Test na demenciu

úvod

Diagnóza nástupu demencie môže byť ťažká, ak pacient odmietne spolupracovať. Pretože väčšina chorých si pôvodne všimne, že niečo nie je v poriadku, mnohí z nich sa snažia vyhnúť nepríjemným situáciám pomocou širokého spektra stratégií vyhýbania sa. Aby bolo možné vykonať podozrenie na diagnózu demencie, je potrebné zahrnúť údaje o pacientovi a všetkých ďalších dostupných informátoroch. Rodina alebo priatelia, ktorí sú v neustálom prostredí pacienta, sú často veľmi nápomocní. Pokiaľ ide o návštevu lekára, špecialista má rôzne možnosti.

Na jednej strane môže byť diagnostika vykonaná v laboratóriu a podporovaná zobrazovacími metódami, ako sú sonografia, EEG, CT alebo MRT.
Na druhej strane by sa mali používať neuropsychologické testovacie metódy, pretože to pre pacienta predstavuje nízku záťaž s vysokou úrovňou štandardizácie a zmysluplnosti testovacích formulárov. V rámci rýchlej detekcie kognitívnych deficitov, ktoré sa vyskytujú u pacientov s demenciou, sa vyvinulo množstvo testov, z ktorých niektoré sa osobitne odlíšili.

Všeobecné informácie nájdete tiež: Demencia

Mini test duševného stavu (MMST)

Z MMST bol vyvinutý ako jednoduchý Postup skríningu byť schopný ich použiť na hodnotenie kognitívnych deficitov. Od svojho zavedenia v roku 1975 sa MMST vyznačuje veľmi spoľahlivou testovacou metódou. V Alzheimer- a diagnostika demencie, je to najpoužívanejší diagnostický nástroj. MMST je ideálny pre meranie závažnosti a pre riadenie procesu s existujúcou terapiou. Kognitívne deficity sú rozšírené prostredníctvom a 30 bodový systém skontroloval a preskúmal tieto zručnosti: orientácia, Pamäť, sústredenie a Aritmetika, Jazyk, Porozumenie vypočutiu a follow inštrukcií stopa.

procedúra

Test mini mentálneho stavu trvá asi 15 minút a mal by ho vykonať lekár alebo lekár. Testovaná osoba je na prvom mieste svojho času orientácia spochybňovaná. dátum a deň v týždni, ako aj rok, mesiac, deň a sezóna. Ak sa ukáže, že testovaná osoba je časovo orientovaná a okamžite pozná správny dátum, je možné upustiť od presnejšieho zisťovania. Testovaná osoba dostane jeden bod za každú jednotlivú skutočnosť.

To je podobné overenie priestorová orientácia. Je založená na momentálnom lokalizácia Hovorí sa o odporcovi, ktorý sa pýta na krajinu a štát, mesto, zariadenie a podlahu, na ktorom sa nachádzajú. Následne testovaný subjekt tri jednoduché slová nazývané (napr. auto, kvetina, sviečka). Mal by to priamo zopakovať a na chvíľu si to ponechať vo svojej krátkodobej pamäti. Nasleduje ľahký Aritmetický problém, kde by testovaná osoba mala odpočítať 7 od 100. Z výsledného výsledku 7 sa musí znovu odpočítať a tak ďalej. Faktúra je ocenená do výšky 65. Ak testovaná osoba nepomenuje správny výsledok, bude jej poskytnutá, aby mohla pokračovať v úlohe. Ak testovaná osoba nie je schopná úspešne dokončiť výpočet, môže sa alternatívne požiadať o slovo „rádio“. kúzlo dozadu, V oboch prípadoch sa kontroluje koncentrácia testovanej osoby. Po vykonaní priebežnej úlohy je test pamäte dokončený. Na tento účel by testovaná osoba mala zopakovať práve uložené pojmy (napr. Auto, kvetina, sviečka). Za každý zapamätaný termín dostane testovaná osoba jeden bod.

jazykové znalosti skontrolované pomenovaním náramkových hodiniek a ceruzky a opakovaním akejkoľvek vety. Tu je niekoľko slovných pokynov, ktoré formuluje tester. Pacient by si mal napríklad vziať list papiera a zložiť ho. Pochopenie čítania sa kontroluje písomnou žiadosťou („Zatvorte oči!“). Ak sa testovaná osoba riadi pokynmi, dostane body znova. Na konci testu sa: Dobré motorové zručnosti a konštruktívne myslenie riadený subjektom napísaním úplnej vety a sledovaním tvaru.

ohodnotenie

Maximálny počet bodov, ktoré možno dosiahnuť, je 30 bodov. Testovaná osoba dostane jeden bod za každú dokončenú čiastkovú úlohu. V závislosti od literatúry je limitná hodnota demencie medzi 24 a 26 bodmi. Pri cielenej diagnóze sa odporúča zahrnúť každodenné zručnosti a výpovede pacienta a skúsenosti príbuzných. Ak je skóre pod 23/24 bodov, demencia je veľmi pravdepodobná. Prahová hodnota pre miernu demenciu je stanovená na 20 bodov a pre ťažkú ​​demenciu na 10 bodov. Lieky proti demencii, lieky, ktoré pôsobia proti demencii, platia zdravotné poisťovne od 24 bodov do 10 bodov.

