Operácia Hallux valgus

Chirurgický zákrok

Existuje mnoho terapií, ktoré môžu byť použité pri liečbe hallux valgus Tobe ponúkol. Prvým krokom je možnosť a konzervatívny prístup skontrolované, pričom sa treba vyhnúť operácii. V počiatočných fázach môžete vložky do topánokktoré podporujú oblúk chodidla, spomaľujú ďalší progres choroby a zmierňujú nepohodlie. špecifický koľajnice môže zmierniť tlak na susedné prsty a pomôcť zabrániť tlakovým bodom. (prosím odkáž: Konzervatívna terapia hallux valgus)
Okrem toho je použitie isté Technológia obuvi a gymnastika je možné kompenzovať následky hallux valgus a spomaliť progresiu choroby.

na výrazná deformita chodidla chirurgický zákrok je však často nevyhnutný. Aj keď konzervatívne opatrenia iba spomaľujú progresiu choroby, rôzne chirurgické techniky môžu pacienta permanentne zmierniť.
Indikácia pre chirurgický zákrok je zvyčajne robená ortopedickým chirurgom, ktorý sa pri hodnotení riadi klinickým obrazom pacienta.
obzvlášť bolesť a chronický zápal lopta na nohách robí chirurgický prístup užitočným. Zvyšujúci sa sklon palca v smere malíčka a zosilnenie nevyrovnania tiež lekárovi dávajú dôvod odporúčať operáciu.

Ortopedický chirurg okrem rozhodnutia o operácii prediskutuje aj typ zákroku s pacientom. Operácia by mala eliminovať bolesť a podvádzanie a podobne Kĺb na špičke prsta byť stabilizovaný, aby sa vyvinul a Artróza v metatarsofalangálnom kĺbe palca na nohe zabrániť. Sú tu rôzne prístupy, ale zvyčajne sa riadia jednotnými zásadami.

Hallux valgus je fixovaný pri nesprávnom vyrovnaní rôznymi mechanizmami. Operácia sa preto musí začať na niekoľkých štruktúrach, aby sa zaručilo trvalé správne zarovnanie palca.

Pretože kĺbová kapsula a šľachy tiež podliehajú patologickým zmenám v hallux valgus, najprv sa zhromaždí kĺbová kapsula, ktorá je na vnútornej strane natiahnutá a šľacha na palci sa zmení, aby sa vytvoril priestor pre nasledujúcu. Zmena usporiadania kostí (osteotomia) dosiahnuť.

Šľachovité kostrové štruktúry zahŕňajú tzv Sezamové kosti (Sesamoids), ktoré sú laterálne odsadené v hallux valgus a musia sa počas operácie znova koncentrovať.

Keď sú prsty v normálnej polohe, oči vyťahujú pozdĺž špičky prsta. Toto sa môže značne zmeniť pri hallux valgus, a preto sa bude musieť šľacha skrátiť alebo predĺžiť.

Kým deformita kostí tzv osteotomia, odrezanie a korekcia kosti, sú kompenzované, zásah mäkkého tkaniva do väzov a kĺbov zaisťuje funkčnosť korigovaného konca.

Pri osteotómii sa prsty na nohách a metatarzálne kosti rozdelia, aby sa zarovnali a fixovali požadovaným spôsobom. Používajú sa kovové skrutky, malé dlahy a drôty, až kým sa kostná vada nezahojí.

Ak je ochorenie závažné, často nie je možné vykonať chirurgický zákrok, aby sa zachovali kĺby. Odstránenie metatarsophalangálneho kĺbu palca s následným stuhnutím (artrodéza) z kĺbov tvoriacich kostí môže byť meradlom voľby tu, aby sa pacientovi bolesť stále zmierňovala.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr.Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolesť počas operácie

Operácia Hallux valgus je relatívne malý zákrok, ale rovnako ako všetky operácie môže byť bolestivý.

