artróza

synonymá

Polyartróza, ideopatická osteoartritída, opotrebenie kĺbov, opotrebenie chrupavky, opotrebenie chrupavky, opotrebenie chrupavky, chondromalacia (zjemnenie chrupavky), osteoartritída

Angličtina: Osteoartróza
lekársky: Arthrosis deformans

úvod

Artróza je degeneratívna zmena kĺbov a ich slepého čreva. V tejto súvislosti často dochádza k bolesti a obmedzenej mobilite.
Osteoartritída sa zvyčajne prejavuje bez sprievodných zápalových zložiek.

definícia

Termín osteoartróza spočiatku neznamená nič viac ako ochorenie kĺbov.

Na druhej strane v medicíne je osteoartritída v medicíne definovaná ako zvyšujúce sa vekové závislosť opotrebenia chrupavky v kĺboch ​​tela.

Toto opotrebovanie chrupavky sa môže objaviť postupne (latentná osteoartritída) alebo sa môže zmeniť na bolestivé ochorenie (aktivovaná osteoartritída).

V pokročilých prípadoch dochádza tiež k zmenám v oblasti kosti v blízkosti kĺbu, synoviálnej membrány, kapsuly kĺbu a svalov obklopujúcich kĺb. Z tohto dôvodu sa osteoartritída ako klinický obraz neobmedzuje iba na abráziu chrupavky.

Osteoartróza môže nakoniec viesť k zničeniu kĺbu. Kĺb potom stráca svoj tvar. V tomto prípade je výraz artróza deformans tiež bežným opisom choroby.

Ak sa osteoartritída vyskytuje v mnohých kĺboch ​​súčasne, je známa ako polyartróza.

výskyt

Každý môže skôr alebo neskôr trpieť osteoartrózou. Celá ľudská bytosť pozostáva z biologického tkaniva, ktoré sa v priebehu rokov prirodzene opotrebováva. V ortopédii sú zmeny v kĺboch ​​spojené s opotrebením (degeneratívne) v popredí klinických obrázkov, ktoré sa majú liečiť.

Týka sa to mužov aj žien. Existujú však rozdiely vo frekvencii jednotlivých klinických snímok.

Trpenie začína zvyčajne zákerne po veku 50 rokov a postupuje vo fázach. Na začiatku je osteoartróza zvyčajne bez príznakov, neskôr sa čiastočne prejavuje silnou bolesťou.
Od primeraného veku je možné pozorovať zmeny v zmysle artritickej zmeny (opotrebenie kĺbov) prakticky vo všetkých kĺboch.

Je zaujímavé, že množstvo obrusu chrupavky priamo nesúvisí so sťažnosťami pacienta. To znamená, že pacient s relatívne malým opotrebením chrupavky môže trpieť výrazne vyššou bolesťou ako pacient s významne pokročilejšou osteoartrózou.

Dôvodom je to, že oter chrupavky ako taký nespôsobuje bolesť. Namiesto toho je zodpovedný zápal slizníc (synovitída / synovitída) kĺbu vyvolaný časticami chrupavky. To tiež vedie k prehriatiu kĺbu a vnútrokĺbovej (intraartikulárnej) tvorby vody (kĺbový výtok).

Prečítajte si tiež túto tému: Zápal synoviálnej membrány

Každý kĺb môže byť postihnutý osteoartrózou.
Najčastejšie sa však zmeny vyskytujú vo veľkých nosných kĺboch:

• Artróza bedra (med. Coxartróza),
• Osteoartróza kolena (med. Gonartróza),
• Spinálna osteoartritída (spondylartróza);

Opotrebenie chrupavky týchto kĺbov má najväčší klinický význam v ortopédii.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

kmitočet

Frekvencia osteoartritídy sa zvyšuje s vekom.
Vo všeobecnosti je riziko pre každý kĺb odlišné.
Najbežnejšie sa nachádzajú v zostupnom poradí:

• Fazetová artróza
• Osteoartróza kolien (gonartróza)
• Osteoartróza bedrového kĺbu (koxartróza)
• Členková artróza
• Artróza veľkých kĺbov prstov na nohách
• Osteoartróza palcového kĺbu
• Osteoartróza prsta
• iné kĺby.

