Ortopédia-Line

Bolesť chrbta - optimálne rozpoznať a liečiť

definícia

Bolesť chrbta (bolesť krížov) majú mnoho príčin - preto ich pozná takmer každý.

Teraz je však dôležité zistiť príčinu bolesti, aby bolo možné začať cielenú terapiu. Príčina nemusí byť nevyhnutne v oblasti chrbta. Často sú založené na iných (urologických, gynekologických, ...) príčinách, ktoré je potrebné objasniť počas vyšetrenia.

V nasledujúcom texte je bolesť chrbta klasifikovaná podľa miesta a kvality.

Kde máš bolesti chrbta?

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolesti dolnej časti chrbta

Bolesť chrbta v oblasti bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice) je bežná, pretože táto oblasť chrbta je vystavená vysokému zaťaženiu. Ovplyvňujú všetky vekové skupiny. Bolesť sa v tejto oblasti hovorovo nazýva lumbago alebo bolesť dolnej časti chrbta, v technickom jazyku sa nazýva Bedrová bolesť, Sú tiež známe ako syndróm bedrovej chrbtice a zahŕňajú zablokovanie stavcov, kĺbov, podráždenie kĺbovej kapsuly, všeobecné preťaženie a napätie vo svaloch a väzoch chrbtice.

Vo väčšine prípadov je liečba bolesti potrebná ako terapia, ktorá v kombinácii s fyzioterapiou by mala viesť k uvoľneniu napätej situácie a náležitému zaškoleniu svalov.

Možné príčiny môžu byť tieto:

Vo väčšine prípadov je bolesť spôsobená zmenami medzistavcových platničiek. Tieto bolesti obvykle vyžarujú do zadku alebo dokonca do nohy. Herniovaný disk je náhly alebo pomaly sa zvyšujúci presun tkaniva z mäkkého jadra disku do miechového kanála (miechový kanál) alebo laterálne (Nervový koreň). V dôsledku toho sa môže vyskytnúť kompresia nervových koreňov s bolesťou, ochrnutím a / alebo zmyslovými poruchami.

Lumbago (ústrel) je charakterizovaná náhlou silnou bolesťou, často po náhlom pohybe, napr. vznikajú pri zdvíhaní ťažkej váhy. Svaly môžu byť ťahané alebo môže mať herniovaný disk.

Ale aj podráždené a napäté svaly kvôli trvalému nesprávnemu namáhaniu môžu viesť k silnej bolesti.

Ďalšou príčinou sú rýchle násilné pohyby, ktoré vedú k náhlej bolesti.

Zlomeniny stavcov v dôsledku osteoporózy

Nádory v bedrovej chrbtici

Bolesť obličiek je tiež často nesprávne interpretovaná a vnímaná ako bolesť chrbta. Bolesť je väčšinou jednostranná a nezávisí od pohybu, ako je to zvyčajne v prípade bolesti chrbta. Bolesť sa periodicky zvyšuje a zmenšuje. Podrobnejšie informácie nájdete nižšie na tejto stránke.

U pacientov s degeneratívnymi zmenami v oblasti chrbta spôsobenými opotrebovaním je väčšia pravdepodobnosť bolesti chrbta. To zahŕňa dutý chrbát (hyperlordóza) alebo dutý chrbát (Hyperkyphosis), ako aj slabé chrbtové svaly

Tehotenstvo spôsobuje krivku chrbtice a zvyšuje váhu, ktorá sa má prenášať. Bolesť zvyčajne zmizne po narodení.

Stredná bolesť chrbta

Bolesť chrbta, ktorá sa vyskytuje uprostred chrbta, môže mať niekoľko príčin. Pre jedného predstavuje Herniatizovaný disk hrudnej chrbtice často k tomuto príznaku. V závislosti od umiestnenia postihnutých Medzistavcové platničky bolesť môže byť v hornej, strednej alebo dolnej časti chrbta a vyžaruje do rúk alebo nôh.

Ďalšou možnou príčinou je zápal Stavce telaktorého bolesť sa zhoršuje dlhou dobou sedenia. Ohyb vpred zvyčajne zmierňuje bolesť.
Tiež jeden Artróza vertebrálnych kĺbov môže spôsobiť centrálnu bolesť chrbta. Táto bolesť sa potom zvyčajne cíti ako nudná a je horšia, keď stojíte, sedíte alebo si ľahnete na dlhú dobu. Môže to byť aj prostredníctvom internetu Podráždenie nervového koreňa nastáva bolesť v strede chrbta, ktorá potom vyžaruje do zadku alebo nôh. Túto bolesť môže vyvolať aj silné svalové napätie.

Okrem toho môžu gynekologické problémy tiež viesť k centrálnym bolestiam chrbta. Väčšinou sú viditeľné v oblasti krížovej kosti a hýždia. Zvyčajne sa vyskytujú v kombinácii s inými príznakmi, ako sú bolesti brucha alebo problémy s močením.

Bolesť chrbta

Ak je bolesť chrbta zameraná na jednej strane, môže to byť vyvolané nesprávnym alebo nadmerným namáhaním. Môže to byť spôsobené rýchlym pohybom svalov počas cvičenia, ťažkým zdvíhaním po boku alebo inými vecami. To má za následok dočasnú nerovnováhu chrbtových svalov, ktorá by sa nemala kompenzovať uvoľnením. Ak sa to pokúsi, zlé držanie tela sa môže stať trvalým a spôsobiť dlhodobé problémy s chrbticou.

