ergometria

Synonymá: záťažový test

Angličtina: ergometria

definícia

Termín ergometria pochádza zo starogréčtiny: „Érgon“ znamená práca a „Métron“ pre mieru, čo nakoniec znamená niečo ako meranie práce / meranie stresu.

Používa sa na posudzovanie kardiovaskulárneho systému a následne aj fyzického výkonu a fyzickej zdatnosti osoby štandardizovaným spôsobom. Fyziologické parametre, ktoré sa menia pri fyzickom namáhaní, sa zaznamenávajú pomocou ergometra. Sú to pulz, krvný tlak, elektróda EKG na hodnotenie elektrickej aktivity srdca, rýchlosť dýchania, minútová ventilácia, koncentrácia kyslíka a koncentrácia oxidu uhličitého vo vydýchnutom vzduchu a vykonaná mechanická výkonnosť.

Z týchto hodnôt je možné odvodiť množstvo ďalších premenných, ktoré umožňujú ošetrujúcej osobe klasifikovať zdravotný stav pacienta a prípadne nájsť príčinu existujúcich ťažkostí. Vyhlásenia sa dajú urobiť aj na odhad rizika a prognózy.

Ergometria je pomerne jednoduchý postup. Poskytuje však dôležité informácie o pacientovi, čo je obzvlášť užitočné na monitorovanie pokroku. Je neoddeliteľnou súčasťou niektorých lekárskych vyšetrení u kardiológa (špecialista na srdce), pulmonológa (odborník na pľúca), špecialistu na športovú medicínu alebo dokonca u rodinného lekára.S ergometriou sa však pravidelne stretávame aj v súvislosti s fyzioterapiou alebo regeneračnou liečbou (rehabilitačné opatrenie) alebo počas tréningu. Ergometria je preto široko používaný postup.

Prečítajte si viac na tému: Metódy športového lekárskeho vyšetrenia

ergometer

Toto je zariadenie na diagnostiku v ergometrii. Existuje veľa rôznych zariadení, z ktorých si môžete jednotlivo zvoliť. Najbežnejšie používané ergometre sú určite tie Cvičný bicykel, Existujú dve verzie tohto, buď v lož, tzv. ležiace bicykle alebo sit, V súlade s tým môžu byť ergometrické zariadenia prispôsobené potrebám pacienta. Napríklad ležiaca verzia je vhodná pre ľudí s problémami so zadami, pretože ergometria by nemala predstavovať žiadne ďalšie namáhanie pre testované subjekty, ale mala by iba zaznamenávať výkon. Môžu byť brzdené buď mechanicky alebo elektricky a nezávisle od rýchlosti. Sú ľahko použiteľné a prekážkou, ktorú mnohí pacienti ľahko prekonajú, pokiaľ ide o požadované úsilie. Ergometria tak môže pokryť široké spektrum pacientov. Toto je užitočné najmä pre tých, ktorí sú v športe Bežecký ergometer v športe alebo podľa neho, napríklad a Veslovací ergometer, Okrem toho existuje ergometer pre takmer všetky druhy požiadaviek, vrátane jedného Ručný kľukový ergometer.

Na zvýšenie zaťaženia sa na ergometri bicykla zvyšuje počet otáčok za minútu alebo počet wattov. S bežiacim pásom môžu Bežecký pás rýchlosť alebo Bežecký pás zodpovedajúcim spôsobom zmenil.

Z 6-minútový test chôdze predstavuje alternatívu pre pacientov, ktorí majú zníženú výkonnosť ľavá komora a preto nemôže používať bicykel ani bežecký ergometer. Vyberie sa chodník na úrovni zeme (napr. Chodba), aby pacient mal chodiť šesť minút. Po uplynutí času sa vyhodnotí dĺžka cesty a stav pacienta.

indikácia

Ergometria sa používa u zdravých ľudí aj u chorých pacientov. Buď tam zdravotný stav, pružnosť (subjektívne) a efektívnosť (šošovka) posúdil. Odolnosť sa chápe ako najvyššia možná úroveň zaťaženia, ktorú môže testovaná osoba dosiahnuť na ergometri.

