Liek

ambroxol

Synonymá v širšom zmysle

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mukolytický, sekretolytický, ambroxol-hydrochlorid, expektorans, lokálne anestetikum

Úvod / definícia

Ambroxol je účinná látka, ktorá sa v liekoch používa hlavne na odstraňovanie kašľa. Má vykašliavací účinok na pľúca a priedušky a má mierne znecitlivujúci účinok na hrdlo.
Ambroxol sa preto často používa pri prechladnutí s obzvlášť tvrdým hlienom a pri akútnych alebo chronických respiračných ochoreniach.

Spôsob účinku

Primárne môže dva dôležité účinky lieku: expektorans a analgetický účinok.
Po prvé, prvý efekt: pri každom dychu beriete kyslík vzduchom a uvoľňujete oxid uhličitý, čím udržujete konštantný prísun kyslíka v tele. Dýchací vzduch sa dostáva do alveolárneho systému pľúc cez horné a dolné dýchacie cesty, kde dochádza k skutočnej výmene kyslíka.
Jeden z horných dýchacích ciest je jeden Nosová dutina a dutín, Ústna dutina a hrdlo.
Ste s jedným sliznica bohatá na žľazy a cievy lemovali to respiračný epitel (Cilited epitel), ktorá siaha do priedušiek. Žľazy tvoria jeden Hlienová vrstvaktorý pokrýva epitel ako lepkavý film. Táto vrstva sa používa na zvlhčovanie vháňaného vzduchu a vdychovaných čiastočiek nečistôt a prachu, ako aj patogénov. Takzvaná cília na epiteli dopravuje hlien spolu s časticami do hrdla, kde sa prehltnú a tým sa eliminujú.

prechladnutie narušiť tento čistiaci mechanizmus tela. Sliznice napučiavajú a tvorí sa veľmi tvrdý hlien to drží palicu a také veci Zabraňuje transportu znečisťujúcich látok do hrdla, Podráždením dýchacích ciest sa sliznica stáva jednou cez zmyslové bunky Kašeľový reflex spustí sa a hustý hlien sa bolestivo vykašlia.
Ambroxol účinkuje tak, že ho berie robí tvrdý hlien opäť tekutejším a tým bráni zlepeniu rias. Okrem toho tiež mobilizuje vlasy zrýchlené odstránenie hlienu smerom k krku a stimuluje tvorbu povrchovo aktívnej látky, povrchovo aktívna látka, ktorá znižuje povrchové napätie lepkavého hlienu a umožňuje tak ľahšiu expektoráciu.

Druhy účinky na zmiernenie bolestiZvlášť s ťažkými bolesťami v krku využívaný. Ambroxol inhibuje vývoj a prenos excitácie bolestivých vlákien, ktoré sú lokalizované v bunkách sliznice.

Aplikácia ambroxolu

Ambroxol je iba lekáreň a v veľa rôznych liekových foriem získať.
Účinná látka sa často používa v Sirup proti kašľu alebo vo forme kvapiek v dávkach 3; 6; 7,5 a 15 mg na ml, Ambroxol je tiež dostupný ako Film alebo šumivá tableta (30 alebo 60 mg), ako kosoštvorec (15 alebo 20 mg), ako Spomalenie prípravy v dávke 75 mg, ako aj v Čapíkový tvar (15 mg) a ako Inhalačný roztok (7,5 mg / ml).
Okrem týchto monopreparácií je Ambroxol k dispozícii aj ako Kombinovaná príprava k dispozícii. Klenbuterol, teofylín alebo Doxycyclin použité.

prihláška

Z ošetrujúci lekár rozhodne v závislosti od progresie choroby pacienta pomocou vhodnú aplikáciu a dávkovanie lieku.

Ambroxol je ako sirup proti kašľu (15 mg / 5 ml roztoku) nie dlhšie ako 4-5 dní zobrat.
Dávka sa líši pre deti a dospelých a má sa merať pomocou priloženej odmerky:

Deti do 2 rokov dostanú ½ odmerky s 2,5 perorálnym roztokom dvakrát denne;
Deti vo veku 2-5 rokov dostanete odmerku s 2,5 ml perorálneho roztoku trikrát denne.
U detí vo veku 6 - 12 rokov dávka sa zvyšuje na 1 odmerku s 5 ml perorálneho roztoku 2-3 krát denne.
Dospelí a deti od 12 rokov zvyčajne dostanú 2 odmerky s 5 ml roztoku trikrát denne počas prvých niekoľkých dní, potom sa množstvo zníži na 2 odmerky s 5 ml roztoku dvakrát denne.

