Synovitída zápästia

definícia

Synovitída (tiež nazývaná synovitída) je zápal kĺbov. Kĺb obklopuje najmä zápal kĺbovej kapsuly, t.j. spojivového tkaniva. Najvnútornejšia vrstva kĺbovej kapsuly je ovplyvnená zápalom. V ruke je zápästie zvyčajne postihnuté. Môže to však tiež spôsobiť problémy v malých kĺboch ​​(metakarpálne, prstové kĺby). Rozlišuje sa aj medzi akútnou a chronickou synovitídou ruky.

príčiny

Pokiaľ ide o príčiny synovitídy ruky alebo zápästia, musí sa rozlišovať medzi akútnymi a chronickými príčinami.
Akútna synovitída môže byť spôsobená traumou alebo nehodou. Možný je aj bakteriálny zápal. Baktérie sa môžu dostať do zápästia, napríklad injekciou. Horúčkovité infekcie spôsobené vírusmi alebo baktériami môžu okrem toho atakovať zápästia a viesť k akútnym zápalovým reakciám v kĺbových kapsulách.
Pri chronickej synovitíde je príčinou choroby často nadmerný stres. Tieto príznaky preťaženia postihujú najmä osoby, ktoré veľa pracujú rukami (remeselníci, súťažiaci športovci, administratívni pracovníci, ktorí veľa pracujú na počítači). Systémové zápalové ochorenia, ako je reumatizmus, môžu tiež vyvolať synovitídu v ruke alebo na zápästí.

reuma

Reumatizmus je choroba, ktorá sa môže prejavovať mnohými rôznymi symptómami. Mechanizmus ochorenia spočíva v tom, že imunitný systém útočí na vlastné bunky tela a tak spúšťa chronické zápalové procesy. Prsty a zápästia sú často postihnuté reumatickými ťažkosťami.
Výsledkom je tzv. Reumatoidná artritída, pri ktorej sú kĺby opuchnuté, prehriate a sčervenané. Môže byť tiež silná bolesť v kĺboch. Tieto zápalové procesy, ktoré sú organizmom poháňané znovu a znovu, môžu spôsobiť chronický zápal synovie a tým aj synovitídu v zápästí.

Sprievodné príznaky

Pri akútnej synovitíde v ruke alebo na zápästí sa zvyčajne vyskytujú ďalšie zápalové príznaky. Patria sem päť klasických príznakov zápalu: začervenanie, bolesť, prehriatie, opuch a obmedzená funkčnosť.

Akútna synovitída je zvyčajne vyvolaná akútnym nadmerným používaním ruky alebo traumou, takže ochorenie je často postihnuté iba na jednej strane.
Chronická synovitída je na druhej strane často prejavom trvalého alebo opakovaného preťaženia ruky. Vyskytuje sa preto relatívne často na oboch stranách približne v rovnakom čase (pokiaľ nie je na jednej strane dlhodobo veľmi jednostranný tlak). Okrem toho je veľmi perzistentná a znovu sa cíti aj po opakovaných terapeutických pokusoch. Ak je chronická synovitída spôsobená systémovými chorobami, ako je reumatizmus, zápalové procesy sa zvyčajne nevyskytujú iba v rukách. Ovplyvnené môžu byť aj ďalšie kĺby, ako sú kolenné, bedrové a prstové kĺby. To tiež spôsobuje bolesť, opuchy a začervenanie kĺbov. V neskorších fázach nie je ničenie kĺbov nezvyčajné, čo vedie k nevyrovnaniu a závažným obmedzeniam pohybu. Chronická synovitída sa prejavuje v neskorých štádiách mnohých jemných pohybov v každodennom živote, najmä v ruke.

diagnóza

Diagnóza synovitídy sa najprv urobí na základe anamnézy, t. J. Vypočúvania lekárom dotknutej osoby. Mali by sa podrobne opísať najmä chronické príčiny synovitídy. Pri fyzickom vyšetrení je možné zaznamenať obmedzenia pohybu a bolesti. Zvyčajne nasleduje ultrazvukové vyšetrenie zápästia. Môže sa hodnotiť najmä zápalové zhrubnutie synovie. V ultrazvuku môže byť odhalené aj chronické poškodenie väzov, šliach, chrupaviek a kostí. Aby sa odlíšila synovitída od príznakov spôsobených reumatizmom, je často užitočná vzorka krvi s určením krvných hodnôt v laboratóriu.

