Lipóm na krku

definícia

Lipóm je benígny nádor, ktorý sa vyvíja z tukových tkanív alebo tukových buniek (adipocytov). Zvyčajne je uzavretá v kapsule vyrobenej zo spojivového tkaniva, čo znamená, že je dobre oddelená od okolitého tkaniva, a preto sa môže ľahko pohybovať. Lipómy patria do skupiny nádorov mäkkých tkanív. Zvyčajne sa nachádzajú v podkožnom tukovom tkanive priamo pod kožou alebo subkutánne (náhradník: nižšie; Kutiš: Koža). Niekedy sa však môžu lokalizovať aj vo vnútorných orgánoch alebo svaloch. Aj tu predstavujú iba benígny nadmerný rast tukového tkaniva. Ak sa na rôznych častiach tela objaví súčasne niekoľko lipómov, nazýva sa to lipomatóza.

príčiny

Príčiny rozvoja lipómov sú zatiaľ nevysvetlený, Spojenie s Poruchy metabolizmu lipidov ako Cukrovka alebo jeden hypercholesterolémia (zvýšená Hladiny cholesterolu) zatiaľ nebolo možné vedecky dokázať.

V kontexte určitých Dedičné choroby Môžu sa vyskytnúť lipómy, ale väčšinou sa šíria po celom tele, napr Lipomatóza dolorosa alebo neurofibromatóza, Na rozdiel od lipómov, ktoré sa vyskytujú izolovane, sa lipómy zvyčajne vyskytujú pri týchto chorobách bolestivý alebo ísť s ostatnými komplikácie ruka v ruke.

Zriedkavou formou lipomatózy je tzv Madelungov syndróm, Toto je symetrické zvýšenie tukového tkaniva v oblasti krku, krku a ramien, Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje Muži stredného veku , ale príčiny výskytu sú zväčša nevysvetlené. Len spojenie s zvýšená konzumácia alkoholu sa diskutuje.

Ďalšou príčinou lipómu v krku môže byť niečo, čo sa nazýva a Granulátový lipóm byť. Tento výraz sa stáva synonymom Hybernoma použité. To je Zvýšenie hnedého tukového tkaniva, ktorá pochádza z raného embryonálneho obdobia a vyskytuje sa prednostne u dospelých.

kmitočet

Neexistujú presné údaje o frekvencii výskytu lipómov, ale ide o pomerne časté ochorenie. Odhaduje sa, že dve až tri na každých 100 ľudí ovplyvnené. Väčšinou ide o tieto prípady vo veku od 30 do 60 rokov, Lipómy nie sú časté u detí.

V zásade sa lipómy môžu vyskytovať všade, kde je tukové tkanivo prirodzene prítomné. Často sú ako v oblasti kmeňa rameno, sťahovať, boky alebo brucho lokalizované. Ale tiež v Oblasť hlavy a krku alebo na Chudobný a nohy často sa môžu vyskytnúť izolované lipómy.

Všetko vo všetkom muži sú postihnutí o niečo častejšie ako ženykeď sa pozriete na lipómy ako celok. Výnimkou sú určite lipómy v oblasti hrudníka pretože muži majú v tejto časti tela prirodzene menej tukových tkanív ako ženy.

príznaky

Väčšina lipómov nemá žiadne zvláštne príznaky. Sú iba ako gombík pod koža hmatať a zvyčajne mäkký a pohyblivý, Zvyčajne sa pripravujú žiadna bolesť, Symptómy sa môžu vyskytnúť iba v určitých situáciách, ako je priamy tlak alebo určité pohyby, pri ktorých je lipóm natiahnutý alebo stlačený.

Ak je lipóm umiestnený v oblasti krku, môže za určitých okolností av závislosti od jeho veľkosti spôsobiť určité príznaky. Napríklad môže mať veľký priemer pritlačte na cievy a / alebo nervy a teda aj na sťažnosti ako bolesť, paresthesia, chvenie alebo dokonca kŕče viesť. Tiež Rozsah pohybu svalov krku môže tým obmedzený stať sa.

Veľmi veľké alebo rýchlo rastúce lipómy môžu u postihnutých niekedy vyvolať pocit napätia, ktorý je s tým tiež potenciálne spojený bolesť hlavy až do priame útoky na bolesť hlavy môže ísť ruka v ruke.

Môže sa však stať, že väčšie lipómy v krku, často v oblasti goliera odevu, sú vystavené zvýšenému mechanickému podráždeniu a samy osebe zapáliť.

V takýchto prípadoch je však mechanické poškodenie také veľké, že by sa malo odporučiť odstránenie lipómu.

