Infekcia Staph

Čo je to stafylokoková infekcia?

Stafylokoková infekcia popisuje prenikanie stafylokokových baktérií do organizmu s osídlením a následným zvýšením počtu baktérií. Baktérie môžu infikovať organizmus rôznymi prístupovými cestami.
Infekcia sa často vyskytuje cez rany.
Infekcia je tiež možná, napríklad zavedenou venóznou kanylou alebo centrálnym venóznym katétrom (CVC), ktoré sa často používajú v nemocniciach na odber krvi z pacienta alebo na podanie liekov.
Infekcia baktériami rodu Staphylococcus sa môže vyskytnúť prostredníctvom rôznych druhov alebo poddruhov, ako napríklad Staphylococcus aureus alebo Staphylococcus epidermidis.

Toto sú príznaky, ktoré môžete zistiť, ak máte stafylokokovú infekciu

Pretože stafylokok môže spôsobiť široké spektrum chorôb, existuje aj veľké množstvo symptómov.

Je tiež potrebné pamätať na to, že nie každý príznak je špecifický pre stafylokokovú infekciu, ale môže mať aj iné príčiny. Spoľahlivú detekciu stafylokokov je možné dosiahnuť iba mikrobiologickou kultiváciou.

Ak sa napríklad tvorí hnis ako súčasť stafylokokovej infekcie, ako je napríklad var, karbunka alebo absces, často sa vyskytujú bolesti a pravdepodobne aj parestézie. V závislosti od umiestnenia môžu existovať ďalšie, sekundárne príznaky spôsobené postihnutým tkanivom.
Infekcia rany zvyčajne vykazuje typické príznaky prehriatia, opuchu, bolesti, začervenania a dysfunkcie.
Ak sa vyvinie sepsa s flegmónom, príznakmi môžu byť aj búšenie srdca, zvýšená frekvencia dýchania, horúčka a zimnica.
Možné infekcie močových ciest vykazujú príznaky pálenia pri močení a častú potrebu močenia.
Endokarditída má často veľa rôznych príznakov. Patria sem horúčka, zimnica, rýchly tlkot srdca, znížená výkonnosť, nočné potenie, anémia a v extrémnych prípadoch porucha vedomia a postihnutia obličiek.
Stafylokokový syndróm obarenej kože (SSSS) najskôr vykazuje vysokú horúčku so sprievodnou vyrážkou, kožnou vyrážkou. Potom sa objaví zápal stredného ucha a faryngitída (zápal hrdla). To potom vedie k tvorbe pľuzgierov na celej pokožke s výnimkou slizníc, ktoré veľmi ľahko prasknú.

Aká nákazlivá je stafylokoková infekcia?

Prenos je pomerne častý, najmä pri blízkom kontakte s infikovanou osobou. Ak sa však prijmú preventívne opatrenia, ako je dodržanie určitej bezpečnej vzdialenosti alebo nosenie ochranného odevu, ďalšie infekcie sú veľmi zriedkavé. Napriek tomu stafylokoky predstavujú vysoké riziko infekcie, pretože v závislosti od odolnosti je veľmi ťažké ich zabiť.
Stafylokoky sa do veľkej miery prenášajú priamym kontaktom ako súčasť náterových infekcií. Zriedkavejšie môžu stafylokoky tiež spôsobiť ďalšie infekcie vzduchom.

Aké choroby spôsobujú stafylokoky?

Choroby, ktoré môžu byť spôsobené stafylokokmi, sú rôzne. Tieto choroby sú tiež spôsobené druhmi alebo poddruhmi.

Infekciou Staphylococcus aureus môže vyústiť do najrôznejších chorôb. Spravidla sa vyskytujú príznaky, ktoré súvisia s tvorbou hnisu.
V pokožke sa môžu tvoriť vriedky, karbunky a abscesy.
Môže sa tiež vyvinúť hnisavý mozgový absces.
Okrem toho sa často vyskytuje endokarditída, zápal vnútornej výstelky srdca, ktorý zodpovedá špeciálnej forme tvorby hnisu.
Ďalej sa môže vyvinúť zápal pľúc alebo zápal pľúc.
Častá je aj infekcia rán Staphylococcus aureus. V prípade tvorby hnisu alebo infekcií rán existuje riziko, že sa baktéria vyvinie v krvi v celom tele, čo môže viesť k životu nebezpečnému zlyhaniu viacerých orgánov, známemu ako sepsa.