Okrem toho ergometria Školiace odporúčania možno odvodiť pre prax.

Ukazovateľmi ergometrie sú diagnóza, Monitorovanie terapie a Odhad predpovede.

• diagnóza: Týka sa to čiastočne aj posúdenia funkčného stavu, vhodnosti pre šport na vedecké účely a na hľadanie skrytých chorôb.
• Monitorovanie liečby: Tu sú kontroly na užívanie liekov, na rehabilitačné opatrenia (napr. Po liečbe) Infarkt) a po intervenčných opatreniach (napr. operácie srdca) v popredí.
• Odhad predpovede: posúdiť ischémia alebo pravdepodobnosť možného koronárneho ochorenia Ochorenie srdca v prítomnosti rizikových faktorov (napr. vysoký krvný tlak)

Čo sa meria?

Ergometria zaznamenáva nasledujúce údaje:

• Tep srdca
• Krvný tlak
• Cvičenie EKG
• Dychová frekvencia
• Minútové vetranie
• Koncentrácia kyslíka
• Koncentrácia oxidu uhličitého
• subjektívny pocit úspechu
• dosiahnutý výkon (väčšinou vo wattoch alebo km / h)

Okrem toho hemodynamická (Cievy), pľúcna (pľúca) a metabolický Stanovené parametre (metabolizmus).

Dodatočné meranie dýchacích plynov (spiroergometrie) umožňuje nahliadnuť do procesov energetického metabolizmu.

procedúra

Pred každým záťažovým testom by sa mal pacient vyšetriť a opýtať sa na jeho súčasné príznaky. Mala by sa zamerať hlavne na Srdce a pľúca Je potrebné dbať na to, aby sa vylúčili možné predchádzajúce choroby, ktoré neumožňujú ergometrické vyšetrenie. Okrem toho má zmysel aj po liečenie (napríklad Beta blokátory) pacienta, pretože by to mohlo pozitívne a negatívne ovplyvniť výsledok ergometrie. Tiež stanovenie veľkosť, rod a Vek je dôležité pre následné hodnotenie.

Pred začiatkom záťažového testu by ste to mali urobiť znova v kľudových podmienkach EKG písaný a Krvný tlak merať. Toto poskytuje počiatočnú hodnotu na porovnanie s novo stanovenými hodnotami. Podmienky preskúmania sú rovnako dôležité. Izbová teplota medzi 18 a 22 ° C je žiaduce. Tiež vlhkosť nemal by byť príliš vysoký. Malo by sa tiež zabezpečiť, aby lekár a / alebo personál vykonávajúci ergometriu mohli zasahovať a konať v prípade núdze.

Teraz má pacient k dispozícii všetky potrebné prostriedky na monitorovanie jednotlivých hodnôt. Tieto zahŕňajú a 12-zvodové EKG (zahŕňa Vedenie hrudníka, ramien a nôh), jeden Manžeta na meranie krvného tlaku a voliteľne jeden Dýchacia maskaktorý zachytáva Funkcia pľúc, takzvaný spiroergometrie (t. j. prílivový objem, rýchlosť dýchania atď.).

V priebehu vyšetrenia existujú v zásade dva rôzne prístupy k vykonávaniu ergometrie. Pre jednu vec, môžete mať Nepretržité zaťaženie na konštantnej úrovni cieľ, pri ktorom je určitá sila (vo wattoch) špecifikovaná na určitý čas, ktorý sa končí po úspešnom dosiahnutí. Na druhej strane, počnúc určitým zaťažením, môže sa to robiť postupne v pravidelných intervaloch zvýšiť, až pokým Limit nepretržitého výkonu pacienta. To zodpovedá vyčerpaniu pacienta.
Zvyčajne začnete tu pri 25 alebo 50 wattoch a každé dva minúty zvyšujete výkon o 25 wattov. Pre veľmi športové predmety sa môže tiež zvýšiť na 50 wattov každé tri minúty. Celkovo možno povedať, že Celková dĺžka cvičenia 12 minút neprekračujte. Maximálny limit pre pulz sa vypočíta zo vzorca „220 - vek“ a nemal by sa prekročiť počas záťažového testu.

