Liek

diclofenac

Vysvetlenie / definícia

Diklofenak (napr. Voltaren®) patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), takže zmierňuje bolesť. Okrem dobrého úľavy od bolesti má tiež protizápalový účinok a znižuje horúčku. V porovnaní s ibuprofenom je protizápalový účinok výraznejší.

Obchodné názvy

Voltaren
Diclofenac + názov výrobcu
Dicle
Diclophlogont
Dicle-Puren
Diclo 50
Diclo 100

Chemický názov

C14H10C12N02Na (sodná soľ)

C14H11C12N02 (voľná kyselina)

Kyselina [2- (2,6-dichlóranilino) fenyl] octová

oblasti použitia

Typickými oblasťami použitia diklofenaku sú:

artróza
Reumatoidná artritída
Opuchy po športových úrazoch a chirurgických zákrokoch
Bolesť chrbta
prolaps disku
Prechodná osteoporóza

Prihlasovacie formuláre

Masť diklofenaku

Diklofenak sa môže tiež použiť vo forme masti. Používa sa najmä pri poraneniach svalov, väzov a kĺbov rúk a nôh. Takýmito zraneniami môžu byť modriny, kmene alebo výrony spôsobené napríklad športovou nehodou.

Masť obsahuje rovnakú účinnú látku ako diklofenak vo forme tabliet. Pretože aktívna zložka nemusí byť absorbovaná a transportovaná do bolestivej oblasti krvou, keď je použitá masť, dávka aktívnej zložky je tu zvyčajne nižšia. Približne 3 g masti by sa mali aplikovať priamo na bolestivú alebo opuchnutú oblasť maximálne trikrát denne.

Pokiaľ lekár neurčí inak, žiadosť sa nemá podávať dlhšie ako tri dni.

Prečítajte si viac na tému: Masť diklofenaku

Diklofenakový gél

Diklofenakový gél je masť s účinnou látkou diklofenak na zmiernenie bolesti.

Masť sa obzvlášť často používa na vonkajšie použitie pri bolestiach, zápaloch a opuchoch pohybového aparátu. V tejto súvislosti sa často používa na liečbu príznakov športového zranenia, ako je napríklad namáhanie, pomliaždenina alebo natrhnutie svalu. Gél sa tiež používa v súvislosti so symptomatickou liečbou reumatických zápalových ochorení alebo klasického opotrebovania kĺbov (osteoartróza). Gél sa nanáša na ošetrenie na bolestivú oblasť pokožky až trikrát denne. Masť sa masíruje niekoľko minút, aby sa lepšie vstrebávala do pokožky. Diklofenakový gél sa môže tiež použiť v rovnakom čase ako iné lieky proti bolesti obsahujúce diklofenak.

účinok

Všetky NSAID inhibujú endogénny enzým, takzvanú cyklooxygenázu. Diclofenac (napr. Voltaren) obzvlášť inhibuje cyklooxygenázu typu 2 (COX-2). Preto je diklofenak tiež známy ako neselektívny inhibítor COX-2. Tento enzým je rozhodujúci pri tvorbe prostaglandíny zapojení.
Prostaglandíny sú tzv. Mediátory bolesti, ktoré regulujú funkcie, ako je bolesť, zápal a horúčka. prostaglandíny ovplyvňujú aj zrážanie krvi. Vplyv diclofenac na internete Zrážanie krvi Je však pomerne nízka (napríklad v porovnaní s kyselinou acetylsalicylovou = ASA = aspirín ®).

dávkovanie

Diclofenac je dostupný ako:

tablety
čapíky
Gél na vonkajšie použitie

Tablety sú dostupné v dávkach 25 mg, 50 mg, 75 mg a 100 mg. Dávka čapíkov je obvykle medzi 50 - 100 mg.

Denná dávka sa pohybuje medzi 50 - 150 mg pre dospelých alebo 2 mg / kg telesnej hmotnosti.

Gél obsahuje 1 - 5% diklofenaku.

Dávkovanie u dospelých

Dávkovanie diklofenaku u dospelých sa vzťahuje aj na dospievajúcich vo veku od 14 rokov.

Maximálna dávka diklofenaku 75 mg sa nemá prekročiť bez konzultácie s lekárom. Množstvo 25 mg diklofenaku sa odporúča ako jedna dávka.

Je dôležité uistiť sa, že existujú aj tablety, ktoré obsahujú vyššiu dávku, a preto sa musia deliť.

V prípade potreby sa môže jedna dávka 25 mg podať trikrát denne. Medzi jednotlivými dávkami by mal byť interval približne 4 - 6 hodín. Táto dávka sa nemá užívať dlhšie ako tri dni bez lekárskej pomoci.

Ak je to potrebné, lekár môže predpísať maximálnu dennú dávku 2 mg diklofenaku na kg telesnej hmotnosti. To zodpovedá priemerne 150 mg za deň. V prípade existujúcich ochorení kardiovaskulárneho systému, obličiek alebo pečene je užívanie diklofenaku veľmi nebezpečné, a preto sa o ňom musí vždy konzultovať s lekárom.