Herniovaný disk môže tiež spôsobovať jednostrannú bolesť chrbta v závislosti od smeru, v ktorom sa disk vydúva. Ak existuje herniovaný disk, je jednostranná bolesť často sprevádzaná jednostrannou necitlivosťou alebo ochrnutím v rukách alebo nohách.

Ak máte zápalové ochorenie obličiek, napríklad zápal panvy, ktorý postihuje iba ľavú obličku, bolesť chrbta bolí v ľavom boku. Tu je potrebné objasniť príčinu av prípade potreby začať antibiotickú liečbu.

Bolesť chrbta alebo obličiek?

Bolesť obličiek je často sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.

Ochorenia obličiek môžu tiež viesť k bolesti chrbta. Väčšinou je to bolesť, ktorá sa vyskytuje v oblasti bokov, t. J. V oblasti dolnej časti chrbta, a môže vyžarovať do oblasti slabín. Bolesť chrbta súvisiaca s obličkami je jednostranná alebo bilaterálna v závislosti od toho, ktorá oblička je postihnutá.

S cieľom rozlišovať medzi bolesťou chrbta a bolesťou obličiek je možné skontrolovať slobodu pohybu. V prípade bolesti obličiek je to zvyčajne menej obmedzené a bolesť je nevýrazná a nezávisí od pohybu. Pre bolesť obličiek je typické, že nemajú rovnakú intenzitu, ale niekedy sú horšie a niekedy menej závažné. Bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď ľahko klepnete na chrbát asi dve šírky prstov nad iliakálnym hrebeňom, naznačuje problémy s obličkami.

Na zistenie, či oblička je príčinou bolesti chrbta, ktorá sa vyskytuje, by sa mal vykonať krvný test na zistenie akéhokoľvek zápalu v tele a močový test na kontrolu, či sa vylučuje krv. Bolesť obličiek môže spôsobiť rôzne príčiny. Najčastejším je zápal obličiek alebo obličkovej panvy spôsobený infekciou. Ak dôjde k zápalu, pacient sa obvykle sťažuje aj na zlý celkový stav, horúčku a únavu. Bolesť pri močení je tiež častá. Zápal spôsobený infekciou sa lieči antibiotikom.

Zablokovaný tok moču môže tiež viesť k bolesti obličiek. Môže to byť spôsobené močovými kameňmi, ktoré sa ukladajú v obličkách alebo močovode.

Obličkové kamene môžu viesť k obličkovým kolikám, ktoré sú sprevádzané veľmi silnými kŕčovitými bolesťami. Bolesť je často taká silná, že sa ako sprievodné príznaky prejavuje nevoľnosť a zvracanie.Tu pomáhajú antispasmodiká v spojení s liekmi proti bolesti. Bolesť obvykle vzniká v dôsledku uvoľnenia obličkového kameňa a zablokovania močovodu. Existuje niekoľko metód na odstránenie obličkových kameňov. Môžu byť zničené nárazovými vlnami, odstránené močovodom alebo, ak sú príliš veľké, chirurgicky odstránené.

Okrem toho sa počas tehotenstva môže vyskytnúť bolesť obličiek, ak nepriaznivé postavenie dieťaťa spôsobí, že sa moč v obličkách zálohuje.

Rakovina obličiek môže byť tiež príčinou bolesti obličiek, ktorá vyžaruje do chrbta. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje iba v pokročilom štádiu.

Prečítajte si tiež: Horí v dolnej časti chrbta

príznaky

Viac ako polovica bolesti chrbta ovplyvňuje dolnú časť chrbta, ale bolesť chrbta sa vo všeobecnosti môže vyskytnúť vo všetkých oblastiach alebo ich vyžarovať. Okrem bolesti v postihnutej oblasti sa môžu objaviť ďalšie znaky, ktoré sa už prejavujú alebo sú už zreteľné ako väzňovia, napríklad prostredníctvom svalového napätia alebo rannej stuhnutosti. Bolesť chrbta sa môže náhle objaviť alebo sa môže pomaly vyvíjať v priebehu niekoľkých dní.

Ak je bolesť chrbta spôsobená svalovým napätím, príznaky by sa mali ustupovať samé po niekoľkých dňoch. Ak to tak nie je, treba sa poradiť s lekárom. Bolesť chrbta, ktorá sa objaví náhle, sa zvyčajne prejavuje bodavou bolesťou, ktorá môže vyžarovať do nohy. V závislosti od umiestnenia bolesti chrbta môže žiariť aj do krku. Táto akútna bolesť chrbta sa často vyvoláva príliš silným zdvíhaním alebo nesprávnym pohybom. Kvôli bolesti je pohyblivosť obmedzená a pacient sa nemôže narovnať.

