Aké sú príznaky bronchiálnej astmy?

úvod

Príznaky bronchiálnej astmy sa môžu objaviť v rôznych časoch v závislosti od závažnosti, spúšťacieho stimulu a závažnosti ochorenia a môžu sa vyskytovať sporadicky, sezónne alebo počas celého roka.

Astmatické záchvaty so špecifickými symptómami sú iba „špičkou ľadovca“, dokonca aj počas zjavne bezpríznakového intervalu možno bronchiálnu astmu detegovať prostredníctvom základného chronického zápalu dýchacích ciest.

Typické príznaky astmy brochiale

Nasleduje prehľad typických príznakov astmy. O týchto sa potom diskutuje podrobnejšie.

• dýchavičnosť
• dýchavičnosť
• Dýchacie zvuky, ako je sipot (sipot) a bzučanie
• kašlať
• pľuvanie
• Tesnosť hrudníka
• Zvýšená rýchlosť dýchania
• Zvýšená srdcová frekvencia
• strach

Dýchavičnosť

Náhly nástup dýchavičnosti je hlavným príznakom akútneho astmatického záchvatu.
V intervale, t.j. vo fáze, v ktorej v súčasnosti nie je akútny záchvat, sú pacienti zvyčajne bez príznakov a zriedkavo sa vyskytuje dýchavičnosť. Zvyčajne sa pri akútnom astmatickom záchvate najskôr vyvinie dýchavičnosť, ktorá sa môže v priebehu niekoľkých minút zvýšiť na výraznú dýchavičnosť. Pri bronchiálnej astme je obzvlášť ťažké vydýchnuť. Pri výdychu sa objavujú zvuky dýchania a pacient sa cíti, akoby už nemohol dostať vzduch z pľúc. Preto sa určité polohy často nevedome prijímajú.
V prípade akútneho astmatického záchvatu pomáha tzv. Miesto trénera uľahčiť výdych. Pacient sedí vzpriamene s rukami a rukami položenými na stehnách alebo kolenách. V tejto polohe sa aktivujú tzv. Pomocné dýchacie svaly, ktoré sa nachádzajú v oblasti hrudníka, chrbta a žalúdka. Tým sa výdych trochu uľahčí. Použitie takzvanej retovej brzdy často pomáha pacientom s akútnou dýchavičnosťou pri astmatickom záchvate trochu zlepšiť dýchanie. Pri výdychu sú pery očistené, takže vydychujete proti odporu. Najskôr to znie paradoxne, ale pre mnohých pacientov je to malá pomoc pri zlepšovaní dýchania pri akútnom záchvate.
Avšak v prípade akútnej dýchavičnosti v súvislosti s astmatickým záchvatom je nevyhnutné okamžité použitie vhodného núdzového spreja.

Ďalšie informácie: Dýchacie cvičenia pre astmu

Zvuky dychu

Ako už bolo uvedené, existujú určité dýchacie zvuky, najmä pri astmatickom záchvate, ktoré sa vyskytujú intenzívnejšie pri výdychu. Typické sú pískanie alebo bzučanie, ktoré sú vysvetlené nižšie.

sipot

V lekárskom žargóne existujú dva typické dýchacie zvuky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akútnom astmatickom záchvate: pískanie a bzučanie. Oba zvuky vznikajú hlavne počas výdychu (výdychu).
Sipot sa objaví, keď sa dýchacie cesty pri akútnom astmatickom záchvate zúžia. Vzduch prúdiaci z alveol cez bronchiálne trubice musí preto prechádzať užšou cestou, ako je obvyklé. Odpor, proti ktorému musí vzduch unikať, sa výrazne zvyšuje. Únik vzduchu proti výrazne zvýšenému odporu sa nazýva pískanie. Je to pískajúci zvuk, ktorý môžete počuť pri výdychu.

hučanie

Hučanie je tiež hluk typický pre astmu. Možno ho počuť hlavne pri výdychu a je spôsobená zvýšenou produkciou hustého hlienu počas astmatického záchvatu.
V mnohých prípadoch možno pískať a bzučať typickú pre astmu iba stetoskopom. Ak je však záchvat vážny, zvuky sa dajú počuť aj bez stetoskopu.

Sliznice priedušiek

Bronchiálna astma je ochorenie, pri ktorom dýchacie cesty chronicky reagujú na precitlivenosť na vonkajšie podnety. Jeden hovorí o hyperreaktivnom bronchiálnom systéme. Zápal v oblasti bronchiálnej sliznice sa objavuje znovu a znovu. Hypersenzitívne dýchacie cesty reagujú na určité spúšťače s náhlym opuchom. To vedie k zúženiu dýchacích ciest.
Okrem opuchu dochádza v krátkom časovom období k masívnemu zvýšeniu produkcie tvrdého hlienu. Tento hlien tiež vedie k zníženiu ventilácie pľúc. Pri akútnom záchvate je obvykle ťažké kašľať. Relatívne nedávna štúdia ukázala, že produkcia hrubého hlienu nemusí byť iba príznakom, ale je príčinou rozvoja astmy. Na zvieracích modeloch sa ukázalo, že geneticky stanovená suchá pľúcna sliznica zvyšuje riziko tvorby tvrdého hlienu. Tento hlien zase zvyšuje riziko, že dýchacie cesty sa stanú precitlivené na určité spúšťače, ako sú alergény.

