Príčiny polohového závratu
Rovnovážny orgán v Vnútorné ucho riadi vnímanie polohy tela v priestore a zaisťuje, že sa nachádzame v stabilnej a zvislej polohe.
Základ pre benígne polohové vertigo je oddelenie a zasunutie najmenších kryštálov soli (fragmenty oolitov, kryštály uhličitanu vápenatého) do polkruhových kanálikov (v 80% až 90% tých, ktoré sú postihnuté v zadnom polkruhovom kanáliku) vnútorného ucha.
Prečo sa tieto soľné kryštály odlupujú ešte nie sú úplne dokázané.
Je isté, že tento proces je súčasťou normálneho procesu starnutia, ale vo výnimočných prípadoch sa tento proces môže prejaviť aj u detí.
Ďalšími možnými faktormi spôsobujúcimi polohové vertigo sú:
- nehody
alebo - zápal
a - operácie
v Vnútorné ucho.
S primeranými pohybmi hlavy sa tieto oddelené malé častice kĺzajú sem a tam v polkruhovom kanáliku. Prostredníctvom týchto pohybov sa stimulujú najmenšie senzory (receptory) v polkruhovom kanáli mozog nahlásiť protichodné informácie.
mozog na jednej strane dostane oznámenie o pohybe od Rovnovážny orgánktoré na druhej strane nezodpovedajú súčasnému vnímaniu polohyZmysel pre rovnováhu) a vidieť (vizuálny dojem).
Výsledkom je tzv. Vestibulárny nesúlad („neporiadok“ v probléme s rovnováhou), ktorý spôsobuje závraty. Rovnakým spôsobom ako kryštály soli rýchlym pohybom hlavy do Polkruhové kanály blúdiť a tak spustiť útok závratu, môžu byť tiež transportované znova. Táto skutočnosť sa používa pri testovaní a liečbe.
Pozičné vertigo kvôli stresu
Stres môže byť tiež príčinou pozičného závratu.
Môže sa vyskytnúť v stresových situáciách, napríklad pred dôležitou skúškou alebo dôležitým výkonom, keď je pracovné zaťaženie príliš veľké alebo keď ste vo veľkom množstve ľudí.
Smrť milovanej osoby sa môže tiež stať stresujúcou situáciou a môže ju sprevádzať závrat a pocit bezmocnosti. Závraty často pomáhajú postihnutým bezvedomia ustúpiť zo stresovej situácie spôsobenej závratmi na chvíľu.
Postihnutý vývoj spolu Útoky závratov a mdloby a často tiež Migrénové útoky a depresie. Aby sa predišlo chronickým závratom, relaxačné metódy ako napr jóga, rozjímanie, Progresívna svalová relaxácia alebo Autogénny výcvik.
Dotknutá osoba sa naučí lepšie interpretovať signály svojho tela a lepšie sa s nimi vysporiadať. Psychoterapia môže tiež pomôcť vyriešiť základné konflikty.
psychogénne príčiny závratov
pozemky Druhy závratov môžu byť spôsobené duševným stresom alebo v súvislosti s duševnými chorobami, ako sú napr depresie, Poruchy úzkosti alebo psychóza vyskytujú sa a sú nimi posilňované.
Psychogénne vertigo sa zvyčajne označuje ako difúzne, je spojené s nestálosťou a nestabilitou, ako aj so sklonom k poklesu. Najčastejšie je to jeden fobický posturálny vertigoktorí často na Poruchy úzkosti alebo depresie vyskytuje.
K tomu dochádza v stresových situáciách (Napríklad vysoká pracovná záťaž, konflikty medzi partnermi alebo byť vo veľkých davoch) na silnú vakcináciu a ospalosť.
Psychogénne závraty sa často môžu spájať s obehovými reakciami, ako sú napr Závodné srdce, dýchavičnosť a mdloby, Nevoľnosť a vracanie sú zriedkavé. U žien sa psychogénne závraty vyskytujú hlavne medzi Vo veku 30 a 40 rokov u mužov skôr medzi 40-50 Vek.
Psychogénne vertigo väčšinou nemá organickú príčinu. Ale strach pacienta z ďalšieho útoku vertiga vedie k stiahnutiu a zosilneniu ich duševných chorôb.
