Zápal nervových koreňov

definícia

Zápal nervových koreňov, ktoré sa tiež nazývajú radikulopatia, radikulitída alebo koreňová neuritída, opisujú poškodenie a podráždenie osoby Nervový koreň na chrbte.

Vyskytuje sa medzi jednotlivými stavcami Pár nervových koreňov vypnuté: pár vľavo a vpravo. V tomto výstupnom bode môže byť poškodený nervový koreň. Môže to byť akútna alebo chronická udalosť. Zápal nervových koreňov sa často vyskytuje v Krčná a bedrová oblasť chrbtice ďalej. Príčiny môžu zahŕňať ortopedické, ale aj infekčné.

príčiny

Existujú rôzne možné príčiny zápalu nervových koreňov.

Jeden leží v degeneratívne zmeny kosti a najmä stavce. Keď sa kostné tkanivo a chrupavka opotrebujú, nervový koreň je podráždený trením. Okrem toho, v dôsledku opotrebovania, dochádza v chrbtici k zápalovému procesu. Tento zápal tiež ovplyvňuje okolité štruktúry, ako sú napr nervové korene.

Ďalšou možnosťou je jedna prolaps diskuktoré prostredníctvom tlaku na nervový koreň vedú k akútnemu alebo chronickému zápalu. Tiež by malo Vesmírne nároky v a na chrbtici, napr. podliatiny (Hematómy) alebo nádory.

Iná skupina spúšťacích príčin je Infekčné choroby, To by sa malo spomenúť predovšetkým tu Lymská borelióza (Infekcia prenášaná kliešťami), ktorá môže spôsobiť zápal nervových koreňov a kraniálnych nervov. Reaktivácia Vírus kiahní (Vírus varicella zoster) v pásovom opare.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Postihnutý pacient sa často sťažuje citlivé poruchy v oblasti, ktorá je zásobovaná zodpovedajúcim zapáleným koreňovým nervom. Prebieha to Pocit brnenia, necitlivosť a bolesť hlásené. V závislosti od sily zápalu, nielen citlivosti, ale aj Motorické zručnosti zlyhá. S motorickými schopnosťami, t. J. Schopnosťou napnúť sval, reflex zodpovedajúceho svalu zlyhanie.

Ak nie je ovplyvnený iba jeden nervový koreň, ale nie viac, príznaky sa neobmedzujú iba na jednu oblasť, ale na jednu väčšia plocha, Bolesť spôsobenú zápalom nervových koreňov by sa nemala podceňovať. Vo svojej sile môžu byť také extrémne, že pacient už nie je schopný vykonávať svoje každodenné činnosti a potrebuje silné lieky proti bolesti. V závislosti od toho, ktoré nervové korene sú postihnuté, môžu tiež základné funkcie tela obmedzené byť ako dýchanie. V týchto prípadoch je potrebné konať rýchlo a pacientom musí byť poskytnutá intenzívna lekárska starostlivosť.

V prípade zápalu nervového koreňa spôsobeného Herpes zoster (pásový opar) Najprv sa v priebehu nervu nájde začervenanie a potom vezikuly v priebehu niekoľkých dní, ktoré časom vysychajú. Predtým sa pacienti často sťažujú na únavu a vyčerpanie.

diagnóza

https://www./?id=10226 Každý nervový koreň môže byť priradený k citlivej oblasti, špecifickým svalom a ich reflexom. Vyšetrujúci lekár to môže využiť prideľovanie rozpoznať, ktoré nervové korene sú postihnuté a aký závažný je zápal. Ak je to potrebné, a provokácia vykonáva sa pri vedomom pokuse stlačiť nervový koreň a vyvolať bolesť. To umožňuje zabezpečenie diagnózy. Stáva sa, že bolesť je spôsobená inými štruktúrami (napr Sedacieho nervu (Sedací nerv)) prichádza a nevedome premietnuté do oblasti nervového koreňa stane. Podrobný prieskum a presný opis typu a miesta bolesti je preto veľmi dôležitý.

V priebehu diagnózy by sa mali hlásiť nové sťažnosti CT alebo MRI (pozri: MRI chrbtice) na vylúčenie herniovaného disku alebo nádoru. Spočiatku tiež pomáha röntgen chrbtice, pretože zápalové a degeneratívne procesy remodelácie (artrózaPoškodenie disku) môže byť viditeľné na stavovcoch.

Ak je podozrenie podozrivé neuroborreliózy (Infekcia nervov pri lymfatickej borelióze) by mala byť jedna Vpich CSF (Punkcia mozgovej vody) sa môže vykonať na preukázanie zápalu mozgovej vody.

V priebehu postihnutého nervu by mali byť vezikuly, ktoré sú pripojené k a Herpes zoster (pásový opar) sú kompatibilné, a Prepichnite vezikuly resp. Ak je klinický obraz jasný (t.j. diagnóza je pre lekára určitá kvôli typickému výskytu infekcie), terapia sa môže tiež uskutočniť priamo.

terapia

Liečba zápalu nervových koreňov je vysoko závislá od jeho príčiny. Ak je príčinou infekcia (Borrelia alebo herpes), je dôležité, aby sa uskutočňovala primeraná antibiotická alebo antivírusová terapia, ktorá zabije patogény a zabráni progresii zápalu. V prípade zápalu oparu môže byť na zabránenie chronickej bolesti indikovaná aj liečba liekmi proti bolesti a neuroleptikami.

