Urológia-Line

Čo robí urológ?

Definícia - Čo je to urológ?

Urológ je lekár, ktorý sa zaoberá močovými a močovými orgánmi v tele. Patria k nim obličky, močovod, močový mechúr a močová trubica. Okrem orgánov špecifických pre moč oboch pohlaví sa urológ zaoberá aj mužskými pohlavnými orgánmi. Patria sem semenníky, epididymis, prostata, semenné vezikuly, spermatické kanáliky a penis. Aby sa lekár mohol stať urológom, musí absolvovať ďalšie vzdelávanie v oblasti urológie, a tým sa stať špecialistom na urológiu.

vzdelanie

Aby sa stal urológom, musí každý lekár najprv dokončiť základné štúdie humánneho lekárstva. Základný kurz trvá šesť rokov a je rozdelený na dvojročný predklinický kurz, trojročný klinický kurz a jednoročný „praktický rok“. Ak sú všetky skúšky úspešne ukončené v rámci tohto základného kurzu, lekár môže získať licenciu na vykonávanie lekárskej praxe a potom začať odbornú prípravu.

Odborná príprava trvá ďalších päť rokov. Počas týchto piatich rokov musí ctižiadostivý urológ vykonávať veľké množstvo operácií a vyšetrení nezávisle. Ak sú tieto požiadavky splnené, lekár je prijatý na záverečnú skúšku a môže ju prijať. Ak je skúška úspešná, získa titul „špecialista v urológii“.

Lekár môže a musí ako špecialista na urológiu absolvovať a musí absolvovať pokročilé školenie. Mali by zaručiť, že každý špecialista je aktuálny a vždy informovaný o nových technológiách. Vo forme ďalšieho vzdelávania sa urológ môže stať napríklad detským urológom alebo certifikovaným lekárom pre mužov.

Čo robí doktora konzervatívnym?

Urológ môže vykonávať konzervatívnu aj operatívnu diagnostiku a terapiu. Konzervatívna diagnostika zahŕňa všetky diagnostické metódy, pri ktorých nie je potrebný chirurgický zákrok. Príkladmi sú preventívne vyšetrenia močovými testami, stanovenie hodnoty PSA, ultrazvuková a röntgenová diagnostika alebo typické laboratórne testy s infekciami a testami plodnosti.

Okrem konzervatívnych diagnóz sa môžu uskutočňovať aj konzervatívne terapie. To môže zahŕňať napríklad následnú starostlivosť o nádor, liečbu inkontinencie moču, infekcie močového mechúra a panvovej obličky a individuálnu liečbu bolesti.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zápal panvy

Medzi konzervatívne úlohy urológa patrí aj skúmanie zdravia mužov a objasňovanie nesplnených želaní detí a neplodnosti. Štúdie týkajúce sa zdravia mužov sa týkajú najmä erektilnej dysfunkcie alebo problémov súvisiacich s vekom u mužov.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Erektilná dysfunkcia

rozbor moču

Močové testy sú jednou zo základných diagnostických metód v urológii aj vo všeobecnom lekárstve. Účelom vyšetrenia moču je poskytnúť informácie o zložení a kvalite moču, čo umožňuje vyvodiť závery o možných chorobách (napr. Zápal, diabetes mellitus). Vzorka moču sa obvykle odoberá zo stredného moču.

Vo vzorkách moču je možné skúmať najmä glukózu, bielkoviny, dusitany, baktérie, patogény alebo dokonca krv, a tak možno vyvodiť závery.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

rozbor moču
Krv v moči
Baktérie v moči

Čo robí urológ chirurgicky?

Operatívna urológia sa môže líšiť od konzervatívnej urológie. Chirurgická urológia zahŕňa tie terapie, pri ktorých je potrebný chirurgický zákrok.

Najbežnejším chirurgickým urologickým zásahom je operácia urologických nádorov. Patria sem prostatektómia, pri ktorej je celá prostata odstránená z nádorov prostaty, alebo chirurgické zásahy do nádorov močového mechúra alebo obličiek. Chirurgické zásahy do semenníkov sa tiež počítajú ako chirurgická urológia. Okrem chirurgických zákrokov môžu byť nádory prostaty, semenníky a močový mechúr v prípade potreby liečené aj endoskopickými zásahmi. Endoskopické výkony majú zvyčajne rýchlejší čas hojenia, ale nie sú vhodné pre všetky urologické výkony.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Rakovina prostaty

Okrem toho močový mechúr a močové kamene môžu blokovať príslušné močové drenážne systémy, čo môže tiež vyžadovať chirurgický zákrok. Kamene sa väčšinou rozbijú endoskopickými, minimálne invazívnymi zákrokmi, takže drenážny systém je znova odkrytý.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Ureterálny kameň

V prípade inkontinencie moču môže byť chirurgická terapia uskutočnená ako alternatíva konzervatívnej liečby. Do močového mechúra sa vkladajú tzv. Transobturátorové väzy, ktoré môžu obnoviť močovú kontinenciu.