ambroxol v tvare slzy (7,5 mg / ml):

mali by Deti do 2 rokov môžu byť podávané iba pod lekárskym dohľadom.
na Deti od 2 do 5 rokov Odporúča sa dávka 20 kvapiek trikrát denne (zodpovedá 1 ml roztoku trikrát).
Deti od 6 do 12 rokov dostať 40 kvapiek 2 - 3 krát denne (čo zodpovedá 2 ml roztoku 2 - 3 krát) a -
Dospelí alebo deti od 12 rokov získajte 80 kvapiek 3-krát denne počas prvých niekoľkých dní (zodpovedá 3-krát 4 ml roztoku), potom sa množstvo zníži na 2-krát 80 kvapiek denne.

v Tabletová forma (30 mg) je Ambroxol kvôli jeho vysokému obsahu aktívnej zložky

nie pre deti do 6 rokov vhodné.
Deti od 6 do 12 rokov dostať pol tablety 2-3 krát denne.
Dospelí a deti od 12 rokov dostanete 1 tabletu 3-krát denne počas prvých niekoľkých dní, potom sa množstvo zníži na jednu tabletu dvakrát denne. Tableta sa musí vždy prehltnúť celá a zapiť dostatočným množstvom tekutiny.

Šumivé tablety (60 mg):

sú vhodné nie pre deti do 12 rokov;
Dospelí a deti od 12 rokov dostávajte ½ šumivej tablety 3 krát denne počas prvých niekoľkých dní, neskôr sa uskutoční redukcia na ½ šumivej tablety dvakrát denne. Po jedle by sa mal rozpustiť v pohári vody.

pastilky (20 mg) je k dispozícii pre deti od 12 rokov a dospelých, až 6 tabliet sa môže užívať po celý deň podľa potreby, individuálna dávka by nemala prekročiť jednu pastilku. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 3 dni.

Prípravky s trvalým uvoľňovaním (75 mg) iba pre deti od 12 rokov a dospelýchPo vydaní sa jedna kapsula denne prehltne celá s veľkým množstvom tekutiny.

Čapíky Ambroxol (15 mg) sú vhodné pre deti;

Deti do 2 rokov ale malo by sa s nimi zaobchádzať iba pod lekárskym dohľadom.
na Deti od 2 do 5 rokov denná dávka je 2 krát 1 čapík,
Deti od 6 do 12 rokov dostanete 1 čapík 2-3 krát denne. Pokiaľ je to možné, mala by sa po pohybe čriev vložiť hlboká análna.

Inhalačný roztok (15 mg / 2 ml) je vhodný pre deti do 6 rokov obmedzený, mali by ste sa uchýliť k šťave a kvapkám. Deti od 6 rokov a dospelí dostávajú 2-3 ml na inhaláciu 1-2 krát denne. Na tento účel sú vhodné všetky bežné inhalátory, ktoré nepoužívajú princíp parného kotla. Roztok by sa mal spočiatku zahriať na telesnú teplotu. Môže sa zmiešať v pomere 1: 1 s fyziologickým roztokom, aby sa dosiahlo čo najlepšie zvlhčenie. Pri vdychovaní je potrebné dávať pozor na normálne dýchanie.

Dávkové formy

Ambroxol ako sirup proti kašľu

Často používanou formou Ambroxolu je sirup proti kašľu, ktorý účinkuje v oblasti hrdla ihneď po požití, uvoľňuje hlien a zmierňuje bolesť. Vykašliavací účinok sa dá zlepšiť súčasným prísunom tekutín. V porovnaní s tabletami je nástup účinku pri použití sirupu proti kašľu rýchlejší.

Sirup proti kašľu Ambroxol je k dispozícii v rôznych dávkach (medzi 3 a 15 mg aktívnej zložky na ml roztoku). Dávka najčastejšie používaná v sirupe proti kašľu je 15 mg na 5 ml roztoku.V tejto dávke sa príjem bez lekárskeho odporúčania neodporúča dlhšie ako 4 až 5 dní. Ak sa príznaky nezlepšia, je potrebné poradiť sa s lekárom a prediskutovať ďalšie kroky.

Presná denná dávka a frekvencia použitia závisí od veku pacienta. Môžu ho užívať aj deti do 2 rokov. Dospelým a deťom vo veku 12 a viac rokov sa zvyčajne dávajú 2 odmerky s 5 ml roztoku trikrát denne.

