prietoku krvi v ramenách sa pulzy obvykle merajú vedľa seba. Impulzy sú tu v podpazuší a na podpazuší zápästia zmerať. Impulzy na oboch stranách by mali byť opäť rovnaké, pretože rozdiel v impulzoch je jedným z nich Oklúzia tepien ste odkaz na periférne arteriálne ochorenie (PAOD) môže byť. Toto zistenie je bežné najmä u pacientov, ktorí už majú dlhú históriu Spotreba nikotínu je známe, že je veľmi dôležitý, pretože fajčenie je výskyt a PAOD veľmi obľúbený.

Motorické zručnosti končatín je tiež skúmaný vedľa seba. Pokiaľ ide o hrubé motorické zručnosti, dôraz sa kladie na meraciu silu, zatiaľ čo v prípade menších kĺbov, ako sú prsty, sa pozornosť zameriava na preskúmanie jemných pohybových schopností.

Pri skúmaní Hrubé motorické zručnosti pacient je zvyčajne požiadaný, aby mu dal kĺby napnúť alebo ohnúť odpor. Pri skúmaní Dobré motorové zručnosti pacient je požiadaný, aby pohol prstami rôznymi spôsobmi pohybu.

Snímanie končatín je možné skúmať napríklad pomocou vibračnej vidlice. Toto sa drží na členkoch pacienta, zatiaľ čo pacient je požiadaný, aby lekárovi povedal, či môže alebo nemá cítiť vibrácie. Senzory sa tiež vždy skúmajú porovnávaním vedľa seba.