Môžete si tiež prečítať tému Wobenzym od nášho partnera.

príčiny

V zásade nie sú známe skutočné príčiny, ktoré vedú k rozvoju osteoartritídy. Niektoré z predtým akceptovaných teórií však boli úspešne vyvrátené.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia nie je osteoartritída typickým ochorením súvisiacim s vekom, preto vek už nie je skutočnou príčinou, ale rozhodujúcim rizikovým faktorom pre rozvoj osteoartritídy. Dôvodom je skutočnosť, že elasticita aj odolnosť Kĺbovej chrupavky v priebehu starnutia významne klesajú. Patologické zmeny kĺbov vo forme osteoartritídy však možno pozorovať stále častejšie aj u mladších ľudí.

Je takmer nemožné pripísať osteoartrózu možnej príčine. Dnes sa skôr predpokladá, že táto forma degeneratívnej choroby kĺbov sa dá vysledovať až po súhru najrôznejších faktorov (príčin). Najčastejšie príčiny osteoartritídy sú zranenia a nehody, Asi tretina známych prípadov osteoartritídy je spôsobená traumatickými príčinami.
V tejto súvislosti postačujú na to, aby negatívne ovplyvnili štruktúru chrupavky, aj najmenšie praskliny a hrbole v oblasti šliach a väzov.

Okrem traumatického poškodenia kĺbov je jednou z typických príčin osteoartritídy pretrvávajúce nadmerné alebo nesprávne zaťaženie. Ľudia, ktorí majú tendenciu vykonávať určité pohyby deň čo deň a dlhší čas, v mnohých prípadoch trpia výrazným preťažením príslušných kĺbov. V tejto súvislosti sa osteoartróza vyskytuje v istých prípadoch Pracovné skupiny navŕšený.

Okrem toho môže nadmerná telesná hmotnosť viesť k chronickému preťaženiu kĺbov. Z tohto dôvodu to tiež predstavuje Obezita (Obezita) je jednou z typických príčin osteoartritídy.

Štúdie navyše preukázali, že medzi členmi rodiny sa častejšie vyskytujú artritické zmeny v štruktúre kĺbov. genetický Pri vývoji osteoartritídy sa preto nedá vylúčiť zložka (dedičnosť). V tomto kontexte je štruktúra a štruktúra systému Kĺbovej chrupavky a tendencia k predčasnému opotrebovaniu kĺbov zohráva rozhodujúcu úlohu.

Ďalšie typické príčiny rozvoja osteoartritídy sú rôzne vrodené posunutie normálna os tela. Výrazné nevyrovnanie môže tiež viesť k nesprávnemu alebo preťaženiu jednotlivých kĺbov. Dôvodom je jednostranný fyzický stres spojený s väčšinou vrodených podvádzaní.
Pretože na jednej strane tela musí mať obvykle postihnutý pacient väčšiu váhu, môže sa urýchliť rozklad kĺbovej chrupavky.

Druhy osteoartritídy

• Gonartróza kolenného kĺbu
• Koxartróza Hip artróza
• Artróza ramenného kĺbu omartrózy
• Spondylartróza Osteoartróza chrbtice
• Osteoartróza Anglický termín pre osteoartrózu
• Herbeden - Artróza Artróza kĺbových kĺbov
• Bouchard - Artróza Artróza stredných kĺbov
• Rhizartróza artrózy palcového kĺbu
• Rádiokarpálna osteoartritída zápästia
• Osteoartritída hallux rigidus metatarsofalangálneho kĺbu palca na nohe
• Hallux valgus Nesprávne zarovnanie prvého prsta, ktoré je často kombinované s osteoartrózou v metatarsofalangálnom kĺbe veľkého prsta
• Kubitálna artróza Artróza lakťového kĺbu
• Fazetová artróza Artróza malých stavcov
• Talocrureal arthrosis členková artróza

Podrobné vysvetlenie špeciálu Forma osteoartrózy nájdete pod príslušnou témou.