Vyhodnotenie a kritika: Vykonanie a vyhodnotenie testu trvá len málo času a udržuje stres pre pacienta čo najmenší - jasné výhody tejto metódy skríningu. Z Test zaznamenáva súčasne niekoľko diagnostických kritérií a môže sa vykonať aj pri najmenšom podozrení. Okrem toho sa priebeh ochorenia môže monitorovať, keď sa používa terapia.

Nevýhodou je, že nízka citlivosť skúšobného postupu v prípade miernej demencie. To znamená, že iba málo pacientov, ktorí sú v raných štádiách choroby, bude pozitívnych. Okrem toho dobré výsledky pri niektorých úlohách môžu maskovať zlyhanie iných. Z MMST je veľmi citlivý na rušivé vplyvy. Pohovor by sa mal uskutočniť v a tiché prostredie byť vykonávané s porozumením. Výsledkom je hrubý prehľad existujúcich deficitov, ktoré však neumožňujú presnú diagnostiku. Na tento účel sa musia vykonať ďalšie skúšky. V minulosti sa stalo, že depresívni ľudia mali v MMST zlý výsledok. V a silná depresia môže to kognitívne obmedzenia to sa musí odlišovať od demencie.

Testovacia batéria CERAD

Výskumné združenie “Konzorcium na zriadenie registra Alzheimerovej choroby„(V skratke CERAD) sa zaoberá registráciou a archiváciou Alzheimerova choroba na demenciu.
V rámci toho organizácia zostavila štandardizovanú testovaciu batériu, ktorá je určená na zjednodušenie diagnostiky.
Obsah série testov je 8 jednotiek, ktoré sa zaoberajú kognitívnymi schopnosťami. Celá vec je dokončená jednou Spravodajský test a overenie z rýchlosť visomotora (Rýchlosť spolupráce medzi zrakovým systémom, mozgom a motorickými schopnosťami). Pretože testovacia batéria CERAD už poskytuje dobré porovnávacie hodnoty u zdravých a chorých jedincov, pri vykonávaní sa dá relatívne objektívne vyhodnotiť stav choroby.
Jednotlivé testy sa však musia posudzovať rozdielne a nie všetky sa rovnako líšia v závislosti od závažnosti Alzheimerovej demencie.

Test slovnej zásoby (WST)

S WST to bude úroveň verbálnej inteligencie a teda aj kryštalická inteligencia testovaného subjektu. Toto je nezávislé od veku a relatívne stabilné vo vzťahu k znižovaniu demencie. Kryštalická inteligencia zahŕňa faktické vedomosti a naučené správanie, ktoré sa vyvinuli v priebehu života. Veľmi záleží na tzv tekutá inteligencia spolu, ktoré základné mentálne kapacity popisuje osobu a je vrodená. Okrem svojej funkcie zhromažďovania spravodajských informácií môže monitorovať aj pokrok demencie byť použitý. Test sa vykonáva pomocou 40 úloh, ktoré sa zaoberajú správnym rozpoznaním pojmov. S rastúcimi ťažkosťami sa testovanej osobe predkladajú sekvencie slov, ktoré obsahujú cieľové slovo a 4 až 5 abstraktných nových formácií. Úlohou subjektu je čo najrýchlejšie pochopiť cieľové slovo. Pretože slová v ďalšom priebehu testu sú technickými jazykovými prvkami, kontroluje sa vzdelávacia úroveň testovanej osoby.

Test pripojenia čísla (ZVT)

ZVT meria Rýchlosť mozgu predmetu. Toto je jedno Spravodajský testktorý sa vykonáva bez ohľadu na jazyk a je založený aj na jednoduchej zručnosti počítanie vzťahuje. Rýchlosť výkonu je založená na geneticky určených schopnostiach, a tak preukázateľne koreluje s existujúcou úrovňou inteligencie subjektu. Proces testu je pomerne jednoduchý. Zrejme sú na šablóne uvedené náhodné čísla. Tieto musia byť v spojené vzostupne kde najbližšie vyššie číslo sa vždy nachádza v bezprostrednej blízkosti jeho predchodcu. Táto úloha kombinuje príjem informácií s ich spracovaním a prípadným prevodom na pohyb - visomotorická schopnosť sa meria. Keďže test sa môže uskutočniť už u mladých ľudí a do vysokého veku, má a veľké diagnostické spektrum a dáva možnosť objektívne posúdiť inteligenciu testovanej osoby.