Ak je hematóm (modrina) alebo nádor príčinou zápalu nervových koreňov, potom terapia spočíva v ich chirurgickom odstránení, pokiaľ je to možné a potrebné. Ak operáciu nie je možné vykonať, mali by sa príznaky zmierniť konzervatívne prostriedky (fyzioterapia, manuálna terapia, lieky proti bolesti).

V prípade herniovaných diskov určuje typ a závažnosť diskomfortu alebo incidentu, či sa používa. Ak operácia nie je indikovaná, zápal nervových koreňov sa lieči fyzioterapiou a zmierňujú bolesť. V zásade je dôležité, aby bola dotknutej osobe náležite poskytnutá látka proti bolesti. Napríklad lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, diklofenak alebo Voltaren) zmierňujú bolesť a pôsobia tiež proti zápalom.

Prečítajte si viac o téme na: Liečba herniovaného disku.

Je tiež možné epidurálne preniknúť do postihnutého nervového koreňa. To znamená, že kortizón a / alebo lokálne anestetiká (lidokaín) sa injikujú lokálne do zapáleného nervového koreňa. To však nie je možné pre každého pacienta a tiež predstavuje nebezpečenstvo, ktoré by sa nemalo podceňovať. O vhodnosti infiltrácie je potrebné diskutovať individuálne s ošetrujúcim lekárom.

Prečítajte si viac o téme na: Epidurálna infiltrácia.

Zápal nervového koreňa krčnej chrbtice

Zápal nervových koreňov v oblasti krčnej chrbtice je často veľmi nepríjemný a niekedy veľmi závažný bolesť pripojený. Dotknuté osoby majú zápal v závislosti od miesta napätie v krku, ramene alebo medzi lopatkami. Napätie môže ísť tak ďaleko, že je ťažké a bolestivé pohybovať hlavou rôznymi smermi. Navyše môže byť silný Bolesť hlavy z napätia v krku vzniknú. Bolesť hlavy môže byť v oblasti chrbta, ale aj v chráme. Ďalším problémom sú Necitlivosť alebo ochrnutie v rukách a rukách, Vznikajú preto, že nervy, ktoré dodávajú ruky a ruky tak citlivo, ako aj motoricky, opúšťajú krčnú chrbticu av prípade zápalu nervových koreňov je narušený prenos stimulov cez tieto nervy.

Keďže krčná chrbtica má tiež nervy na sympatickú inerváciu kostí Očné svaly môže prísť z tzv Hornerov syndróm nastať. Regulácia vylučovania potu na hornom konci končatiny nervovými vláknami z krčnej chrbtice. V prípade zápalu nervových koreňov v krčnej chrbtici môže dôjsť k narušeniu sekrécie potu. potenie sú možné.

Zápal nervových koreňov bedrovej chrbtice

V bedrovej chrbtici (bedrovej chrbtice) odchádzajú nervy, ktoré dolný koniect.j. nohy, motor a citlivá starostlivosť. V prípade zápalu nervových koreňov sa môžu vyskytnúť poruchy svalov a oblastí kože, ktoré sú dodávané postihnutou vetvou nervov, napr. svalová slabosť, abnormálne pocity a ochrnutie. Často sa cítia, akoby vyčnievali z bedrovej chrbtice dole do nohy. V bedrovej chrbtici sa často vyskytujú zápaly nervových koreňov Herniované disky a degeneratívne zmeny podmienečne.

V bedrovej chrbtici iný testovanie na diagnostikovanie zápalu alebo podráždenia nervových koreňov. Napr. predĺžená noha zdvihnutá na pacientovi v ľahu (Laségueov test) a navyše chodidlo pritlačené k holennej kosti (Bragardov test). Ak tieto testy spôsobujú pacientovi bolesť, je to znamenie, že v bedrovej chrbtici sa vyskytuje problém, ktorý by sa mal podrobnejšie preskúmať, napríklad zápal nervových koreňov alebo herniovaný disk.

Trvanie zápalu nervového koreňa

https://www./?id=7440 Dĺžka zápalu a symptómy sa môžu veľmi líšiť. Akútna fáza zápalu môže trvať niekoľko dní až týždňov. Počas tejto doby je veľmi dôležitá adekvátna liečba liekmi proti bolesti.

Ak bol zápal nervových koreňov spôsobený lymskou boreliózou, bolesť môže pretrvávať a pretrvávajúca trvalá bolesť nervov. Ak je podozrenie na Lymskú chorobu, liečba by sa preto mala vykonať čo najskôr, aby sa predišlo dlhodobým následkom.

S herpes zoster (pásový opar) sa nervová bolesť vylieči po niekoľkých týždňoch správnym ošetrením. Tu však pretrvávajúca bolesť pretrváva približne u 10% pacientov (tzv. Post-zosterová neuralgia). U týchto pacientov môže byť potrebné použiť morfínové lieky s vyššou dávkou a lieky z triedy antipsychotík (napr. Amitriptylín, gabapentín) na potlačenie chronickej bolesti.

Prečítajte si viac na tému: Trvanie zápalu nervov - o čom by ste mali vedieť!

Po herniovanom disku budú nervové ťažkosti v ideálnom prípade pomaly ustupovať pri vhodnej terapii. To zvyčajne trvá niekoľko týždňov a vyžaduje si aktívne zapojenie pacienta do fyzickej terapie a budovania svalov. Ak pacient nespolupracuje dostatočne, bolesť môže pretrvávať.

Prečítajte si viac o téme na: Ako dlho vydrží herniovaný disk?