Interné Lekárstvo

Alergia na nikel

definícia

Alergia na nikel je jednou z najbežnejších alergií, ktoré existujú a patria do skupiny kontaktných alergií (tzv. Kontaktná dermatitída, alergický kontaktný ekzém). Pritom iba priamy kontakt s alergénovou látkou (alergénom), t. J. V tomto prípade nikel, vedie k zápalovej reakcii, ktorá je obmedzená presne na bod, ktorý prišiel do styku s látkou. Príznaky alergie na nikel pozostávajúce z Vyrážka, svrbenie a začervenanie, zvyčajne ustúpi po niekoľkých dňoch.

Nikel (Ni) je biely alebo lesklý striebro, vo vode rozpustný chemický prvok, ktorý prispieva k feromagnetické Počty ťažkých kovov. Je súčasťou mnohých kovových zliatin, ale vyskytuje sa aj v niektorých potravinách. Nikel je dôležitý pre človeka, pretože je nevyhnutné, aby niektoré enzýmy fungovali.

Alergia na nikel môže byť diagnostikovaná pomocou testu na alergiu a zvyčajne je ľahké sa dostať pod kontrolu tým, že sa vyhnete predmetom obsahujúcim nikel a ošetruje pokožku postihnutých oblastí špeciálnymi krémami alebo masťami.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Kontaktná dermatitída

Príznaky alergie na nikel

svrbenie

Svrbenie (žihľavka) je typický symptóm alergických reakcií: Alergén, t. j. látka, ktorá spôsobuje alergie, uvoľňuje v tele určité posolské látky. Dôležitým predstaviteľom týchto látok je histamín, ktorý sa zase používa Uvoľňovanie zápalových látok vedie. Tieto zase spôsobujú rozšírenie a zvýšenie priepustnosti krvných ciev. Výsledkom je, že všetky druhy komponentov vstupujú do okolitého tkaniva a spôsobujú svrbenie v príslušnej oblasti.

Vyrážka a pustuly

Pustuly, cereálie alebo ekzémy sú typické kožné reakcie kontaktnej alergie, ale prísne povedané, popisujú rôzne kožné symptómy.

Pustuly sú malé pľuzgiere na koži, ktoré sú vyplnené hnisom. Môžu byť spôsobené mnohými zápalovými reakciami a kožnými chorobami alebo alergiami.

Keď sa tekutina ukladá do podkožného tkaniva, dochádza k škrupinám, napríklad pri alergickej reakcii sa zvyšuje priepustnosť krvných ciev. Potom sa ukážu ako ploché, vyvýšené a začervenané oblasti na koži.

Ekzém je na druhej strane kolektívny pojem pre širokú škálu poddruhov, ktorých alergický kontaktný ekzém je tu relevantný. Pozostáva zo spoločného vzhľadu pustúl, uzlov a šupín v oblasti sčervenania a opuchnutia.

Prečítajte si viac o téme tu: Vyrážka z alergie

Sčervenenie pokožky

Začervenaná a svrbivá pokožka je typickým príznakom kontaktnej alergie, ktorá môže byť spôsobená niklom. Dôvodom sčervenania kože je expanzia krvných ciev, alebo medicínsky “Cievna dilatácia". To je sprostredkované určitými látkami posla, ktoré tiež zabezpečujú zodpovedajúcu telesnú reakciu v prípade zápalu. Účelom tejto vazodilatácie je v skutočnosti priviesť viac krvi do zodpovedajúcej časti tela, a tým zabezpečiť, aby sa imunitné bunky dostali do tkaniva, ktoré je údajne napadnuté škodlivými cudzími telesami. Začervenaná pokožka je výsledkom zlepšeného krvného obehu.