Ak okrem bolesti chrbta stuhnutosť alebo pocit brnenia v rukách alebo nohách, príznaky ochrnutia alebo inkontinencia pridané, sú to varovné signály, ktoré poukazujú na a Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice naznačujú. V takom prípade je potrebné sa poradiť s lekárom rýchlo. Herniovaný disk sa môže vyskytnúť na rôznych úrovniach a môže spôsobiť rôzne príznaky a bolesť v závislosti od miesta. Podľa toho, či má Zovretý nerv alebo nie, bude to iba bolesť alebo ďalšie príznaky.
Ak trpíte necitlivosťou a máte podozrenie na herniovaný disk bedrovej chrbtice, odporúčame našu tému: Spôsobuje herniovaný disk moju necitlivosť?

Ale bolesť chrbta môže byť tiež chronická. Potom sa vyznačujú neustálym zvyšovaním a znižovaním intenzity bolesti, ktoré sa striedajú vo fázach. To sa dá dosiahnuť pomocou Výčnelky medzistavcových platní súvisiace s opotrebením vznikajú, keď sú nervy trvalo podráždené alebo opotrebovaním stavcových kĺbov, ktoré sa pri pohybe o seba trú o seba.

Frekvenčné rozdelenie bolesti chrbta

Bolesť chrbta platí v Nemecku ako Časté choroby, ktoré sú z čisto štatistického hľadiska druhým najbežnejším dôvodom návštevy lekára. Ako už bolo uvedené, bolesť chrbta je často chronická, a preto sa neustále opakuje. Bedrová chrbtica je väčšinou postihnutá bolesťou chrbta.

V mnohých prípadoch je mimoriadne ťažké určiť hlavnú príčinu „chronický “ Bolesť chrbta detekovať.
Už bolo zdôraznené, že mnoho príčin môže byť organickej a / alebo psychologickej povahy. Príčinné zložky sa môžu vždy navzájom ovplyvňovať a za určitých okolností sa môžu navzájom posilňovať.
Úlohou lekára je nájsť príčinu bolesti chrbta a objasniť syndrómy pomocou diferenciálnej diagnostiky. Nie je to vždy ľahké.
V našej praxi vo Frankfurte nad Mohanom môžete získať diferenciálne diagnostické opatrenia. Na domovskú stránku.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Príčina bolesti chrbta

Na základe rôznych klinických obrázkov, ktoré boli opísané vyššie, je možné vidieť, že základné príčiny bolesti chrbta sú komplexné.

Degeneratívne zmeny súvisiace s opotrebovaním v oblasti sú častou príčinou bolesti chrbta chrbtica a Medzistavcové platničky, Jednotlivé príčiny sa musia vždy brať do úvahy. Napríklad pacienti sú s Dutý chrbát (hyperlordóza) alebo Dutý chrbát (Hyperkyphosis), ako aj pacientov so slabými Zadné svaly atď. môžu častejšie trpieť bolesťou chrbta.

Bez ohľadu na jednotlivé faktory existujú potenciálne príčiny rozvoja bolesti chrbta. Najdôležitejšie z nich sú uvedené a opísané nižšie.

Možné príčiny rozvoja bolesti chrbta sú:

Opotrebenie, osteoartróza, opotrebenie a degenerácia
Mechanické príčiny
Poranenia chrbtice
Nádory, novotvary a nádor
Vrodené príčiny
Nervové podráždenie
Kompresia nervového koreňa
zápal

Pretože príčiny bolesti chrbta môžu byť také rozmanité, všetky možné príčiny sme presunuli do samostatnej témy.
Viac sa o tom dozviete v našej téme: Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbta z tehotenstva?

Bolesť chrbta je obzvlášť častá v druhej časti tehotenstva.

Viac ako polovica zo všetkých tehotná žena Ženy počas tehotenstva trpia bolesťou chrbta. Zvyčajne sú neškodné a dajú sa pripísať zvýšenému tlaku na chrbát v dôsledku zvyšujúcej sa hmotnosti. To môže viesť k napätiu vo svaloch, ktoré sú bolestivé.

Bolesť chrbta počas tehotenstva možno rozdeliť do dvoch skupín: skutočná bolesť chrbta a panvová bolesť. Skutočná bolesť chrbta je rovnaká ako v prípade tehotných žien a mužov. Sú spôsobené preťažením väzov, svaly a kĺby a často sa spúšťajú zdvíhaním príliš veľkých bremien alebo nesprávnymi pohybmi. Ak sa vyskytne bolesť, ktorá vyžaruje do zadnej nohy, podráždenie Sedacieho nervu za to zodpovedný. Aj keď sa to zriedkavo vyskytuje počas tehotenstva, môže to byť spôsobené zadným tlakom na nerv.

Väčšina bolesti chrbta počas tehotenstva je tzv. Panvová bolesť.

Na zabránenie alebo prevenciu bolesti chrbta počas tehotenstva je dôležité byť dobre vyškolený Move- a Brušné svaly mať. Cvičenie chrbta doma alebo tu môže pomôcť návšteva telocvične.

Počas tehotenstva môžete Tehotenská gymnastika alebo aqua kurzy sú navštevované na posilnenie svalov a zmiernenie alebo prevenciu bolesti.

V prípade existujúcej bolesti chrbta sa môže teplo použiť spolu s masáže preukázať účinnosť. Tu by mal byť požiadaný o radu gynekológ. Užitočný môže byť aj podporný pás, ktorý preberá časť hmotnosti dieťaťa.

