Bolesť v obočí

úvod

Bolesť v oblasti obočia alebo priľahlých oblastí, ako sú čelo, chrám, nos a očná dutina, môže mať rôzne príčiny.
Na jednej strane je možné poškodiť kosti, ako sú zlomeniny kostí, na druhej strane sa týmto spôsobom môžu prejaviť rôzne choroby očí, ako je zápal alebo glaukóm. Ďalej môžu do tejto oblasti vyžarovať rôzne typy bolesti hlavy av neposlednom rade môžu také ťažkosti spôsobiť zápal dutín.

príčiny

Bolesť v oblasti obočia je často spôsobená zápalom dutín. Ich veľkosť sa líši v závislosti od osoby a môže sa občas zapáliť. Spárované maxilárne dutiny sa nachádzajú priamo pod lícami (Maxilárny sínus) nad obočím pár čelných dutín (Predný sínus) a na križovatke medzi nosom a mozgom tak etmoidné bunky (Cellulae ethmoidales) a sfenoidálny sínus (Sfenoidálny sínus). Rovnako ako nos, všetky sú na vnútornej strane potiahnuté sliznicou a môžu byť infikované ako súčasť infekcie vírusmi alebo baktériami. Typickými príznakmi sú potom opuchy postihnutej oblasti a pridružený pocit tlaku alebo napätia alebo dokonca bolesti hlavy. V závislosti od toho, ktorá z paranazálnych dutín je postihnutá, môžu príznaky vyžarovať do rôznych oblastí tváre. Bolesť nad obočím sa zvyčajne vyskytuje ako súčasť zápalu čelných dutín a niekedy je sprevádzaná bolesťami hlavy.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zápal dutín

Bolesť v oblasti obočia však môže byť tiež spôsobená bolesťami hlavy. Rozlišuje sa medzi rôznymi typmi, ako sú bolesti hlavy, migréna alebo skupinové bolesti hlavy, ktoré sa líšia typom, umiestnením a intenzitou bolesti.

Kým príznaky napätia bolesti hlavy sú zvyčajne dvojstranné a majú matný, represívny charakter, migrény sa často prejavujú viac ohraničenými bolesťami hlavy, ktoré sú obmedzené na jednu oblasť. Sú často prísne jednostranné a s väčšou pravdepodobnosťou sa nachádzajú pred lebkou, zvyčajne v oblasti čela, na chrámoch alebo dokonca za očami. Za určitých okolností môžu tiež vyžarovať do oblasti obočia a zvyčajne majú pulzujúci charakter. Okrem toho majú migrény zvyčajne ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť alebo poruchy zraku.

Prečítajte si viac o tejto téme: bolesť hlavy

V dôsledku vonkajšieho násilia sa môže v oblasti lebky vyskytnúť zlomenina kosti. V tomto prípade sa zlomeniny orbitálnej podlahy vyskytujú pomerne často, pretože kostná vrstva, ktorá oddeľuje oko od spodného tkaniva čeľustnej dutiny, je veľmi tenká, a preto sa môže ľahko zlomiť. Pojem „vylamovacia zlomenina“ sa používa synonymá a zvyčajne sa vyskytuje po priamom násilí, ako je úder alebo zranenie z tenisového lopty. Sprievodnými príznakmi sú zvyčajne dvojité videnie a významné obmedzenie pohyblivosti očí.

Pri vytrhávaní obočia nie je bolesť v tejto oblasti neobvyklá.

Konjunktivitída, iné zápalové procesy v oku alebo glaukóme, môžu byť príčinou oftalmologických ochorení s radiačnou bolesťou v obočí. Konjunktivitída (zápal spojiviek) môžu vzniknúť v dôsledku infekcie, alergie alebo mechanického poškodenia. Všetci majú na jednej strane spoločnú bolesť v oku alebo okolo neho, možno dokonca žiaria do obočia. Okrem toho je postihnuté oko zvyčajne veľmi červené a dochádza k zvýšenej tvorbe sĺz.