Prečítajte si tiež: Príznaky alergie na nikel

bolesť

Bolestivosť a nadmerná citlivosť oblastí pokožky, ktoré sú ovplyvnené alergickou reakciou, možno tiež pripísať vyššie uvedeným látkam, ktoré sa uvoľňujú pri tejto reakcii. Okrem vazodilatácie a zvýšenej priepustnosti ciev sú senzibilizované aj receptory bolesti. Rovnaký mechanizmus sa prejaví, keď dôjde k zápalu v tele: bolesť, opuch a sčervenanie sa preto zhoduje s oboma procesmi.

Diagnóza alergie na nikel

Lekár má podozrenie na alergiu na nikel na základe kožných príznakov a anamnézy pacienta, ktorý sa podrobne pýta, kedy a kde vyrážka existuje a či sa to týka napríklad určitých odevov alebo šperkov.

Potom sa vykoná test na alergiu na potvrdenie diagnózy alergie na nikel. V tomto prípade náplasťový test (tiež Patch test), v ktorej lekár nalepuje náplasti ošetrené testovanými látkami na paže alebo chrbát pacienta.

Okrem niklu sa zvyčajne testujú aj ďalšie alergény, ako sú vonné látky alebo iné kovy. Tieto náplasti musia zostať zapnuté najmenej 48 hodín a počas tohto času nesmú prísť do styku s vodou. Po uplynutí tejto doby lekár odstráni náplasti a skontroluje pokožku pod ňou. Ak koža vykazuje reakciu na náplasť obsahujúcu nikel, existuje alergia.

Ak sa potvrdí alergia, odporúča sa to uviesť v alergickom pase.

Krvný test, ktorý je tiež možný, hrá v diagnostike iba podriadenú úlohu.

Ako môžete testovať alergiu na nikel?

Za účelom testovania alebo vylúčenia alergie na nikel sa kontakt s pokožkou s niklom zvyčajne vyvolá po dlhšiu dobu. Konkrétne to znamená, že niekoľko trombocytov obsahujúcich ión niklu spôsobujúcich alergiu sa prilepí na telo, t. J. Zvyčajne na chrbát. Poškrabanie kože, ako je to obvykle pri alergických testoch ("Prick test„) Vykonáva sa často, je tu dosť neobvyklé. Krvné doštičky obvykle zostávajú na koži najmenej jeden deň.

Ak počas tohto času dôjde k kožnej reakcii, dá sa predpokladať alergia na nikel. Ak však nedochádza k sčervenaniu alebo ekzémom, je alergia na nikel veľmi nepravdepodobná. Okrem toho lekár niekedy predpisuje diétu s nízkym obsahom niklu, aby skontroloval možné spojenie medzi kožnými reakciami a príjmom niklu v strave. Toto sa potom udržiava niekoľko dní a môže naznačovať alergiu na nikel, ak sa príznaky zlepšia. Osoby trpiace alergiou na nikel však môžu tolerovať aj potraviny obsahujúce nikel.

Liečba alergie na nikel

Alergia na nikel nie je liečiteľná. Takže terapia pozostáva predovšetkým z Vyvarujte sa kontaktu s alergénnymi látkami v maximálnej možnej miere, Keďže cigarety obsahujú aj malé množstvo niklu, postihnuté osoby by nemali fajčiť.
V závažných prípadoch alergie na nikel môže tiež pomôcť zmeniť stravu a vynechať potraviny s vysokým obsahom niklu. Táto strava sa však ťažko dodržiava a medzi odborníkmi je tiež kontroverzná. Malo by sa to definitívne prerušiť, ak sa prejaví po jednom alebo dvoch mesiacoch.

Liečba kontaktného ekzému alergie na nikel sa uskutočňuje pomocou protizápalových činidiel, ako je napr glukokortikoidy (tu najdôležitejší zástupca je kortizol). Antihistamíny sa tiež používajú vo forme mastí a krémov, ktoré tiež obmedzujú alergickú reakciu tela. Tým sa zníži svrbenie a urýchli sa hojenie vyrážky.

Aj keď sa môže svrbenie veľmi zhoršiť, pokiaľ je to možné, je potrebné sa vyhnúť poškriabaniu, pretože odďaľuje proces hojenia a podporuje rozvoj infekcií.

