Očkovanie proti rakovine krčka maternice

Synonymá v širšom zmysle

Synonymá v širšom zmysle: rakovina vstupu maternice, rakovina maternice
Angličtina: rakovina krčka maternice / rakovina krčka maternice

definícia

Rakovina krčka maternice (Rakovina krčka maternice) je malígna degenerácia buniek v oblasti krčka maternice a je jednou z druhých najbežnejších rakovín u žien (postihnuté je okolo 500 000 žien / rok po celom svete). Predpokladom rozvoja tejto rakoviny je predovšetkým existujúca infekcia určitými typmi ľudského papilomavírusu (najmä HPV typu 16 a 18), ktoré sa zvyčajne prenášajú nechráneným pohlavným stykom. Trvalá infekcia ľudským papilomavírusom spočiatku spôsobuje zápal krčka maternice, ktorý môže viesť k degeneratívnym reakciám v cervikálnych bunkách po dlhšiu dobu.

V 70% prípadov rakoviny krčka maternice je infekcia HPV typu 16 alebo 18. Ale aj ďalšie rizikové faktory, napr dymužívanie tabliet na dlhú dobu, infekcie pohlavných orgánov iná genéza (napr. Chlamýdiová infekcia), veľké množstvo narodenia ako aj choroby Imunitný systém, môžu podporovať rozvoj rakoviny krčka maternice. Hlavný vek prejavu tohto ochorenia je medzi 45 a 55 rokmi, pričom infekcia ľudským papilomavírusom môže byť pred rokmi a prvé prípravné štádiá rakoviny medzi 20 a 30 rokmi v rámci gynekologické vyšetrenia môže vyniknúť.

Očkovanie proti rakovine krčka maternice, ako špeciálna vakcína proti rakovinotvorným typom HPV, je zameraná predovšetkým na mladé ženy pred prvou Sexuálny styk (t. j. z infekcie vírusom, ktorá sa už mohla vyskytnúť) z infekcie vírusmi HP. Je však dôležité, aby existovali aj iné typy vírusov ľudského papillomu, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice - aj keď oveľa menej často - proti ktorým sú v súčasnosti dostupné vakcíny neúčinné.

Vakcinačné odporúčanie stálej vakcinačnej komisie (STIKO)

Stály výbor pre očkovanie z Inštitút Roberta Kocha odporúča, aby všetky dievčatá vo veku od 9 do 14 rokov boli očkované pred svojím prvým sexuálnym stykom od roku 2014 bi- alebo štvormocná vakcína proti ľudskému papilomavírusu. Ak sa očkovanie vynechalo v tomto vekovom období, môže sa vykonať najneskôr ukončené 18 rokov veku byť preplánovaný.Ženy z iných vekových skupín alebo ženy, ktoré už boli sexuálne aktívne v čase očkovania, môžu mať z očkovania úžitok, ak sa infekcia ešte nevyskytla.

Vakcíny

V súčasnosti sa testujú dve bežné vakcíny proti rakovine krčka maternice, hoci sa líšia svojím spektrom aktivity. Obidve sa vyrábajú pomocou geneticky modifikovaných hmyzích alebo kvasinkových buniek a obsahujú iba neinfekčné vírusové obálky (Mŕtve vakcíny) a nie to vírus Ja.

Rozlišuje sa medzi správou vykonávanou od roku 2007, bivalentné (divalentná) vakcína (Cervarix®), ktorá je účinná iba proti dvom hlavným rizikám HPV typu 16 a 18 a ktorá sa podáva od roku 2006, tetravalents (štvormocná) vakcína (Gardasil®), ktorý tiež zabraňuje infekcii HPV typu 6 a 11 (tieto dva vírusy zvyčajne spôsobujú) Genitálne bradavice u mužov a žien, menší rozvoj rakoviny). Očkovanie sa zvyčajne podáva do svalov horných ramien rodinným lekárom alebo gynekológom, potom je povinné druhé očkovanie po približne 6 mesiacoch. Vo veku> 13 alebo> 14 rokov alebo ak je vakcinačný interval medzi týmito dvoma očkovaniami> 6 mesiacov, musí sa podať tretia dávka.