Zriedkavejšími chorobami sú „stafylokokový syndróm obarenej kože“ (SSSS), „syndróm toxických šokov“ (TSS) alebo otrava jedlom toxínom baktérie.

Pri infikovaní baktériou Staphylococcus epidermidis so súčasnou imunosupresiou, čo je normálny zárodok kože, je sepsa veľmi častá. Táto cesta infekcie je najbežnejšou cestou infekcií získaných v nemocnici.

Iné druhy Staphylococcus, ako napríklad Staphylococcus saprophyticus, môžu byť tiež často príčinou infekcií močových ciest.

Zápal mandlí spôsobený stafylokokmi

Okrem širokého spektra príčin môže byť tonzilitída spôsobená aj infekciou stafylokokmi. Táto infekcia sa môže vyskytnúť po malom poranení úst a hrdla, ako je poranenie sliznice ostrým predmetom.

Dotknutá osoba často trpí aj zápalmi nosovej a sínusovej výstelky, ako aj zápalmi horných dýchacích ciest, napríklad priedušiek.

Hlavné príznaky angíny sú

• Opuch a začervenanie mandlí
• Bolesť hrdla
• ťažkosti s prehĺtaním
• Bolesti tela
• prípadne horúčka
• Strata chuti do jedla.

Angína sa lieči symptomatickou liečbou, ako je znižovanie horúčky, a v závažných prípadoch podaním antibiotika.

Získajte viac informácií o príčinách, príznakoch a možnostiach liečby pre a Zápal mandlí.

Tvorba abscesu v dôsledku stafylokokovej infekcie

K tvorbe abscesov zo stafylokokov dochádza iba pri infekciách Staphylococcus aureus.

Dôvodom je to, že u tohto druhu sú v porovnaní s inými druhmi alebo poddruhmi prítomné niektoré enzýmy, ktoré sú predpokladom pre vznik abscesu, tvorbu abscesu.
Medzi tieto enzýmy patria tie, ktoré môžu aktívne rozkladať tkanivo postihnutého organizmu a prenikať tak ďaleko do tkaniva. Príklady týchto enzýmov sú kolagenáza, lipáza a hyaluronidázy. Tieto enzýmy degradujú hlavne spojivové tkanivo a vytvárajú oblasť, v ktorej prevažujú nekrotické, teda mŕtve bunky.
V súvislosti so zahájenou imunitnou reakciou, ktorá je silne závislá od granulocytov, sa vyvíja hnis.
Okolo tejto hnisavej oblasti sa vytvára stena fibrínu, ktorá chráni baktérie a umožňuje obrovské zvýšenie počtu baktérií. Súčasne má baktéria enzým fibrinolyzín, ktorý dokáže otvoriť fibrínovú stenu. To umožňuje baktérii masívne preniknúť do okolitého neporušeného tkaniva a do krvného obehu po ich premnožení. To môže viesť k životu nebezpečnej sepse, preto by mal byť v prípade abscesu obvykle vyhľadaný lekár.

Máte a Absces? Zistite, čo s tým môžete urobiť.

Stafylokoky ako príčina pupienkov

Pupienok je zápalová zmena na koži, ktorá nastane, keď dôjde k zablokovaniu pórov kože, čo môže byť spôsobené rôznymi látkami.
Pot alebo kožný maz môžu okrem iného spôsobiť upchatie, ktoré vytvára dobré podmienky pre kolonizáciu patogénnymi baktériami, ako sú stafylokoky.

Pupienok je jedna z kožných zmien primárnych výkvetov, ktoré majú vždy chorobný význam. Spravidla nie sú žiadne komplikácie, keď sa objaví pupienok.
V extrémnych prípadoch sa však pupienok môže rozšíriť na var, karbunku alebo absces s rizikom vzniku sepsy.

Stafylokoková sepsa

Stafylokoková sepsa nastáva, keď dôjde k výraznému zvýšeniu počtu baktérií v krvi, čo vyvolá silnú imunitnú odpoveď, ale tiež so sebou nesie riziko fatálneho zlyhania viacerých orgánov.