Ambroxol vo forme tabliet

Inou často používanou dávkovou formou Ambroxolu sú tablety, účinok sa však oneskoruje, pretože účinná látka sa najskôr vstrebáva v čreve a do krvného obehu sa dostáva do krku, kde spôsobuje hlienový roztok a zmierňuje bolesť.

Tablety Ambroxol obvykle obsahujú 30 miligramov účinnej látky. V porovnaní s inými dávkovými formami je to relatívne vysoká dávka Ambroxolu. Z tohto dôvodu nie je užívanie tabliet Ambroxolu vhodné pre deti do 6 rokov. U detí vo veku od 6 do 12 rokov sa má tableta užívať dvakrát až trikrát denne. Deti vo veku 12 a viac rokov a dospelí zvyčajne dostávajú jednu tabletu Ambroxolu trikrát denne. Odporúča sa požitie s dostatočným množstvom tekutiny.

Tablety Ambroxolu sa nemajú užívať dlhšie ako 4 až 5 dní bez lekárskej pomoci. Ak sa príznaky nezlepšia, je potrebné poradiť sa s lekárom a prediskutovať ďalšie kroky.

Kvapky ambroxolu

Ďalšou formou podania Ambroxolu je forma kvapiek, ktorá má tiež účinok na vykašliavanie a zmierňovanie bolesti v oblasti hrdla.

Kvapky ambroxolu obsahujú približne 7,5 miligramov na mililiter roztoku. Presná dávka závisí tiež od veku pacienta. Použitie u detí mladších ako 2 roky sa odporúča iba pod lekárskym dohľadom. Deti vo veku od 2 do 6 rokov by mali užívať 20 kvapiek trikrát denne, deti vo veku od 6 do 12 rokov dostávajú 40 kvapiek trikrát denne a deti vo veku od 12 rokov a dospelí dostávajú 80 kvapiek trikrát denne.

Kvapky ambroxolu sa nemajú užívať dlhšie ako 4 až 5 dní bez lekárskej pomoci. Ak sa príznaky nezlepšia, je potrebné poradiť sa s lekárom a prediskutovať ďalšie kroky.

Pastilky Ambroxol

Ďalšou formou podania Ambroxolu sú pastilky, ktoré sa dajú rýchlo rozpustiť rozpustením v oblasti ústnej dutiny a krku. Jedna pastilka obsahuje asi 20 miligramov aktívnej zložky. Pretože je to vysoké dávkovanie v porovnaní s sirupom proti kašľu a kvapkami Ambroxolu, nie je dovolené ho užívať u detí mladších ako 12 rokov. Deti vo veku 12 a viac rokov a dospelí môžu užiť až 6 pastiliek po celý deň. Pastilky Ambroxol sa nemajú užívať dlhšie ako 3 dni. Ak sa príznaky nezlepšia, je potrebné poradiť sa s lekárom a prediskutovať ďalšie kroky.

Ambroxolová masť

Účinná látka Ambroxol sa tiež ponúka vo forme masti. Toto je však zvyčajne kombinovaný prípravok s dimetylsulfoxidom, ktorý má tiež analgetické a protizápalové vlastnosti.

V porovnaní s inými dávkovými formami Ambroxolu sa masť nepoužíva na rozpúšťanie hlienu pri ochoreniach dýchacích ciest. Namiesto toho sa masť Ambroxol používa na liečbu neuropatickej bolesti spôsobenej miestnym poškodením nervových vlákien. Lokálny anestetický účinok masti môže zmierniť bolesť v postihnutej oblasti kože už po 5 až 30 minútach.

Užívanie ambroxolu počas tehotenstva a dojčenia - je to možné?

Ambroxol sa nemôže používať počas tehotenstva alebo dojčenia. Ambroxolu sa treba v každom prípade vyhnúť, najmä počas prvého trimestra gravidity.

Účinná látka môže prechádzať placentou a vstupovať do krvného obehu dieťaťa. Nie sú k dispozícii dostatočné výsledky štúdie o presných účinkoch ambroxolu v tele dieťaťa.

Počas tehotenstva a dojčenia má zmysel prejsť na iné vykašliavacie (niekedy aj rastlinné) výrobky.

Ambroxol a alkohol - sú kompatibilné?

Počas užívania Ambroxolu sa treba vyhnúť alkoholu. Ambroxol sa po absorpcii v čreve metabolizuje a štiepi v pečeni.

Pri pravidelnom požívaní alkoholu v pečeni môže dôjsť k poškodeniu pečeňového tkaniva. Naopak, ak je už poškodená pečeň, metabolizmus a rozklad ambroxolu môže byť obmedzený.

V tomto prípade je potrebné upraviť dávkovanie Ambroxolu.