Postup pri ergometriu bežiaceho pásu je mierne odlišný. Tu začnete s pokojovou fázou tri minúty a každé tri minúty zvyšujte zaťaženie v ôsmich krokoch so zvyšujúcou sa rýchlosťou a / alebo väčším uhlom sklonu.

Pred, počas a po cvičení by sa mala venovať pozornosť nasledujúcim zmenám u pacienta: Farba pleti pacienta, jeho Výroba potu, možné bolesť, dýchavičnosť, Značka vyčerpania a ďalšie abnormality. Ďalej zaznamenávanie parametrov, ako sú napr Pulz (kontinuálny), krvný tlak a Vedenie EKG každá minúta má veľký význam. Iba vtedy, keď sa všetky hodnoty vrátia po fáze zotavenia v dôsledku stresu normálne ergometria môže byť dokončená.

Požiadavky a kritériá ukončenia

Nie každý pacient je vhodný na ergometrický test, pretože niektorí sú vystavení príliš veľkému zdravotnému riziku. Tak by malo byť u pacientov s Infarkt, jeden Vydutie na brušnej tepne, jeden Zápal perikardu alebo myokardu, jeden nie je kompenzovaný Znížený srdcový výdaj alebo s jedným Oklúzia pľúcnej cievy byť upustený.

Existuje niekoľko dôvodov na opustenie záťažového testu. Ak sú v EKG nejaké abnormality, nemusí sa to okamžite zastaviť. Je však potrebné postupovať opatrne. Dáva EKG náznaky hroziacej Infarktak napr. z Krvný tlak do extrému (> 220 mmHg) vykoľají alebo klesne pod krvný tlak pred cvičením alebo keď pulz príliš dlho stúpa alebo sa pacient stáva silným dýchavičnosť a bolesť v oblasti hrudníka musí byť vyšetrenie zastavené, aj keď sa pacient nemusí cítiť zle.

ohodnotenie

Najprv môžete použiť ergometriu pružnosť a tvoj limity určiť u pacienta. Toto je uvedené vo wattoch. Tu je možné vyvodiť prvé závery o možných chorobách USA Kardiovaskulárny systémje blízko, čo by už nezaručovalo dostatočný prísun krvi a teda kyslíka do tela v strese. Je tiež dôležité pozorovať, ako pacient reaguje na stres. Napríklad môže dýchavičnosť alebo cítiť bolesť okolo srdca.

Oveľa rozhodujúcejšie sú však zistenia v EKG, Určité zmeny počas námahy možno pozorovať aj u zdravých ľudí a už nie sú tragické. Existujú nejaké stopy pre jedného Oklúzia koronárnej artérie alebo jeden Nedostatočné zásobovanie srdcom, Mali by sa vykonať ďalšie preskúmania, pretože lokalizácia sa nedá spoľahlivo priradiť k EKG. Tiež Odčítanie krvného tlaku nemali by sa ignorovať. Ak tieto spadajú do ergometrického vyšetrenia alebo sa dostatočne nezvýšia (prvá hodnota pod 120 mmHg), môže to byť náznak Srdcové zlyhanie alebo nepravidelný srdcový rytmus byť. Príliš vysoké hodnoty krvného tlaku nie sú problémom. Stále by ste mali mať všeobecného vysoký krvný tlak mysli na to. Ak pulz nestúpa dostatočne, mohol Poruchy vodivosti v srdci za tým. Príliš rýchle zvýšenie naznačuje nedostatok fyzickej aktivity. V každom prípade by mal lekár reagovať na abnormality v ergometrii a na ďalšie objasnenie objasniť ďalšie vyšetrenia alebo navrhnúť liečbu liekom. Ergometria je teda jednoduchý, ale zmysluplný a užitočný nástroj v rámci lekárskeho vyšetrenia.