V prípade bolesti dolnej časti chrbta, ktorá sa vyskytuje v prvom trimestri gravidity, by sa mala konzultovať s lekárom, pretože možnou príčinou je zauzlenie krčka maternice. Ale aj komplikácie Predčasné tehotenstvo, v najhoršom prípade potrat, môže to spôsobiť.

Ďalej Priebeh tehotenstva Zníženie maternice alebo tlak hlavy dieťaťa na panvové nervy môžu viesť k bolesti chrbta. Príčinou môže byť aj ochorenie obličiek. Zmena postoja tehotnej ženy často vedie k dutému chrbtu, čo vedie k nesprávnemu namáhaniu chrbta a bolesti.

Ďalším dôvodom bolesti chrbta počas tehotenstva je jej vznik Pracovné bolesti, Tie spôsobujú silné ťahanie v dolnej časti chrbta.

Najčastejšie choroby

V tomto bode sa diskutuje o bolesti chrbta, ktorej príčina sa nachádza v oblasti chrbtice a krku. Niektoré choroby boli vybrané ako príklady, z ktorých sú pacienti postihnutí viac ako priemer.

Tieto bolesti chrbta zahŕňajú:

The lumbago (lumbago)
Lumbagom sa všeobecne rozumie náhla silná bolesť bedrovej chrbtice po chvostovú kosť. Táto bolesť chrbta môže okrem iného vyžarovať aj do susedných oblastí. V niektorých prípadoch sú výsledkom významné obmedzenia pohybu spojené s výraznou bolesťou chrbta. Príčina lumbagu je spôsobená napríklad poškodením medzistavcovej platničky, tlakovou bolesťou v oblasti spinálnych procesov a oveľa viac. Konkrétne príčiny lumbagu musia byť stanovené a preskúmané individuálne.
Viac informácií o tejto téme nájdete na: Lumbago
lumbálnagia, bedrová ischias, lumboglutealgia
Hneď ako sa objavia problémy s bolesťou chrbta, napríklad v oblasti dolných končatín, hovoríme o bedrovej ischias alebo ischias.
Viac informácií o tejto téme nájdete na: Lumboischialgia
Herniovaný disk
Herniovaný disk je náhle alebo pomaly sa zvyšujúce vytesnenie alebo vznik tkaniva jadra pulposus (NPP, želatínové jadro medzistavcových platničiek) medzistavcových platničiek dozadu do miechového kanála (Miechový kanál) alebo zadná strana (Nervový koreň). Tlak na nervové korene môže viesť k bolesti, ochrnutiu a / alebo senzorickým poruchám.
Ďalšie informácie o tejto téme nájdete v časti: Herniated Disc

Rôzne choroby a zranenia, ktoré vedú k bolesti chrbta

Iné choroby a zranenia, ktoré vedú k bolesti chrbta:

Vypuknutie medzistavcových platničiek
Cervicobrachialgia
degeneratívne zmeny v chrbtici
Zápal medzistavcových platničiek
Fazetový syndróm
Syndróm krčnej chrbtice
Syndróm bedrovej chrbtice
ISG - zablokovanie
KiSS syndróm
Lumboischialgia
Baastrupova choroba
Forestierova choroba
Scheuermannova choroba
sakroiliitidy
Šľahnutie
Spinálna stenóza
Spinálna fúzia
spondylodiscitida
Zlomenina stavcov
Posúvanie Vortexom

Ilustrácie na tému bolesti chrbta

Obrázok bolesti chrbta

A - bolesť krku
B - bolesť hornej časti chrbta
C - bolesť bedrovej chrbtice
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Vyžaruje do zadku)
E - Lumboischialgia
(Vyžaruje do nohy)

Prvý krčný stavca (nosič) -
atlas
Siedmy krčný stavca -
Výrazné stavce
Trapezius -
Trapéziový sval
Široký chrbtový sval -
sval latissimus dorsi
Prvý bedrový stavca -
Vertebra lumbalis I
Piate bedrové stavce -
Vertebra lumbalis V
Sacrum - sacrum
Chvost - Os soccygis
Iliac hrebeň -
Iliac hrebeň
Gluteus Middle -
sval gluteus medius
Sval Gluteus -
sval gluteus maximus
Big Dresser -
Sval aduktora
Dvojhlavé hamstringy -
Biceps femoris sval

- Prolaps disku -
Prolaps Nucleus pulposus (zhora)
b - zlomenina stavcov
(Zlomenina stavcov)
c - spinálna osteoartritída -
(Opotrebenie kĺbov)

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Obrázok chrbtica

Obrázok medzistavcové platničky

Obrázok miecha

Disk herniovaný na obrázku

Obrázok syndróm bedrovej chrbtice

Obrázok zlomenina stavcov

Vývoj bolesti chrbta

Ako už bolo uvedené vyššie, príčiny, ktoré môžu byť príčinou bolesti chrbta, sú veľmi rozdielne.