• Príznaky lipómu
• Lipómová bolesť

diagnóza

Veľkosť lipómov sa môže značne líšiť, najdlhší priemer môže byť od jedného do viac ako desať centimetrov. Ale väčšinou sú to lipómy pod päť centimetrov vysoký, keď sú objavené a rastú veľmi pomaly.

V závislosti od veľkosti potom možno nájsť aj príslušné hmatové nálezy. Pri prvom dotyku gombíka pod kožu je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby to objasnil, a ak je to potrebné, malígny nádor aby bolo možné vylúčiť. Lekár potom vyhodnotí nádor na základe určitých podobných kritérií pohyblivosťz konzistencia alebo Vymedzenie z okolitého tkaniva a môže požadovať ďalšie zobrazenie. Na jednej strane to možno dosiahnuť prostredníctvom ultrazvukové, jeden röntgenový alebo dokonca pomocou Nukleárna rotácia (MRI) - alebo Počítačová tomografia (CT). Ultrazvuk zvlášť vykazuje lipómy v podkožnom tukovom tkanive, ktoré nie sú príliš hlboké. Ak áno, lekár môže použiť túto metódu na rozlíšenie lipómu od iných nádorov podobných cystám.

Ak sa zistenia nedajú jednoznačne diagnostikovať ani pomocou zobrazovania, a Vzorka tkaniva možno k tomu následne odstrániť Pod mikroskopom byť schopný presne posúdiť. Toto je postup, pomocou ktorého je možné s absolútnou istotou posúdiť zhubnosť nádoru.

Terapia a odstránenie lipómu

Bežné Lipóm nevyžaduje ďalšiu terapiu. Len v prípade, že narušuje vizuálne správanie, sa nachádza v časti tela, kde spôsobuje bolesť alebo je veľmi veľká, môže prevádzkové byť odstránený (pozri: Operácia lipómu).

Iné metódy ako Zmena v strave, masáž alebo špeciálne krémy neboli vedecky dokázané, že bránia tvorbe lipómov alebo ich odstránia.

Ak je lipóm v podkožnom tukovom tkanive, môže byť zvyčajne lokálny anestézie chirurgom byť vyrezaný, V tomto prípade je na tukovom nádore urobený iba malý rez, ktorý je vytlačený a potom prekrytý koža opäť šitá. Okrem toho má zmysel mať jednu po operácii Tlačiarenská zmes a možno jeden kanalizácie na pár dní. Tento typ chirurgického zákroku však zvyčajne zanecháva jednu operáciu jazvaktoré môžu byť viditeľnejšie ako pôvodný lipóm.

Ďalším spôsobom, ktorý je možné použiť na menšie lipómy, je tento sania alebo liposukcia, Aj keď to zanecháva menšie jazvy, je ťažšie odstrániť všetky lipómové tkanivo. Pokiaľ v tele zostáva zvyšok lipómu, zvyšuje sa riziko recidívy, t. J. Recidívy lipómu.

V prípade zvlášť veľkých lipómov, ktoré sú hlbšie alebo dokonca v brušnej dutine, je zvyčajne potrebná operácia v celkovej anestézii.

Rovnako ako pri každej inej operácii existujú určité riziká a komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri menších výkonoch v lokálnej anestézii. Na jednej strane to zahŕňa aj možné Krvácajúca, Poranenie susedných štruktúr alebo Infekcia rany, Ak sa však postup vykonáva v hygienických podmienkach a skúseným lekárom, celkové riziko uvedených komplikácií je relatívne nízke. V prípade operácie v celkovej anestézii sa musia zohľadniť ďalšie faktory, ktoré by sa však mali v každom jednotlivom prípade znovu objasniť.

Ak je však lipóm veľký, im krk-krk- V prípade, že už spôsobuje nepohodlie, sa zvyčajne uvádza indikácia chirurgického odstránenia, pretože práve v tejto oblasti tela prebiehajú životne dôležité vodivé dráhy, ktoré sa za žiadnych okolností nesmú oddeliť.

predpoveď

Lipómy zvyčajne majú jeden veľmi dobrá prognóza, Jednoducho degenerujú veľmi zriedkavo pri zhubných nádoroch a pre svoju malú veľkosť a pomalý rast zvyčajne nie sú spojené so žiadnymi ďalšími poruchami. Ak sú však vizuálne nepríjemné, lipómy môžu zvyčajne bezproblémová a môže byť úplne odstránený veľmi malým, zvyčajne ambulantným postupom.

Väčšie lipómy v krku, na druhú stranu, môžete len celkové anestetikum musí byť odstránený, ale toto musí byť vždy objasnené v závislosti od prípadu a musia sa porovnávať príznaky a komplikácie v prípade možného ďalšieho zvýšenia veľkosti lipómu.