Rozhovor s Mein-Allergie-Portal.com: Aký je rozdiel medzi osteoartrózou a artritídou?

K tejto téme Dr. Nicolas Gumpert uskutočnil rozhovor so spoločnosťou mein-allergie-portal.com: „Aký je rozdiel medzi osteoartrózou a artritídou?“

Rôzne formy osteoartritídy

Najprv treba rozlišovať medzi primárnou formou a sekundárnou formou osteoartritídy.

Pri primárnej osteoartritíde, ktorá sa tiež nazýva idiopatická osteoartritída, neexistuje jasná príčina. Nesprávny stres v priebehu rokov najčastejšie vedie k nerovnomernému opotrebovaniu kĺbov, a tým k bolesti pri pohybe.
Vek je ďalším faktorom, ktorý podporuje výskyt osteoartritídy.
Genetické faktory môžu tiež prispievať k objasneniu osteoartritídy.

U starších pacientov sú niekedy postihnuté aj kĺby prstov (artróza prstov). Tento konkrétny stav je známy ako Heberdenova osteoartritída. Príčinou sú charakteristické uzly na kĺboch ​​prstov.

Sekundárna forma osteoartritídy je charakterizovaná skutočnosťou, že príčina je známa. Traumy alebo nehody, ako aj vrodené chyby sú často dôvodom nerovnomerného opotrebovania kĺbov, čo vedie v konečnom dôsledku k odieraniu kosti od kosti.
Okrem toho nadmerné namáhanie kĺbov vedie k rýchlejšiemu opotrebovaniu a vzniku osteoartritídy. Stavebníci, ktorí napr. pracovať s kladivom. Neustále vibrácie, najmä v kĺboch ​​horných končatín (rameno, prsty, lakeť), vedú k zvýšenému stresu a rýchlejšiemu opotrebovaniu.

V rekreačnom sektore sú kulturisti a vzpierači viac ohrození zmenami osteoartritídy v tele. Ľudia s nadváhou sú tiež vystavení zvýšenému riziku rozvoja osteoartritídy rýchlejšie ako chudí ľudia. Dôvodom je väčšinou zlé držanie tela, najmä nôh a kolien, ktoré sú dôsledkom zvýšenej telesnej hmotnosti.

Prečítajte si tiež článok: Osteoartritída a obezita

Pacienti trpiaci na reumatoidnú artritídu (reumatizmus) tiež trpia sekundárnou artrózou. Dôvodom je nesprávne nastavenie kĺbov, ktoré je spôsobené závažným reumatizmom.

Stanovenie osteoartritídy

Po fyzickom vyšetrení sa zvyčajne odoberie röntgen kíbu, ktorý vykazuje jednu alebo viac typických artritických zmien v pokročilom štádiu osteoartritídy.
To by bolo zúženie kĺbového priestoru v dôsledku opotrebovanej chrupavky a povrchov kĺbov, sutínových cýst, osteofytov a skleroterapie.

Sú to kompenzačné mechanizmy, pomocou ktorých sa telo snaží kompenzovať degeneratívne procesy. Osteofyty (kostné prídavky do kĺbu) majú nahradiť degenerovanú kosť. Skleroterapia je znakom náhradného materiálu, ktorý namiesto kosti má chrániť kĺby a zabezpečiť pohyb. Skleroterapia je kompresia kosti, ku ktorej dochádza, pretože kosť je vystavená nadmernému mechanickému namáhaniu. Ak je na röntgenovom snímaní nájdený jeden alebo viac z týchto príznakov, je možné stanoviť diagnózu osteoartritídy.