Vstupný portál stafylokokov je možné lokalizovať rôznymi spôsobmi.
Na jednej strane po vzniku abscesu môžu stafylokoky infiltrovať do zásobujúcich krvných ciev infiltráciou do okolitého neporušeného tkaniva.
Na druhej strane, kožné rany majú dobré podmienky na to, aby baktérie tiež prenikli do ciev.
Okrem toho zavedené venózne kanyly a centrálne venózne katétre (CVC) predstavujú osobitné riziko pre rozvoj stafylokokovej sepsy.

Špecialitou rodu stafylokokov je tvorba biofilmu, ktorý ich chráni, v ktorom sa môžu množiť a umožniť baktériám migráciu pozdĺž zavedených kanyl a CVC do krvných ciev.

Za vývoj stafylokokovej sepsy môžu byť zodpovedné rôzne druhy. Z tohto dôvodu prichádzajú do úvahy hlavne druhy Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis.
Tieto druhy môžu produkovať superantigén, produkt baktérií, ktorý spôsobuje výraznú reakciu imunitného systému. To zvyčajne vedie k zlyhaniu viacerých orgánov s potenciálne smrteľnými následkami.

Stafylokoková sepsa sa vyskytuje častejšie u žien, ktoré používajú tampóny počas menštruácie, pretože vytvárajú dobré podmienky pre množenie baktérií. Odtiaľto nie je baktéria, ale superantigén, ktorý vstupuje do krvi a odvíja jeho účinok.

Kožné infekcie spôsobené stafylokokmi

Nie každá detekcia baktérií rodu stafylokokov na koži má hodnotu pre chorobu.
Mnoho druhov stafylokokov, ako napríklad Staphylococcus epidermidis, je súčasťou normálnej flóry kože.
Okrem toho infekcia kože stafylokokmi zvyčajne nie je problémom u imunokompetentných osôb, pretože imunitný systém je schopný účinne bojovať s infekciou, keď sa dostane do tela.

V prípade imunodeficiencie však tieto baktérie niekedy predstavujú zdravotné riziko, pretože napríklad pri poranení rany existuje riziko infekcie.
Okrem bezproblémových druhov stafylokokov majú niektorí ľudia aj patogénne druhy stafylokokov, ktoré ohrozujú životné prostredie. Môžu slúžiť ako zdroj infekcie pre ďalších ľudí, alebo ak sa dostanú do krvi, môžu spôsobiť značné poškodenie zdravia osoby.
To je obzvlášť problematické v nemocniciach, kde sú špeciálne druhy stafylokokov častou príčinou nemocničných infekcií so smrteľnými následkami.

Stafická infekcia kostí

Stafická infekcia môže tiež postihnúť kosť. Tento stav sa nazýva osteomyelitída. Osteomyelitída postihuje kostnú látku aj kostnú dreň.

Príčiny osteomyelitídy sú rôzne, ale často v tom hrajú dôležitú úlohu baktérie. Pooperačne môžu spôsobiť infekciu najmä multirezistentné nemocničné zárodky, ako sú stafylokoky.

Osteomyelitída je viditeľná prostredníctvom typických príznakov zápalu, ako sú opuchy a začervenanie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť bolesti a hnisanie.

Liečba osteomyelitídy zvyčajne spočíva v chirurgickom zákroku, pri ktorom sa odstráni príslušné zameranie zápalu a hnisu, alebo v intravenóznom podaní antibiotík. V prípade anaeróbnych baktérií sa môže tiež použiť zavedenie kyslíka. V extrémnych prípadoch je nevyhnutná amputácia postihnutej časti tela.

Infekcia Staph v kolene

Stafylokoková infekcia môže postihnúť aj kĺby, napríklad koleno. Toto napadnutie sa nazýva pyartróza (hnisavý výpotok kolenného kĺbu).

Typickými príznakmi stafylokokovej infekcie v kolene sú klasické príznaky zápalu, začervenania, opuchu, bolesti, prehriatia a funkčného poškodenia.

Nález možno potvrdiť iba kĺbovou punkciou.