V dôsledku takzvaného nožného bloku, znecitlivenia nervov zapojených do chodidla, neexistuje často bezprostredne po operácii žiadna bolesť. Približne 48 hodín po zákroku sa môže bolesť zvýšiť kvôli zníženej anestézii.
Bolesť je obmedzená na chirurgickú oblasť a nemala by vyžarovať. Tu by mali nadobudnúť účinnosť adekvátne lieky, ktoré sa môžu užívať doma vo forme tabliet. Výhodné sú NSAID, nesteroidné protizápalové lieky, ako sú ibuprofén alebo diklofenak, ktoré zvyčajne poskytujú primeranú úľavu od bolesti. Liečba bolesti je potrebná asi dva týždne po operácii. V priebehu tejto doby sa príznaky mali výrazne ustupovať.

Pooperačné bolesti môžu mať spočiatku obmedzujúci účinok na výber obuvi, takže spočiatku nie všetky topánky môžu byť nosené bez bolesti. Dlhodobé kmene, ktoré sa vyskytujú počas dlhých prechádzok, často nie sú možné po operácii kvôli bolesti a je potrebné sa im vyhnúť v záujme hojenia.

Prudké zvýšenie bolesti v prvom týždni po zákroku je dosť neobvyklé a naznačuje komplikácie v procese hojenia.
Pálenie alebo tupá pulzujúca bolesť, sčervenanie a opuch jazvy, špičky alebo celej nohy môže byť príznakom infekcie chirurgickej oblasti a musí byť neodkladne objasnené lekárom a podľa potreby ošetrené antibiotikami.

Prečítajte si viac o tejto téme: Blok chodidla

Riziká operácie

Tak ako každá operácia, aj operácia hallux valgus je spojená s určitými rizikami.
V zásade najväčšie nebezpečenstvo pochádza infekcie von. Aj keď je počas prevádzky najvyššia pozornosť venovaná dodržiavaniu hygienických opatrení, nie je možné nikdy úplne vylúčiť, že použité materiály sú kontaminované alebo že pracovníci šíria choroboplodné zárodky.
Klasické príznaky zápalu, ako je bolesť, začervenanie, prehriatie a opuch, by mal lekár urýchlene objasniť a liečiť.
Antibiotická liečba zvyčajne postačuje, ale ak infekcia pokročila, môže byť potrebná ďalšia operácia na vyčistenie zamerania infekcie.

Použité cudzie materiály môžu tiež viesť k infekciám Podráždenie okolitého tkaniva prísť. Výsledná bolesť musí byť potlačená pokojom alebo chirurgickou korekciou.

Pretože sa anatomické podmienky na postihnutej nohe po operácii menia, mení sa tiež napätie na tkanive. Výsledkom môže byť tlaková bolesť a kožné príznaky v nových stresových oblastiach.
Keď si zvyknete na novú anatomickú situáciu, symptómy by sa mali regulovať. Niektorí ľudia sú tiež náchylní k nadmernému zjazveniu alebo zlé hojenie ránčo môže ešte viac sťažiť proces hojenia.

Problémy môžu spôsobiť aj zmenené zaťaženie kostných štruktúr. Zlomeniny v záťaži, t.

Aj po úspešnej operácii hallux valgus sa môže v priebehu času opakovať a spôsobiť nepohodlie a predtým existujúca bolesť sa nedá vždy odstrániť operáciou. Obuv, ktorá sa nosila pred operáciou, by sa mala následne zlikvidovať, pretože materiál sa prispôsobil nesprávnemu vyrovnaniu chodidla a núti korigovanú špičku opäť do nesprávneho vyrovnania.

Chirurgické techniky v skratke

V oblasti predných končatín je známych viac ako 200 rôznych chirurgických zákrokov. šesť najbežnejších chirurgických zákrokov na hallux valgus sú nasledujúce:

• Sekanie exostózy so stredným zberom kapsúl
• po Chevron / Austin
• McBride OP
• Prevádzka po požiari v pivnici
• Základná osteotómia prvého metatarzu (Base-Wedge-OP alebo tiež proximálna konverzia)
• OP po SCARF

Sekanie exostózy:
Jediné odstránenie exostóza pre hallux valgus (Volal sa kosť alebo hrudná kosť) sa dnes používa zriedka a s veľmi malým hallux valgus.