Na základe týchto charakteristík možno osteoartritídu rozdeliť do rôznych štádií. Fáza 1 je klinicky irelevantná osteoartritída, ktorá je ako taká viditeľná iba na rôntgenovom snímke a je skôr náhodným nálezom.

Druhá fáza vedie vo väčšine prípadov k návšteve lekára, pretože pacient pociťuje bolesť, najmä pri pohybe. Kíby nie sú prehriate, nie je to zápalová forma.

V štádiu 3 sú kĺbové povrchy a chrupavka už tak silno degenerované, že sa vyskytuje trvalá bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa neuskutoční žiadny pohyb.

Prečítajte si viac na tému: Stanovenie osteoartritídy

Osteoartritída bolesť

Artritická bolesť je typického charakteru.
Tak bude

• Počiatočná bolesť ráno
• Bolesť v pohybe v zodpovedajúcich kĺboch
• a a Cvičte bolesť s opakovanými pohybmi

opísané.

Rizikové faktory

Medzi hlavné rizikové faktory osteoartritídy patria:

• genetické faktory (majúce spoločnú rodinnú anamnézu osteoartritídy)
• telesnej hmotnosti
  Pacienti s nadváhou majú oveľa vyššie riziko osteoartritídy, najmä kolenného alebo bedrového kĺbu, ako ľahkí ľudia. Dôvodom je na jednej strane vyššia hmotnosť, ktorá sa kladie na kĺby, a na druhej strane nesprávne zaťaženie, ktoré z toho vyplýva.
  
  Prečítajte si tiež článok: Osteoartritída a obezita
  
• Extrémni športovci (napr. Futbalisti, lyžiari orientovaní na výkon)
• Do rizikovej skupiny patria aj profesijné skupiny, ktoré opakovane vykonávajú špeciálne hnutie, ktoré kladie dôraz na kĺby (napr. Veľa manuálnych povolaní).
• Nesprávne zarovnanie kĺbov (napr. Zrazené kolená alebo predné končatiny)

Prečítajte si viac o tom na: Príčiny osteoartrózy

výživa

Jedna teória vývoja osteoartritídy uvádza, že roky zlej výživy a nezdravého životného štýlu majú vplyv na osteoartrózu.

Spotreba živočíšnych bielkovín, nezdravých tukov, obilných produktov (ako je napríklad pečivo a cestoviny) a hotových jedál so syntetickými prídavnými látkami v potravinách sa uvádza, že podporuje rozvoj osteoartritídy v dôsledku okyslenia organizmu.
Diskutuje sa tiež o tom, či nedostatok osteoartritídy môže spôsobiť aj nedostatok minerálov, zneužívanie stimulancií (napr. Kofeín, alkohol, cukor), silný stres a nedostatok pohybu alebo nesprávna expozícia.

Na zmiernenie príznakov spôsobených osteoartrózou sa odporúča dôsledná zmena stravovania smerom k vyváženej a komplexnej zdravej výžive. Avšak ani komplexná zmena v strave nedokáže vyliečiť osteoartrózu, pretože poškodené tkanivo chrupavky sa nedá obnoviť. Zdá sa však, že strava zohráva dôležitú úlohu.

Zdravá strava má pozitívny vplyv na priebeh osteoartritídy a môže jej dokonca zabrániť v rozvoji. Obzvlášť sa odporúčajú potraviny ako ovocie, šaláty, zelenina, zemiaky, hnedá ryža, špalda, proso, výrobky z odstredeného mlieka a ryby.
Jedna téza je, že by sa malo vyhnúť živočíšnym tukom, ako aj sladkostiam, cukru, citrusovým ovocím, káve, alkoholu a čiernemu čaju. Napriek tomu je situácia v štúdii pre jednotlivé potraviny pri osteoartritíde stále veľmi zlá a kontroverzná.