Ak dôjde k alergickej reakcii na implantát alebo protézu, tieto musia byť okamžite nahradené vhodným prípravkom bez obsahu niklu.

Ďalšie informácie sú k dispozícii tu: Terapia alergie

Kedy potrebujem kortizón / kortizónový krém?

Kortizón je mimoriadne všestranná účinná látka, ktorá sa používa na kontrolu neprimerane silnej imunitnej reakcie. Preto sa veľmi často používa na alergie, a tu najmä na akútne alergické reakcie. Kortizón sa preto môže tiež použiť v prípade akútnej reakcie v prípade alergie na nikel, napríklad reakcie kože na kontakt s niklom. Hneď, ako vyrážka, začervenanie a svrbenie alergickej reakcie ustúpia, je potrebné prestať používať kortizón. Pravidelné používanie na profylaxiu alergických reakcií nie je bežné kvôli vedľajším účinkom kortizónu.

Ktoré domáce opravné prostriedky môžu pomôcť?

Okrem toho, že sa treba vyhnúť potravinám obsahujúcim nikel a kovové predmety, ktoré obsahujú alebo by mohli obsahovať nikel, je ďalším užitočným opatrením na zabránenie alergickej reakcie starostlivosť o pokožku. Suchá pokožka má tendenciu praskať, čo môže byť tiež také malé, že sú voľným okom neviditeľné. Ak nikel preniká cez tieto trhliny, zvyčajne sa vyskytne silnejšia alergická reakcia. Dostatočne dobrá kožná bariéra slúži tiež na ochranu tela.

Ak sa už v dôsledku alergie vyskytla kontaktná dermatitída, môžete ju skúsiť zmierniť pomocou olejov obsahujúcich vitamín E alebo aktívnych rastlinných zložiek, ako je napríklad pupalkový olej. Tieto účinné látky sa môžu aplikovať topicky na príslušnom mieste. Protizápalové účinky omega-3 mastných kyselín sú známe už mnoho rokov. Tieto sa užívajú s jedlom a majú zvlášť vysoké koncentrácie mastné ryby a rastlinné oleje, ako je ľanový olej a avokádo obsahovať. Konzumácia takýchto potravín môže slúžiť na podporu hojenia a prevenciu.

homeopatie

Tí, ktorí chcú liečiť alergiu na nikel homeopatickými látkami, sa môžu spoľahnúť na prostriedky nápravy Niccolum metalum alebo Niccolum sulfatum Opäť zostať. Obe látky sú vo svojej pôvodnej látke zlúčeniny, ktoré obsahujú nikel. Pretože sa „home like like“ má liečiť homeopatickým učením, tieto zlúčeniny sa používajú na liečenie alergickej reakcie spôsobenej niklom. Niccolum metalicum sa výhodne používa, keď sa akútna reakcia na nikel prejaví kožnou reakciou a svrbením. Niccolum sulfuricum je indikovaný, keď alergická reakcia spôsobuje nadmerné potenie. V takýchto akútnych prípadoch by sa mala podať nízka C-účinnosť ako C4, zvyčajne postačujú tri guľôčky. Na zavedenie dlhodobej liečby alergie na nikel by sa však mala zvoliť vyššia účinnosť.

Čo sú to potraviny obsahujúce nikel?

Nikel sa vyskytuje ako stopový prvok v mnohých rôznych potravinách. Ak chcete jesť čo najviac bez niklu, napríklad na zistenie vplyvu na príznaky, ktoré môžu byť alergické, môžete to urobiť bez jedla, ktoré obsahuje veľa niklu. Limitná hodnota pre prípad, keď jedlo obsahuje „veľa“ niklu, je vyššia ako 100 mikrogramov na 100 gramov.