účinok

Podľa najnovších štúdií majú vakcíny, ktoré sa v súčasnosti používajú, jednu takmer 100% účinnosť proti príslušným typom HPV, na ktoré sa vakcinácia vzťahuje. Po injekcii vakcíny vytvára imunitný systém tela protilátky proti príslušným vírusovým obalom, takže v prípade budúcej infekcie úspešná detekcia a kontrola vírus prichádza. Vakcinované ženy nevykazujú v nasledujúcich 5 rokoch detekciu vírusu ani zhubné zmeny krčka maternice.

Podľa posledných štúdií sa dokonca ukázalo, že vakcíny v niektorých prípadoch fungujú od iných typov HPV spôsobujúcich rakovinu (napr. HPV 45 a 31), aj keď ich vakcína nie je priamo zameraná. Predpokladá sa, že táto zastrešujúca ochranná reakcia je spôsobená podobnou štruktúrou vírusu, čo znamená, že vakcína spôsobuje, že imunitný systém okrem HPV 6, 11, 16 a 18 rozpoznáva ďalšie vírusy. Či účinok očkovania opotrebuje sa po 5 rokoch a preto môže byť potrebné ďalšie podporné očkovanie po 5 rokoch nie je isté byť hodnotené. Rozsiahle štúdie sa zaoberajú otázkou trvania ochrany.

Vedľajšie účinky

Oba bivalentné, ako aj tetravalents Očkovanie proti rakovine krčka maternice sa považuje za dobre tolerované, takže závažné vedľajšie účinky sú zriedkavé. Medzi najbežnejšie nežiaduce vedľajšie účinky patrí Alergická reakcia v mieste vpichu injekčnej ihly (začervenanie, opuch, svrbenie) a horúčka, U pacientov so známou alergiou na zložky obsiahnuté vo vakcíne sa nemá podávať.

Môžu sa vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky nevoľnosť a Zvracať, závrat a Odpadol ako napr hlava-, svalu a Bolesť kĺbov byť. Na celom svete sa uvádza iba päť prípadov, v ktorých sa vyskytli zápalové procesy očkovania krčka maternice Centrálny nervový systém Prišiel. Priame spojenie sa momentálne nedalo dokázať, rovnako ako v prípade iba dvoch úmrtí dievčat, ktoré boli očkované.

Preventívne očkovanie proti rakovine krčka maternice

Očkovanie proti rakovine krčka maternice.
Po sľubných výsledkoch experimentov na zvieratách vedci teraz dokázali v klinických štúdiách preukázať, že novo vyvinutá vakcína prežije veľká účinnosť na menšie vedľajšie účinky vyniká.
Vakcína pozostáva z bielkovín získaných z bielkovín pochádzajúcich z Obálka ľudského papilomavírusu (HPV).
Očkovanie to robí imunitný systém stimulované, samochrániace sa proteíny (tzv. protilátka) proti rakovina produkovať spúšťacie vírusy, porovnateľné s tréningom.
Účinok očkovania je zosilnený pomocnou látkou, ktorá tiež aktivuje imunitný systém (tzv. adjuvant).
Pre ženy vo veku od 25 do 55 rokov sa preukázala účinná ochrana nad 4,5 roka.