Menšie chirurgické zákroky je možné vykonávať aj ambulantne na urologickom oddelení. Patria k nim obriezka, známa tiež ako „obriezka“ alebo vazektómia, t.j. sterilizácia človeka odrezaním spermatického kanálika.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Obriezka u mužov

vasektómia

Vasektómia prekladaná do nemčiny znamená „odstránenie ciev“. V medicíne však vazektómia zvyčajne znamená odstránenie alebo prerušenie veľmi špecifických ciev, menovite vazov. Po prerušení mužského spermatického potrubia už človek nemôže preniesť svoje spermie do penisu, čo následne zodpovedá sterilizácii.

Vasektómia nie je absolútnou zárukou antikoncepcie, ale je to jedna z najbezpečnejších a najmä trvalých metód antikoncepcie. Re-fertilizačná operácia, t.j. spätná operácia, má tiež relatívne vysokú mieru úspešnosti. Ak vazektómia bola pred menej ako piatimi rokmi, uvádza sa úspešnosť takmer 95%.

Prečítajte si viac o tejto téme na: vasektómia

Ako nájdem dobrého urológa?

Rôzne hodnotiace portály vám môžu pomôcť nájsť dobrého urológa. Medzi najznámejšie hodnotiace portály na internete patria jameda.de, urologenportal.de, sanego.de a werbekanntdenbesten.de. Stránka werbekanntdenbesten.de má tú výhodu, že všetky ratingy z vyššie uvedených portálov pre hodnotenie sú už tam zhrnuté.

Pacienti, ktorí už boli liečení, môžu na portáloch vyjadriť svoju spokojnosť s ošetrujúcim urológom. Pokúsiť sa urobiť závery o spôsobilosti a spoľahlivosti lekára prostredníctvom mnohých rôznych hodnotení.

Môžete veriť hodnotiacim portálom?

Vo všeobecnosti by ste vždy mali spochybňovať ratingy na portáloch s hodnotením. S cieľom získať trochu väčšiu istotu o čestnosti a správnosti preskúmania by sa osobitná pozornosť mala venovať počtu recenzií a ich obsahu. Čím viac recenzií existuje na portáli, tým je pravdepodobnejšie, že väčšinu prehľadov možno vysledovať až k skutočne čestným pacientom, a teda odrážať spokojnosť s príslušným lekárom. Neexistuje žiadna kontrola nad tým, či recenzie skutočne napísal ošetrovaný pacient, takže každý pacient, ktorý nie je pacientom, môže napísať dobrý alebo negatívny prehľad, aby umelo zlepšil alebo zhoršil celkové hodnotenie.

Prečo existuje viac mužských urológov ako ženských urológov?

Urologia sa často označuje ako takzvaná „mužská doména“. Je to tak preto, že iba asi šestina všetkých pracujúcich urológov sú ženy, a teda viac ako tri štvrtiny mužov. Táto silná nerovnováha je pravdepodobne spôsobená skutočnosťou, že väčšina všetkých pacientov sú muži.
Urologia sa zaoberá aj obličkami, močovodmi, močovým mechúrom a močovou trubicou, takže muži aj ženy navštevujú urológa v prípade sťažností, ale urológ sa zaoberá aj mužskými reprodukčnými orgánmi, t. J. Semenníkmi, prostatou, penisom, semennými vezikulami atď., zatiaľ čo gynekológ alebo gynekológ je zodpovedný za ženské pohlavné orgány.

Hoci je pravdepodobné, že ženy môžu vykonávať rovnako dobré diagnózy a terapie mužského pohlavia ako muži ženského pohlavia, takéto vyšetrenia sa považujú za veľmi dôverné, a preto sa podľa možnosti vykonávajú podľa vlastného pohlavia.

Aké vyšetrenia vykonáva urológ na prostate?

