Naraz na konečník

všeobecný

Výdutie je v podstate vydutie kože alebo tkaniva, ktoré môže mať mnoho príčin. Rana na konečníku môže mať niekoľko konkrétnych príčin. Rany môžu byť bolestivé aj bezbolestné a v poslednom prípade sú často objavené náhodou. Niektoré hrbole sú trvalé, zatiaľ čo iné sú prítomné iba v určitých časoch, napríklad bezprostredne po pohybe čriev. V závislosti od príčiny je liečba úplne iná a niekedy úplne zbytočná. Pre objasnenie je potrebné konzultovať s lekárom.

Príčiny hrbole na konečníku

Jednou z možných príčin je absces. Rovnako ako kdekoľvek na tele, môže k tomu dôjsť aj v konečníku. Možné sú aj zapálené svrbivé vyrážky.

Hemoroidy sa môžu tiež javiť ako hrbolčeky.

Rakovina rekta je tiež možnou príčinou a lekár by ju mal vylúčiť. Tak ako všade v tele, môžu sa v konečníku vyskytnúť aj benígne nádory tukových tkanív, takzvané lipómy. Možnou príčinou môže byť aj zväčšená proktodealná žľaza.

Ďalšou možnosťou je črevný prolaps, pri ktorom sa konečník vydúva smerom von.

Viac informácií o témach nájdete tu:

• absces
• hemoroidy
• Rakovina rekta

Absces na zadku

Abscesy sú zbierky hnisu v kapsule spojivového tkaniva. Môžu sa vyskytnúť kdekoľvek na tele a vo väčšine prípadov sú veľmi bolestivé. Najčastejšou príčinou abscesu je lokálna infekcia baktériou Staphylococcus aureus. Mohlo sa to dostať zvonka do postihnutej oblasti alebo sa tam mohlo migrovať krvou.

Pretože v prípade, že do krvi vniknú baktérie, existuje riziko otravy krvi, absces by sa nemal tlačiť. Namiesto toho je vo väčšine prípadov potrebné chirurgické otvorenie dutiny abscesu. Hnis a ponorené tkanivo sa odstránia a rana sa ponechá otvorená, aby hnis mohol ďalej odtekať. Dutina abscesu sa tiež prepláchne dezinfekčným prostriedkom. Bolesť sa často výrazne zlepšuje hneď po operácii. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej alebo regionálnej anestézii. Tu je napríklad vhodná anestézia s lýtkami, ktorá je podobná anestézii miechy. Rana sa musí po operácii udržiavať v čistote.

Bump po pohybe čriev

Existujú dve typické príčiny hrbole, ktorá sa prejaví až po pohybe čriev. Najbežnejšou možnosťou je hemoroidové ochorenie, ktoré sa v druhej fáze môže samo osebe skĺznuť späť do konečníka. V neskoršej fáze je hrbolka trvalá a nie je prítomná len po pohybe čriev.

Druhým, oveľa menej častým dôvodom, je črevný prolaps. Koniec čreva sa tu otočí dovnútra a v závislosti od závažnosti sa môže tiež sám skĺznuť späť. Črevný prolaps je zvyčajne bezbolestný.

Hrudka bez bolesti

Bolesť je typickým príznakom zápalu. Absces možno vylúčiť takmer okamžite bez bolesti. Črevný prolaps je zvyčajne bezbolestný, ale vyžaduje liečbu. Zhubné choroby nie sú vždy sprevádzané bolesťou, takže bezbolestný opuch by mal objasniť lekár. Hemoroidy môžu byť na začiatku tiež bezbolestné, môžu však byť sprevádzané aj silnou bolesťou, a preto tu nie je možné vylúčenie.

diagnóza

Diagnóza sa vykonáva postupne. Najprv lekár objasní, či je hrbolček trvalý alebo tesne po pohybe čriev. Bolestivosť je tiež dôležitým ukazovateľom. Potom sa uskutoční prehliadka a lekár skontroluje, či sú viditeľné príznaky zápalu a či je hrčka rozpoznateľná. Na overenie, či je prítomné zhubné ochorenie, môže lekár vykonať digitálne vyšetrenie konečníka, pri ktorom je prstom skenovaný konečník až po stredný zvierač. Ak sú zistenia nejasné, môže sa odobrať aj biopsia (vzorka tkaniva).