Ambroxol a tabletka sú kompatibilné?

Nie je známa žiadna interakcia medzi Ambroxolom a tabletkou. Štúdie a výsledky testov nemohli preukázať žiadny vplyv lieku Ambroxol na účinnosť tabliet.

Niektoré štúdie uvádzali iba malý vplyv na konzistenciu výstelky maternice (zvýšená priepustnosť pre spermie), nemá to však žiadny významný vplyv na účinnosť tabliet.

Vyžaduje Ambroxol lekársky predpis?

Ambroxol je dostupný na lekársky predpis bez lekárskeho predpisu. Vzhľadom na široké spektrum vedľajších účinkov sa však odporúča odporučiť ošetrujúci lekár alebo lekárnik. Okrem toho v dôsledku metabolizmu prípravku v pečeni existuje riziko interakcie s inými liekmi.

Je tiež potrebné upraviť dávkovanie v prípade poruchy funkcie obličiek alebo pečene.

Ak počas liečby Ambroxolom nedochádza k zlepšeniu príznakov respiračného ochorenia, je potrebné, aby sa o niekoľko dní konzultoval s lekárom a mal by sa prediskutovať ďalší postup.

Alternatívy k Ambroxolu

Existuje mnoho alternatív k ambroxolu na uvoľnenie hlienu a zmiernenie bolesti pri akútnych a chronických respiračných chorobách.

Bežne používaný prípravok je acetylcysteín (ACC), čo je expektorančné liečivo, ktoré sa často predpisuje ako súčasť liečby chronického kašľa. Acetylcysteín má odlišný mechanizmus účinku ako ambroxol.

Kombinácia acetylcysteínu s ambroxolom sa neodporúča, pretože sa môžu vyskytnúť mnohé a niekedy závažné vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky

Často po užití Ambroxolu Hnačka dodržiavané.
Občas sa to stane nevoľnosť a Zvracať, sprevádzané bolesť brucha, Tiež môže horúčka a Precitlivenosť vyskytujú sa (opuchy, svrbenieProblémy s dýchaním a vyrážkou).
V zriedkavých prípadoch to tiež môže pálenie záhy prísť.
Veľmi zriedkavo môže dôjsť k precitlivenosti u jedného anafylaktický šok prejsť. zápcha, a zvýšené slinenie, jeden Dehydratácia dýchacích ciest alebo ťažký výtok z nosa ako napr narušené močenie sa môže vyskytnúť aj ako veľmi zriedkavý vedľajší účinok.

kontraindikácie

Ambroxol sa nemá používať, ak existuje známa alergia na hydrochlorid ambroxolu alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek liečiva sú známe.
pastilky mali by nie s fruktózovou intoleranciou pretože sa sorbitol používa ako prísada. Je potrebné postupovať opatrne Intolerancia galaktózy, Intolerancia glukózy a galaktózy a Nedostatok laktázy.
Mukózne vredy sa nemajú liečiť pastilkami Ambroxol.
na známa tendencia k alergiám alebo jeden citlivý bronchiálny systém mal by Vyvarujte sa vdýchnutiu Ambroxolu ako by sa svaly v dýchacích cestách mohli kŕče. Ak sa zistia zmeny na koži alebo na slizniciach, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom zriedkavé formy Lyellovho alebo Stevensovho-Johnsonovho syndrómu môže byť prítomný.
Pacient s závažné problémy s obličkami a pečeňou by mal byť Ambroxol iba s veľkou opatrnosťou použiť.
Tí so zlyhaním obličiek by mohli akumulovať produkty rozkladu lieku v pečeni.
Niektoré zriedkavé bronchiálne choroby rovnako ako malígny syndróm riasiniek by sa nemal liečiť ambroxolom, tu existuje riziko prekrvenia sekrécie.
Použitie prípravkov s predĺženým uvoľňovaním by sa malo používať v roku 2006 Histamínová intolerancia nedeje sa z dlhodobého hľadiska.
Tehotná žena a dojčenie by sa mala podľa možnosti zdržať liečby, pretože Ambroxol môže prechádzať placentárnou bariérou a tiež prechádzať do materského mlieka. Neexistujú žiadne primerané výsledky štúdie týkajúce sa liečby a možných vedľajších účinkov.

interakcie

Ak sa Ambroxol užíva s prostriedkom na potlačenie kašľa (antitusický), môže to byť spôsobené a znížený reflex kašľa do a Zbierka tajomstiev poď, ktorý sa nedá vykašľať.
Užívanie oboch liekov by mal vždy sprevádzať lekár.