Potraviny, ktoré presahujú tento limit, sú napríklad:

Sójové výrobky
orechy
sušené potraviny
Čokoláda (najmä horká čokoláda)
alkoholické nápoje všetkých druhov (najmä pivo)
Kávu.
„Staršie“ zrná ako proso, amarant a ovos (obsahujú relatívne veľké množstvo niklu v porovnaní s pšenicou)
Vnútornosti, ako je pečeň alebo zodpovedajúce výrobky (pečeň alebo klobása v krvi)
Mäkkýše

Aké krížové alergie existujú?

Krížová alergia je spôsobená, keď sú molekuly určitej látky také podobné molekulám alergénu, že na ne imunitný systém tiež reaguje. Podobnosť pochádza z biochemických charakteristík, tzv epitopy čím imunitné bunky rozpoznávajú zodpovedajúce molekuly. Látky, ktoré spôsobujú takúto skríženú alergiu, sú často navonok podobné skutočným alergénom.

Alergie na určitý peľ alebo ovocie rastlín preto často vyvolávajú krížovú alergiu na iný peľ alebo ovocie. To isté platí pre nikel: Známe krížové alergie obsahujú reakcie na iné kovy, ako je kobalt alebo chróm. Iné kovové látky môžu tiež vyvolať krížovú alergiu, ale toto je zvyčajne ťažké analyzovať, pretože sa zvyčajne používajú spolu s inými kovmi alebo s niklom.

Alergia na chróm a nikel

Ako je opísané vyššie, v prípade krížových alergií, imunitné systémy môžu ako také bojovať s molekulami, ktoré majú podobnú biochemickú štruktúru, ako je napríklad určitý alergén. Pacienti trpiaci alergiou na nikel preto môžu niekedy reagovať na určité ďalšie kovy. Tieto kovové látky zahŕňajú chróm. Alergia na chróm nemusí byť u pacientov s alergiou na nikel nutne bežná, je však stále zriedkavá. Okrem toho liečba alergie na chróm sa v zásade nelíši od liečby alergie na nikel: Aj tu sa kožné reakcie ošetrujú vyhýbaním sa kontaktu a podľa potreby krémom obsahujúcim kortizón.

Môžem dostať tetovanie?

Každý, kto trpí alergiou na nikel a chcel by si nechať tetovať, môže naraziť na rôzne alarmujúce články pri výskume, ktoré v tetovacích atramentoch uvádzajú pochybný obsah niklu. Ak sa takáto farba použije na tetovanie, aj veľmi malé množstvo niklu môže viesť k alergickej reakcii, nakoniec sa farba dostane pod prirodzenú ochrannú bariéru tela, pokožky.

Kontaminácia niklom neovplyvňuje všetky farby, zloženie sa líši v závislosti od výrobcu. Ak sa použije atrament neobsahujúci nikel, alergia by nemala prekážať tetovaniu. Je vhodné starostlivo skontrolovať kvalitu príslušného ateliéru a konzultovať o tom s tetovacím umelcom.

Môžem nosiť rovnátka?

Použitie kovu obsahujúceho nikel pre drôty výstuží je teraz neobvyklé. Kovové komponenty, ktoré by mohli vyvolať krížovú alergiu, sa zvyčajne už nepoužívajú. Osoba s alergiou na nikel môže preto zvyčajne nosiť traky. Napriek tomu je vhodné hovoriť s ošetrujúcim zubným lekárom alebo ortodontistom o tom, že tento problém je na bezpečnej strane, ak sa už nevyjadrili na tému alergií.

Čo mám robiť, ak mám alergiu na nikel a potrebujem protetické koleno?

takzvaný endoprotézyprotézy, ktoré sú umiestnené v tele, sú väčšinou vyrobené z kovu. Preto je opodstatnené pýtať sa, či v prípade alergie na nikel možno očakávať ťažkosti s vložením protézy, napríklad do kolena. Pre alergikov je tu však dobrá správa:

Protézy sú vždy bez obsahu niklu, pretože sú vyrobené z materiálu, ktorý nespôsobuje alergické reakcie. Pretože nikel je kov, na ktorý je veľa ľudí alergických, je v tomto bode venovaná osobitná pozornosť tomu, aby sa zabránilo výrobe protéz. To isté platí pre prístroje, ktoré sa používajú na vkladanie počas operácie. Alergia na nikel preto nie je dôvodom na obavy pri nadchádzajúcej operácii akéhokoľvek druhu.