Ktorý lekár to lieči

Prvým kontaktným miestom je zvyčajne rodinný lekár, ktorý môže niektoré príčiny liečiť aj sám. V prípade abscesov alebo hemoroidov môže byť potrebné odporúčanie chirurgovi. Proctologické vyšetrenie môže byť tiež užitočné pri objasňovaní zhubných chorôb. Gynekológovia môžu tiež prevziať počiatočnú liečbu, ak majú ženy pocit, že sú v lepších rukách so svojím gynekológom. V závislosti od príčiny môže byť na ďalšie liečenie potrebný ďalší lekár, ale úvodné vyšetrenie môže vždy vykonať rodinný lekár.

Sprievodné príznaky

Ak je rana spôsobená abscesom alebo iným zápalom, existuje päť typických príznakov. Prvým hlavným príznakom je bolesť, ktorá sa z technického hľadiska nazýva aj Dolor a ktorá je často dôvodom návštevy lekára. Druhým príznakom je opuch, ale termín nádor neznamená rakovinu. Zvýšený prietok krvi vedie k sčervenaniu a otepľovaniu, ktoré sa nazýva rubor a kalórie. V prípade zápalu konečníka možno zaznamenať aj funkčné poškodenie, Functio laesa, pretože vyprázdňovanie sa stáva veľmi nepríjemným. Svrbenie môže spôsobiť aj ďalšie príčiny hrbole.

V prípade zhubného ochorenia môžu postihnuté osoby hlásiť tzv. Príznaky B. Patria sem ťažké, nechcené chudnutie, horúčka a nočné potenie. V tomto prípade musí byť objasnené možné nádorové ochorenie. V závislosti od umiestnenia hrbole môže dôjsť k narušeniu vyprázdňovania. Môže to znamenať zápchu a hnačku. Je tiež možná fekálna inkontinencia.

Typické príznaky pečene, ako je zožltnutie kože a vodné brucho, sú možné pri hemoroidoch spôsobených hromadením krvi pri ochoreniach pečene.

Svrbenie hrbole na konečníku

Alergické reakcie, napríklad na nové spodné prádlo, môžu viesť k svrbivej vyrážke. Svrbenie sa niekedy opisuje aj pri hemoroidoch. Niektoré sexuálne prenosné choroby môžu tiež viesť k svrbeniu hrudiek v análnej oblasti. Svrbenie môže byť zvyčajne upokojené masťami, ale príčina by sa mala stále hľadať. Niektoré parazitárne choroby tiež vedú k silnému svrbeniu v oblasti konečníka.

V prípade svrbenia a súvisiaceho poškriabania môžu vzniknúť vstupné otvory pre baktérie, ktoré vedú k ďalším príznakom.

Viac informácií o téme nájdete tu: Svrbenie konečníka

Liečba hrbole na konečníku

Liečba do značnej miery závisí od príčiny. Hemoroidy, ktoré sa samy posúvajú späť, nevyžadujú liečbu. Pri ťažkých stupňoch môže byť užitočná liečba masťami alebo dokonca chirurgická liečba. V prípade žilových hemoroidov spôsobených ochorením pečene je nevyhnutná liečba príčiny.

Črevný prolaps vždy vyžaduje liečbu a obvykle vyžaduje chirurgickú liečbu.

Chirurgická terapia je tiež vo väčšine prípadov potrebná pre absces.

Svrbivé hrče spôsobené infekciou sa musia liečiť kauzálne a môžu sa liečiť napríklad antibiotickými masťami. Môžu sa použiť aj masti proti svrbeniu. V prípade alergií sa môžu antihistaminiká alebo kortizón použiť lokálne aj systémovo.

O zhubné choroby sa musí starať onkológ. Individuálna terapia sa tu skladá z rádioterapie, chemoterapie a chirurgického zákroku.

Trvanie a predpoveď

Trvanie a prognóza tiež veľmi závisia od príčiny. V prípade hemoroidov a črevného prolapsu môže chirurgická liečba viesť priamo a natrvalo k oslobodeniu od príznakov.

V prípade abscesov je možné očakávať rýchle zlepšenie aj po vyliečení dutiny abscesu.

Infekčné choroby sú tiež ľahko liečiteľné. V tomto prípade však liečba trvá niekoľko dní až týždňov alebo môže byť dokonca potrebná na celý život.

V prípade nádorových ochorení je rozhodujúci typ nádoru a štádium na začiatku liečby.