Radiálny nerv

Synonymá

Radiálny nerv

Lekárske: Radiálny nerv

Angličtina: radiálny nerv

definícia

Radiálny nerv je dôležitý ramenný nerv. Hovorí sa mu hovorený nerv, pretože jeho priebeh je založený na lúči, jednej z dvoch kostí predlaktia (ulna a radius).
Rovnako ako ďalšie dva hlavné nervy paží (lakťový nerv a stredný nerv paže), pozostáva z vlákien, ktoré prenášajú citlivé informácie z kože a kĺbov do miechy a mozgu (citliví aferenti) a z motorických vlákien, ktoré vysielajú impulzy z mozgu do svalov paží (motorické eferenty).

pôvodu

The Radiálny nerv je jedným z mnohých nervov z plexu ramenného nervu, Brachiálny plexus , spolu.
Miechové nervy z krčka maternice Miechas (C5-C8) sa zhromažďujú bezprostredne po opustení miechy a vytvárajú tento nervový zväzok, ktorý sa nazýva Plexus ramenného nervu (Brachiálny plexus) odkazovaný ako.
Z tohto nervového zväzku vychádzajú všetky nervy, ktoré zásobujú rameno.
Nervy na Zväzok nervovej šnúry (Brachiálny plexus) byť volaný:

• Krátke vetvy:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis a lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Dlhé vetvy:
  Muskulokutánny nerv, axilárny nerv, radiálny nerv, stredný nerv, lakťový nerv

Prehľad a klasifikácia

Nerv obsahuje vlákna, ktoré prenášajú citlivé impulzy z kože a kĺbov späť do mozgu (Aferenti) a súčasne vlákna, ktoré vysielajú impulzy z mozgu do svalov (Eferentní).
Zvláštnosť radiálneho nervu v porovnaní s jeho súrodencom, stredným ramenným nervom (Stredný nerv) a lakťový nerv (Ulnárny nerv) spočíva v tom, že zásobuje svaly nadlaktia aj predlaktia.

Anatómia a priebeh

Hovorený nerv (Radiálny nerv) prebieha od podpazušia, kde vzniká z plexu nervov ruky, cez zadnú časť ramennej kosti. Tam počas vývoja vrubuje jamku v kosti, jamku radiálneho nervu (Radiálny sulcus). V radiálnom tuneli sa pretiahne cez zadnú časť lakťa. Pod lakťom sa nerv rozdeľuje na dve vetvy: hlbokú vetvu a povrchovú vetvu (ramus profundus, ramus superficialis).
Čím hlboká vetva prechádza jedným z predlaktí smerom von sa otáčajúcim svalom (M. supinátor) vytvoril svalový kanál (Supinátorský kanál) trvá.
Povrchová vetva tiahne pozdĺž lúča (odtiaľ názov) chránený svalmi predlaktia až k palcu a zadnej časti ruky.

Na dlhej ceste od koreňa po chrbát ruky hovorený nerv opakovane dodáva vlákna / vetvy svalom (motorové vetvy) alebo na koži (citlivé vetvy) z.

fyziológia

Motorika

The Radiálny nerv je zodpovedný za aktiváciu niektorých svalov v oblasti nadlaktia, predlaktia a ruky a tým za predĺženie lakťového kĺbu, vytiahnutie paže k hornej časti tela (Addukcia v ramennom kĺbe), pretiahnutím zápästia smerom k zadnej časti ruky (Dorsiflexia), Roztiahnutie prstov a vytočenie von (Supinácia) predlaktia.
Najdôležitejšie dodávané svaly sú:

• Trojhlavý sval nadlaktia (M. triceps brachii): Predĺženie lakťového kĺbu;
• Radiálny sval nadlaktia (M. brachioradialis): Rotácia predlaktia smerom von (supinácia), flexia v lakťovom kĺbe;
• Extenzor prstov (M. extensor digitorum): Predĺženie zápästia a prstov;
• Vonkajší sval (M. supinátor): Vonkajšia rotácia podnázvu;
• Dlhý rozmetač palca (M.abductor pollicis longus): Roztiahnutie palca.

Ďalšie svaly dodávané radiálnym nervom:

• Extenzor malého prsta (M. extensor digiti minimi)
• Extenzor palca (M. extensor pollicis)
• Extenzor ukazováka (M. extensor indicis).

citlivosť

Koža na boku nadlaktia a zadnej časti predlaktia sa stáva citlivou na pokožku Radiálny nerv/ Hovorený nerv dodávaný. Polovica zadnej časti ruky (palec, ukazovák, polovica prostredníka) patrí tiež do oblasti citlivého zásobovania nervov. Falangy ukazováka a prostredníka nie sú zahrnuté, dodáva ich súrodenecký nerv Stredný nerv, stredný pažný nerv.

poškodenie

„Paralýza berlí“: radiálny nerv (radiálny nerv) je stlačený v podpazuší, napríklad pri použití barlí. Potom nedôjde k rozšíreniu v lakťovom kĺbe a predĺženiu v zápästí („pokles ruky“). Chýba cit na hornej a dolnej časti paže.