Avšak, oni sú veľmi často Svalové napätie spustené. V dôsledku tohto napätia sa zdá, že svalové časti sú kalené a narušujú nervy, ktoré ich obklopujú, niekedy citlivým spôsobom. Pretože niektoré nervové cesty tiež vyžarujú do vzdialenejších častí tela (napr. Nohy), je veľmi často možné bolesť v iných oblastiach Bolesť chrbta kauzálne sledovať späť. Cielená diagnostika chrbtových a brušných svalov pomáha odhaliť deficity a nerovnováhy v základných svaloch a iniciovať cielené terapeutické možnosti. na Zadná diagnostika

Bolesť však nie je vždy spôsobená vyššie uvedeným svalovým napätím. Je tiež možné, že pacient je pod tzv Rootov syndróm trpí. Tento syndróm je spôsobený dispozíciou, vekom, opotrebením a / alebo stresom. Jeden posunul Medzistavcové platničky na okolité nervy a spôsobuje bolesť chrbta.
Ktorá príčina môže byť spôsobená vývojom bolesti chrbta, je vždy na lekárovej diagnóze.

Subjektívne vnímanie bolesti / bolesti chrbta sa musí znovu a znovu zdôrazňovať. Znovu a znovu sa ukázalo, že limity tolerancie voči bolesti ľudí sú niekedy veľmi vzdialené.

Existujú ľudia, ktorí diagnosticky trpia najťažšími príznakmi opotrebenia, ale subjektívne necítia žiadnu bolesť. Je však tiež možný opak. Dá sa to tak často povedať Žiadny vzťah medzi závažnosťou bolesti a existuje diagnóza bolesti chrbta.

Ako už bolo uvedené vyššie, je možné, aby sa pacienti zmocnili bolestivého chrbta prostredníctvom tzv. Zmierňujúceho držania tela. Toto odľahčenie držania tela zvyčajne znovu vyvoláva napätie, pretože iné časti svalov sú nadmerne využívané, ako je to normálne.

Okolo Bolesť chrbta dlhodobo Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa sami rozhodnúť, že budete viac cvičiť. To je ľahko možné v každodennom živote (schody namiesto výťahu) a možno ho doplniť aj inými športovými aktivitami. Pozri tiež Zadný tréning.

Diagnóza bolesti chrbta

Pretože existujú rôzne príčiny rozvoja bolesti chrbta a ukázalo sa, že medzi nimi existuje úzka súvislosť Bolesť a psychika existuje, objaví sa opatrná anamnéza Prieskum anamnézy) nevyhnutné.

Pri diagnostikovaní bolesti chrbta sa zameranie často zameriava skôr na Zamestnanie pacienta, Poznanie povolania už môže identifikovať možné rizikové faktory (Profesie, ktoré sa praktizujú „takmer“ výlučne pri státí alebo sedení, ktoré vynikajú zdvíhaním ťažkých bremien, ...) alebo, ak to nie je uplatniteľné, ich vylúčte.

Na zaznamenanie závažnosti, tzv.Denníky bolesti„Môže sa použiť na nájdenie diagnózy. V rámci denníka bolesti pacient dokumentuje svoje (subjektívne) vnímaná bolesť pomocou analógovej stupnice. Vyhodnotenie obvykle vykonáva lekár.

V zásade to tak môže byť RTG snímka chrbtice ako základná diagnóza pre Bolesť chrbta popísať. Ošetrujúci lekár dostane náhľad do röntgenových snímok Poloha chrbtice, Okrem toho je možné rozpoznať kostné zmeny.

Diagnostika sekčných obrázkov (CT a MRI(s kontrastným činidlom alebo bez neho) tiež umožňuje priradenie bolesti ku konkrétnej otravovať alebo jeden Herniatický disk, Vzhľadom na rôzne diagnostické metódy je možné a chce získať rozsiahle informácie o terapeutických opatreniach, ktoré sa majú prijať. V tomto bode je potrebné poznamenať, že ďalšie podávanie kontrastného činidla sa zvyčajne uskutočňuje iba vtedy, ak existuje podozrenie na zápal alebo nádor.

Aby sa vylúčilo poškodenie nervov alebo aby bolo možné určiť mieru možného poškodenia nervov, musia sa vykonať ďalekosiahlejšie vyšetrenia. Na jednej strane to možno dosiahnuť neurologické vyšetrenia
diať.

myelografia opisuje vyšetrenie, pri ktorom pacient vstrekuje kontrastné médium do duralového vaku. Durálny vak je oblasť, ktorá obklopuje začiatok nervu skôr, ako opustí miechový kanál. Miešaním nervovej vody a kontrastných látok sú špecifické otázky týkajúce sa Miecha lepšie objasniť.

Bolesť chrbta pri dýchaní

Dýchanie je životne dôležitý proces pre človeka, ktorému sa v žiadnom prípade nemožno vyhnúť. Preto by sa napriek bolesti chrbta malo dbať na to, aby sa dýchanie nepretržite udržiavalo tak, aby sa do tela dostalo dostatočné množstvo kyslíka.

Bolesť dýchacích ciest môže mať rôzne príčiny. Ak máte ťažkú nádchu alebo zápal priedušiek, vdýchnutie a vysadenie môže spôsobiť dočasnú bolesť chrbta. Ak sa tieto zhoršia alebo sa nezlepšia, je potrebné navštíviť lekára, aby objasnil možné príčiny. Úrazy rebier alebo chrbtice spôsobené násilím však môžu viesť aj k bolesti chrbta súvisiace s dýchaním.

Pretože chrbtové svaly, ako aj brušné a dýchacie svaly sú pripevnené k chrbtici, existuje tu úzke spojenie. Ak sú poškodené chrbtové svaly, pasívne ich pohybuje dýchaním, čo môže viesť k bolesti. Zápal svalov (myozitída) sa môže prejaviť ako bolesť pri dýchaní. Môže to byť dôsledkom nedostatočného zásobovania svalov kyslíkom a malo by sa s nimi čo najskôr zaobchádzať, aby sa svaly zachovali.

Pleura, ktorá obklopuje obe pľúca, sa môže zapáliť v priebehu zápalu pľúc alebo iných vplyvov. Tento zápal (pohrudnice) môže spôsobiť silnú bolesť, ktorá je zvyčajne bolestivejšia pri vdychovaní, ako keď vydýchate.

Bolesť chrbta spojená s dýchaním sa lieči liekmi proti bolesti v akútnom stave a potom sa v závislosti od príčiny uskutoční vhodná terapia.

Prečítajte si o tom viac na našich webových stránkach Bolesť v chrbte pri dýchaní.

Terapia / liečba bolesti chrbta

Pretože bolesť chrbta môže mať mnoho rôznych príčin, je potrebné ju najprv čo najpresnejšie zúžiť, aby sa s ňou mohlo primerane liečiť. Pri výbere vhodnej liečby by sa mal brať do úvahy rozsah bolesti a akékoľvek zhoršenie alebo príznaky ochrnutia.

Lieky proti bolesti (napr. Ibuprofén) sa zvyčajne používajú na zmiernenie akútnej bolesti chrbta. Tieto lieky sú voľne dostupné v lekárňach, ale nemali by ste ich užívať bez lekárskej pomoci, najmä ak máte pretrvávajúce bolesti chrbta. Protizápalové lieky (napríklad paracetamol) môžu tiež pomôcť proti akútnej bolesti. Okrem toho sa protizápalové lieky, ako je kortizón, môžu injikovať priamo do bolestivej oblasti s použitím kortizónovej striekačky na rýchle zmiernenie bolesti. Ak je bolesť veľmi výrazná, možno bude potrebné opioidy používať niekoľko týždňov. Tieto majú znecitlivujúci účinok a môžu sa kombinovať s protizápalovými liekmi.

Bolesť chrbta často vedie k napätiu spôsobenému uvoľňujúcim držaním tela, ktoré môže spôsobiť ďalšiu bolesť. Proti tomu pomáhajú lieky na uvoľnenie svalov, takzvané svalové relaxanciá. Lekár ich však predpisuje zriedkavo, pretože má závažné vedľajšie účinky a okrem iného môže viesť k dočasnej neschopnosti viesť vozidlo.

Aj keď bolesť chrbta pri mnohých činnostiach vyžaduje určitý odpočinok a obmedzenia, pre proces hojenia je stále dôležité dostatočné cvičenie. Malo by sa vyhnúť príliš dlhému sedeniu alebo státiu a zdvíhaniu ťažkých bremien, ale ľahké činnosti by sa mali stále vykonávať pokiaľ je to možné.

Bolesť chrbta je často spôsobená nestabilitou chrbtice alebo trvalým nesprávnym zaťažením. Preto je fyzioterapia často súčasťou štandardnej liečby bolesti chrbta. Pretože chrbtica je držaná nielen za svaly chrbta, ale aj za brušné svaly, svaly ramien a krku a svaly bedier, je cieľom fyzioterapie stabilizovať celý tento pridržiavací prístroj, aby sa dosiahla optimálna opora chrbta.
Masáže však môžu byť súčasťou fyzioterapie. Uvoľňuje napätie a stimuluje krvný obeh na zmiernenie bolesti. Okrem toho, tepelné náplasti, napr. ThermaCare®, pomáha uvoľňovať svaly. V prípade zápalových procesov však zvyčajne považujeme za príjemnejšie chlad, preto sa odporúča liečba chladom (kryoterapia). Okrem toho sa môže uskutočňovať elektroterapia, pri ktorej sa zvonka privádzajú elektrické prúdy, ktoré sú určené na podporu krvného obehu a začatie procesu hojenia.
Okrem toho takzvaný Blackroll, samomasážny valec, môže poskytnúť úľavu od bolesti chrbta. Ďalšou možnosťou miernej bolesti chrbta je aplikovať nejakú koňovú masť na postihnuté miesto na liečenie príznakov.

V prípade chronickej bolesti chrbta, ktorá nemá identifikovateľnú príčinu a trvá dlhšie ako 12 týždňov, by sa mala začať multimodálna terapia. To znamená, že lekári, terapeuti bolesti, fyzioterapeuti, ergoterapeuti z povolania, psychoterapeuti a psychiatri spolupracujú na identifikácii a liečbe možnej psychosociálnej príčiny.

Ak máte bolesti chrbta, z dlhodobého hľadiska by ste sa mali uistiť, že pracovisko je ergonomicky navrhnuté. Stoly, ktoré je možné výškovo prestavovať, sú často užitočné, aby ste mohli robiť niektoré práce pri státí.

Ak bolesť chrbta spôsobená herniovaným diskom a konzervatívne metódy neposkytujú úľavu od bolesti, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok. Sú tu možné rôzne metódy.

Prečítajte si oveľa podrobnejšie informácie na túto tému na: Liečba bolesti chrbta

Bolesť chrbta v dolnej časti chrbta

Keďže táto téma je tak rozsiahla, máme k nej aj samostatnú stránku Bedrová bolesť chrbtice v písomnej forme.

Spôsobuje bolesť chrbta bedrovej chrbtice

Zlé držanie tela je častou príčinou bolesti chrbta v bedrovej oblasti.

Do tzv dolnej časti chrbta počíta Bedrová chrbtica, ktorá pozostáva z 5 stavcov a uzatvára chrbticu v dolnej časti. V tejto oblasti sú bolesti chrbta častoktorí uprednostnili liečbu zdĺhavú. Rozlišuje sa medzi chronickými a akútnymi ťažkosťami dolnej časti chrbtice, ako aj ťažkosťami od hornej časti chrbtice a ťažkosťami vznikajúcimi v dolnej časti chrbtice.

Akútne sťažnosti na dolnú časť chrbtice sú menej časté a väčšinou pretrvávajú nehody a krútenie viazaný. Ak sú stavce dolnej chrbtice poškodené pádmi alebo nehodami, spodná stavca sa môže stať veľmi silnou bolesť.

Okrem toho sa môže stať, že rýchlym zdvíhaním veľkých bremien a otáčaním okolo chrbtica Vyvíja sa dislokácia, ktorá akútne spôsobuje silnú bolesť v oblasti chrbtice. Často sa hovorí, že a nerv zasekol, ale v skutočnosti je to skôr o podráždenie z nervov, ktoré bežia blízko svalov a sú stimulované svalmi, ktoré sú napnuté výronom.

chronický Príčiny bolesti chrbta sú primárne spojené s dolnou časťou chrbta Poškodenie telaktoré rastú po dlhú dobu a môžu spôsobiť vážne nepohodlie. Najmä pacienti, ktorí sa posadia na dlhú dobu alebo ktorí sú od detstva nevyvážení Zlé držanie tela sú obzvlášť vystavení riziku bolesti chrbta v dolnej časti chrbta.

Dnes sa predpokladá, že k nezanedbateľnému podielu bolesti chrbta v dolnej časti chrbta skutočne dochádza v hornej časti chrbta a potom dole do bedrovej chrbtice. vyžarovať, Príčinou môže byť aj chronické poškodenie, ale aj akútne.

Opýtajte sa tu tiež Zlé držanie tela najčastejšou príčinou chronických ťažkostí, zatiaľ čo zranenia a zdvíhanie sú akútnymi ťažkosťami. Bolesť chrbta z pošmyknutých diskov je tiež bežná. Takmer vo všetkých prípadoch pochádzajú z chronických posturálnych problémov. V herniovanom disku jadro disku vykĺzne.
Medzistavcové platničky vykĺzne medzi príslušnými stavcami a spôsobuje bolesť. Herniate disky sú väčšinou spôsobené posturálnym poškodením, hlavne v oblasti strednej chrbtice (Hrudná chrbtica) a môže vyžarovať do dolnej chrbtice a spôsobiť tam nepohodlie. V niektorých prípadoch vznikajú Ale tiež herniované disky v dolnej časti chrbtice (Bedrová chrbtica) a spôsobiť bolesť.

Formy bolesti chrbta

Nasledujúce ochorenia ovplyvňujú oblasť chrbtice (najmä príčiny chronickej bolesti krku):

Vegetatívna bolesť
Cervikalgia, cervikálny syndróm
Brachialgia, dorzalgia
Lumbago, bolesť chrbta
ischias
radiálna bolesť
pseudoradikulárna bolesť.

Bolesť dolnej časti chrbta je obzvlášť častá.
Táto bolesť chrbta, tiež známa ako nízka bolesť chrbta, sa môže za určitých okolností vyžarovať do iných častí tela. Toto je napríklad klinický obraz lumboglutealgie (Žiarenie do zadku) alebo bedrovej ischias (Vyžarujte do nohy) púzdro.

Pretože opakovaný výskyt je typický pre tieto typy bolesti, často sa označuje ako porucha chronickej bolesti. Spravidla neexistujú žiadne neurologické príznaky.

Bolesťou v chrbte môže byť aj stvrdnutie svalov. Ako to rozpoznať, nájdete v nasledujúcom článku: Čo je svalové kalenie?

diagnóza

Bolesť dolnej časti chrbta môže byť vyvolaná rôznymi príčinami. Pri diagnostike je dôležité rozlišovať hlavné príčiny od menej závažných príčin.

Na začiatku diagnózy je prieskum pacienta, v ktorom je pacient požiadaný o typ a trvanie bolesti, ako aj o pohyby, ktoré sú určené na zmiernenie alebo zvýšenie bolesti. Ak dotknutá osoba popisuje poruchy citlivosti nôh vo forme znecitlivenia alebo mravčenia, je potrebný rýchly zásah, pretože opísané príčiny bolesti chrbta pravdepodobne súvisia s problémom nervov chrbtice. Ak pacient popisuje novú inkontinenciu, ide o neurologickú pohotovosť.

Pri diagnostike neliečiteľnej bolesti chrbta má zobrazovanie zásadný význam. Rôntgen chrbtice môže vykazovať zlomeniny stavcov. Ďalším krokom je uskutočnenie tomografie s magnetickou rezonanciou, ktorá môže tiež ukázať mäkké časti a okrem iného zviditeľniť herniované disky. Okrem zobrazovacích testov môže rozsiahly krvný test tiež poskytovať informácie o tom, čo spôsobuje bolesť chrbta. Zápal stavovcov alebo medzistavcových platničiek sa môže prejaviť zvýšením hodnôt zápalu.

terapia

Terapia závisí od príčiny nepohodlia. Nekomplikovanú bolesť chrbta, ktorá vo väčšine prípadov vyplýva zo zlého držania tela, možno vo väčšine prípadov liečiť konzervatívne.

Medzi možnosti konzervatívnej terapie patrí na jednej strane primeraná terapia bolesti, ktorá zvyčajne pozostáva z liekov, a na druhej strane vhodná fyzioterapia, ktorá môže spočívať v aplikácii tepla alebo chladu alebo naučenia určitých zadných cvičení. Ak sa bolesti chrbta nedajú zvládnuť pomocou konzervatívnych možností liečby a ak je príčina v zásade realizovateľná, musí sa zvážiť invazívny postup.

V mnohých prípadoch sa herniované disky môžu liečiť konzervatívne, pokiaľ bolesť nie je taká silná a nemožno ju zvládnuť pomocou liekov, alebo sa už vyskytujú neurologické poruchy, ako je znížená citlivosť alebo paralýza, ako aj inkontinencia. V tomto prípade musí byť chirurgická terapia naplánovaná a vykonaná okamžite, pretože táto situácia môže rýchlo viesť k neurologickému stavu. Ak sú prítomné neurologické príznaky, jedná sa už o nervovú kompresiu, ktorú je potrebné zmierniť operáciou chrbtice. Herniované disky sa odstránia a dve nasledujúce stavce sa často zosilnia.

Pokiaľ ide o zlomeniny stavcov, je rozhodujúcim faktorom to, či ide o stabilnú zlomeninu alebo nestabilnú zlomeninu. Vo väčšine prípadov sa stabilné zlomeniny ošetrujú konzervatívnymi liekmi proti bolesti alebo imobilizáciou vo forme korzetu. Nestabilné zlomeniny sa musia prevádzkovať a stabilizovať pomocou skrutkových spojov. Opísané chirurgické zákroky sa vykonávajú na neurochirurgických oddeleniach. Často postačujú minimálne invazívne chirurgické zákroky pomocou takzvanej techniky kľúčovej dierky.

Prečítajte si oveľa viac informácií v rámci našej témy: Liečba bolesti chrbta a liečby bolesti chrbta

Zhrnutie bolesti chrbta

Bolesť chrbta dolnej časti chrbta sú často a majú rôzne príčiny. Rozlišuje sa medzi chronickými a akútnymi ťažkosťami, ako aj tými, ktoré sa vyskytujú v dolnej časti chrbta a vyžarujú z hornej časti chrbta.

Akútne príčiny sú väčšinou zlomeniny, Herniate disky alebo výrony a zranenia chrbtice nehody, Chronické príčiny sú vo väčšine prípadov založené na posturálnych defektoch, ktoré sa vykonávajú po dlhú dobu.
Niekedy sa v oblasti vyskytujú príčiny bolesti chrbta Hrudná chrbtica a zatiahnite dolu do Bedrová chrbtica, kde sú potom vnímané ako bolestivé, niekedy leží jadro priamo v Bedrová chrbtica.

Okrem prieskumu pacientov v prípade silnej bolesti chrbta existuje vždy diagnostika imaging vykonať. Môže pozostávať z: a röntgenový chrbtice, cez ktorú možno vidieť zlomeniny stavcov alebo cez a MRI-Výkon, prostredníctvom ktorého jeden Herniate disky atď. Ak pacient popisuje neurologické príznaky, je nevyhnutné ponáhľať, pretože nervy chrbtice sú zjavne poškodené. Vo väčšine prípadov sa lieči nekomplikovaná bolesť chrbta konzervatívny, Toto sa chápe ako koncept liečby pozostávajúci z adekvátnej liečby bolesti liekov a doplnkového fyzická terapia.

Liečbu môžete vyskúšať aj fyzioterapiou teplo, chladný alebo Stimulačný prúd resp. Komplikovanú bolesť chrbta možno liečiť chirurgicky, v závislosti od príčiny. Ak sú prítomné neurologické príčiny, musí sa vyvinúť chirurgické úsilie na zníženie kompresie nervov.
Toto sa deje v oddeleniach neurochirurgie v mnohých prípadoch pri minimálne invazívnych zákrokoch pomocou takzvanej techniky kľúčovej dierky, pri ktorej je potrebných iba niekoľko rezov a skutočná operácia sa vykonáva mikroskopom. Bolesť chrbta môže mať mnoho príčin, z ktorých každá si vyžaduje špecifický liečebný prístup.