Prostata sa zaraďuje medzi mužské pohlavné orgány a mala by sa pravidelne vyšetrovať u všetkých mužov nad 45 rokov, pretože rakovina prostaty je u mužov mimoriadne častou príčinou smrti. Na minimálny invazívny prístup k prostate sa odporúča rektálny prístup. Základné vyšetrenie počas preventívneho vyšetrenia spočíva v jednoduchej palpácii prostaty, ultrazvukovom vyšetrení a stanovení hodnoty PSA.

Počas palpačného vyšetrenia sa osobitná pozornosť venuje tvaru, veľkosti a konzistencii prostaty. Ak pocítite kalenie, uzly a asymetrické tvary, môže to byť náznak nádoru.
Počas vyšetrenia ultrazvukom sa cez konečník vloží ultrazvuková sonda do konečníka a udržuje sa na prostate. Ultrazvuk môže identifikovať veľkosť prostaty a všetkých uzlov.
Na stanovenie hodnoty PSA nie je potrebný žiadny priamy zásah do prostaty. Hodnotu PSA je možné ľahko určiť v krvi. Ak sú hodnoty PSA zvýšené, môže to naznačovať nádor.

Ak vyššie uvedené diagnózy naznačujú potenciálne malígny nádor, odoberie sa niekoľko vzoriek tkaniva. Tieto môžu poskytnúť istotu o abnormalitách prostaty. Vo všeobecnosti je však veľké množstvo zjavne nebezpečných rozšírení, asymetrií alebo zvýšených hodnôt PSA často úplne neškodných a nie škodlivých.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

Rakovina prostaty
Rozšírenie prostaty
Vyšetrenie prostaty

Čo je andrologia?

Andrologia je lekárska špecializácia, ktorá sa špecializuje na reprodukčnú funkciu mužov a ich poruchy. Androológovia sa preto často označujú ako „gynekológovia pre mužov“. Ďalším synonymom pre andrologiu je takzvaná „pánska medicína“.

Androlog sa teda zaoberá sexuálnymi orgánmi mužov. Patria sem vnútorné aj vonkajšie pohlavné orgány. V andrologii sa osobitná pozornosť venuje plodnosti človeka. Osobitnú úlohu tu zohrávajú nechcené deti.

Ďalším ústredným problémom v andrologii je produkcia hormónov v semenníkoch. Testosterón produkuje pohlavný hormón testosterón, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu v mužskej plodnosti. Nedostatok testosterónu môže na jednej strane narušiť pohodu človeka a na druhej strane už nie je možné vykonávať rozhodujúce funkcie tela.

Andrology tiež diagnostikujú a liečia erektilnú funkciu alebo erektilnú dysfunkciu. Takéto dysfunkcie sú zvyčajne spôsobené psychologickými dôvodmi, vysokými hodnotami krvného tlaku, rakovinou alebo inými metabolickými chorobami.

Posledným veľkým bodom v andrologii sú metódy antikoncepcie alebo sterilizácie mužov prostredníctvom vazektomií.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

Erektilná dysfunkcia
Liečba erektilnej dysfunkcie
Príčiny erektilnej dysfunkcie

Ako môže urológ pomôcť, ak chcete mať deti?

V asi 30% prípadov môže byť neplodnosť páru vystopovaná späť k mužovi. Dôvod je zvyčajne zistený v zníženom množstve alebo zlej kvalite spermií. V prípade neplodnosti sa ďalej rozlišuje medzi trvalou a dočasnou neplodnosťou.

Urológ môže vyšetriť mužské pohlavné orgány anamnézou a diagnostikou na zistenie akýchkoľvek abnormalít. V závislosti od príčiny neplodnosti sa môžu na dosiahnutie plodnosti použiť rôzne terapie.
Napríklad, ak je neplodnosť spôsobená vysokým krvným tlakom, jednoduchá medikácia alebo zmeny životného štýlu môžu už podporovať plodnosť. Fajčenie a alkohol môžu tiež negatívne ovplyvniť plodnosť človeka. Ak je hladina pohlavných hormónov u človeka príliš nízka, je možné vykonať zásah umelým podaním týchto hormónov.

Ak žiadna z týchto terapeutických možností nevedie k požadovanému úspechu, je možné stále použiť oplodnenie in vitro alebo intracytoplazmatickú injekciu spermií. Toto však nevykonáva urológ, ale lekári, ktorí sa naň špecializujú.

Ďalšie informácie

Viac informácií na túto tému: