Dermatitída

definícia

Dermis (Latinská skléra) je vonkajšia vrstva oka, ktorá spolu s rohovkou obklopuje oko. Poskytuje stabilitu očí a súčasne ich chráni.

Zápal dermy sa môže vyskytnúť v povrchovej vrstve (episkleritída), ako aj v hlbšej vrstve dermis (skleritída). Príčina zápalu je často neznáma. Zápal vedie k bolesti, sčervenaniu oka a modrastému sfarbeniu dermy.

Dôvody

Klinický obraz dermatitídy nie je úplne známy. Príčiny povrchového a hlboko zakoreneného zápalu možno rozlíšiť alebo rozdeliť do rôznych kategórií.

Najčastejšou príčinou povrchového zápalu skléry (episcleritis) je idiopatická - to znamená, že nie je známa. Zdá sa však, že existuje spojenie so stresom a napätím. Systémové choroby sú ďalšou príčinou. Sú to choroby, ktoré postihujú nielen jeden orgánový systém, ale aj celé telo. Príkladom sú autoimunitné choroby, ako je lupus erythematodes alebo reumatoidná artritída. V zriedkavých prípadoch môžu baktérie alebo vírusy vyvolať episkleritídu.

Najčastejšou príčinou hlbokého zápalu dermis (skleritída) sú systémové ochorenia. Tieto choroby sú často reumatoidná artritída, lupus erythematodes, polymyozitída alebo dna. Skleritídu však môžu spôsobiť aj iné systémové choroby. Okrem toho je v časti skleritídy príčina idiopatická. Baktérie alebo vírusy môžu tiež spôsobiť skleritídu. To sa však zriedka pozoruje.

Prečítajte si tiež článok: Autoimunitné ochorenia.

Stres ako príčina

Pôvod tohto klinického obrazu bohužiaľ nie je úplne objasnený. V mnohých prípadoch nie je možné príčinu vôbec nájsť. Dá sa skôr predpokladať, že imunitná reakcia v tele spôsobí tento zápal. Dôsledky stresu sú veľmi odlišné, pretože s každým sa s ním zaobchádza inak. Dá sa však povedať, že stres tiež ovplyvňuje imunitný systém a pravdepodobne spúšťa vývoj tohto klinického obrazu.

Pacienti, ktorí majú dermatitídu, ale nemajú jasnú príčinu, môžu byť často vystavení stresu. Zdá sa teda, že existuje spojenie.

Sprievodné príznaky

Zápal môže spôsobiť rôzne príznaky. K zápalu kože zvyčajne dochádza iba na jednej strane. Príznaky sú dosť akútne - predtým sa nepozorovala žiadna nehoda alebo zranenie.

Pri zasiahnutom oku sa môže vyskytnúť bolesť a obzvlášť nepohodlné môžu byť najmä pohyby očí. Oči navyše začervenajú, pretože krvné cievy sú stále viac naplnené krvou a stávajú sa výraznejšími. Oko môže okrem sčervenania aj vody a byť citlivé na svetlo.

V prípade skleritídy, t.j. hlbokého zápalu dermy, je znížená ostrosť zraku. Postihnutí pacienti majú len rozmazané videnie postihnutého oka. Pri episkleritíde (povrchový zápal dermy) nie je zrak znížený.Okrem toho môže skleritída viesť k namodralému sfarbeniu a zoslabnutiu skléry (dermis). To môže viesť k roztrhnutiu skléry, t. J. K perforácii, a musí sa liečiť chirurgicky.

Diagnóza

Diagnóza je založená na anamnéze, prítomných príznakoch a oftalmologickom vyšetrení. Oftalmológ skúma postihnuté oko štrbinovou lampou a potom do značnej miery vylučuje ďalšie diagnózy.

Na identifikáciu príčiny je potrebné urobiť krvný obraz a imunológiu. To umožňuje rozpoznávanie systémových chorôb. Okrem toho by sa mala vykonať infekčná sérologia - ktorá sa môže použiť na identifikáciu baktérií alebo vírusov.

Je dermatitída nákazlivá?