Pacienti sa potom už neodvážia opustiť dom a vyhnúť sa akémukoľvek spúšťaniu Chvíľa závratu a patologicky zväčšiť ich strach. Hlavnou terapeutickou pomocou je tu behaviorálna terapia, pri ktorej sa rieši príčina závratov spolu s terapeutom a diskutuje sa o behaviorálnych opatreniach s cieľom čeliť ďalšiemu záchvatu závratov.
Formy pozičného vertiga
Nezhubné polohové vertigo
Na Pozičné vertigo Rozlišuje sa medzi benígnym polohovým závratom a malígnym polohovým závratom. Nezhubné pozičné vertigo je pre postihnutú osobu veľmi nepríjemné, ale samo osebe neškodné.
Príčinou je zvyčajne nahradenie Otholites (malé ušné kamene) Rovnovážne orgány, Ak sa kamene dostanú do polkruhových kanálikov, dráždia sa tam Rovnovážny orgán a náhle závrat.
Závraty sa zvyčajne vyskytujú pri útokoch a pri zmene polohy hlavy, napríklad pri otáčaní, ohýbaní alebo vstávaní z postele. Polohovacie cvičenia môžu terapeuticky pomôcť, čo môže viesť k zlepšeniu alebo uzdraveniu choroby.
Pozičné vertigo by mal rozhodne objasniť lekár ORL a neurologicky.
Zhubný pozičný závrat
Pri malígnom pozičnom vertigo nie je príčinou závratu vo vnútornom uchu, ako pri benígnom polohovom závrate, ale v centrálny nervový systém.
Príčiny môžu byť choroby Mozgový kmeň alebo des mozoček byť ako napríklad roztrúsená skleróza, Krvácanie do oblasti mozgu, a mŕtvica alebo a nádor.
Aj tu sa vyskytuje, rovnako ako pri benígnom polohovom závrate Závraty a nevoľnosťkeď zaujmete určité polohy hlavy. Presnejšie príčiny by mal vyšetriť neurológ.
Diagnóza polohového závratu
Anamnese:
Pri zbere anamnézy sa fyzioterapeut alebo lekár pýta na príznaky typické pre benígne pozičné vertigo.
Na posúdenie klinického obrazu a liečby informácie od:
- denné činnosti
- Tendencia k poklesu
a - zhoršenie každodenného života a práce
Pretože proces vyvolávajúci závraty vo vnútornom uchu sa vyskytuje častejšie v dôsledku procesu starnutia, problém postihuje predovšetkým starších ľudí (zriedkavo do veku 35 rokov). Útoky na závraty do veľkej miery vyvolávajú strach a vedú k zníženiu každodenných aktivít a pádov, najmä u starších pacientov. s vážnymi komplikáciami, ktoré môžu viesť k ďalšiemu zhoršeniu kvality života. V závislosti od príslušnej vekovej štruktúry sa častejšie vyskytujú rôzne sprievodné choroby, ktoré buď naznačujú inú príčinu závratu, alebo jedno kontraindikácie na terapiu vrátane:
- nekompenzované ochorenie srdca (zlyhanie srdca)
- Cievne okluzívne choroby
a - - prísne obmedzenia pohybu v Krčnej chrbtice, spôsobené reuma alebo Degeneračné procesy (starnutie).
Informácie zhromaždené v úvodnom prieskume (najmä príčiny) o symptómoch a poruchách každodenného života slúžia ako miera úspešnosti liečby v konečných zisteniach.
Dix-Hallpikeov test = provokačný manéver
Dix-Hallpikeov test je zmysluplný test na zistenie benígneho polohového závratu, ak sú prítomné príznaky Príčina je v zadnom polkruhovom kanáliku lži.
Pred vykonaním testu (vyvolanie závratov) by mal byť pacient podrobne informovaný o postupe a účinkoch testu. Toto je jediný spôsob, ako dosiahnuť dôveryhodnú spoluprácu. Rýchlym otočením hlavy o 45 ° a rýchlym ľahnutím na lavicu v polohe na chrbte s previsom hlavy dochádza k typickým príznakom závratu, pohybov očí a možnej nevoľnosti.
Symptómy začínajú asi 10 sekúnd. po otočení hlavy a sú závislé od rýchlosti vyvolaného pohybu. Pacient musí opísať príznaky v rôznych intenzitách (nástup, zvýšenie, zníženie závratov a nevoľnosť), terapeut vyhodnotí pohyby očí po otočení hlavy a ľahnutí.
Po zmiernení príznakov sa pacient pomaly nasadí späť. Ak sa skladovacia vzorka niekoľkokrát opakuje, príznaky sa vyčerpajú.