V glaukóme (glaukóm) príčinou symptómov je zvyčajne zvýšenie tlaku, zvyčajne vnútroočný tlak.
A samozrejme, vonkajšie poranenia, ako sú poranenia, odreniny alebo modriny, môžu tiež spôsobiť bolesť po tupom úraze priamo na obočie.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zelená hviezda

Lokalizácia bolesti

Bolesť v chráme

Bolesť v oblasti chrámu je zvyčajne spôsobená bolesťou hlavy alebo migrénou. V zriedkavých prípadoch môže zápal ciev, ktoré tu tečú (obrovská arteritída buniek), spôsobiť príznaky v chrámoch. Bolesť potom zvyčajne pulzuje a žuvaním sa zhoršuje. Príčinou tohto ochorenia je akútny zápal krvných ciev (tiež: vaskulitída), zvyčajne ako súčasť autoimunitného ochorenia. Postihnuté osoby často vykazujú silné všeobecné príznaky, ako je horúčka, únava a výrazný pocit choroby.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť v chráme

Bolesť v nose

Symptómy v oblasti nosa sa zvyčajne vyskytujú v súvislosti s infekciami dutín. Postihnuté osoby potom často prejavujú pocit tlaku a napätia a zvyčajne sa pri dotyku / klepaní oblasť opuchne a bolestí.

Bolesť v obočí

Bolesť v obočí môže mať rôzne príčiny a je zvyčajne spôsobená žiarením bolesti z inej oblasti tváre alebo hlavy. Podrobný opis možných klinických obrázkov, ktoré môžu vyvolať takéto príznaky, bol uvedený na začiatku tohto článku.

Bolesť medzi obočím

Ak je medzi obočím bolesť, môže to byť spôsobené zápalom dutín. Vďaka svojmu usporiadaniu môžu paranazálne dutiny v prípade zápalu vyčnievať bolesť do rôznych oblastí tváre. Ak je bolesť lokalizovaná medzi obočím, možno konštatovať, že etmoidné bunky (Ethomoid sinus) sú ovplyvnené zápalom. Bolesť sa vyskytuje najmä pri naklonení tváre nadol. Okrem zápalu môže spôsobiť bolesť aj akýkoľvek typ traumy v oblasti medzi obočím.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zápal dutín

Bolesť pod obočím

Bolesť pod obočím, rovnako ako bolesť medzi obočím, môže byť výsledkom zápalu dutín. Niektoré choroby z oblasti oftalmológie môžu ďalej spôsobovať bolesť v tejto oblasti. Napríklad je možné, že konjunktivitída (zápal spojiviek), ktorá je zvyčajne spojená s sčervenaním oka, fotofóbiou a pocitom cudzích telies v oku, ktoré tiež spôsobujú bolesť v oblasti očí. Tieto môžu siahať od polomeru k obočiu. Ďalším možným klinickým obrazom je glaukóm (glaukóm). Je sprevádzaná silnou bolesťou hlavy a bolesťami očí.

Prečítajte si viac o tejto téme na: zápal spojiviek

Bolesť na čele

Zápal čelného sínusu alebo určitých typov bolesti hlavy môže spôsobiť bolesť v oblasti čela. Zvyčajne je to viac tlaková bolesť pri zápalových procesoch a viac pulzujúca bolesť hlavy, najmä v súvislosti s migrénou.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Čelná sinusitída

Bolesť od obočia po čeľusť

Vyžarovanie bolesti z oblasti obočia do čeľuste naznačuje šírenie zápalu pozdĺž nervu tváre.
Obrazne povedané, tvárový nerv sa vynára z lebky pred uchom a potom uvoľňuje svoje vetvy v tvare ventilátora pre tvárové svaly. Ak sa bolesť vyskytuje v obočí aj v čeľusti, naznačuje to zápal, ktorý sa šíri do nervovej štruktúry.

Ak zápal začína skôr, ako nerv opustí lebku, môže sa dokonca objaviť bolesť po celej tvári. Pre túto bolesť tváre je typické, že ide o bolesť svalov tvárových svalov. Preto sa vyskytujú bolestivé podmienky najmä pri zvrásnení obočia alebo posúvaní čeľuste.

Prečítajte si viac o tejto téme: Zápal tvárového nervu

Bolesť v očné dutine

Symptómy v oblasti očnej dutiny sú väčšinou prejavom oftalmologických chorôb, ako je konjunktivitída alebo glaukóm. Vo väčšine prípadov je narušená aj pohyblivosť očí a prípadne aj schopnosť vidieť. Zlomenina dna obežnej dráhy môže tiež spôsobiť bolesť na obežnej dráhe. V neposlednom rade by sa malo spomenúť klastrové bolesti hlavy, pri ktorých sú postihnutí postihnutí atakami bolesti podobnými útokom, ktoré sú väčšinou lokalizované na jednej strane v očných dutinách alebo okolo nich.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť v očné dutine

trvanie

Trvanie bolesti obočia, podobne ako prognóza, závisí od základného ochorenia spôsobujúceho bolesť. Izolované bolesti hlavy, ktoré môžu tiež vyžarovať do oblasti okolo obočia, zvyčajne ustúpia do niekoľkých hodín. Sínusová infekcia zvyčajne trvá najviac štyri týždne. Bolesť však nemusí byť nevyhnutne prítomná v celej zápalovej fáze. Bolesť na dne zranenia obvykle ustupuje paralelne s opuchom a hojením kostí. Ak je príčinou bolesti ochorenie oka, dá sa predpokladať, že zápal trvá relatívne krátko, aj keď sa môžu vyskytnúť aj chronické glaukómy.