Vysoký podiel pórovej zeleniny, cibule a cesnaku v potrave mal tiež účinok na ochranu chrupavky.
Ako pri každej zmene stravovania, aj v prípade osteoartritídy je dôležité, aby sa konzumovalo málo hotových jedál a namiesto toho sa varilo veľa čerstvých produktov.
Okrem toho je potrebné dbať na primeraný príjem tekutín, pretože veľa tekutín vedie k zvýšenému vylučovaniu kyseliny obličkami. Mali by sa uprednostňovať neutrálne nápoje, napríklad voda, a treba sa vyhnúť nealkoholickým nápojom, limonádam, sýteným alebo kofeinovým a alkoholickým nápojom.

Príjem potravinových doplnkov (ako je chondroitín sulfát, niektoré vitamíny alebo glukozamín) je kontroverzný, ale stav štúdií o vplyve potravinových doplnkov na osteoartrózu ešte nie je presvedčivý.

Je dôležité, aby sa pred plánovaným pokusom o liečbu osteoartritídy konzultoval so skúseným ortopedickým chirurgom zmena stravy alebo chudnutie. V popredí je objasnenie možných základných chorôb a presných príčin osteoartritídy.

Prečítajte si viac na tému: Správna strava pre osteoartrózu a súvislosť medzi osteoartrózou bedra a stravou

Liečebné opatrenia

Liečebné opatrenia siahajú od fyzickej terapie a liekov po chirurgický zákrok.

Podrobnejšie informácie o téme liečby osteoartritídy nájdete na našich webových stránkach: Liečba osteoartrózy

Po prvé, pohyby, ktoré viedli k zodpovedajúcemu nesprávnemu zaťaženiu škáry, by sa mali vždy zastaviť.

Pohyby, ktoré podporujú osteoartrózu, sú:

• Lyžovať
• tenis
• šplhať
• Futbal atď

Všeobecné zamedzenie pohybu však určite podporí rozvoj osteoartritídy.
Cvičenie a cvičenie v správnom množstve a primeranom strese sú preto veľmi dôležité a odporúča sa na prevenciu osteoartritídy alebo na zmiernenie príznakov.
Pre každého pacienta musí byť nájdená individuálne správna forma pohybu.

• Bežecký alebo ľahký beh
• ako aj preplávanie
• Krížový tréner / ergometer
• cyklus

sa zaraďujú medzi spoločné športové športy a odporúčajú sa. Celkom by ste sa mali pohybovať okolo 30 minút denne.
V prípade potreby môžu byť pozvaní aj fyzioterapeuti, ktorí pri výcviku pacienta ukážu, ktoré pohyby sú šetrné kĺbom a ako môže pacient uvoľniť zodpovedajúce kĺby.

Pravidelné cvičenie je vhodné najmä pre pacientov, ktorí veľa sedia. Na jednej strane to dáva zmysel, pretože stav je podporovaný, na druhej strane, pretože kĺbová chrupavka je primerane zásobovaná živinami citlivým pohybom, a teda degeneruje menej rýchlo.
Kĺzavé pohyby s malým namáhaním sú dobré pre kĺby a odporúča sa im zabrániť rýchlym, náhle zastavujúcim pohybom, ako sú pohyby pri loptových športoch.
Ďalej je možné prijať opatrenia na chladenie (kryoterapia).

Lieky sa väčšinou používajú v skupine nesteroidných protizápalových liekov (NSAID, ako je ibuprofén alebo diklofenak). Tieto majú hlavne protizápalový účinok.
Je však potrebné poznamenať, že dlhodobé užívanie lieku vedie k zníženej tvorbe hlienu v žalúdku, a teda k zvýšenému riziku krvácania do žalúdka. Preto sa odporúča podať ochranu žalúdka.

Ak drogová a fyzikálna terapia nie je použiteľná alebo ak je osteoartritída príliš pokročilá, je jediným terapeutickým prístupom chirurgická liečba.
Jedným z menších rozmerov je artroskopia, zrkadlenie kĺbu. Zmeny chrupavky je možné napraviť chirurgickým zákrokom na dierke.