Slovná plynulosť: Pri meraní verbálna plynulosť kontroluje sa rýchlosť produkcie reči. Kontrola asociatívne myslenie je možné pomenovaním rôznych výrazov so spoločnou charakteristikou. Ktorá vlastnosť sa to môže v jednotlivých testoch líšiť. Bežné prvé písmeno sa môže uviesť rovnako účelne ako kategória (napr. „Zvieratá“). V závislosti od danej vlastnosti musí testovaná osoba za 1 až 2 minúty pomenovať alebo napísať čo najviac vhodných výrazov. Tu sa kontroluje aj pamäť. To príde Viacnásobné odpovede to môže naznačovať oslabenú krátkodobú pamäť.

Boston Naming Test

Boston Naming Test hodnotí vizuálne vnímanie a výsledné výsledky Hľadanie slov a pomenovanie objektu skontrolované.Na tento účel sa testovanej osobe zobrazí 15 predmetov alebo obrázkov tých, ktoré musí správne pomenovať.

Mini test duševného stavu (MMST)

MMST je tiež súčasťou testovacej batérie CERAD, pretože ide o overenú testovaciu metódu na kontrolu kognitívne deficity platí. Ďalšie informácie nájdete v časti „MMST“.

Naučte sa zoznam slov

Testovanej osobe sa poskytne zoznam 10 výrazov, ktoré by si mal raz prečítať a zapamätať si. Proces sa opakuje trikrát, pričom sa mení poradie slov, ale nie výber. Okamžitá krátkodobá pamäť sa vyžaduje najmä na ústnej úrovni. Preskúmanie Schopnosť učiť sa možné uložením neprepojených informácií.

Konštruktívna prax

Testovaná osoba má úlohu štyri geometrické útvary byť nakreslený. Sú usporiadané do rastúcich ťažkostí a zahŕňajú kruh, kosoštvorec, dva prekrývajúce sa štvorce a kocku. Viskokonštrukčné zručnosti sú obmedzené u pacientov s demenciou a plánovanie predmetu, ktorý sa má nakresliť, nie je možné úplne premyslieť. Výsledkom je nesprávne alebo nepresné vykonanie.

Vyvolajte zoznam slov

Teraz sa od testovanej osoby žiada, aby si pamätali 10 slov zo zoznamu slov. Tento ďalší ovládací prvok pamäte sa vzťahuje na strednodobé uchovanie pamäte na ústnej úrovni. Oneskorenie jednej minúty obchádza použitie krátkodobej pamäte a overuje epizodickú pamäť.

Rozpoznať zoznam slov

Testovanej osobe sa ponúkne 20 výrazov, z ktorých 10 zodpovedá slovám zo zoznamu. Úlohou je teraz rozpoznať všetky slová. Vzhľadom na zjednodušené podmienky vyhľadávania si môžete vybrať medzi Deficity ukladania a vyberania pamäte možno rozlíšiť.

Získajte konštruktívnu prax

Podobne ako v prípade predchádzajúcej úlohy by testovaná osoba mala vyvolať informácie, ktoré už boli videné alebo získané. Aby tak urobil, mal by nakresliť geometrické obrázky, ktoré mu boli ukázané pred niekoľkými úlohami, bez šablóny. neverbálny výkon pamäte je možné ovládať reprodukciou bez šablóny.

Sledujte znamienkový test

V ktorom Sledujte znamienkový test (UZT) je každodenný praktický skúšobný postup, pri ktorom testovaný subjekt dostáva a Zaznamenajte hodiny s príslušným časom sa dostal do. Rám hodín môže špecifikovať alebo nakresliť samotná testovaná osoba. Personál vykonávajúci test dá testovanej osobe čas, napríklad 9:40 hod. Teraz Implementačná doba 5 minútkde testovaná osoba ukazuje číslice, ručičky hodín a ich správnu polohu, t.j. správny čas musí vtiahnuť. Počas testu sa kontrolujú vizuálne priestorové schopnosti pacienta a nedostatky v konštruktívne myslenie detekovaný.

Po uplynutí skúšobnej doby sa výsledok vyhodnotí pomocou štandardizovaného systému. Tu sa subjekt dostane Nasledujúce body: 3 body, ak bolo číslo 12 vylosované vyššie; 2 body, ak hodinky majú 2 ruky; 2 body, ak bolo nakreslených 12 číslic a ďalšie 2 body, ak je zobrazený správny čas. Skóre pod 6 sa považuje za alarmujúce, hoci systém hodnotenia sa medzi jednotlivými autormi alebo pracovnými skupinami líši.