Profylaxia alergie na nikel

Pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť kontaktu s niklom, t.j. človek by sa mal určite vyhnúť noseniu šperkov obsahujúcich nikel. Dotknuté osoby by si okrem toho nemali zvoliť povolania, v ktorých je nevyhnutné, že prídu do styku s niklom, ako sú napr. Pokladník, kaderník, klenotník alebo zubný asistent.

Okrem toho má zmysel chrániť pokožku pri každej príležitosti (ochrannými rukavicami alebo ochrannými masťami) a udržiavať ju po celú dobu, pretože malé praskliny a poranenia pokožky podporujú vývoj precitlivenosti.

Preventívne opatrenia proti alergii na nikel by mali prijať aj ľudia, o ktorých ešte nie je známa alergia, ale zvyčajne majú citlivú pokožku.

Aký je priebeh alergie na nikel?

Samotná alergia na nikel, podobne ako iné alergie, obvykle trvá celý život. Symptómy, ako napríklad kontaktný ekzém po dlhodobom kontakte s niklom, sa môžu dobre liečiť a zvyčajne sa nevyskytujú, ak sa zabráni kontaktu s niklom.

V zriedkavých prípadoch sa opakujúci sa ekzém môže vyskytnúť aj bez kontaktu s niklom, ktorý sa musí následne primerane liečiť. Najdôležitejšou radou je všeobecne zabrániť dlhodobému kontaktu s niklom a materiálom obsahujúcim nikel, t. J. Venovať pozornosť kompatibilite, najmä so šperkami alebo implantátmi.

Prognóza alergie na nikel

Priebeh alergie na nikel je zvyčajne priaznivý. Kontaktné ekzémy, ktoré sa vyvinuli, veľmi dobre reagujú na liečbu vhodnými krémami a masťami a potom rýchlo vymiznú. Ak sa postihnuté osoby neustále vyhýbajú kontaktu s niklom, dá sa tiež úplne zabrániť ekzémom.

Celkovo zriedkavé prípady V prípade alergie na nikel sa vyvíja chronický ekzém, ktorý si vyžaduje nepretržitú liečbu špeciálnymi prípravkami na starostlivosť o pleť alebo za určitých okolností UV terapiu.

Závažné komplikácie môžu vzniknúť iba vtedy, ak je látka obsahujúca nikel vo vnútri tela, ako je to napríklad v prípade Protézy, implantáty alebo protézy prípad je.

epidemiológia

Presné počty na prítomnosť alergie na nikel je ťažké určiť, odhaduje sa však, že až 10% žien a približne 1% mužov v Nemecku je precitlivených na nikel. Tieto však už niekoľko rokov klesajú. Je to spôsobené skutočnosťou, že od roku 1994 šperky obsahujúce nikel musia zaručovať, že do dvoch rokov od normálneho používania šperkov sa neprekročí určitá limitná hodnota pre uvoľnený nikel.

Ľudia s atopickou dermatitídou majú zvýšené riziko vzniku alergie na nikel.

zhrnutie

Alergia na nikel je kontaktná alergia, ktorá spôsobuje sčervenanie, svrbenie a vyrážku niekoľko hodín po priamom kontakte s látkou obsahujúcou nikel na koži. Ak bola prítomnosť tejto alergie potvrdená testom na alergie, mali by ste sa vyhnúť kontaktu s niklom v maximálnej možnej miere, pričom by ste mali venovať pozornosť kovovým predmetom a jedlu. Existujúci ekzém sa dá dobre liečiť krémami a masťami a potom sa zvyčajne úplne uzdraví v priebehu niekoľkých dní.