Vo väčšine prípadov dermatitída nie je infekčná, pretože baktérie a vírusy sú zriedkavými príčinami tohto ochorenia. Dermatitída je často spôsobená systémovými chorobami, ako je lupus erythematodes. V týchto prípadoch zápal nie je nákazlivý.

Ak sú však príčinou choroby baktérie alebo vírusy, mali by ste zistiť, ktorý bakteriálny kmeň alebo rod vírusu je, pretože sú inak infekčné. Váš lekár by mal byť schopný to posúdiť pomocou sérologickej infekcie a náležite o tom informovať.

Liečba

Liečba episkleritídy sa zvyčajne uskutočňuje pomocou očných kvapiek. Obsahujú protizápalové látky a tiež znižujú bolesť. V niektorých prípadoch sa episkleritída lieči bez liečby.

Liečba skleritídy sa môže líšiť v závislosti od základného stavu. Aj tu je dôležité zmierniť zápal. Na tento účel sa môžu podávať protizápalové lieky, ako je kortizón. Kortizón sa môže podávať vo forme očných kvapiek, ale tiež vo forme tabliet. Na zmiernenie bolesti sa môžu užívať nesteroidné lieky na zmiernenie bolesti (NSAID), napríklad ibuprofén alebo ASA. NSAID majú okrem analgetického účinku tiež protizápalový účinok.
Imunosupresíva sa používajú pri systémových chorobách, ako je napríklad reumatoidná artritída. Pôsobia na imunitné bunky a znižujú účinok. Týmto spôsobom je poškodených menej vlastných buniek tela a zápalová reakcia je tiež nižšia. Známe liečivá v tejto triede sú metotrexát, azatioprín a cyklosporín A.

Ak je derma poškodená zápalom, že hrozí jej pretrhnutie, musí sa oko ošetriť chirurgicky. Toto je však zriedka prípad.

Homeopatia ako možnosť liečby

Homeopatia ako jediná terapia sa neodporúča, najmä nie v prípade skleritídy. Podporná terapia homeopatikmi však môže byť veľmi užitočná.

Homeopatickými liekmi, ktoré sa môžu použiť na liečbu, sú účinné látky Terebinthia oleum, Thuja occidentalis a Cinnabens. Mercurius solubilis sa môže používať na skleritídu, ktorá je sprevádzaná modrastým sfarbením a riedením skléry.

Trvanie

Episkleritída je bežný stav, ktorý sa vylieči do dvoch týždňov. Neexistuje takmer žiadne trvalé poškodenie. Riziko opakovania sa však zvyšuje.

Skleritída postupuje od pacienta k pacientovi veľmi odlišne. Z tohto dôvodu je ťažké predvídať trvanie. U mnohých pacientov sa toto ochorenie stáva chronickým a mesiace sa nehojí. V priebehu času sa môže nakaziť aj druhé oko. Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležité liečiť skleritídu včas a identifikovať príčiny.

Aký je rozdiel v zápale spojiviek?

Pri konjunktivitíde (latinčina: konjunktivitída) je postihnutá iba spojivka. Derma zostáva nedotknutá. Aby sme lepšie pochopili presný rozdiel, mali by sme sa pozrieť na anatomický obraz oka.

Okrem toho sa príčiny týchto dvoch klinických snímok výrazne líšia. Infekcie sú zvyčajne príčinou zápalu spojiviek. Neinfekčné príčiny sú cudzie telá v oku, alergie alebo suché oči môžu dráždiť spojivky a spôsobiť zápal. Väčšina príčin dermatitídy je idiopatická alebo spôsobená systémovými chorobami.

Príznaky konjunktivitídy sú červené a páliace oči. Okrem toho môže mať pocit cudzieho telesa, spojivka môže napučať a môže dôjsť k zvýšenej tvorbe sĺz. Môže sa vyskytnúť aj fotocitlivosť a rozmazané videnie. Tieto príznaky sú podobné príznakom dermatitídy. Preto je nevyhnutné zaznamenávať lekársku anamnézu a dôkladné oftalmologické vyšetrenie.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Konjunktivitída.