Viac informácií nájdete v našej téme: Slimy Brochia

kašlať

Kašeľ je typický príznak astmatického záchvatu.
Pri akútnom záchvate bronchiálna sliznica stále viac vytvára tvrdý hlien. To vedie k ďalšiemu podráždeniu dýchacích ciest a nutkaniu kašľa. Počítanie sklovitej sekrécie je ťažké odkašlať. Kašeľ sa nevyskytuje iba pri akútnom záchvate, ale môže byť aj chronickým spoločníkom pri bronchiálnej astme. Kašeľ, ktoré sa objavujú mimo akútneho astmatického záchvatu, sa často javia ako suchý dráždivý kašeľ. Pacienti s astmou trpia viac kašľom v noci. U pacientov, ktorí astmu ešte nepoznali astmu, nie je nezvyčajné mať v prvom rade chronický kašeľ na prezentáciu lekárovi.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Príčiny bronchiálnej astmy
• kašeľ

pľuvanie

Bronchiálna sliznica produkuje omnoho silnejší hlien pri akútnom záchvate astmy. Pri akútnom záchvate sa preto často vyskytuje produktívny kašeľ, t. J. Kašeľ s expektoráciou hlienu. Pretože produkovaný hlien je pomerne tvrdý, je často ťažké kašlať.
V intervaloch, t. J. Mimo akútneho astmatického záchvatu, je kašeľ astmatikov zvyčajne skôr suchý a zriedka sprevádzaný jasnou expektoráciou.

Závodné srdce

Palpitácie nie sú charakteristickým príznakom astmy.
Akútny astmatický záchvat však kladie na telo veľa stresu. Dýchacie cesty sa zúžia a spôsobujú dýchavičnosť. To často vedie k zrýchlenému srdcovému rytmu až k búšeniu srdca (tachykardia). Pretekárske srdce rýchlo ustupuje po adekvátnej liečbe astmatického záchvatu.

únava

Pri liečbe bronchiálnej astmy hrá dôležitú úlohu aj nočná príznaková aktivita. Skutočnosť, že astmatické príznaky sa môžu vyskytovať častejšie v noci, je spôsobená tým, že dýchacie cesty sú v ranných hodinách obzvlášť úzke. Počas tejto doby trpia astmou príznaky, ako je kašeľ alebo dýchavičnosť.
Ak je to vždy tak, zreteľne narušený nočný spánok môže viesť k chronickej dennej ospalosti. Preto je veľmi dôležité informovať lekára o nočných príznakoch. Liečba astmy sa potom musí upraviť tak, aby nočné príznaky zmizli čo najúplnejšie.

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta je atypickým príznakom astmy.
Ak sa bolesti chrbta a astma vyskytnú spoločne, môže to byť príznakom dvoch rôznych príčin. Bolesť na hrudníku alebo napätie v hrudníku je pravdepodobnejšie pri akútnom astmatickom záchvate. Môže to byť spôsobené zúženými dýchacími cestami.

Príznaky astmatického záchvatu

Akútny záchvat astmy sa zvyčajne začína rýchlo sa zvyšujúcou dýchavičnosťou, ktorá končí viac-menej výraznou dýchavičnosťou.
Často sa vyskytuje sprievodný kašeľ, ktorý je sprevádzaný hustým spútom. Dýchavičnosť môže viesť k ďalším príznakom, ako je napríklad napätie v hrudníku alebo úzkosť. Ďalšími možnými príznakmi spôsobenými dýchavičnosťou a výsledným fyzickým stresom sú zvýšenie dýchacích frekvencií (tachypnoe) a závodné srdce (tachykardia). Keď vydýchate, môžete počuť typické dýchacie zvuky astmy, tzv. Pískanie a bzučanie.

Prečítajte si o tom tiež Astmatický záchvat

Dýchanie pri bronchiálnej astme

výdych:
Pľúca sa sťahujú ako voľná gumička!

vdychovanie:
Membrána napne a stiahne pľúca, prúdi vzduch

Astma z liekov

Niektoré lieky môžu vyvolať astmatický záchvat.
Najmä určité lieky proti bolesti (analgetiká) môžu vyvolať akútny astmatický záchvat. Preto sa hovorí o analgetickej astme. Najmä účinné látky kyselina acetylsalicylová (ASA v aspiríne) a lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je indometacín, ibuprofén a diklofenak, môžu u astmatikov vyvolať astmatický záchvat.
Betablokátory môžu tiež spustiť astmatický záchvat, pretože niektoré betablokátory majú obmedzujúci účinok na bronchiálne svaly. Preto by pacienti so známou bronchiálnou astmou mali užívať betablokátory iba pod vedením lekára av nevyhnutných prípadoch.