Ak sa horná časť paže zlomí, môže sa nerv poraniť pri ceste okolo hornej časti ramena (lézia nervu). Potom je možné lakeť ešte natiahnuť, inak chýbajú všetky funkcie, ako pri „ochrnutí berlou“.

Ak je tlak iba na nervy v jamke radiálneho nervu na hornej časti ramena, nazýva sa to „paralýza lavičky v parku“. Vo väčšine prípadov to opäť zmizne.

Ak je priechod cez sval vonkajšieho trupu zúžený (Supinátorský kanál), je tu tiež „padajúca ruka“ a zhoršenie citlivosti na predlaktí. Toto poškodenie je známe ako supinatorologický syndróm.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Supinatorózny syndróm

Ak sú okrem radiálneho nervu poškodené aj iné nervy, môže dôjsť aj k úplnej paralýze brachiálneho plexu.

Syndróm radiálneho nervu

A Kompresný syndróm periférneho nervu, ako je radiálny nerv, pochádza z chronické poškodenie tlakom. Pre každý nerv existujú anatomicky obzvlášť ohrozené oblasti, kde sa nerv ľahko poškodí.

Ak je radiálny nerv poškodený, je narušená citlivosť v jeho inervačnej oblasti, to znamená v oblasti kože, ktorú dodáva radiálny nerv. Takže to môže byť na Chrbát ruky palca a ukazováka do Necitlivosť, Špendlíky a ihly alebo bolesť. Tieto príznaky sú tiež na ventrálna strana strany predlaktia, teda strany, ktorá splýva do dlane. Ovplyvnený je hlavne prechod na palec (radiálne predlaktie).

Pretože radiálny nerv dodáva hlavne extenzory hornej končatiny (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, extenzory ruky a prsta), porucha radiálneho nervu vedie k zlyhaniu radiálneho nervu Zrušte ruku. Z dôvodu zlyhania extenzorov ruka a prsty v zápästí visia napnuté.

V závislosti od presnej úrovne, na ktorej sa nachádza lézia nervu, platia niektoré z opísaných deficitov a iné nie. To môže lekár použiť na diagnostiku presného miesta poškodenia nervov. Rozlišuje medzi proximálnou a distálnou léziou (napr. V prípade zlomeniny ramennej kosti), ako aj supinatorologickým syndrómom a léziami čisto citlivej povrchovej vetvy.

Pod Wartenbergov kompresný syndróm človek chápe tlakové poškodenie citlivej vetvy radiálneho nervu. To vedie k senzorickým poruchám bez výskytu svalovej slabosti. Príčinou môžu byť náramkové hodinky, sadrové odliatky alebo príliš pevné putá. Zmyslové poruchy (možné sú necitlivosť, mravčenie alebo bolesť) sú na zadnej strane palca a ukazováka a je tiež ovplyvnená pokožka medzi dvoma prstami.

Zachytenie radiálneho nervu

Nervy sú mimoriadne citlivé, keď sú zovreté. Najmä na horných končatinách veľa dôležitých nervov beží na relatívne malom priestore. Na určitých miestach je obzvlášť veľké riziko uviaznutia nervu medzi svalmi, šľachami, mäkkými tkanivami a kostnými štruktúrami. Radiálny nerv je zmiešaný senzorický a motorický nerv, čo znamená, že je zodpovedný za cítenie (citlivosť) a dobrovoľné svalové kontrakcie (pohyby) v určitých oblastiach paže a ruky.
Je potrebné poznamenať, že zlyhaním funkčnosti je ovplyvnená iba časť ruky alebo ruky, ktorá je vzdialená od poškodenej oblasti. Ak dôjde k poškodeniu nervu v oblasti zápästia, môžu sa vyskytnúť senzorické poruchy a svalová slabosť v oblasti ruky a prstov, nikdy však v oblasti nadlaktia alebo predlaktia.

Bežné príčiny na zovretie radiálneho nervu Nehody alebo tlakové lézie, ako aj pomaly sa rozvíjajúce úzke miesta v dôsledku nárastu svalovej hmoty alebo mäkkého tkaniva.
Lekárske ošetrenie (napr. Polohovanie počas chirurgického zákroku, sadrové odliatky alebo injekcie) môže tiež zvierať radiálny nerv.