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapia

Akútna liečba synovitídy spočiatku súvisí iba so symptómami. Postihnuté zápästie by malo byť odľahčené. Pravidelné ochladzovanie zápästia a zdvíhanie paže môžu tiež zmierniť príznaky. Okrem toho sa môžu užívať protizápalové látky, ktoré tiež majú analgetický účinok. Užívanie liekov by sa však malo prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Pri akútnej synovitíde je možné ochorenie často liečiť týmito konzervatívnymi opatreniami. Ale najmä pri chronickej synovitíde na zápästí je chirurgický zákrok zvyčajne jediný spôsob, ako túto chorobu úplne vyliečiť.
Toto sa nevzťahuje na ľudí, ktorí trpia synovitídou v dôsledku iných chorôb. Najtradičnejším príkladom je reumatoidná artritída. Terapia základného ochorenia pozostáva zo zmesi rôznych zložiek: prvkami liekovej terapie sú lieky proti bolesti, protizápalové lieky a kortizónové prípravky. Môže sa tiež operovať synovitída spôsobená reumatizmom.Alternatívnou terapiou je ožarovanie zápästia.

Kedy je potrebné vykonať operáciu?

Operácia je obzvlášť potrebná, ak je synovitída ruky alebo zápästia chronická a už sa nedá uspokojivo liečiť konzervatívnymi liečebnými metódami. Synovitída spôsobená základným ochorením môže tiež vyžadovať chirurgický zákrok. Najprv sa jeden snaží zmierniť nepohodlie na zápästí liečením základnej choroby. Ak to nie je úspešné alebo ak príznaky výrazne obmedzujú, odporúča sa operácia na postihnutej ruke alebo zápästí.

Priebeh operácie

Operáciu synovitídy na zápästí je zvyčajne možné uskutočňovať pomocou minimálne invazívnej techniky (technika kľúčovej dierky). Za týmto účelom sa na zápästí urobí niekoľko veľmi malých zárezov, ktoré poskytujú rôznym nástrojom prístup do vnútra kapsuly zápästia. Prostredníctvom týchto rezov sa vkladá kamera a nástroje. Operáciu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Celkovo sa synovium po otvorení spojovacej kapsuly odstráni. Aby sa minimalizovalo krvácanie a vplyv sekrétov rán, často sa vkladá drenážny systém, cez ktorý môžu tekutiny odtekať. Malé rezy sa potom prišijú a zápästie sa ovinie.

ožiarenia

Žiarenie je dobrou alternatívou k operácii rúk pri zápästovej synovitíde. Pri tzv. Rádiosynovioterézii sú zápästia ožarované. Tým sa zastaví zápalový proces pri synovii. Doteraz sa ukázalo, že ožarovanie je dobrou terapeutickou možnosťou, najmä pri reumatoidnej artritíde. Radiačnej terapii by sa však malo podľa možnosti vyhnúť tehotné a dojčiace matky, ako aj deti a dospievajúci.

trvanie

Synovitída ruky alebo zápästia môže trvať veľmi odlišne.
Akútna synovitída často úplne ustupuje po niekoľkých týždňoch.
Chronická synovitída môže trvať niekoľko mesiacov až rokov. Jedinou pravdepodobnosťou zotavenia je často chirurgický zákrok. Ale ani to nevyhnutne nezabráni opätovnému výskytu príznakov. Klinický obraz sa môže po niekoľkých rokoch znovu a znovu cítiť.