diagnóza

Diagnostické možnosti sú odlišné od opísaných klinických snímok.

Diskusia s pacientom (anamnéza) a fyzikálne vyšetrenie by mali byť vždy v popredí. To samo osebe umožňuje s istotou diagnostikovať veľkú väčšinu všetkých chorôb. Ak však existujú ďalšie zistenia, ktoré poukazujú na túto cestu, sú k dispozícii aj iné metódy.

Zatiaľ čo zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče alebo CT, sú dobre vhodné na zmeny v kostných štruktúrach, na vizualizáciu mäkkých tkanív je vhodnejšia MRI hlavy.
Laboratórny krvný test môže naznačovať zápalové procesy alebo dokonca pomôcť pri veľmi špecifických otázkach.

V prípade chronického ochorenia hlavy môže byť zrozumiteľnejší aj denník bolesti hlavy s presnou dokumentáciou o trvaní, type a intenzite bolesti. Vyšetrenie pomocou štrbinovej lampy sa zvyčajne používa na diagnostiku v oftalmologických klinických snímkach. Okrem toho sa dá vnútroočný tlak merať pre zvláštne otázky, napríklad pri podozrení na glaukóm.

terapia

Terapia rôznych chorôb, ktoré môžu byť potenciálne spojené s bolesťou v obočí, sa samozrejme tiež líši.

Akútne sínusové infekcie sa zvyčajne liečia lokálne pomocou opatrení proti prekrveniu a antibiotikom. Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje iba prostredníctvom rozhovoru s pacientom a fyzického vyšetrenia, je ťažké rozlíšiť vírusovú a bakteriálnu infekciu.

Existujú však náznaky, ktoré naznačujú bakteriálnu infekciu. Ak sú prítomné, zvyčajne sa vykonáva liečba amoxicilínom alebo prípadne inými antibiotickými látkami. Okrem toho sa symptomatická terapia vykonáva pomocou dekongestantných nosných kvapiek, zmierňovačov bolesti alebo, ak sú nálezy zreteľné, dokonca aj vpichom dutiny hnisovej.

tiež prečítať Liečba sínusovej infekcie

Možnosti liečby bolesti hlavy sa tiež líšia v závislosti od typu bolesti hlavy. Zatiaľ čo nesteroidné lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén alebo paracetamol, sú zvyčajne dostatočné na výrazné zmiernenie symptómov v prípade bolestí hlavy pri normálnom napätí, migrény sa liečia triptánmi alebo látkami proti ďalším príznakom, ako je nevoľnosť alebo zvracanie.

Okrem toho sa pri liečbe migrény rozlišuje medzi akútnou terapiou a profylaxiou. Za určitých okolností môžu protidrogové opatrenia tiež poskytnúť nápravu. Očné ochorenia zvyčajne vyžadujú cielenú a včasnú liečbu. Toto by mal urobiť aj špecializovaný lekár.

Bolesť v obočí pri dotyku

Bolesť v obočí, keď sa dotkne, môže byť napríklad spôsobená sínusovou infekciou. Keď dôjde k zápalu, v tele existuje veľa mechanizmov. Jedna z nich spôsobuje, že nervové vlákna, ktoré prenášajú stimuly bolesti, sa stanú citlivejšími. Môže sa stať, že budete cítiť bolesť aj pri ľahkom dotyku. Na inom klinickom obraze, ako je trigeminálna neuralgia, môže byť dotykom vyvolaná silná nervová bolesť. Hoci trigeminálna neuralgia je častejšie lokalizovaná v dolnej polovici tváre, existujú aj formy, v ktorých sú postihnuté oblasti očí a čela. Pre túto nervovú bolesť je typické náhle zastrelenie na niekoľko sekúnd. Potom bolesť rýchlo ustupuje. K takýmto útokom však môže dôjsť až 100-krát denne. Trigeminálna neuralgia môže byť spôsobená kompresiou trigeminálneho nervu. Spočiatku sa lieči liekmi av prípade frustrujúceho pokroku operáciou.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Trigeminálna neuralgia