Potvrdená infekcia kĺbov, ako je koleno, je vždy indikáciou pre urgentný ortopedický zákrok, pri ktorom sa odstráni zapálené tkanivo. V prípade pokročilého poškodenia môže byť potrebné použitie protézy kolena.

Stafická infekcia oka

Stafylokoky môžu tiež infikovať oko alebo tkanivá spojené s okom.

Patrí sem okrem iného aj slzný vak.
Základom dakryocystitídy, zápalu slzných vačkov, je zníženie odtoku slznej tekutiny zo slzného vaku. To vytvára podmienky, ktoré sú dobré pre osídlenie plesňami alebo baktériami, ako sú stafylokoky.
Typickými znakmi sú jednostranný vzhľad, zvýšené vylučovanie slznej tekutiny, začervenanie, opuch a bolesť.
Terapia je zvyčajne komplikovaná a závisí od viacerých faktorov, a preto je potrebné vyhľadať lekára.

Ďalším ochorením očí spôsobeným stafylokokmi je tvorba stye.
Po uzavretí kožného mazu alebo potnej žľazy na vnútornej strane očného viečka nastáva infekcia baktériami.
To vedie k začervenaniu, opuchu, bolesti a vylučovaniu hnisu.
Terapia spočíva v použití tepla a v prípade potreby v podaní očných mastí alebo očných kvapiek, ktoré obsahujú antibiotiká.

Čo je MRSA?

MRSA pôvodne znamená meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus a znamená baktérie druhu Staphylococcus aureus, ktoré si vyvinuli rôzne rezistencie voči meticilínu a neskôr iným antibiotikám.
V dnešnej dobe sa termín MRSA obvykle prekladá ako multirezistentný Staphylococcus aureus, čo je nesprávny výraz, ktorý sa však často používa, pretože tieto bakteriálne kmene majú veľký počet rezistencií na antibiotiká.

MRSA sa označuje ako typický nemocničný zárodok, pretože sa tu vyskytuje častejšie a je zodpovedný za veľké množstvo nemocničných infekcií vrátane tých, ktoré majú fatálne následky.
Na jednej strane sa klíčok vyskytuje na mnohých povrchoch, ktoré nie sú správne vyčistené. Na druhej strane klíčok osídľuje veľké množstvo pacientov a zamestnancov nemocnice, ktorí môžu byť tiež zdrojom infekcie.

Pretože infekcia spôsobená MRSA predstavuje vysoké zdravotné riziko, sú rizikové skupiny vyšetrené pred hospitalizáciou a infikovaní pacienti sú izolovaní v nemocnici. Infekcia MRSA sa lieči špeciálnymi antibiotikami, ako je vankomycín alebo linezolid. Na rehabilitáciu nosičov MRSA, ktorí nie sú chorí, sa odporúčajú celotelové dezinfekčné kúpele.

Chceli by ste sa dozvedieť viac o MRSA? Prečítajte si naše články o MRSA a multirezistentných choroboplodných zárodkoch.

Liečba stafylokokovej infekcie

Stafylokoková infekcia sa nemusí nevyhnutne liečiť, ak existuje podozrenie a je dokázané.
Pretože niektoré stafylokokové druhy patria do normálnej flóry kože, je potrebné vykonať ďalšiu diferenciáciu.
Ani druh Staphylococcus aureus, ktorý môže v tele spôsobiť značné škody, sa nemusí nevyhnutne liečiť, ak sa zistí na koži.

Ak sa však detekcia uskutočňuje v kontexte krvnej kultúry alebo ak sa zistia príznaky kompatibilné s infekciou stafylokokmi, použije sa antibiotická terapia. Používajú sa na to rôzne účinné látky, v závislosti od druhu a odolnosti baktérií voči niektorým antibiotikám.
Ako grampozitívne baktérie sú stafylokoky všeobecne citlivé na betalaktámové antibiotiká, ako je penicilín.
Kvôli rezistencii alebo alergiám sa však často používajú iné antibiotiká, ako je klindamycín, erytromycín alebo rifampicín.
Špeciálnym prípadom je meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA), v ktorom sa ako rezervné antibiotikum používa vankomycín alebo teikoplanín.

Naučiť sa viac o Liečba antibiotikami a Vedľajšie účinky antibiotík