Diskusia o očkovaní

štúdie ukazujú, že vakcína je takmer 100% účinnosť proti Prekurzory rakoviny krčka maternice ukazuje, či sa očkovanie podáva pred prvým sexuálnym kontaktom.
V Nemecku je však očkovanie kontroverzné.
Dôvodom sú nasledujúce námietky. Ak sa žena nakazí vírusom HPV, ešte to neznamená, že sa u nej vyvinie rakovina krčka maternice.
Šanca na rakovinu prostredníctvom infekcie vírusom HPV je menšia ako 0,1%. Imunitný systém tela zvyčajne bojuje proti vírusu a infekcia sa uzdravuje sama v priemere do 12 - 15 mesiacov.
Aj keď to imunitný systém úspešne nevybojuje, nastane skôr tzv dysplázia, zmena buniek už dávno rakovina Vyvstáva.
Tieto dysplázie sa dajú rozdeliť do rôznych štádií. Rakovina sa často rozvíja od prvej fázy až 10 rokov.
V Nemecku sa ženy povzbudzujú k tomu, aby navštívili gynekológa približne raz ročne, ktorý pomocou náteru hľadá tieto zmeny buniek.
Takže ak je žena infikovaná HPV a bunky sa menia pomaly, tak sa to zmení väčšinou objavené dlho predtým, ako sa vyvinie rakovina.
Miera infekcie sexuálne aktívnych žien v Nemecku je preto vyše 50% väčšinou iba mladí pacienti na rakovinu krčka maternice Odporúča sa očkovanie.

Očkovaní pacienti často predpokladajú, že sa už nepoužívajú Skríning rakoviny musia ísť, pretože boli očkované.
Toto je však bežná mylná predstava. Rakovina sa môže rozvíjať bez HPV a môže byť tiež vyvolaná inými nevakcinovateľnými kmeňmi HPV. Preto je vhodné, aby každá žena pravidelne navštevovala svojho lekára a nechala sa vyšetriť. Okrem toho, rovnako ako akékoľvek iné očkovanie, má očkovanie iba preventívny účinok a nie, ak už existuje rakovina krčka maternice.
To znamená, že vakcinácia proti HPV už nefunguje, ak pacient už má rakovinu krčka maternice alebo má vírus HPV.

Napriek nízkej pravdepodobnosti vzniku rakoviny môže byť vhodné zaočkovať sa. Ako už bolo uvedené vyššie, je to dlhá cesta od infekcie k bunkovým zmenám až po vývoj rakoviny, napriek tomu sa zistilo viac ako 50% všetkých bunkových zmien vírusu HPV stupňa dva a troch.
Vírusy HPV môžu spôsobiť aj iné druhy rakoviny, ako napríklad:

• Rakovina ústnej dutiny
• Rakovina konečníka
  a
• Rakovina penisu

spúšť. Preto sa v súčasnosti vykonáva veľa štúdií s cieľom zistiť, či by očkovanie proti HPV bolo prospešné aj pre chlapcov / mužov.

HPV 6 a 11

HPV 6 a HPV 11 sú u konca 90% všetko Genitálne bradavice zodpovedné, aby očkovanie mohlo tiež významne znížiť počet chorých ľudí.
Pretože štúdie tu tiež ukazujú, že prostredníctvom a očkovanie takmer 100% žien môže byť chránených pred infekciou.

Vykonávanie vakcinácie

Celkovo by sa malo očkovať rakovinou krčka maternice očkované trikrát stať sa.
Očkovanie sa uskutočňuje v EÚ sval, napríklad dňa chudobný, Druhé očkovanie sa uskutoční po dvoch mesiacoch, tretie po troch mesiacoch. Nové údaje zo štúdie ukazujú, že vakcinácia najmenej 5 rokov či nie je potrebné očkovať znova, nie je zatiaľ jasné.

náklady

V Nemecku sú zákonné zdravotné poisťovne sú k tomu povinný zaplatiť za očkovanieodporúča STIKO.
Preto náklady od cca. 170 eur prijatý.
Súkromné ​​zdravotné poisťovne to nie sú povinné, záleží na príslušnej zdravotnej poisťovni, či náklady na zdravotnú poisťovňu Očkovanie proti HPV byť prevzatý.