Astma po cvičení

Existujú formy astmy, ktoré sú vyvolané fyzickou námahou. Jeden potom hovorí o námahovej astme alebo námahovej astme.
K astmatickému záchvatu môže dôjsť relatívne na začiatku cvičenia, ale aj po ukončení cvičenia. Ako príčina cvičebnej astmy sa diskutuje o vysúšaní bronchiálnej sliznice v dôsledku zvýšeného dýchania počas námahy. To by malo viesť k podráždeniu už precitlivených priedušiek. Ďalšou teóriou vývoja je, že vdýchnutie väčšieho množstva studeného vzduchu vedie k prieduške priedušiek.
Ak sa vyskytne stresová astma, je potrebné liečbu astmou prerušiť. Cieľom je mať úplnú kontrolu nad astmou aj pri fyzickom namáhaní. Ďalšou možnosťou je vziať si sprej na astmu niekoľko minút predtým, ako plánujete cvičiť.

Astma zo stresu

Stres nie je jedinou príčinou astmatických záchvatov.
Avšak pacienti, ktorí trpia astmou a sú vystavení zvýšenému stresu, majú často zvýšené riziko astmatického záchvatu. Preto pri zvládaní choroby astmatikov zohráva úlohu aj duševná hygiena pri vyhýbaní sa stresovým situáciám.

zhrnutie

Počas astmatického záchvatu sa dýchacie cesty v reakcii na vonkajšie podnety zúžia, dýchanie je viditeľne ťažké a výdych (klinicky známy ako exspirácia) je často sprevádzaný pískacím zvukom, ktorý je klinicky známy ako výdychový výdych alebo pískot.
Okrem toho je príznakom predĺženia dýchacích fáz. Kým vdychovanie (klinicky známe ako inšpirácia) trvá pri normálnom dýchaní dlhšie ako výdych, tento pomer sa posunie a počas akútneho astmatického záchvatu sa dokonca môže zvrátiť.

Aby si ľahšie dýchali, astmatik si zvyčajne pri nedovolenom osvojení polohy na sedenie a počas akútneho bronchiálneho astmatického záchvatu podopiera ruky. Výsledkom je, že svaly, ktoré sa pripájajú k paži a tlačia smerom k hrudníku, sú obrátené podľa svojej skutočnej funkcie a ako pomocné dýchacie svaly môžu zdvíhať a spúšťať hrudník (hrudník), čo uľahčuje dýchanie. Okrem toho je útok zvyčajne sprevádzaný výrazným nutkaním kašľa a zvýšením srdcovej frekvencie, čo je možné vidieť zo zvýšenej tepovej frekvencie. Môžu sa tiež objaviť príznaky modrej pery, klinicky známe ako cyanóza, čo naznačuje zníženú oxygenáciu krvi.

Výdych je obzvlášť ťažký v prípade ataku bronchiálnej astmy.
Je to kvôli zásadnému rozdielu v procese vdychovania a výdychu. Pri dýchaní v pokoji sa hrudník rozširuje pomocou dýchacích svalov a v pľúcach sa vytvára podtlak bránicou, ktorá ako pri nasávaní vťahuje dych do pľúc. (pozripozri obrázok nižšie)

Na druhej strane výdych nie je podporovaný svalmi, takže sa vykonáva pasívne obnovujúcou silou pľúc. Existujú tiež svaly, ktoré podporujú výdych, ale zohrávajú úlohu iba pri zvýšenom dýchaní, a preto sú zle vyvinuté. Astmatici ich však môžu trénovať tak, aby zmiernili dýchavičnosť počas bronchiálneho astmatického záchvatu.

Ako útok trvá, príznaky vyčerpania a zmätku sú zapríčinené veľkým úsilím potrebným na dýchanie a zvýšeným prísunom kyslíka do mozgu.
Prieduškový astmatický záchvat môže trvať niekoľko sekúnd, hodín a v extrémnych prípadoch dní. Ak sa nelieči, môže byť fatálny aj závažný astmatický záchvat, ktorý sa nazýva status asthmaticus.

Často sa neuvádza veľký strach, že sa pacient vyvinie počas astmatického záchvatu. Môže ísť až o pocit zničenia a musí sa brať do úvahy ako ďalší faktor, pretože zvyšuje úroveň utrpenia pacienta a navyše môže zhoršiť útok.

V intervale medzi dvoma záchvatmi sú astmatici často bez príznakov, kašeľ môže byť jediným symptómom astmy po dlhú dobu a je často nesprávne interpretovaný ako chronická bronchitída! Astmatické záchvaty sú preto iba špičkou ľadovca!