Ak sa diklofenak užíva s jedlom, vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť po požití, sú menej časté, ale rovnaké dávkovanie môže mať nižší účinok. Ak je to tak, dávka sa nemá zvyšovať, ale skôr sa má tableta užívať pred jedlom alebo s menším jedlom.

Dávkovanie u detí

Diklofenak nie je určený deťom mladším ako 14 rokov. Preto by deti za žiadnych okolností nemali dostávať diklofenak v akejkoľvek dávke od svojich rodičov bez lekárskej pomoci. Diklofenak sa nesmie užívať ani v posledných troch mesiacoch tehotenstva. Paracetamol sa odporúča deťom trpiacim bolesťou. Lekári môžu deťom s hmotnosťou 10 kg alebo viac podávať diklofenak vo forme kvapiek alebo čapíkov.

Mohlo by vás zaujímať aj: Lieky pre deti a dojčatá

Dávkovanie pre lumbago

Rovnaké dávkovanie diklofenaku platí pre lumbago ako pre iné príčiny požitia. Maximálna denná dávka 75 mg / deň sa nesmie prekročiť bez konzultácie s lekárom. Táto dávka sa má užiť v jednej dávke 25 mg maximálne trikrát denne počas maximálne troch dní.

Dávkovanie v prípade útoku dny

V prípade záchvatu dny môže byť potrebná dávka vyššia ako 75 mg denne. Preto by sa použitie diklofenaku pri akútnych dnavých záchvatoch malo prediskutovať a pripraviť s lekárom. Lekár môže odporučiť maximálnu dennú dávku 150 mg.

Dávkovanie pri burzitíde

Diklofenak je bežne používaný liek na burzitídu alebo iné infekcie hrdla a nosa. Dávkovanie by tiež malo byť maximálne 75 mg za deň, pokiaľ lekár neurčí inak. Jednotlivé dávky sú 25 mg na príjem, maximálne trikrát denne počas maximálne troch dní.

Diklofenak a alkohol

Tak ako väčšina liekov na zmiernenie bolesti, diklofenak sa nemá užívať s alkoholom. Diclofenak aj alkohol sa v pečeni rozpadajú v niekoľkých krokoch.

Z tohto dôvodu sa proces rozkladu spomalí, keď sa použije súčasne. To znamená, že v tele je zvýšené množstvo látok aj ich dočasných produktov rozkladu. Pretože za vedľajšie účinky sú zodpovedné najmä rôzne produkty rozkladu, vyskytujú sa častejšie so súčasnou spotrebou. To vedie k zvýšeným bolestiam hlavy, únave a nevoľnosti. Degradačné produkty sú ďalej škodlivé pre pečeňové bunky, čo môže viesť k strate funkcie pečene.

Okrem toho majú obe látky veľký vplyv na žalúdok. Diklofenak inhibuje hromadenie žalúdočnej sliznice, a tak znižuje ochranu žalúdka pred vonkajšími vplyvmi. Alkohol obsahuje veľké množstvo kyseliny, ktorá priamo chráni žalúdok kvôli odstránenej ochrane. To môže viesť k krvácaniu žalúdka a vredom.

Okrem toho obe látky poškodzujú obličky a môžu viesť k chorobám obličiek a strate funkcie.

Mohlo by vás zaujímať aj: Diklofenak a alkohol - sú kompatibilné?

Ibuprofen a Diclofenac - aké sú rozdiely?

Diklofenak aj ibuprofén účinkujú tak, že blokujú endogénny enzým. To produkuje dôležité poslové látky na prenos bolesti a zápalových reakcií. Z tohto dôvodu majú obe látky analgetický a protizápalový účinok.

Pretože tieto dva lieky majú rôzne štruktúry a zložky, existujú určité rozdiely. Ibuprofén a diklofenak sa používajú na liečbu podobných chorôb. Diklofenak je však výhodný napríklad u ľudí s bolesťou kostí a kostí alebo záchvatmi dny. Účinok ibuprofénu nastáva rýchlejšie ako účinok diklofenaku.

Najvyššia koncentrácia ibuprofénu je už v krvi po 10 - 20 minútach. Polovica ibuprofénu sa rozloží do približne troch hodín, pri diklofenaku sú to 2 hodiny.

Diklofenak je však tiež dostupný v tzv. Forme s predĺženým uvoľňovaním. To znamená, že účinná látka sa postupne uvoľňuje v malých častiach a účinok trvá dlhšie. Diklofenak je tiež účinnejší proti bolesti ako ibuprofén. Vedľajšie účinky, najmä s ohľadom na krvácanie a vredy v gastrointestinálnej oblasti, môžu byť preto výraznejšie pri diklofenaku ako pri ibuproféne.