Od roku 2014 sú zdravotné poistenie povinné úplne pokryť náklady na očkovanie pre dievčatá vo veku od 9 do 14 rokov. Náklady na zmeškané očkovanie, ktoré si želajú alebo by mali byť nahradené do 18 rokov, hradí aj mnoho zdravotných poisťovní. Rôzne vekové skupiny by sa mali vopred informovať s príslušnou zdravotnou poisťovňou o možnej úhrade nákladov, v niektorých prípadoch sa náklady dokonca preplácajú až do veku 26 rokov.

Náklady na každú podanú vakcínu sú približne 160 eur, čo vedie k celkovej cene približne 320 eur za úplnú ochranu pri očkovaní dvoma očkovacími dávkami. Celkové ročné náklady Nemecka sa pohybujú medzi 130 a 200 miliónmi EUR.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky: Samotné očkovanie je dobre znášané a vykazuje len malé vedľajšie účinky. V mieste vpichu môže byť začervenanie a slabá bolesť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky podobné chrípke, ako sú bolesti hlavy a bolesti tela, ako aj nevoľnosť a bolesť svalov.

Únava a gastrointestinálny problém boli hlásené aj ako nežiaduce vedľajšie účinky. Neexistovali žiadne úmrtia priamo súvisiace s vakcináciou proti HPV. Spojenie s trombózou a Guillan-Barreho syndrómom nebolo možné dokázať. Rakovina krčka maternice nemôže byť spôsobená očkovaním.

zhrnutie

Očkovanie proti rakovine krčka maternice je očkovanie proti vírusy, Genitálne bradavice a rakovina krčka maternice môže spustiť.

Podporuje ho nemecká očkovacia komisia STIKO dievča medzi vekmi Odporúča sa pre deti od 14 do 17 rokov, Môže sa však uskutočniť aj skôr.
Očkovanie bude tiež Očkovanie proti HPV volal. HPV znamená Hvyberieš PapillomaprotiIrus. Tento vírus sa môže prenášať sexuálne, a preto by sa mal zaočkovať pred prvým sexuálnym kontaktom.
Existujú stovky rôznych typov HPV, vrátane: HPV Typ 16 a 18 ale sú zodpovedné za viac ako 70% rakoviny.
Existujú dva typy očkovania proti rakovine krčka maternice.
Raz dve kombinované látky ktorí očkovali proti typom 16 a 18 a potom proti inému štvormiestny kombi, ktorá obsahuje aj typy 6 a 11.
HPV typu 6 a 11 sú údajne primárne zapojené do genitálnych bradavíc.

Od Očkovanie proti rakovine krčka maternice (očkovanie proti HPV) neposkytuje 100% ochranu, nemôže nahradiť preventívne testy náteru (vakcína zatiaľ funguje iba proti dvom najnebezpečnejším, asi 70% všetkých rakovín krčka maternice zodpovedných za vysoko rizikové typy vírusu).
Pre populáciu sú plánované rozsiahle vakcinačné programy, pretože infekcia ľudským papilomavírusom je vysoká: Medzi 70% a 80% všetkých žien v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku budú počas svojho života HPV infikovaný.
Infekcia sa spravidla lieči v priebehu 12 až 18 mesiacov, takže napríklad pozitívny test na prítomnosť vírusu v žiadnom prípade nesúvisí s existujúcou alebo neskoršou rakovinou.
Je však dôležité poznamenať, že vakcinácia má iba preventívny charakter: infekciu vírusom nemožno vyliečiť.
Preto sa plánuje najmä veková skupina od 12 do 14 rokov (puberta) očkovať pred prvým sexuálnym kontaktom.
Očkovanie by prospelo nielen dievčatám, ale aj chlapcom.
O vakcíne proti HPV sa tiež hovorí, že chráni pred vírusmi, ktoré spôsobujú benígne genitálne bradavice (súvisiace s HIV) rakovina krčka maternice ale sú neškodné, a preto sa označujú ako typy s nízkym rizikom).
Budúcim cieľom je použitie vakcín na obmedzenie rakoviny krčka maternice a všetkých prípravných štádií na minimum, ktoré už nie je možné znížiť.