Chevronská chirurgia alebo Austinova chirurgia

Táto chirurgická metóda sa používa na stredne ťažké až ťažké formy hallux valgus. Predpokladom tohto postupu spoločnej konzervácie je nanajvýš jeden mierna osteoartritída a intermetatarzálny uhol maximálne 16 ° (Uhol medzi 1. a 2. metatarzálnymi kosťami).
Okrem odstránenia exostózy sa uskutoční trojrozmerné nastavenie s posunom šľachy tak, aby sa opäť dosiahla funkčná anatómia prednej časti chodidla.
Následné ošetrenie sa vykonáva v reliéfnej topánke asi 3 až 4 týždne, po ktorých je možné nosiť pohodlnú normálnu topánku so špeciálnou vložkou.
Táto operácia hallux valgus sa môže vykonávať ambulantne alebo ústavne. Úhrada nákladov hradí zdravotná poisťovňa, ak existuje lekárska indikácia.

McBrideova operácia (operácia mäkkých tkanív)

V McBride OP Hallux valgus (chirurgia mäkkých tkanív) sa vyskytuje v prípade nesprávneho vyrovnania palca na nohe, ktorý musí byť pasívne kompenzovaný, alebo prinajlepšom s menším artróza k dispozícii na palci. U mladších pacientov je to prednostná operácia hallux valgus.
Cieľom je sekáť prečnievajúcu kosť a posunúť a napnúť jednotlivé svaly na nohách (Sval svalu halucinácie) a kapsuly.
Následná liečba pozostáva zo zvýšenia postihnutej nohy, lokálnej liečby ľadom, opatrení na zníženie zápalu a Profylaxia trombózy, Po približne 6 týždňoch sa obnoví schopnosť pracovať.

Prevádzka po Keller-Brandes

Po operácii hallux valgus po Požiar v suteréne našiel pokročilejšie u starších pacientov so závažnou deformitou palca na nohách artróza v Metatarsofalangálny kĺb a menší dôraz na prednú časť chodidla pri každodennom používaní. Nevýhodou tohto chirurgického zákroku je skrátenie palca na nohe, ktorý je často kozmeticky rušivý. Druhý prst vyčnieva pozdĺž palca. Cieľom operácie je odstránenie 1/3 metatarzálneho kĺbu veľkej špičky a odrezanie vyčnievajúcej kosti na vnútornej strane metatarzálnej kosti. Je to relatívne ľahký a rýchly chirurgický zákrok.

Spevnenie metatarsofalangálneho kĺbu palca na nohe

V jednotlivých prípadoch môže byť lepšie Kĺb na špičke prsta stuhnúť (med. artrodéza). Na tento účel sú k dispozícii rôzne prevádzkové postupy. Na tento účel sa často používajú skrutky. Týmto postupom sa opakujú sťažnosti Hallux valgus Prevádzka je veľmi zriedkavá.

Protéza metatarsofalangálneho kĺbu palca na nohe

Teraz existujú aj protézy pre metatarsofalangálny kĺb veľkej špičky. Materiál týchto protéz pozostáva väčšinou z odolného silikónu alebo keramiky. Nevýhodou tohto spôsobu je nízka odolnosť a trvanlivosť silikónovej protézy, takže sa musí veľmi často očakávať výmena, t.j. druhá operácia.
Keramické protézy majú často zlú jazvu zlú mobilitu. domáce ošetrovanie pozostáva zo zvýšenia postihnutej nohy, lokálnej liečby ľadom, opatrení na zníženie zápalu a profylaxie trombózy.
Po približne 6 týždňoch sa obnoví schopnosť pracovať.

Základná osteotómia prvého metatarzu (operácia základného klinu)

V ťažkých formách hallux valgus (Uhol viac ako 50 stupňov a intermetatarzálny uhol viac ako 20 stupňov) musí byť kosť rozdelená a umiestnená na základni 1. metatarzálnej kosti. Zo základne sa vyberie malý kostný klin, prvý lúč sa otočí a znova zaskrutkuje do novej polohy. V porovnaní s operáciou Austin alebo Chevron (pozri vyššie) je bandážová / prednú časť topánky o 2 týždne dlhšia. Avšak, rovnako ako u všetkých vyššie uvedených, aj zaťaženie päty je tu. Chirurgické výkony povolené od 1. pooperačného dňa.

-> Pokračujte na tému hallux valgus splint