Je Diclofenac Blood Thinning?

Diklofenak účinkuje tak, že v tele blokuje enzým nazývaný cyklooxygenáza. To sa podieľa na tvorbe rôznych látok. Patria sem prostaglandíny, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri prenose bolesti a zápalu.

Ale tiež tromboxány, ktoré sú dôležité pre vzájomné priľnutie krvných doštičiek. Tento proces je súčasťou procesu zrážania krvi a ak je poškodený, zastavuje krvácanie. Pretože cyklooxygenáza nemôže v dôsledku diklofenaku správne fungovať, dočasne sa inhibuje adhézia krvných doštičiek k sebe.

Hovorovo sa hovorí o riedení krvi. Toto je však omnoho slabšie ako pri užívaní aspirínu.

Gél diklofenaku má jeden chladiaci a analgetický účinok, Gél sa rýchlo vstrebáva pokožkou a tiež inhibuje zápalové procesy. Diklofenak je veľmi účinný pri zmierňovaní bolesti tým, že blokuje látky, ktoré prenášajú bolesť. Z dôvodu chladenia a protizápalový Diklofenak sa často používa aj pri účinkoch reuma alebo artritída použité. Účinok liečiva sa môže zvýšiť tým, že má a podporný obväz platí. Aplikácia gélu je čisto vonkajší a symptomatický, Ak bolesť zo zranenia pretrváva niekoľko dní a nezlepší sa, pacient by mal navštíviť lekára.

Pretože sa gél nanáša na pokožku, môže v prípade neznášanlivosti do a Kožná reakcia prísť. V prípade a Alergická reakcia môže to kožná vyrážka a svrbenie prísť. Ďalej pokožka môže horieť a červené a mohlo by to byť menšie pupienky forma, ktorá tiež svrbí. V tomto kontexte môže pokožka tiež lupy, Gél by sa potom mal umyť a už by sa nemal používať.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie a alergia:

Vyrážka (začervenanie, svrbenie)
Pokles krvného tlaku
otras

Gastrointestinálny trakt:

Všetky NSAID sa nikdy nesmú užívať na lačný žalúdok. Ak je v anamnéze žalúdočný alebo črevný vred, lekár by mal dávku starostlivo zvážiť. Okrem toho by sa mal predpísať prípravok na ochranu žalúdka (napr. Omeprazol, pantoprazol).
Pretože diklofenak inhibuje ochrannú žalúdočnú sliznicu, musí sa vždy predpokladať, že poškodzujúca žalúdočná kyselina prichádza do priameho kontaktu s časťami žalúdočnej steny a že žalúdočná stena je trvalo poškodená. Spravidla to vedie k takzvanému žalúdočnému vredu, ktorý môže zase viesť k bolesti a v extrémnych prípadoch k žalúdočnému krvácaniu.
najmä v kombinácii s kortizónom sa riziko krvácania výrazne zvyšuje
Diclofenac / Voltaren často spôsobuje zápal žalúdočnej sliznice. Zápal žalúdočnej sliznice je vyvolaný priamou absorpciou NSAID žalúdkom. Ale absorpcia vo forme čapíka môže tiež vyvolať zápal žalúdočnej sliznice cez krvné riečisko. Riziko je tu však nižšie.
Črevné krvácanie

Poškodenie pečene a obličiek:

Dlhodobé používanie diklofenaku / volatarenu môže viesť k poškodeniu pečene a obličiek Ak máte ochorenie pečene alebo obličiek, musí sa použitie NSAID starostlivo skontrolovať.
Ak sa užívajú nepretržite, je potrebné pravidelne kontrolovať hodnoty pečene a obličiek.
Edém (voda na chodidlách, pažiach a nohách)

Prečítajte si viac na tému: Vedľajšie účinky diklofenaku

interakcie

Kortizón / kortizón:

pri súčasnom podaní kortizónu sa riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte výrazne zvyšuje

antikoagulačnej:

Diklofenak (napr. Voltaren) sa nemá používať súčasne s antikoagulačnými prípravkami alebo prípravkami rovnakej triedy účinných látok (ibuprofen / indometacín / Piroxicam).
Najmä ak sa Marcumar podáva súčasne, je potrebné vziať do úvahy, že účinok Marcumaru na riedenie krvi sa zvyšuje.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre diklofenak (napr. Voltaren®) sú:

existujúci žalúdočný vred alebo črevný vred
anamnéza mnohopočetných žalúdočných alebo črevných vredov
bronchiálna astma
známa choroba pečene alebo obličiek
tehotenstvo od 28. týždňa tehotenstva

V prvých dvoch tretinách tehotenstva sa diklofenak považuje za bezpečný a môže sa používať. Od 28. týždňa tehotenstva by ste sa mali vyhnúť diklofenaku a iným nesteroidným protizápalovým liekom a namiesto toho používať paracetamol.

Prečítajte si viac na tému: Paracetamol v tehotenstve