Prečítajte si viac na tému: Chirurgia pri osteoartritíde

Ak poškodenie nie je možné opraviť artroskopiou, môžu pomôcť umelé kĺby.
Časti spoja alebo celý spoj sa spravidla odstránia a nahradia umelým spojom. Tento postup sa v Nemecku stal rutinným postupom.
Po operácii musia byť dodržané opatrenia fyzickej rehabilitácie, ktoré trvajú týždne alebo mesiace, aby sa pacient znovu naučil pohyby a aby sa mohlo uskutočniť zodpovedajúce budovanie svalov.

Existujú novšie prístupy, ktoré sa zameriavajú predovšetkým na zničenú kĺbovú chrupavku. Existujú spôsoby, ako odstrániť časti nepoškodenej chrupavky zo spoja a vložiť ich do oblasti, ktorá už bola zničená. To sa deje na otvorenom spoji.
Potom musí chrupavka rásť a preberať úlohy zničenej chrupavky. Existujú tiež prístupy, ako extrahovať zdravú chrupavku a pestovať ju mimo tela. Potom sa to znova použije aj na zničenú chrupavku.
Predpokladom pre tieto dva postupy je však to, že sa ničí iba chrupavka kĺbu a povrch kĺbu je stále nedotknutý.

Prečítajte si viac na tému: Transplantácia chrupavky

Ďalšie moderné prístupy k liečbe osteoartritídy sa týkajú dennej spotreby potravín. Predpokladá sa, že nadmerné okyslenie tela je zodpovedné za tvorbu osteoartritídy a podporuje progresiu degenerácie kĺbov.

Ďalším spôsobom liečby osteoartritídy je použitie homeopatických liekov.

Viac informácií o tom získate na: Homeopatia pri osteoartritíde

zhrnutie

Osteoartritída je najbežnejšou kĺbovou chorobou v Nemecku.

Vo väčšine prípadov je príčinou osteoartritídy nesprávna záťaž, ktorá vzniká v dôsledku nedostatočného pohybu alebo extrémnych športov. Nasleduje degeneratívna zmena zodpovedajúceho kĺbu.
Najskôr sa kĺbová chrupavka stáva tenšou a vytvára malé otvory, ktoré sa zväčšujú a zväčšujú. Nakoniec sa tieto dva kĺbové povrchy omotávajú jeden na druhého bez prekážok, čo vedie k známej bolesti závislej od pohybu.

V ďalšom priebehu sa tiež opotrebuje kosť kĺbových povrchov. Akonáhle sa objaví bolesť, zvyčajne sa konzultuje s lekárom. Lekár sa najskôr pokúša zistiť z anamnézy, čo by mohlo byť príčinou bolesti.
Na základe kĺbov, ktoré sú často postihnuté osteoartrózou, sa môže podozrenie na diagnózu urobiť včas.

Vo väčšine prípadov sa osteoartritída vyskytuje u zvlášť namáhaných kĺbov. Patria sem kolenné kĺby, bedrové kĺby, ramenné kĺby a kĺby prstov. Fyzické vyšetrenie ukáže, či došlo k zápalu (prehriatie, opuchnutie, bolestivé kĺby).

S istotou však môžete vidieť, ako veľmi sa kĺb degeneroval počas operácie na otvorenom kĺbe.

Samotná strava nemôže zabrániť alebo vyliečiť osteoartrózu. Dôležitosť pravidelnej prekyslenosti v potrave sa však v poslednom čase stáva čoraz dôležitejšou.

Osteoartritída sa vyskytuje omnoho častejšie v západných krajinách ako v rozvojových krajinách, hoci sa dá predpokladať, že tamojšia populácia kladie oveľa väčšie zaťaženie kĺbov ako v západných krajinách.
Preto sa predpokladá, že kombinácia nedostatku pohybu a náhleho preťaženia (extrémny šport) patrí medzi hlavné faktory spôsobujúce osteoartrózu. Okrem toho sú hlavnými príčinami osteoartritídy nesprávne zaťaženia (príliš časté a nesprávne sedenie a pohyb).