Bolesť v obočí s prechladnutím

S nádchou sú dutiny často zapálené patogénmi. Ak infekcia anatomicky ovplyvňuje frontálne dutiny (sínusová infekcia), nachádza sa v bezprostrednej blízkosti obočia. Ak sliznica v paranazálnych dutinách napučí, vytvára to pocit tlaku na kosti tváre a na štruktúry nad i pod. Jednou štruktúrou môžu byť koncové vetvy nervu tváre, ktoré môžu reagovať na podráždenie bolesťou v oblasti obočia.

Ďalšou príčinou môže byť aj podráždenie tvárových nervov v oblasti stredného ucha, ktoré je menej vetrané v dôsledku opuchu sliznice spôsobeného prechladnutím.

Prečítajte si viac o tejto téme na: chladný

Bolesť v obočí pri pristávaní lietadla

Bolestivé obočie pri pristávaní sa dá odstrániť pomocou podráždený tvárový nerv v oblasti stredného ucha vysvetliť.
Keď sa lietadlo chystá pristáť, zvyšuje sa tlak vo vnútri kabíny a vytvára sa Záporný tlak v strednom uchu, toto Záporný tlak dráždi nervy tvárepretože sa nachádza v kostnej kosti rovnako ako vnútorné a stredné ucho. V reakcii na to môže vystrieť bolesť na svoje koncové vetvy v oblasti obočia. Bolesť sa preto nevysvetľuje účinkom lokálnej bolesti v oblasti obočia, ale ako Projekcia podráždenia nervu v priebehu lebky.

Sprievodné príznaky

Sprievodné príznaky sa môžu meniť. Pri sínusovej infekcii je typický hnisavý výtok z nosa, ako je upchatý nos a pocit tesnosti. Môže sa vyskytnúť horúčka a celkový pocit choroby.
Bolesť hlavy môže byť buď spúšťačom bolesti v obočí alebo sprievodným príznakom. Pri migréne sa môže vyskytnúť nevoľnosť a fotofóbia popri bolesti. Zlomeniny tváre môžu okrem bolesti prejavovať aj rôzne príznaky, v závislosti od toho, kde je kosť zlomená. V blízkosti oka môžu byť poruchy zraku a štípanie nervov.
V komplikovaných prípadoch môžu zlomeniny v oblasti nosa spôsobiť únik mozgovej vody z nosa a môže dôjsť k krvácaniu. Konjunktivitída sa vyznačuje sčervenaním oka. Okrem toho pacienti hlásia pocit cudzích telies a obávajú sa tiež svetla.
V prípade glaukómu je však typická silná bolesť v oblasti očí a nauzea a dokonca aj zvracanie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy zraku a môžu sa objaviť abnormality v reakcii pupilárov.

Bolesť v obočí s bolesťou hlavy

Na jednej strane sa bolesti hlavy môžu vyskytovať izolovane alebo môžu byť sprievodným príznakom inej choroby alebo traumy. V prípade zápalu vedľajších nosových dutín mukózna membrána bobtná v dôsledku zápalovej reakcie. To vytvára tam zvýšený tlak, pretože kosti lebky sa nemôžu opuchnúť. Tento zvýšený tlak zase môže viesť k bolesti hlavy. Bolesti hlavy môžu byť sprievodným príznakom v súvislosti s traumou hlavy, napríklad v prípade pádu.

predpoveď

Prognóza je veľmi závislá od základného ochorenia alebo zranenia. Sínusová infekcia sa lieči sama o sebe vo veľkej väčšine prípadov najneskôr po štyroch týždňoch. Len malé percento choroby sa stane chronickou a prognóza je negatívne ovplyvnená.
Keď je bolesť vyvolaná zlomeninami tváre, prognóza do veľkej miery závisí od toho, ktorá kosť je ovplyvnená, ako komplikovaná je zlomenina a pre niektoré zlomeniny, ako je komplikovaná nosná kosť, ako rýchlo bola zahájená terapia. Preto nie je možné poskytnúť všeobecné informácie o prognóze, pretože to môže byť veľmi variabilné.

zhrnutie

Bolesť v oblasti obočia môže mať mnoho rôznych príčin a diagnostické a terapeutické opatrenia sú rovnako rozdielne. Preto by sa malo s týmto príznakom vykonať ďalšie lekárske objasnenie.